Universidad Galileo

Facultad de Ciencias de la Salud

Unidad de Enfermería
Técnico universitario en Enfermería
Guatemala 2023
Enfermería preventiva
Lcda. María Angélica Arriola Coromac

INVESTIGACION DE ENFERMEDADES
PREVENIBLES POR VACUNACION

Anielka Alejandra García Benavidez

Carné No. 23000377
 - POLIOMIELITIS
La poliomielitis, o polio, es una enfermedad discapacitante y potencialmente mortal causada por el virus
de la poliomielitis o poliovirus. El virus se transmite de una persona a otra y puede infectar la médula
espinal, lo cual causa parálisis (no se pueden mover partes del cuerpo).

SIGNOS Y SINTOMAS
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y
puede causar una parálisis total en cuestión de horas. El virus se transmite de una persona a otra
principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común, como el agua o los
alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea,
vómitos, rigidez del cuello y dolor en las extremidades. Una de cada 200 infecciones produce una parálisis
irreversible (generalmente de las piernas), y del 5% al 10% de estos casos fallecen por parálisis de los
músculos respiratorios.

La poliomielitis afecta principalmente a los niños menores de cinco años, pero cualquier persona que no esté
vacunada puede contraer la enfermedad, sin importar su edad. La poliomielitis no tiene cura, pero se puede
prevenir.

TRATAMIENTO
Debido a que no existe cura para la poliomielitis, la atención se centra en el aumento del bienestar, la
aceleración de la recuperación y la prevención de complicaciones. Dependiendo de la gravedad de la
enfermedad, los tratamientos de apoyo pueden incluir lo siguiente:

- Reposo en cama
- Analgésicos
- Compresas húmedas calientes para controlar el dolor y los espasmos musculares
- Respiradores portátiles para ayudar con la respiración
- Ejercicios de fisioterapia para prevenir la deformidad ósea y la pérdida de la función muscular
- Férulas u otros dispositivos para motivar una buena posición, o alineación, de la columna vertebral y
las extremidades

ESQUEMA DE VACUNACION
- SARAMPION
El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. Antes de que la vacuna se
introdujera en 1963 y se generalizara su uso, cada 2-3 años se registraban importantes epidemias de
sarampión que llegaban a causar cerca de dos millones de muertes al año. El sarampión es causado por
un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele transmitir a través del contacto
directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de
una enfermedad humana que no afecta a los animales.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas suelen ser fiebre alta, rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, pequeñas manchas blancas en la
cara interna de las mejillas, y erupción generalizada en todo el cuerpo.

TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico para el sarampión, y la mayoría de los pacientes se recuperan en 2 o 3
semanas. Sin embargo, el sarampión puede causar complicaciones graves, tales como ceguera,
encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y neumonía, sobre todo en niños malnutridos y
pacientes inmunodeprimidos.

ESQUEMA DE VACUNACION
Desde el mes de febrero de 2023, el esquema de vacunación se ejecutará de la siguiente manera:

El niño o niña debe recibir su primera dosis de la vacuna SPR a los 12 meses de vida; y la segunda dosis a
los 18 meses.

Esta modificación regirá para los niños y niñas nacidos en agosto del 2021.

- TETANOS
El tétanos es una enfermedad grave del sistema nervioso causada por una bacteria productora de
toxinas. La enfermedad produce contracciones musculares, especialmente en la mandíbula y los
músculos del cuello. El tétanos es comúnmente conocido como "trismo".

SIGNOS Y SINTOMAS
 Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo). Los
espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales. Los
espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos.

Algunas veces, los espasmos afectan músculos que ayudan con la respiración, lo cual puede llevar a
problemas respiratorios.

La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares.
Esto se denomina tetania. Estos son los episodios que pueden provocar fracturas y desgarros
musculares.

Otros síntomas incluyen:

- Babeo
- Sudoración excesiva
- Fiebre
- Espasmos de la mano o del pie
- Irritabilidad
- Dificultad para deglutir
- Micción o defecación incontrolables

TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir:

- Antibióticos
- Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y temperatura estable)
- Medicamentos para neutralizar el tóxico (inmunoglobulina antitetánica)
- Relajantes musculares, como el diazepam
- Sedantes
- Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico (desbridamiento)
Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxígeno, un tubo de respiración y un respirador.

