Programa CM I

2023, Homenaje a los cuarenta años ininterrumpidos de democracia
Universidad Nacional de Santiago del Estero
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina.
CLÍNICA MÉDICA I
Responsable de la Asignatura:
Prof. Dr. Sergio Scrimini
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Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Santiago Del Estero
Av. Belgrano Sur 1912 - tel: 54 0385 4509500 int.1070 - email: infofcmunse@gmail.com
Santiago del Estero - CP4200 República Argentina
2023
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CLÍNICA MÉDICA I
PROGRAMA ANALÍTICO 2023

1. IDENTIFICACIÓN
1.1. - Nombre de la asignatura: Clínica Médica

1.2. - Código de Identificación: 25
1.3. - Carrera a la que pertenece: Medicina
1.4. - Año: 4° año
1.5. - Carácter: Anual
1.6. - Carga Horaria Semanal: 8 horas
1.7. - Correlativas:
Para cursar:
Regulares:
1. Semiología
2. Anatomía Patológica
3. Diagnóstico por Imágenes
4. Farmacología General
Aprobadas:
1. Todas las asignaturas de 2° año
2. Taller de Integración III
Para rendir:
Aprobadas:
1. Semiología
2. Anatomía Patológica
3. Diagnóstico por Imágenes
4. Farmacología General
5. Taller de Integración III
1.8. - Ciclo: Ciclo de Formación Clínico

1.9. - Área: Medicina
1.10. - Equipo Docente:
Nombre y Apellido Nº de Legajo Categoría Dedicación
Dra Sonia Velez Profesora Adjunta Simple
Dr Sergio Scrimini Profesor Adjunto Simple
Dra Malena Messad JTP Simple

Tarchini
Dra Carina Ortopan JTP Simple
Dra Lucrecia Aguero JTP Simple
Dra Vanina Eberle JTP Simple

Dr Guillermo Ibañez JTP Simple
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2. FUNDAMENTACIÓN Y CONTENIDOS MÍNIMOS
2.1. Importancia del espacio curricular
La Clínica Médica o Medicina Interna surge a fines del siglo XIX como una orientación
emergente de la medicina general como respuesta a los nuevos conocimientos de
ciencias biomédicas y a la experimentación específica que la diferenciaron de la práctica
de las áreas de enfermedades quirúrgicas, pediátricas y obstétricas. La Clínica Médica
demarcaba un campo de la práctica médica en el que los conceptos se basaban en el
nuevo conocimiento que emergía en fisiología, bacteriología y patología, así como la
exclusión de los métodos quirúrgicos en la terapéutica empleada. Este nuevo campo
implicaba también la formación académica y un entrenamiento diferenciado y
específico.
Clínica Médica es una asignatura central del Ciclo de formación clínico de la Carrera ya
que se apoya y necesita el cuerpo de conocimiento que se construyó en la fase básica de
la carrera para desde esa base elaborar y generar las herramientas cognitivas y los
recursos intelectuales fundamentales para “pensar” al paciente desde un punto de vista
clínico. Es desde este concepto que, partiendo desde los saberes adquiridos en los
primeros años de la carrera, se los relaciona e integra con los cambios fisiopatológicos
del proceso de salud – enfermedad, sus base celulares y moleculares, las
manifestaciones clínicas y los métodos complementarios necesarios para su diagnóstico
y aproximación terapéutica.
El conocimiento de las enfermedades prevalentes y endémicas de nuestro País y el

continente Americano, crearán las condiciones básicas para una mayor capacidad en
promoción de la salud y prevención de estas enfermedades. El cambio climático y el
preocupante daño creciente del medio ambiente y su impacto en la salud poblacional,
deben ser temas prioritarios de la Unidad Académica, donde docentes y alumnos
tomemos conciencia de este grave problema de salud pública actual y de las próximas
generaciones.
El tránsito de la asignatura se desarrollará tanto en los espacios físicos de la Faculta de

Ciencias Médicas como en los Hospitales Públicos de la provincia en el marco de los
convenios suscriptos entre el Gobierno de la Provincia de Santiago del Estero y la
Universidad Nacional de Santiago del Estero suscribieron el “Convenio Marco de
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Cooperación Interinstitucional”
(2015), y el “Convenio Específico de Cooperación, Coordinación, y Colaboración
Recíproca Interinstitucional”, que además incluye actividades de investigación, de
extensión, colaboración recíproca y programas de interés mutuo, entre ambas
instituciones.
El desarrollo de la asignatura contiene y refuerza: a) el enfoque ético, incentivando el

respeto por el Hombre que sufre y su entorno familiar-social, para que no sea un tomado
como un individuo despersonificado, o un órgano a estudiar; b) trabajar los conceptos
de “encarnizamiento terapéutico”, fomentar el respeto por el “paciente terminal” y su
entorno, explicar la “muerte digna” y otras situaciones límites de la vida.
Perfil de médico graduado
Lo que distingue a un buen Internista conductor, organizador, es su fuerte convicción de

