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Minimanual CTO - Digestivo y Cirugia General

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Para el MIRC, ENARM, y otros examenes de residencia medica
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07/21/2015

Digestivo y Cirugía General

Pág. 1

Índice

TEMA 1. ESTUDIO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD HEPATOBILIAR. ........................5

1.1. Estudio del paciente con colestasis. ...........................................................................5
1.2. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades hepáticas. .........................................5

TEMA 2. HEPATITIS VÍRICAS. ................................................................................................6

2.1. Epidemiología y prevención de los virus de transmisión fecal-oral. ...........................6
2.2. Infección por VHB. .....................................................................................................6
2.3. Infección por VHC. ....................................................................................................9
2.4. Infección por VHD. .................................................................................................10

TEMA 3. HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA. ..............................................................................10

TEMA 4. CIRROSIS. ................................................................................................................11

TEMA 5. COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS. ..................................................................12

5.1. Varices esofágicas. ................................................................................................12
5.2. Ascitis. ......................................................................................................................14
5.3. Peritonitis bacteriana espontánea. ..........................................................................15
5.4. Encefalopatía hepática. Degeneración hepatocerebral adquirida. ..........................15

TEMA 6. ENFERMEDADES HEPÁTICAS DE CAUSA METABÓLICA Y CARDIACA. .........16

6.1. Hemocromatosis primaria. .....................................................................................16
6.2. Enfermedad de Wilson. ...........................................................................................16

TEMA 7. TUMORES HEPATOBILIARES. ...............................................................................17

7.1. Tumores malignos del hígado y la vía biliar. ..............................................................17

TEMA 8. ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA. ............................19

8.1. Trastornos que cursan con aumento de la bilirrubina
no conjungada predominantemente. .......................................................................19
8.2. Trastornos que cursan con aumento de la bilirrubina
directa e indirecta combinadas. ................................................................................19

TEMA 9. COLESTASIS CRÓNICAS. ......................................................................................19

9.1. Cirrosis biliar primaria. ............................................................................................19
9.2. Colangitis esclerosante primaria. .............................................................................20

TEMA 10. ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Y CONDUCTOS BILIARES. ..........21

10.1. Litiasis biliar. .............................................................................................................21
10.2. Colecistitis aguda. .....................................................................................................22
10.3. Coledocolitiasis. .......................................................................................................22
10.4. Colangitis. .................................................................................................................23

TEMA 11. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL ESÓFAGO ...........................................23

11.1. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. .................................................................23
11.2. Reflujo gastroesofágico en la infancia (calasia). .........................................................25

TEMA12. TRASTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGO. ..........................................................26

12.1. Acalasia. ......................................................................................................................26
12.2. Espasmo esofágico difuso. ........................................................................................27

miniMANUAL 1 CTO

Pág. 2

TEMA 13. TUMORES ESOFÁGICOS. ......................................................................................28

13.1. Carcinoma epidermoide de esófago. ......................................................................28

TEMA 14. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN ÁCIDA Y PEPSINAS.
DEFENSA DE LA MUCOSA GÁSTRICA. ...............................................................29

14.1. Funciones del estómago y regulación de la secreción ácida. ....................................29

TEMA 15. GASTRITIS: AGUDA Y CRÓNICA. FORMAS ESPECIALES. ................................29

15.1. Gastritis crónica. ......................................................................................................29

TEMA 16. ÚLCERA PÉPTICA Y POR AINES. ..........................................................................30

16.1. Úlcera péptica. ........................................................................................................30
16.2. Úlcera duodenal. ......................................................................................................31
16.3. Tratamiento quirúrgico de la úlcera gastroduodenal. ...............................................33
16.4. Complicaciones de la cirugía de la úlcera péptica. ...................................................34
16.5. Úlceras asociadas a AINEs. .....................................................................................35

TEMA 17. TUMORES GÁSTRICOS. ........................................................................................36

17.1. Adenocarcinoma gástrico. ........................................................................................36