ESQUEMA DE VACUNACION
se recomienda aplicar tres dosis de 0,5 mL con intervalo entre la primera y la segunda de 4 a 8 semanas y de
6 meses a un año entre la segunda y la tercera. Posteriormente se aplicará una dosis de refuerzo (0,5 mL)
cada 10 años.
 - TB MENINGEA
La meningitis tuberculosa es causada por el Mycobacterium tuberculosis. Esta es la bacteria que causa la
tuberculosis (TB). La bacteria se disemina al cerebro y la columna desde otro lugar en el cuerpo,
generalmente los pulmones. Es una infección de los tejidos que recubren el cerebro y la médula espinal
(meninges).

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas a menudo comienzan lentamente y pueden incluir:

- Fiebre y escalofríos
- Cambios en el estado mental
- Náuseas y vómitos
- Sensibilidad a la luz (fotofobia)
- Dolor de cabeza intenso
- Rigidez en el cuello (meningismo)

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad pueden incluir:

- Agitación
- Fontanelas abultadas (puntos blandos) en los bebés
- Disminución del estado de conciencia
- Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños
- Postura inusual, con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos). Esto ocurre
usualmente en bebés (menores de 3 meses de edad)

TRATAMIENTO
A usted le darán algunos medicamentos para combatir la bacteria de la TB. Algunas veces, el tratamiento se
inicia incluso si su proveedor cree que usted tiene la enfermedad, pero las pruebas no la han confirmado
todavía.

El tratamiento generalmente dura al menos 12 meses. Igualmente, se pueden utilizar medicamentos

llamados corticosteroides.

ESQUEMA DE VACUNACION
- DIFTERIA
La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria, que
infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una toxina que afecta a
otros órganos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas de difteria comienzan, generalmente, de 2 a 5 días después de contraer la
infección y es posible que incluya los siguientes:

- Una membrana gruesa y de color gris que recubre la garganta y las amígdalas
- Dolor de garganta y ronquera
- Glándulas inflamadas (agrandamiento de ganglios linfáticos) en el cuello
- Dificultad para respirar o respiración rápida
- Secreción nasal
- Fiebre y escalofríos
- Cansancio
En algunos casos, la infección con las bacterias que causan la difteria provoca una enfermedad leve, o sin
signos y síntomas evidentes. Las personas infectadas que no saben que tienen la enfermedad se conocen
como portadores de la difteria. Se los llama portadores porque pueden trasmitir la infección sin estar
enfermos.

DIFTERIA DE LA PIEL (CUTÁNEA)

Un segundo tipo de difteria puede afectar a la piel y causar dolor, enrojecimiento e hinchazón como
otras infecciones bacterianas de la piel. Las úlceras cubiertas por una membrana gris también pueden ser
un signo de difteria cutánea.

TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en la administración de la antitoxina de la difteria para neutralizar los efectos de
la toxina, así como antibióticos para matar a las bacterias.

La vacuna contra la difteria es un toxoide bacteriano, es decir. una toxina cuya toxicidad ha sido
inactivada. La vacuna se administra normalmente en combinación con otras vacunas como la vacuna
DTwP/DTaP o la vacuna pentavalente. Para adolescentes y adultos, el toxoide difteria se combina con
frecuencia con toxoide del tétanos en menor concentración (vacuna Td).

ESQUEMA DE VACUNACION
 - TOSFERINA
La tosferina, también conocida como pertussis, es una enfermedad respiratoria muy contagiosa
causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis. La enfermedad solo se encuentra en
seres humanos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los primeros síntomas pueden durar de 1 a 2 semanas y suelen incluir:

- Moqueo o congestión nasal

- Fiebre baja (menos de 100.4 °F)
- Tos leve ocasional (puede no suceder con los bebés)
- Apnea (pausas en la respiración que pueden ser mortales) y ponerse azul o morado en el caso
de bebes y niños pequeños
En sus primeras etapas, la tosferina no parece ser algo más que un resfriado común. Por ese motivo,
los profesionales de atención médica a menudo solo la presumen o diagnostican cuando aparecen
los síntomas más graves.

Entre una y dos semanas después de que empiecen los primeros síntomas, las personas con
tosferina podrían presentar accesos de tos rápidos, violentos e incontrolables (paroxismos). Estos
accesos de tos generalmente duran entre 1 y 6 semanas, pero pueden durar hasta 10 semanas. Los
accesos de tos generalmente empeoran y se vuelven más comunes a medida que la enfermedad
continúa.