“unión”, de Constructor de “grupos y equipos”, cualidades estas que son
imprescindibles para lograr los objetivos propuestos para la enseñanza-aprendizaje en
Medicina Interna.
La importancia de la Historia clínica, inspección general y el examen físico, paradigmas

del acto Médico, son insustituibles. Pero además la capacidad de búsqueda de la génesis
etiopatogénica de la patología. Además, realizar maniobras y destrezas en la búsqueda
de elementos importantes que hacen al buen Internista, trasladando sus vivencias y
experiencias a los médicos más jóvenes y estudiantes. Debe tener cualidades, éticas y
morales, conducta y autoridad de líder, sin autoritarismo, y adecuarse a los cambios que
implica una medicina super especialista y con apoyo de métodos de diagnósticos de
gran eficacia.
2.2. Contenidos Mínimos definidos por el Plan de Estudios
Fisiopatología y etiopatogenia, clínica, diagnóstico diferencial, uso racional de los

métodos auxiliares de diagnóstico, terapéutica, epidemiología, prevención y
rehabilitación de las enfermedades degenerativas, inflamatorias, infecciosas y
tumorales, prevalentes de los distintos aparatos y sistemas, y en los distintos grupos
etarios: joven, adulto-joven, adulto y adulto mayor.
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2.3. Red conceptual de los contenidos de la asignatura
2.4. Integración con otras asignaturas

Se integrará los contenidos con otras asignaturas afines a Clínica Médica como
Neurología, Urología, Infectología y Dermatología mediante el abordaje teórico y
práctico de patologías prevalentes y a través de casos clínicos, ateneos y módulos de
integración durante el desarrollo del cursado. Además, en los Talleres de Integración de
4° Años que forman parte de las actividades curriculares 2 (dos) semanas en el año
curricular, los estudiantes en grupo con sus respectivos tutores docentes problematizan
y desarrollan casos clínicos a través de la modalidad ABP. Mediante esta estrategia se
integra nuestra asignatura con las asignaturas del mismo año y también verticalmente
con asignaturas previas.
3. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

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3.1. Objetivos generales
- Adquirir competencias para el manejo apropiado de las patologías clínicas prevalentes
- Aplicar los conocimientos adquiridos para resolver los casos clínicos en distintos
escenarios hospitalarios y contextos socioculturales
- Plantear hipótesis de diagnósticos diferenciales pertinentes
- Elaborar presentaciones de casos clínicos para exposición y defensa
- Analizar de forma crítica tanto su trabajo como el de sus compañeros
3.2 Objetivos específicos

- Conocer la epidemiología, etiología, fisiopatogenia y manifestaciones clínicas de las
enfermedades prevalentes para su abordaje integral.
- Identificar, distinguir y describir los signos y síntomas hallados en un paciente
- Integrar y vincular de manera lógica los conocimientos y herramientas semiotécnicas
para obtener datos e información relevante para la confección de una historia clínica
completa.
- Analizar, interpretar y ordenar en forma jerárquica los datos e información obtenida
del paciente y el examen físico para la construcción de un primer diagnóstico
sindrómico.
- Determinar estudios diagnósticos complementarios que permitan llegar a un
diagnóstico en base a la integración y jerarquización de la información obtenida.
- Elaborar un esquema terapéutico adecuado al contexto socio-económico y cultural de
cada paciente
- Planificar medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria de las enfermedades
prevalentes.
- Identificar y determinar situaciones que requieran la interconsulta y colaboración
diagnóstica y/o terapéutica de otras especialidades clínicas o quirúrgicas.
- Reconocer y tratar en forma básica emergencias médicas prevalentes
- Construir y establecer una relación con el paciente y su entorno familiar que le permita
la contención, orientación y acompañamiento durante el proceso diagnóstico -
terapéutico.
- Desarrollar habilidades comunicativas gestuales, escritas, orales y de escucha que
permitan una adecuada relación médico-paciente y familia, así como interpersonal e
institucional
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- Estimular la investigación
clínica mediante la observación y la generación de preguntas de investigación
4. PROGRAMACIÓN DE LOS CONTENIDOS
4.1 Programa Analítico
Unidad 1. Medicina Interna. Generalidades