TEMA 18. FISIOLOGÍA INTESTINAL. ABSORCIÓN. ............................................................37

18.1. Absorción. ................................................................................................................37

TEMA 19. DIARREA. .................................................................................................................38

19.1. Diarrea aguda infecciosa. .........................................................................................38
19.2. Intolerancia-alergia a las proteínas de la leche de vaca. ...........................................38
19.3. Diarrea crónica. .......................................................................................................38
19.4. Causas de diarrea crónica en la infancia. ....................................................................39

TEMA 20. MALABSORCIÓN. ..................................................................................................40

20.1. Cuadros malabsortivos. ..............................................................................................40

TEMA 21. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL. ...................................................43

21.1. Anatomía patológica. ................................................................................................43
21.2. Clínica y diagnóstico. ................................................................................................44
21.3. Complicaciones. .......................................................................................................45
21.4. Tratamiento. .............................................................................................................46
21.5. Síndrome del intestino irritable. ...............................................................................47

TEMA 22. TUMORES MALIGNOS DEL INTESTINO GRUESO. ............................................47

TEMA 23. POLIPOSIS Y CÁNCER HEREDITARIO DE COLON. ............................................49

23.1. Pólipos adenomatosos. ...............................................................................................49
23.2. Síndromes de poliposis. ............................................................................................50

TEMA 24. ENFERMEDADES VASCULARES INTESTINALES. ...............................................51

24.1. Isquemia mesentérica aguda (IMA). ...........................................................................51

TEMA 25. ANEURISMAS ARTERIAS ESPLÁCNICAS (VISCERALES).
ANGIODISPLASIA. .................................................................................................52

25.1. Angiodisplasia intestinal. .............................................................................................52
25.2. Otros síndromes que provocan hemorragia gastrointestinal. ..................................52

TEMA 26. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. ..............................................................................52

26.1. Obstrucción en intestino delgado. .............................................................................52

TEMA 27. ENFERMEDAD DIVERTICULAR. ............................................................................53

27.1. Diverticulitis aguda. ..................................................................................................53
27.2. Hemorragia diverticular. ..........................................................................................54

TEMA 28. ABDOMEN AGUDO. ...............................................................................................54

28.1. Aspectos generales del abdomen agudo. .................................................................54
28.2. Peritonitis y Absceso peritoneal. ..............................................................................54

TEMA 29. PANCREATITIS AGUDA. ........................................................................................54

29.1. Etiología. ...................................................................................................................54
29.2. Clínica. ......................................................................................................................54
29.3. Diagnóstico. .............................................................................................................55

Digestivo y Cirugía General

Pág. 3

29.4. Pronóstico. ...............................................................................................................55
29.5. Tratamiento. .............................................................................................................55
29.6. Complicaciones. .......................................................................................................55

TEMA 30. PANCREATITIS CRÓNICA. ....................................................................................56

30.1. Etiología. ...................................................................................................................56
30.2. Clínica. ......................................................................................................................56
30.3. Diagnóstico. .............................................................................................................56
30.4. Complicaciones. .......................................................................................................56
30.5. Tratamiento. .............................................................................................................56

TEMA 31. TUMORES DEL PÁNCREAS EXOCRINO. .............................................................57

31.1. Carcinoma de páncreas. ...........................................................................................57

TEMA 32. CICATRIZACIÓN. ...................................................................................................58

TEMA 33. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS GENERALES. ....................................59

33.1. Complicaciones de la herida. ...................................................................................59
33.2. Fiebre postoperatoria. .............................................................................................59

TEMA 34. MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO. ...................................................60

TEMA 35. TRAUMATISMOS TORÁCICOS. ............................................................................60

35.1. Lesiones de pared torácica. ......................................................................................60
35.2. Lesiones del corazón y grandes vasos. .....................................................................61

TEMA 36. TRAUMATISMOS ABDOMINALES. .......................................................................61

36.1. Traumatismos cerrados. ...........................................................................................61

miniMANUAL 1 CTO

Pág. 4

Digestivo y Cirugía General

Pág. 5

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