Estos accesos pueden hacer que las personas:

- Emitan un sonido agudo causado por una inspiración intensa y ruidosa cuando finalmente
pueden inhalar al final de un acceso
- Vomiten durante o después de los accesos
- Se sientan muy cansadas después del acceso, pero parezcan estar bien entre estos
- Tengan dificultades para respirar

La recuperación de la tosferina puede ser lenta. La tos se vuelve más leve y menos frecuente a medida que
mejora.

Los accesos de tos podrían parar por un tiempo, pero pueden volver si presenta otras infecciones
respiratorias. También pueden volver por muchos meses después de que comenzó la enfermedad.

TRATAMIENTO
Los profesionales de atención médica generalmente tratan la tosferina con antibióticos. Hay varios
antibióticos disponibles para el tratamiento de la tosferina.

Es muy importante tratarla de forma temprana, antes de que comiencen los accesos de tos.

Tratar la tosferina de forma temprana puede:

- Hacer que la enfermedad sea menos grave

- Ayudar a prevenir la transmisión de las bacterias que causan la enfermedad a otras personas
Comenzar el tratamiento después de tres semanas de enfermedad probablemente no ayude, aunque la
mayoría de las personas todavía tendrán síntomas. Para ese momento, su cuerpo ha eliminado las bacterias,
pero los síntomas todavía existen debido al daño ya producido en su cuerpo.

ESQUEMA DE VACUNACION
Los bebés y los niños pequeños deberían recibir cinco dosis de la vacuna DTaP entre los 2 meses y los 6 años
de edad. Los niños mayores y adolescentes deberían recibir una dosis de la Tdap entre los 11 y los 12 años de
edad. Todos los adultos que nunca hayan recibido una dosis de Tdap, deben ponerse una.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
La enfermería desempeña un papel muy importante en la prevención de la tosferina, así como en el
tratamiento. Es de especial importancia dar a conocer las medidas que puedan evitar la aparición de esta
patología e identificar los primeros síntomas con el fin de promover unos cuidados de calidad en el paciente
afectado.

Es necesario que los profesionales de enfermería tanto de atención especializada en hospitales como de
atención primaria tengan una buena formación en medidas de prevención y tratamiento de la tos ferina y así
poder ofrecer un asesoramiento continuo correcto de las medidas existentes para evitar esta patología,
contribuir a reducir la incidencia de la enfermedad y realizar cuidados sanitarios adecuados y satisfactorios.

Así mismo, el conocimiento de la enfermedad permitirá llevar acabo un diagnóstico diferencial ante el
enfermo con tos duradera e instaurar un tratamiento precoz, así como adoptar aquellas medidas preventivas
en el personal no sólo sanitario sino aquel que haya estado en contacto con el paciente. Añadido a ello, la
administración de vacuna acelular junto a la dosis de recuerdo en el personal de urgencias puede contribuir a
aumentar la protección frente a la tos ferina y disminuir el creciente número de casos de tos ferina en
lactantes, adolescentes y adultos.
- HEPATITIS A
La hepatitis A es una infección hepática sumamente contagiosa causada por el virus de hepatitis A. Este
es uno de varios tipos de virus de hepatitis que causa inflamación del hígado y afecta su funcionamiento.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas de la hepatitis A generalmente aparecen unas semanas después de que tuviste el virus. Sin
embargo, no todas las personas con hepatitis A manifiestan síntomas. Si tienes síntomas, podrían incluir
lo siguiente:

- Cansancio y debilidad inusuales

- Náuseas, vómitos y diarrea repentinos
- Dolor o molestias abdominales, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas
inferiores, que está por encima del hígado
- Heces de color arcilla o gris
- Pérdida del apetito
- Fiebre baja
- Orina oscura
- Dolor articular
- Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
- Picazón intensa
Estos síntomas pueden ser relativamente leves y desaparecer al cabo de unas semanas. Sin embargo, a
veces, la hepatitis A da lugar a una enfermedad grave que dura muchos meses.

TRATAMIENTO
No existen tratamientos específicos para la hepatitis A. El cuerpo eliminará el virus de la hepatitis A por sí
solo. En la mayoría de los casos de hepatitis A, el hígado se cura antes de los seis meses y no presenta
daños duraderos.

El tratamiento de la hepatitis A, generalmente, se enfoca en estar cómodo y controlar los síntomas.