Objeto y divisiones de la Medicina Interna. Concepto de Salud y enfermedad.
Clasificación clínica de las enfermedades. Individuo y medio ambiente. Relación
médico-paciente. Enfoque psicosomático de la enfermedad. Envejecimiento y
ancianidad. - Bioética-Ética en Medicina Interna- Relación Médico- Paciente. La
Historia Clínica. Aspectos legales. Comunicación de la noticia.
Unidad 2. Aparato cardiovascular: conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales
Unidad 3. Insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca crónica y aguda. Edema agudo de pulmón. Formas de
presentación. Grados. Clasificación etiopatogénica, insuficiencia con volumen minuto
aumentado y disminuido. Diagnóstico. Valor de os exámenes complementarios.
Terapéutica.
Unidad 4. Enfermedades valvulares

Formas de presentación. Ruidos y soplos. Etiopatogenia: valvulopatías reumáticas y
otras etiologías: mitrales, aórticas, tricuspídeas y pulmonares. Exámenes
complementarios. Terapéutica. Complicaciones: Endocarditis infecciosa
Unidad 5. Enfermedades del miocardio

Miocardiopatías y miocarditis. Formas de presentación, síndrome miocardiopático.
Clasificación y etiopatogenia: dilatadas, hipertróficas, restrictivas. Métodos
complementarios. Epidemiología de las miocardiopatías más frecuentes. Terapéutica.
Trasplante cardíaco.
Unidad 6. Cardiopatía isquémica

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Dolor torácico de origen
cardiovascular. Angina de pecho e infarto agudo de miocardio. Isquemia silente.
Alteraciones electrocardiográficas. Biomarcadores. PEG, medicina nuclear. Cateterismo
cardíaco. Muerte súbita. Tratamiento medicamentoso. Otros procedimientos
terapéuticos. Síncope y lipotimia. Factores de riesgo cardiovascular.
Unidad 7. Shock
Semiología del paciente shockado. Clasificación. Fisiopatología. Grados y criterios de
severidad. Shock cardiogénico. Terapéutica y monitoreo.
Unidad 8. Enfermedades del pericardio
Dolor de origen pericárdico. Formas de presentación. Perdicarditis agudas y crónicas.
Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco. Etiopatogenia. Diagnóstico: métodos
complementarios. Tratamiento médico y quirúrgico.
Unidad 9. Corazón pulmonar agudo y crónico

Formas de presentación. Etiopatogenia. Diagnóstico: métodos complementarios.
Tratamiento médico.
Unidad 10. Trastornos del ritmo cardíaco

Presentación clínica. Clasificación de las arritmias. Bradiarritmias. Taquiarritmias.
Mecanismos etiopatogénicos. Reconocimiento de las arritmias más comunes.
Reconocimiento de la repercusión hemodinámica. Trastornos de conducción. Principios
de electrofisiología: ECG y Holter. Medicamentos antiarrítmicos. Procedimientos
quirúrgicos. Marcapasos.
Unidad 11. Hipertensión arterial

Criterio para el diagnóstico de hipertensión arterial. Fisiología de la presión arterial.
Fisiopatología. Clasificación: esencial y secundaria. Etapas evolutivas. Estrategias de
estudio del paciente hipertenso. Investigación del impacto sobre órganos blanco.
Métodos complementarios. Terapéutica: medicamentos más usados. Prevención
primaria y secundaria. Educación para el autocuidado
Unidad 12. Enfermedades de los vasos
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Enfermedades de la aorta y
vasos periféricos. Aneurismas arteriovenosos. Tromboflebitis
Unidad 13. Tumores y traumatismos del corazón. Manifestaciones cardiacas de

enfermedades generalizadas
Aparato Respiratorio
Unidad 14: conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales. Intercambio de gases.

Transporte de gases. Valores normales de gases en sangre.
Insuficiencia respiratoria aguda y crónica: definición, clasificación, fisiopatología,
presentación clínica. Tratamiento medicamentoso, oxigenoterapia, ventilación no
invasiva e invasiva. Fundamentos en la interpretación de gases en sangre y equilibrio
ácido-base.
Unidad 15. Síndrome de distress respiratorio del adulto

Concepto y definición. Causas más frecuentes y fisiopatología. Presentación clínica y
diagnósticos diferenciales. Estudios complementarios. Tratamiento.
Unidad 16. Enfermedades obstructivas

