Gestión de proyectos.

Maestría en dirección y gestión de instituciones de salud.

Tarea 2: Prevención primaria y secundaria.

Módulo 1: GESTIÓN INTEGRAL DE EPIDEMIAS
 INTRODUCCIÓN.
El cáncer de mama es el crecimiento anormal y desordenado de las células del epitelio de los
conductos o lobulillos mamarios con capacidad para diseminarse.
Existen 2 tipos comunes de cáncer de mama. Carcinoma ductal infiltrante y Lobulillar infiltrante.
En el carcinoma ductal infiltrante las células cancerosas están en los conductos, posterior
saldrán y se multiplicarán en cualquier tejido.
El Lobulillar infiltrante se origina en los lobulillos y a partir de ahí se disemina a cualquier parte
del cuerpo.
Epidemiologia.
En el año 2021, 90,525 personas murieron por tumores malignos en México (fue el 8.1% del
total de defunciones), de las cuales 7 973 fueron por cáncer de mama con 99.4% de mujeres y
0.6% de hombres. La tasa nacional de mortalidad por cáncer de mama fue de 18 defunciones
por cada 100 mil mujeres de 20 años y más. La tasa más alta de defunciones se registró en el
grupo de mujeres de 60 años y más (48.24). La más baja se presentó en el de 20 a 29 años
(0.74).

Factores de riesgo se distinguen en 4 grandes grupos:

1) Biológicos, no son modificables:
• Sexo femenino
• Historia personal o familiar de cáncer de mama en madre, hijas o
hermanas
• Envejecimiento, a mayor edad mayor riesgo
• Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y
menopausia después de los 52 años).
• Densidad mamaria
• Ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2
2) Iatrogénicos o ambientales, escapan al control de la población:
• Exposición a radiaciones ionizantes durante el desarrollo o crecimiento
(in útero o adolescencia).
• Tratamiento con radioterapia en tórax.
3) De historia reproductiva, se asocian a beneficios en la salud reproductiva:
• Primer embarazo a término después de los 30 años
• Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más de cinco años

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 4) De estilos de vida, son modificables y pueden disminuir el riesgo:
• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
• Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans
• Obesidad, principalmente en la postmenopausia.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol y tabaco.

Historia natural del Cáncer Mamario.

PREVENCIÓN PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓ

PRIMARIA N
TERCIARIA
Promoción a Protección Diagnostic Tratamient Limitar la Rehabilitar
la salud especifica o o incapacida
d
Informar sobre Autoexploració Clínicament Cirugía No existe La paciente
que es el n. e. (extirpar el como tal. debe recuperar
cáncer de Mastografías a tumor) su funcionalidad.
Mama. partir de los Mastografía. parcial o
Su prevención: 40ª. totalmente. Actual hay
Alimentación Mayor control Por Biopsia. prótesis.
saludable. si hay Radioterapia
Ejercitarse. antecedentes . Terapias
No bebidas heredofamiliar psicológicas por
alcohólicas. es con Quimioterapi la perdida.
Evitar Camamario. a.
Sobrepeso.
Historia clínica
completa
buscando
antecedentes
heredofamiliare
s.

DESARROLLO
Se trata de mujer de 45 años originaria de Oaxaca, la cual acude a centro de salud TIII al área
de medicina general con resultado alterado de Mastografía. Negando sintomatología en este
momento.
Antecedente heredofamiliar niega cáncer en la familia.
Antecedentes no patológicos: Habita en casa propia la cual cuenta con todos los servicios
básicos. Niega zoonosis. Cuenta con esquema de vacunación básico y 4 dosis de vacuna

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COVID. Aproximadamente toma 8 vasos de agua al día. Consume todos los grupos de
alimentos y realiza 3 comidas al día. Baño diario con cambio de ropa. Ocupación Hogar.
Antecedentes patológicos: Refiere haber padecido las enfermedades típicas de la infancia.
Niega alergias, transfusiones, quirúrgicos y crónicas.
Antecedentes gineco obstétricos: Menarca 11 años Ciclos 30 x 3 G1 P1 C0 A0 IVSA 20 PS 8
Niega uso de métodos hormonales para planificación familiar. Niega ITS. Citología cervical 2022
negativa para lesión intraepitelial maligna. Mastografía ultima hace 4 años, negativa a cáncer.