Podría ser necesario que hagas lo siguiente:

- DESCANSAR. Muchas personas que padecen hepatitis A sienten cansancio, ganas de vomitar y
tienen menos energía.
- CONSUME LOS ALIMENTOS Y LÍQUIDOS ADECUADOS. Adopta una alimentación equilibrada y
saludable. Las náuseas pueden dificultar la alimentación. Intenta comer refrigerios a lo largo del
día, en lugar de comidas completas. Para obtener las calorías suficientes, come alimentos con
un mayor contenido calórico. Por ejemplo, bebe jugo de frutas o leche en lugar de agua. Beber
mucho líquido es importante para prevenir la deshidratación, especialmente si tienes vómitos o
diarrea.
- EVITA EL ALCOHOL Y USA LOS MEDICAMENTOS CON CUIDADO. El hígado puede presentar
dificultades para procesar medicamentos y bebidas alcohólicas. Si tienes hepatitis, no bebas
alcohol. Puede provocar daño al hígado. Informa al proveedor de atención médica sobre todos
los medicamentos que tomas, incluso los medicamentos disponibles sin receta médica.
ESQUEMA DE VACUNACION
Los niños necesitan 2 dosis de la vacuna contra la hepatitis A: La primera dosis de los 12 a 23 meses. Segunda
dosis: al menos 6 meses después de la primera dosis.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
Las intervenciones médicas y enfermeras frente a la hepatitis incluyen el tratamiento de la causa subyacente,
el alivio de los signos y los síntomas, la prevención de las complicaciones y el ofrecimiento de apoyo
psicológico y educación al paciente.
- INFECCIONES POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE
El Haemophilus influenzae, un tipo de bacteria, puede causar muchos tipos de infecciones diferentes.
Estas infecciones varían de leves, como las infecciones de oído, a graves, como las infecciones de la
sangre. Los médicos consideran “invasivas” a algunas de las infecciones por H. influenzae.

Los tipos más comunes de enfermedad invasiva causada por H. influenzae son:

Neumonía* (infección de los pulmones)

Infección de la sangre
Meningitis (inflamación del recubrimiento del cerebro y la médula espinal)
Epiglotitis (inflamación de la garganta)
Celulitis (infección de la piel)
Artritis infecciosa (inflamación de las articulaciones)

SIGNOS Y SINTOMAS
Las bacterias Haemophilus influenzae pueden causar muchos tipos de infecciones diferentes. Los
síntomas dependen de la parte del cuerpo que esté infectada.

NEUMONÍA
Los síntomas de neumonía suelen incluir:

- Fiebre y escalofríos
- Tos
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Sudoración
- Dolor de pecho
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Cansancio excesivo

INFECCIÓN DE LA SANGRE
Los síntomas de infección de la sangre suelen incluir:

- Fiebre y escalofríos
- Cansancio excesivo
- Dolor de estómago
- Náuseas, con o sin vómitos
- Diarrea
- Ansiedad
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Estado mental alterado (confusión)
Las infecciones de la sangre causadas por H. influenzae pueden producirse con o sin neumonía.

MENINGITIS
Los síntomas de meningitis por lo general incluyen la aparición repentina de lo siguiente:
 - Fiebre
- Dolor de cabeza
- Rigidez de cuello
- Náuseas, con o sin vómitos
- Fotofobia (mayor sensibilidad de los ojos a la luz)
- Estado mental alterado (confusión)

TRATAMIENTO
Las personas con diagnóstico de enfermedad por H. influenzae toman antibióticos para tratar la infección.
Según cuán grave sea la infección, las personas con enfermedad por H. influenzae podrían necesitar atención
médica hospitalaria. Otros tratamientos podrían incluir:

- Ayuda para respirar

- Medicamentos para tratar la presión arterial baja
- Cuidado de heridas para las partes del cuerpo que tengan daño en la piel
Cuando las bacterias H. influenzae causan una infección más leve, como bronquitis o infección de oído, los
médicos podrían recetar antibióticos para prevenir las complicaciones.

ESQUEMA DE VACUNACION
Se indica la aplicación de 3 dosis, la primera en cualquier momento, la segunda al menos separada 4 semanas
de la primera y la tercera separada al menos 8 semanas de la segunda. Existe la presentación como vacuna de
hepatitis B y como vacuna combinada con DPT y Haemophilus influenzae tipo b (pentavalente).