Obstrucción de las vías aéreas altas: crup, falso crup, edema de glotis, cuerpos extraños.
Asma bronquial: definición, clasificación, presentación clínica, evaluación y definición
de gravedad. Tratamiento, aerosolterapia, educación del paciente asmático.
Exacerbación del asma, evaluación de severidad, criterios de internación, tratamiento y
seguimiento.
EPOC: definición, clasificación, presentación clínica, evaluación y definición de
gravedad. Bronquitis crónica y enfisema pulmonar. Síndromes de superposición Asma –
EPOC.
Importancia de la espirometría y pruebas de provocación bronquial. Biomarcadores
séricos y exhalados. Déficit de alfa 1 antitripsina. Bronquiectasias. Fibrosis quística.
Unidad 17. Enfermedades intersticiales difusas del pulmón

Clasificación. Presentaciones clínicas. Fibrosis pulmonar idiopática/Neumonía
intersticial usual. Neumonía intersticial no específica. Diagnóstico diferencial.
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Importancia de la Tomografía
computada de alta resolución y el laboratorio pulmonar. Otras enfermedades
intersticiales. Sarcoidosis. Neumonitis por hipersensibilidad. Neumonía eosinofílica.
Neumonía intersticial aguda. Tratamientos. Trasplante de pulmón.
Unidad 18. Síndromes respiratorios infecciosos

Infección respiratoria alta. Clínica, etiología y tratamiento. Neumonía de la comunidad:
presentación clínica, etiología, grados de severidad, evaluación, criterios de internación,
diagnóstico bacteriológico. Tratamiento antibiótico y monitoreo. Neumonía grave de la
comunidad y neumonía de lenta resolución. Neumonía intrahospitalaria: etiología,
fisiopatología, clínica y tratamiento.
Unidad 19. Infecciones pulmonares crónicas

Tuberculosis pulmonar: formas clínicas, etiopatogenia, TBC primaria y post primaria.
Radiología y TAC. Diagnóstico microbiológico. Tratamiento. Tuberculosis pleural y
ganglionar. Micobacterias no tuberculosas. Micosis pulmonares.
Unidad 20. Enfermedades pulmonares ocupacionales

Asma ocupacional. Neumoconiosis. Neumonía por hipersensibilidad. Presentación
clínica, diagnóstico y tratamiento. Medidas de prevención laboral.
Unidad 21. Cáncer de pulmón

Presentación clínica, manifestaciones locales y sistémicas. Rol del tabaquismo.
Clasificación anatomopatológica (OMS). Diagnóstico y estadificación. Rol de la
fibrobroncoscopía, EBUS, mediastinoscopía, TAC y PET. Tratamiento: quimioterapia,
radioterapia, terapia inmunológica.
Unidad 22. Enfermedades de la pleura

Pleura: fundamentos anatómicos y fisiológicos. Pleuritis: manifestaciones clínicas,
etiología y tratamiento. Derrame pleural: relevancia del estudio del líquido pleural en la
caracterización clínica y etiológica del derrame pleural. Exudado y trasudado pleural.
Pleurocentesis. Neumotórax: primario y secundario. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
Neumotórax hipertensivo. Radiología.
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Unidad 23. Síndromes
mediastinales
Causas, clasificación. Manifestaciones clínicas. Mediastinitis agudas y crónicas, clínica
y tratamiento. Neumomediastino
Unidad 24. Trastornos respiratorios del sueño

Apneas obstructivas del sueño. Poligrafía, polisomnografía. Tratamiento con CPAP.
Alteraciones de la caja torácica: musculoesqueléticas y neuromuculares. Alteraciones de
la ventilación.
Nefrología
Unidad 25. conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales. Función glomerular y

tubular. Regulación hídrica, electrolítica y acidobásica.
Unidad 26. Insuficiencia renal

Insuficiencia renal aguda y crónica. Presentación clínica. Definición, etiología,
mecanismos fisiopatológicos. Etapas evolutivas. Alteraciones bioquímicas.
Diagnóstico. Tratamiento. Hemodiálisis, diálisis peritoneal, trasplante renal.
Unidad 27. Enfermedades glomerulares

Mecanismos inmunológicos y no inmunológicos. Glomerulopatías primitivas.
Glomerulonefritis aguda. Glomerulopatías rápidamente progresivas. Glomerulopatías
crónicas. Glomerulopatías secundarias. Métodos complementarios. Laboratorio. Biopsia
renal. Glomerulopatías crónicas.
Unidad 28. Síndrome nefrótico

Formas clínicas. Definición, etiología, fisiopatología, clínica y laboratorio, evolución y
complicaciones, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Unidad 29. Nefropatías intersticiales