Padecimiento actual: Refiere realizarse hace 1 mes Mastografía (prevención secundaria) con
calificación de BI-RADS 5 encontrando tumor con alta sospecha de malignidad.

Como parte de la misma Prevención secundaria se refiere a clínica de 2nivel al área de cirugía
oncológica. Le realizan biopsia quirúrgica la cual reporta Carcinoma derecho ductal insitu.
Realizan en ese mismo tiempo quirúrgico mastectomía radical con ganglios linfáticos, sin
contratiempos. La paciente no necesito ni radio ni quimioterapia.

Como parte de Prevención terciaria se envía al instituto nacional de rehabilitación para

reincorporar a la paciente a su vida diaria y se le proporciona prótesis mamaria no fija.

MATRIZ DE INDUCCIÓN
¿Qué es? Características Principal Conclusiones
Función
Prevención Medidas Es el periodo Evitar la Es la ideal
Primaria enfocadas a Prepatogénico aparición de la porque no hay
evitar la (sin la enfermedad. enfermedad.
enfermedad o enfermedad)
problemas de
salud.
Prevención Aparición de la Es la faseAun puede Lo importante es
Secundaria. enfermedad. patogénica. recuperar la delimitar el daño
Triada ecológica Signos ysalud, aunque causado por la
se alteró. síntomas de la de no enfermedad.
enfermedad ya atenderse, el Controlarla.
establecida. Se paciente puede
rompió elfallecer. La
equilibrio. clave es un
diagnóstico y
tratamiento a
tiempo.
Prevención La enfermedad Debemos tratar Rehabilitación y Rehabilitar.
Terciaria dejo secuelas de rehabilitar al contención del
en el individuo. paciente. daño.

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 Conclusión.

Desafortunadamente no contamos con una buena cultura de prevención y mucho menos de

hábitos que promuevan una buena salud. Ni en la población ni entre nosotras como personal de
salud. La prevención es un pilar de suma importancia, debemos estar enfocados en la
promoción y prevención de enfermedades, generar hábitos saludables, actividad física, salud
mental y sexual. Debemos enfocarnos en la prevención primaria mejorando la atención de
primer nivel.

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 Fuentes de Consulta

Literatura:

• Bernal, S. (2019). Salud Pública y epidemiología a lo largo de la historia. Anáhuac

Online.
• Justo F, Rodríguez López¹. (2014). Epidemiología: El cambio de paradigmas. Medicentro
Electrónica, 18(3), 93-99.
http://www.medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/1310
• Secretaría de Salud. (2021, 27 de enero). ANUARIOS DE MORBILIDAD 1984 –
2020. Gobierno de México. https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/anuarios-
de-morbilidad-1984-a-2020
• Secretaría de Salud. (2019). VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CONVENCIONAL DE
CASOS NUEVOS DE ENFERMEDAD. DEFINICIONES OPERACIONALES DE
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL. Secretaría de
epidemiología https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/
DefinicionesOperacionales_Padecimientos_Sujetos_a_VE.pdf
•

Videos:

 Bernal, G. (2023). Historia de la salud pública [video]. Anáhuac Online.

 Bernal, G. (2023). Bases biológicas de la enfermedad [video]. Anáhuac Online.
 Bernal, G. (2023). Bases de la epidemiología [video]. Anáhuac Online.
 Bernal, G. (2023). Causalidad en epidemiología [video]. Anáhuac Online.
 Bernal, G. (2023). Causalidad en epidemiología. Modelo de Rothman [video]. Anáhuac
Online.
 Bernal, G. (2023). Causalidad en epidemiología. Modelo de Bradfor Hill [video]. Anáhuac
Online.