INTERVENCION DE ENFERMERIA
Las dosis de los antibióticos que son necesarias para poder cruzar la barrera hematoencefálica obligan a que
la administración sea por vía intravenosa, además de que se requieren varios días de internamiento para
poder completar el esquema de antibióticos. Por esta razón, las atenciones del personal de enfermería son
de suma importancia, tanto en el manejo del paciente, en la administración de medicamentos, en la
presencia de síntomas que pudieran alertarnos sobre complicaciones, cambios de posiciones, alimentación,
etcétera, como en el manejo de los familiares, porque al tratarse de un padecimiento grave y de estancia
hospitalaria prolongada hace que la familia se vea sometida da a situaciones de estrés y angustia. Por lo que
nuestro trabajo en el enfermo con meningitis bacteriana no debe limitarse a la administración de
medicamentos, sino al manejo integral del paciente y la familia.
 - PAROTIDITIS
La parotiditis o paperas es una enfermedad viral producida por el paramixovirus, este virus inicialmente
penetra y se multiplica en las células del aparato respiratorio para luego ser transportado por la sangre
hacia todos los tejidos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los principales síntomas son:

Hinchazón facial: es el síntoma más notable. Provocado por la hinchazón de las glándulas salivales. Ésta
puede ser muy dolorosa y a veces es el único síntoma.
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor en los músculos
- Cansancio
- Falta de apetito
En casos graves, las paperas pueden afectar otros órganos como el sistema nervioso central, el páncreas,
los testículos y ovarios. Estos casos se pueden manifestar con alguno de los siguientes síntomas:
somnolencia, dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, vómitos, dolor en testículos y escroto. Estos son
síntomas de afección grave por lo que frente a su presencia debe consultar en un centro de salud

TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico. Es importante acudir al médico inmediatamente si se cree estar en
presencia de la enfermedad.

El tratamiento suele ser paliativo para calmar los síntomas con medidas como:

- Beber abundante cantidad de líquido para mantenerse hidratado.

- Consumir alimentos blandos que no requieran mucha masticación.
- Evitar alimentos ácidos, como las frutas o los jugos cítricos, que estimulan la producción de
saliva.

ESQUEMA DE VACUNACION
Los niños deben recibir 2 dosis de la vacuna MMR: la primera dosis entre los 12 y los 15 meses de edad, y. la
segunda dosis entre los 4 y los 6 años de edad.
 - RUBEOLA
La rubéola es una enfermedad viral contagiosa que ocurre más seguido en niños. El virus es transmitido a
través de las vías respiratorias, y los síntomas aparecen usualmente a las 2-3 semanas después de la
exposición.

En niños, la enfermedad es usualmente leve, con fiebres bajas, náuseas y erupciones transitorias. Los
adultos pueden desarrollar artritis y dolores en las conyunturas. La infección durante el embarazo
temprano puede causar la muerte del feto o el síndrome de rubéola congénita (SRC), el cual se
caracteriza por defectos múltiples, particularmente al cerebro, corazón, ojos y oídos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los signos y síntomas de la rubéola suelen ser difíciles de notar, especialmente en los niños. En general,
aparecen entre dos y tres semanas después de la exposición al virus. Suelen durar de 1 a 5 días y pueden
incluir lo siguiente:

- Fiebre leve de 102 °F (38,9 °C) o menos

- Dolor de cabeza
- Congestión nasal o goteo de la nariz
- Enrojecimiento y picazón en los ojos
- Ganglios linfáticos agrandados y sensibles en la base del cráneo, la parte trasera del cuello y detrás
de las orejas
- Un sarpullido tenue y rosado que comienza en la cara y se disemina rápidamente hacia el torso, los
brazos y piernas, antes de desaparecer siguiendo el mismo orden
- Dolor en las articulaciones, en especial en las mujeres jóvenes

TRATAMIENTO
Ningún tratamiento acorta el curso de la infección por rubéola; en general, no se necesita tratamiento para
los síntomas porque suelen ser leves. Sin embargo, los proveedores de atención médica suelen recomendar
aislarse de otras personas (especialmente de las mujeres embarazadas) durante el período infeccioso. Aíslate
de otras personas tan pronto como se sospeche de un caso de rubéola y hasta al menos siete días después de
que desaparezca el sarpullido.

La asistencia a un bebé que nace con síndrome de rubéola congénita varía según el grado de sus problemas.
Los niños que tienen múltiples complicaciones pueden requerir un tratamiento temprano de un equipo de
especialistas.