Nefropatías intersticiales agudas y crónicas
Unidad 30. Nefropatías vasculares

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Oclusiones agudas y crónicas
de las arterias y venas renales. Alteraciones de la microcirculación.
Unidad 31. Infecciones urinarias

Definiciones y clasificación: altas y bajas, agudas y crónicas, intrahospitalarias y
extrahospitalarias. Mecanismos patogénicos, manifestaciones clínicas, complicaciones,
diagnóstico y tratamiento.
Unidad 32. Nefropatías en enfermedades sistémicas

Nefropatía diabética: frecuencia e importancia. Lesiones renales de la diabetes,
epidemiología, patogenia, evolución e historia natural. Microalbuminuria: concepto e
importancia, factores que aceleran su progresión, diagnóstico y tratamiento.
Unidad 33. Nefropatía lúpica: concepto, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Otras nefropatías: riñón y mieloma, vasculitis, esclerodermia, amiloidosis.
Reumatología
Unidad 34. Enfermedades del Tejido Conectivo- Artritis Infecciosas- LES- Artritis
Reumatoidea- Esclerodermia- Osteoporosis- Osteoartrosis-- Gota- Hombro doloroso-
Dermatomiositis. Vasculitis- Síndrome Antifosfolípidos. Fibromialgia- Espondilitis
Anquilosante- Clínica, Interpretación Radiológia. Serología específica.
Endocrinología
Unidad 35. Enfermedades de la Hipófisis- Enfermedades de la Glándula Tiroidea-
Hipotiroidismo- Graves Basedow- Tiroiditis- Nódulo Tiroideo- Ca. De Tiroides- Enf.
De las Suprarrenales- Addison- Feocromocitoma-Enfermedades del Ovario , Mama- y
Testículo-Radiología- TAC y RNM- dosaje hormonal.
Metabolismo y Nutrición
Unidad 36. Dislipemia- Obesidad-Obesidad mórbida. Anorexia y Bulimia- Diabetes
Tipo I y Tipo II- Diabetes de novo. Ceto-acidosis- Coma hiperosmolar- Hipoglucemias-
Síndrome metabólico-Clasificación- Diagnóstico- Seguimiento del Diabético, aspectos
Psico-sociales. Pie Diabético.
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Onco-hematlogía
Unidad 37. Síndromes Hemorragíparos. Púrpuras- Anemias- Policitemias- Síndromes
Mielo-proliferativos.- Leucemias- Linfomas- Agranulocitosis- Mieloma Múltiple-
Trasplante de Médula Osea-laboratorio específico. Punción de Médula Ósea.
Geriatría
Unidad 38. Envejecimiento normal vs. Patológico- Caídas en el Anciano- Problemas de
la tercera edad- Demencias- Enf. de Alzheimer- otras demencias secundarias-Atención
del paciente terminal-Medicina paliativa- Síndrome Depresivo. Envejecer en salud.-
Diagnósticos diferenciales.- y métodos complementarios de Diagnóstico.-La sexualidad
en la tercera edad. Polifarmacia. Insomnio . La soledad. Ingreso a hogares geriátricos.
Infectología
Unidad 39. Meningitis bacterianas- TBC- Endocarditis bacterianas- Síndrome Febril
Prolongado-Epidemias y Endemias.. Dengue .SARS. COVID-19. Enfermedades
regionales infecciosas en la Argentina. HIV y enfermedades por inmuno-deficiencia.
Enfermedades Virales- Vacunación. Enfermedades de trasmisión sexual- Infecciones
Intra-hospitalarias. Clasificación, hemo y urocultivos.- Radiología.-Ecografia.- TAC-
IRM. PET-SCAM
Toxicología y Emergentología
Unidad 40. Intoxicaciones por químicos ambientales- Alcoholismo, tabaquismo,
drogadicción- Atención Integral del drogadicto- Politraumatizado- Quemaduras-
Emergencias de la guardia- Traumatismo craneo-encefálico. Reanimación cardio-
respiratoria. EAP. ACV. Shock. Abdomen agudo y otras.
Neurología y Psiquiatría
Unidad 41. Grandes síndromes neurológicos: Piramidal, extrapiramidal, meníngeo