ESQUEMA DE VACUNACION
La vacuna contra la rubéola se suele administrar como una vacuna combinada de sarampión, paperas y
rubéola (triple vírica). Esta vacuna también puede incluir la vacuna contra la varicela (vacuna contra
sarampión, paperas, rubéola y varicela). Los proveedores de atención médica recomiendan que los niños
reciban la vacuna contra el Sarampión-paperas-rubéola (triple vírica) entre los 12 y los 15 meses de edad, y
otra vez entre los 4 y los 6 años, antes del ingreso escolar.

La vacuna contra el Sarampión-paperas-rubéola (triple vírica) previene la rubéola y brinda protección contra
esta enfermedad de por vida. Recibir la vacuna puede evitar la rubéola durante futuros embarazos.
Los bebés nacidos de mujeres que recibieron la vacuna o que ya son inmunes suelen estar protegidos contra
la rubéola por 6 a 8 meses después del nacimiento. Si un niño necesita protección contra la rubéola antes de
los 12 meses de edad, por ejemplo, por determinado viaje al exterior, se le puede administrar la vacuna a
partir de los 6 meses de edad. Sin embargo, los niños vacunados de forma temprana igualmente deben
vacunarse al cumplir las edades recomendadas.

Administrar la vacuna contra el Sarampión-paperas-rubéola (triple vírica) como una combinación de vacunas
recomendadas puede evitar el retraso en la protección contra el sarampión, las paperas y la rubéola, y con
menos dosis. La vacuna combinada es igual de segura y eficaz que las vacunas que se administran por
separado.
- NEUMOCOCO
El neumococo es un Diplococo Grampositivo lanceolado que posee una capsula polisacarida externa a la
pared. De acuerdo con las diferencias antigénicas capsulares, se han identificado más de 90 serotipos, de
los cuales un número limitado es causante de enfermedad neumocócica invasora.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas generalmente incluyen fiebre repentina y temblores o escalofríos. Otros síntomas comunes
pueden incluir dolor de cabeza, tos, dolor en el pecho, desorientación, falta de aire, debilidad y
ocasionalmente, rigidez de cuello.

TRATAMIENTO
Un tratamiento inmediato con antibióticos, como penicilina o cefalosporina, suele ser efectivo. Sin
embargo, a través de todo Estados Unidos hay informes de una cantidad cada vez mayor de variedades
de neumococo resistentes a la penicilina.

ESQUEMA DE VACUNACION
Existen dos tipos de vacuna actualmente en uso, una de las cuales está aprobada para ser utilizada en
niños menores de dos años de edad. Ambas vacunas son seguras y disminuyen la ocurrencia de la
enfermedad. La vacuna neumocócica combinada es recomendable para todos los niños menores de 24
meses de edad y para niños entre 24 y 59 meses de edad que tengan alto riesgo de contraer la
enfermedad. Los niños mayores y los adultos con factores de riesgo pueden recibir la vacuna polisacárida
neumocócica. Los pacientes en categorías de alto riesgo deberían preguntar por la vacuna neumocócica
a los prestadores de atención de salud o a su departamento de salud local.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
Los cuidados de enfermería van dirigido a todas las edades de los pacientes con neumonía adquirida en
la comunidad y sobre todo en los adultos mayores, debido a otras comorbilidades asociadas, a la
susceptibilidad a complicaciones y muerte; están encaminadas en relación a: Valorar el estado de
hidratación del paciente y cubrir las necesidades si hubiese; Administración del tratamiento según
prescripción médica si fuese necesario; Auscultar los pulmones para comprobar la permeabilidad de las
vías aéreas; Colocar al paciente en una posición semifowler y ayudarlo a caminar para movilizar las
secreciones; Realizar Rx de tórax, gasometría y hemograma para valoración y control; Control y registro
de constantes vitales: temperatura, respiración, pulso y tensión arterial; Valorar la saturación de oxígeno,
en caso de hipoxemia, suplir la necesidad de oxígeno con cánula nasal en FiO2 menor al 40%, o
mascarilla nasal, si los requerimientos son mayores al 40%; Valorar el nivel de ansiedad; Terapia
respiratoria con ejercicios de estiramiento, tapotaje, tos forzada, inspiración y expiración profunda a
través de un inspirómetro; Nebulizaciones con broncodilatadores según prescripción médica; Control del
estado emocional del paciente y la familia, y Evitar corrientes de aire fría.