cerebeloso, hipertensión endocraneana. Estudio del paciente en coma- Escala Glasgow-
Descerebración y decorticación- ACV: Hemorrágico, Isquémico y Embólico- Crisis
Isquémica transitoria- Epilepsia- movimientos anormales. Tumores cerebrales y
medulares- SNP- TAC Y RMN- angiografía digital y otros métodos diagnósticos-
Psiquiatría: Ansiedad y depresión- Síndromes neuróticos y psicóticos- estados de
pánicos- esquizofrenia- patología psicosomática. Stress. Fatiga Crónica.
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Examen Clínico Periódico
Obligatorio
Unidad 42. Algoritmo en el estudio del individuo sano- examen psicofísico- estudios
complementarios- evaluación integral- Medicina preventiva- patologías prevalentes.
Exámen periódico de salud. Estudios preventivos de patologías neoplásicas ( necesidad
vs. negocio )
Calidad de Vida
Unidad 43. Práctica de ejercicio físico. Cuando y como indicar actividad física. Los
deportes aeróbicos y anaeróbicos. Controles pre- competitivos. La importancia de la
Medicina del deporte en el hombre sano y en distintas patologías. Rehabilitación.
Readaptación. Los gimnasios: beneficios y riesgos. El sobre entrenamiento. Uso y
abuso de suplementos. Lesiones deportivas más frecuentes. Muerte súbita en el deporte.
4.2. Programación y Descripción de Actividades
MODALIDAD DE ACTIVIDAD HORAS HORAS INSTITUCIÓN CONVENIO

SEMANALES ANUALES
CLASES TEÓRICAS/SEMINARIOS 4 hs 112 FCM
TRABAJOS 4 hs 112 UNIDADES HOSPITALES
PRÁCTICOS/SEMINARIOS/ATENEOS HOSPITALARIAS
CLÍNICOS/SIMULACIÓN/TALLER
TOTAL 8 hs 224 hs
Cronograma de actividades
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Clase teórica Clase teórica
Carga horaria: Carga horaria: 120

120 minutos minutos
(14-16 pm)
Trabajo Práctico Trabajo Práctico
Carga horaria: Carga horaria: 120
120 minutos minutos
(11 – 13 pm) (11 – 13 pm
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Clases teóricas
Los contenidos teóricos serán prioritariamente sobre las patologías más importantes y
prevalentes. Se dictarán en 2 (dos) clases teóricas por semana y previo a realizar las
distintas actividades por los Jefes de Trabajos Prácticos. La clase teórica tendrá una
duración de 2 horas, interrumpidas por un receso de 10 minutos. En cada clase se
abordará la conceptualización general de cada tema y la información teórica básica
ilustrada con proyecciones de multimedia o de diapositivas. Se tratará siempre de
favorecer el diálogo interactivo con los estudiantes partiendo de la presentación de casos
clínicos, destacando los signos y síntomas guías que conduzcan al diagnóstico clínico.
Se desarrollará una perspectiva integradora con áreas relacionadas.
Clases prácticas
Se realizarán 2 (dos) trabajos prácticos por semana de 2 hs de duración. El JTP será un

agente orientador y guía en el proceso de aprendizaje, a la vez que estimulará la
participación activa de cada uno de los estudiantes. El JTP seleccionará previamente el
paciente para el desarrollo de la actividad práctica. En el trabajo práctico se trabajará en
el desarrollo del interrogatorio y la aplicación de las herramientas semiotécnicas para
elaborar una correcta historia clínica. Se estimulará el razonamiento y la discusión
grupal de cada caso para llegar al planteo diagnóstico, diagnósticos diferenciales,
interpretación y pertinencia de estudios complementarios.
Los trabajos prácticos se realizarán en: a) ambiente hospitalario: salas de internación,
consultorios externos, servicio de emergencia; y, b) centros de asistencia primaria.
En cada trabajo práctico se realizará una nota de concepto sobre la actitud,
desenvolvimiento y participación de cada estudiante. El trabajo práctico se desarrollará
en el marco de respeto por el paciente y su familia.
Seminarios, talleres, simulación