La neumonía adquirida en la comunidad es la infección que provoca más ingresos hospitalarios, sobre
todo en el caso de la población adulta mayor, ya que son personas extremadamente vulnerables a esta
enfermedad y está asociada a otras comorbilidades (diabetes, cardiopatías, neoplasias, desnutrición).
Por lo tanto, es necesario considerar el objetivo del estudio a fin de analizar la prevalencia, los
tratamientos farmacológicos y sobre todo enfatizar en los cuidados de enfermería en los adultos
mayores, esta profundización de conocimientos se presenta mediante una búsqueda de información
científica en las diferentes bases bibliográficas, para contribuir a la capacitación del personal de salud.

- INFLUENZA
La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que
infectan la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad
leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte.

SIGNOS Y SINTOMAS
La influenza puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. Los
síntomas de la influenza suelen aparecer repentinamente. Las personas con influenza a veces sienten
algunos o todos estos síntomas:

- fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofríos

- tos
- dolor de garganta
- secreción o congestión nasal
- dolores musculares o corporales
- dolores de cabeza
- fatiga (cansancio)
- algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en
los adultos.
*Es importante aclarar que no todas las personas con influenza tendrán fiebre.

TRATAMIENTO
Hay dos clases de estos fármacos: los adamantanes (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la
neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir), pero deben utilizarse siempre bajo prescripción médica.

Aunque la mayoría de los virus de la influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de
medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza porcina asilados de personas son resistentes
a la amantadina y la rimantadina.
En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para la prevención y el
tratamiento de la infección por los virus de la influenza porcina. Es importante identificar rápidamente a
los pacientes con sospecha de poder padecer la enfermedad para poder iniciar el tratamiento, ya que la
eficacia de estos fármacos es notablemente superior si se comienza precozmente.

ESQUEMA DE VACUNANCION
1 o 2 dosis cada temporada de influenza para niños de 6 meses a 8 años. Se recomienda aplicar dos dosis
con una diferencia de 4 semanas, si nunca ha recibido la vacuna y es mayor de 6 meses y menor de 9
años de edad. Niños, adolescentes y adultos: 1 dosis cada temporada de influenza para personas de 9
años o más.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
El papel de enfermería frente a los casos de influenza fue muy importante ya que se encargó de la
promoción a la salud a través de las campañas de lavado de manos e intensificación de las medidas de
higiene, así como prevención de la infección a través de la vacunación. En cuanto al cuidado de los niños
que padecieron la enfermedad, los cuidados a cada uno de los niños fueron especializados, sobre todo
por lo exacerbado de los síntomas de la enfermedad, así misma enfermería se encargó de llevar a cabo
las medidas de aislamiento respiratorio, y de contacto a fin de evitar la diseminación de la infección,
gracias a estas intervenciones y a los cuidados otorgados por las enfermeras muchos niños lograron la
recuperación de la salud.

Los primeros cuidados van a ser enfocados a la identificación de los signos y síntomas mediante la
valoración y exploración física, posteriormente se debe conocer los resultados de los estudios de
laboratorio. Por lo general y de acuerdo a la sintomatología de la enfermedad los niños se van a
considerar de delicados a graves, el primer cuidado de enfermería especializado será en mantenimiento
de una vía aérea permeable además de los ya mencionados en cuanto a las medidas de aislamiento.
Debido a la forma en la que el virus ataca el organismo el parénquima pulmonar sufre una degeneración
apresurada, ocasionando destrucción tisular y provocando así las reacciones de defensa del organismo,
el primer dato sería el acúmulo de secreciones por lo cual se debe enseñar al niño si está consciente y si
tiene edad suficiente para comprender a expectorar las secreciones, si es un lactante o se encuentra en
un nivel de conciencia menor a 12 en escala de Glasgow aspirar las secreciones con técnica estéril o de
preferencia con técnica cerrada. Si el niño comienza a sufrir lesiones en la periferia de la nariz por el
escurrimiento nasal será necesario lubricarla con vaselina, o crema a base de vitamina E para evitar la
descamación y el dolor. Se le debe enseñar al niño a toser, estornudar o expectorar en papel desechable,
tirarlo en bolsa y cerrarla, así como lavarse las manos cuando lo haga para disminuir la reinfección. Uno
de los signos cardinales de este tipo de influenza es la fiebre superior a los 38o C por lo tanto enfermería
aplicará los conocimientos en el mantenimiento de la temperatura corporal a través de los medios
físicos, como sería mantenerlos con pañal y únicamente camiseta de algodón sin cubrir el cuerpo, el
baño de arteza con agua tibia puede ser empleado en caso de que la fiebre lejos de descender se
incremente, la utilización de lienzos húmedos en cabeza, articulaciones y ganglios linfáticos pueden
favorecer el descenso, es importante resaltar que se deben evitar prácticas contraproducentes que
eleven el temblor del cuerpo como la utilización de agua fría o hielo, así mismo el favorecer la perdida de
calor por evaporación, o por convección, el baño como medio para disminuir la temperatura debe ser
reforzada con la administración de antipiréticos, como paracetamol que sería el idóneo en este
caso,tanto via oral como intravenoso y evitar el uso de aspirina ya que puede condicionar la aparición de
los signos y síntomas del síndrome de Reye.8 El dolor causado por el virus de la influenza H1N1 es muy
intenso sobre todo en articulaciones, y huesos de la pelvis, los niños pueden estar sumamente irritables y
susceptibles, enfermería proporcionará cuidados específicos en cuanto a la movilización mínima, el niño
 permanecerá recostado en cama, enfermería estar pendiente de las medidas de seguridad que siempre
ha empleado.