Cada 15 días se generará espacio de dos horas para la realización de seminarios,
presentación y resolución de casos clínicos (aprendizaje basado en casos), análisis de
estudios de investigación clínica y epidemiológica y talleres de simulación. Este espacio
está pensado para que los estudiantes desplieguen un rol activo en el razonamiento,
análisis y discusión grupal, búsqueda de información de manera criteriosa, adquieran
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habilidades básicas para el
análisis de estudios de investigación y adquieran destrezas necesarias para actuar en
contexto real.
Clases de consultas
Dos días antes de cada evaluación final se dictarán clases de consulta de la asignatura a
cargo de docente asignado a fin de proponer un espacio de consulta a los estudiantes
que quieran rendir el final de la materia.
Las consultas antes de cada examen parcial se evacuarán durante los trabajos prácticos
previos a la fecha de la examinación.
En el aula virtual de la asignatura permanecerán abiertos a lo largo de todo el
cuatrimestre foros de consulta sobre los temas teóricos dictados, a cargo de la profesora
responsable.
4.3. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA
Para lograr los objetivos propuestos de aprendizaje nuestra asignatura utiliza diferentes
estrategias de enseñanza. Primero acordamos con nuestros estudiantes las metas de
aprendizaje de manera de generar un compromiso y a la vez responsabilidad entre
ambos.
a) Estudio de casos: cada trabajo práctico con paciente en el hospital es una
combinación de estudio de casos y clase interactiva. Esta estrategia genera situaciones
que requieren el uso de conocimientos, conceptos, reglas y procedimientos adquiridos
en años previos y su asociación y vinculación con los nuevos contenidos a aprender. Se
plantea así la necesidad de la producción de tarea genuina (analizar, relacionar,
sintetizar, elaborar) frente a un problema real (el paciente caso).
b) Aprendizaje basado en problemas (ABP): como se mencionó, en los Talleres
Integradores de 4° año se utiliza esta estrategia. Esta estrategia implica un desafío que
les propone resolver el problema con los recursos que ya adquiridos pero a la vez les
exige buscar nueva información y nuevas formas de solucionar lo planteado.
c) Clases teóricas: se abordará la conceptualización general de cada tema y la
información teórica básica ilustrada con proyecciones de multimedia o de diapositiva.
Se tratará siempre de favorecer el diálogo interactivo con los estudiantes partiendo de la
presentación de casos clínicos, destacando los signos y síntomas guías que conduzcan al
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
diagnóstico clínico. Se
desarrollará una perspectiva integradora con áreas relacionadas.
d) Taller de simulación: para mejorar la adquisición de conocimiento médico y el
desarrollo de determinadas habilidades.
4.4. Escenarios de Formación y Aprendizaje
a) Sala de internación hospitalaria

b) Consultorio Externo hospitalario
c) Aula de clase
d) Aula virtual en plataforma
e) Aula de simulación
4.5. Otras actividades

Ateneos clínicos hospitalarios: desarrollados y presentados por los estudiantes
5. EVALUACIÓN
Los resultados de las evaluaciones, conceptos y exámenes serán consignados en una

ficha individual, donde se especificará:
a. Evaluación diagnóstica: Inicial, durante las clases, prácticos, sinopsis, posibilitan la

evaluación de los conocimientos previos, reconociendo las virtudes y falencias y
mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje. Instrumento de evaluación diagnóstica:
examen de opción múltiple en plataforma Moodle con calificación automática. Criterios
de evaluación: conceptualizar, explicar y relacionar conceptos y procedimientos más
importantes de las asignaturas previas relacionadas con Clínica Médica I.
Los resultados se analizarán grupalmente en cada comisión con el respectivo JTP. Esto
resultados no formarán parte de la evaluación sumativa.
b. Evaluación formativa: Exámenes continuos en clases prácticas. Cada trabajo práctico

será evaluado y la calificación contribuirá a la evaluación formativa que se registrará en
la ficha individual de cada estudiante
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c. Evaluación sumativa
- Exámenes Parciales: se realizarán 2 exámenes parciales durante el cursado. Los
instrumentos utilizados serán: a) resolución de problemas y casos clínicos, b) pruebas de
opción múltiple, y c) preguntas a desarrollar. Criterios de evaluación. Se evaluará: a)
conocimiento de las patologías prevalentes; b) habilidad para aplicar, analizar e integrar
información del interrogatorio y el examen para interpretar y resolver casos clínicos.
- Evaluación final integradora

Instrumento de evaluación: examen oral. Criterios de evaluación. Se evaluará: a)
conocimientos teóricos de las patologías prevalente; b) calidad de historia clínica
confeccionada; c) capacidad de análisis, jerarquización, síntesis e interpretación de la
información recolectada en la historia clínica; d) determinación e interpretación de
métodos complementarios de diagnóstico; e) elaboración de hipótesis diagnósticas y de
diagnósticos diferenciales conceptos básicos de epidemiología; f) elaboración de plan
terapéutico; g) calidad de exposición oral
6. CONDICIONES PARA OBTENER LA PROMOCIÓN Y REGULARIDAD
6.1. Requisitos para la obtención de la Regularidad