Se evitará la fatiga del niño, se le pueden proporcionar juegos de acuerdo a la edad, así como televisión
portátil que será desinfectada cuando el niño abandone la habitación en cuanto a los juguetes o juegos
de mesa no se debe olvidar que serán desechados preferentemente.9 Enfermería en coordinación con el
personal de dietologia siempre ha supervisado el tipo de alimentación indicada , en el caso de los niños
con influenza, el alimento es introducido a la habitación directamente por el personal de enfermería y la
charola vacía deberá se introducida en bolsa sellada junto con los cubiertos y vaso empleado, el tipo de
alimentación deberá basarse en el aumento de los alimentos con vitamina C, A, y D, (frutas amarillas,
cítricos como la naranja, mandarina, lima, limón, piña, guayaba, papaya, durazno, verduras como brócoli,
jitomate y zanahoria) para ayudar a fortalecer las defensas y disminuir el riesgo de contagio. También se
recomienda consumir suplementos con vitamina A y C, en sus diferentes presentaciones sin embargo las
contenidas en frutas y verduras son naturales y por lo tanto de mejor calidad se absorben más rápido en
el organismo.

- VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

El papiloma humano es un virus, también conocido por sus siglas en español VPH. Es la enfermedad de
transmisión sexual (que antes se conocían como enfermedades venéreas), más común que existe.
Usualmente, el papiloma humano es inofensivo y desaparece por sí solo, pero algunos tipos del virus pueden
causar verrugas genitales o cáncer.

Hay más de 200 tipos del virus del papiloma humano (también conocido en inglés con las siglas HPV).
Alrededor de 40 tipos de este virus pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto,
ano, pene y escroto) así como tu boca y garganta. Estos tipos de papiloma humano se transmiten durante el
contacto sexual. Otros tipos del virus del papiloma humano (VPH) causan verrugas comunes, como las
verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no se transmiten a través del sexo.

SIGNOS Y SINTOMAS
La mayoría de las personas que tienen papiloma humano no tienen ningún síntoma, ni problemas de salud. A
veces, el papiloma humano puede causar verrugas genitales. Algunos tipos del virus del papiloma humano
(también conocido por sus siglas en español VPH y en inglés HPV) pueden provocar cáncer.
Desafortunadamente, la mayoría de las personas que tienen un tipo de papiloma humano de alto riesgo, no
tienen señales de la infección hasta que ya ha causado graves problemas de salud. Es por eso que los
chequeos regulares son tan importantes. La única manera de saber con certeza si estás en riesgo de contraer
cáncer a causa del papiloma humano. Las pruebas pueden detectar el papiloma humano y los cambios
anormales en las células antes de que causen problemas, de manera que puedas recibir tratamiento y
mantenerte saludable.

TRATAMIENTO
No hay tratamiento para el papiloma humano, pero si tienes el papiloma humano de alto riesgo, este puede
causar cambios anormales en las células que pueden causar cáncer. Hay vacunas que pueden prevenir los
tipos del virus del papiloma humano de alto riesgo y también los que causan verrugas genitales. La mayoría
de las veces, tu cuerpo puede combatir el papiloma humano antes de que cause problemas graves e incluso
antes de que te des cuenta de que tienes la infección.

ESQUEMA DE VACUNACION
La vacuna se administra como una serie de 3 dosis para personas de 15 a 26 años de edad, y a aquellos que
tienen sistemas inmunitarios debilitados: Primera dosis: ahora. Segunda dosis: 1 a 2 meses después de la
primera dosis. Tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis.
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