- Acreditar el 80% de asistencia a clases teóricas.
- Acreditar el 80% de asistencia a clases prácticas
- Aprobar los dos parciales con un 60% o más de respuestas correctas.
Las instancias evaluativas reprobadas podrán ser recuperadas (Res. H.C.S 343/17).
Los alumnos que no cumplieran con los requisitos expuestos serán considerados
alumnos libres.
7. Examen Final
Instrumento de evaluación: Examen oral
En un primer tiempo el estudiante expondrá un tema elegido por él mismo. Esta
exposición será de entre 15 a 20 minutos. En un segundo tiempo el tribunal realizará
preguntas en relación al tema expuesto y posteriormente indagará sobre cualquier otro
tema del programa analítico. También se plantearán casos clínicos contextualizados a
resolver.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Bibliografía
1- Rozman, C. (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna. 19º edición. Elsevier
2- Kasper, D; Fauci, A; Hauser, S; Longo, D; Jameson, JL; Loscalzo, J. (2016).
Harrison. Principios de Medicina Interna. 19° Edición. Mc Graw-Hill
3- Goldman, L; Ausiello, D A; Schafer, A I. (2016). Goldman-Cecil. Tratado de
Medicina Interna. 25° Edición. Mc Graw-Hill
4- Argente, H. A.; Álvarez, M. E. (2021). Semiología Médica. Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica. 3º Edición. Editorial Médica Panamericana
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2023, Homenaje a los cuarenta años ininterrumpidos de democracia

Universidad Nacional de Santiago del Estero

Facultad de Ciencias Médicas

Prof. Dr. Sergio Scrimini

PROGRAMA ANALÍTICO 2023

1.1. - Nombre de la asignatura: Clínica Médica

1.8. - Ciclo: Ciclo de Formación Clínico

Dra Sonia Velez Profesora Adjunta Simple

Dr Sergio Scrimini Profesor Adjunto Simple

Dra Malena Messad JTP Simple

Dra Lucrecia Aguero JTP Simple

Dra Vanina Eberle JTP Simple

2.1. Importancia del espacio curricular

El conocimiento de las enfermedades prevalentes y endémicas de nuestro País y el

El tránsito de la asignatura se desarrollará tanto en los espacios físicos de la Faculta de

El desarrollo de la asignatura contiene y refuerza: a) el enfoque ético, incentivando el

Perfil de médico graduado

Lo que distingue a un buen Internista conductor, organizador, es su fuerte convicción de

La importancia de la Historia clínica, inspección general y el examen físico, paradigmas

2.2. Contenidos Mínimos definidos por el Plan de Estudios

Fisiopatología y etiopatogenia, clínica, diagnóstico diferencial, uso racional de los

2.4. Integración con otras asignaturas

3. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

3.2 Objetivos específicos

4. PROGRAMACIÓN DE LOS CONTENIDOS

4.1 Programa Analítico

Unidad 1. Medicina Interna. Generalidades

Unidad 2. Aparato cardiovascular: conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales

Unidad 3. Insuficiencia cardíaca

Unidad 4. Enfermedades valvulares

Unidad 5. Enfermedades del miocardio

Unidad 6. Cardiopatía isquémica

Unidad 9. Corazón pulmonar agudo y crónico

Unidad 10. Trastornos del ritmo cardíaco

Unidad 11. Hipertensión arterial

Unidad 12. Enfermedades de los vasos

Unidad 13. Tumores y traumatismos del corazón. Manifestaciones cardiacas de

Unidad 14: conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales. Intercambio de gases.

Unidad 15. Síndrome de distress respiratorio del adulto

Unidad 16. Enfermedades obstructivas

Unidad 17. Enfermedades intersticiales difusas del pulmón

Unidad 18. Síndromes respiratorios infecciosos

Unidad 19. Infecciones pulmonares crónicas

Unidad 20. Enfermedades pulmonares ocupacionales

Unidad 21. Cáncer de pulmón

Unidad 22. Enfermedades de la pleura

Unidad 24. Trastornos respiratorios del sueño

Unidad 25. conceptos anatómicos y fisiológicos fundamentales. Función glomerular y

Unidad 26. Insuficiencia renal

Unidad 27. Enfermedades glomerulares

Unidad 28. Síndrome nefrótico

Unidad 29. Nefropatías intersticiales

Unidad 30. Nefropatías vasculares

Unidad 31. Infecciones urinarias

Unidad 32. Nefropatías en enfermedades sistémicas

Unidad 33. Nefropatía lúpica: concepto, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Unidad 41. Grandes síndromes neurológicos: Piramidal, extrapiramidal, meníngeo

4.2. Programación y Descripción de Actividades

MODALIDAD DE ACTIVIDAD HORAS HORAS INSTITUCIÓN CONVENIO

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Carga horaria: Carga horaria: 120

Se realizarán 2 (dos) trabajos prácticos por semana de 2 hs de duración. El JTP será un

Seminarios, talleres, simulación