Ensayo

La prematurez plantea desafíos únicos en el ámbito de la fisioterapia, ya que los bebés prematuros
a menudo enfrentan problemas neuromotores y musculares. En este ensayo, exploraremos la
influencia de la prematurez en el desarrollo motor, destacando la importancia de la intervención
fisioterapéutica temprana. Analizaremos las técnicas y enfoques utilizados por los fisioterapeutas
para abordar las dificultades motoras, así como su impacto en la calidad de vida a largo plazo. Los
fisioterapeutas para proporcionar un enfoque integral en el cuidado de los bebés prematuros. A lo
largo del ensayo, se resaltará la relevancia de la fisioterapia como componente crucial en el
tratamiento y la mejora del bienestar de estos pequeños pacientes .

Clasificación de la prematurez

Se considera prematuro un bebé nacido vivo antes de que se hayan completado 37 semanas de
embarazo. Las subcategorías de recién nacidos prematuros, basadas en la edad gestacional, son:

Prematuro extremo Menos de 28 semanas

Muy prematuro De 28 a 32 semanas
Prematuro moderado De 32 a 37 semanas

Sistemas vulnerables durante la gestación

Durante la gestación, los sistemas más vulnerables del feto son el sistema nervioso central, el
sistema cardiovascular y el sistema respiratorio. Estos sistemas están en desarrollo activo durante
el embarazo y son especialmente sensibles a factores ambientales, genéticos y de salud materna.
La exposición a riesgos como infecciones, malnutrición o sustancias tóxicas puede afectar el
desarrollo de estos sistemas y tener consecuencias a largo plazo en la salud del recién nacido.

Pautas para seguir el desarrollo del niño prematuro

“El objetivo del fisioterapeuta en la Unidad de Neonatología es ayudar al neonato a desarrollar

y mejorar funciones como la succión, la deglución, la respiración, el tono muscular y los
movimientos. Así mismo realizará el tratamiento específico de la patología que presente el
niño y educará a los padres sobre cómo estimular al lactante y las posturas más adecuadas
en función de su desarrollo” (María Jiménez Martin, Fisioterapia en el recién nacido prematuro.
Artículo monográfico.,6 de marzo 2023)

Control postural en el nido:

 Proporcionar confort e información táctil y propioceptiva.

 Facilitar posiciones de flexión y línea media (mano-boca, autoconsuelo),
posturas simétricas con extremidades flexionadas, pies dentro del nido.
 Evitar aparición de posturas anómalas (como la hiperextensión cefálica o la abducción
excesiva de caderas) y deformidades con cambios posturales frecuentes.
Estimulación neuromotriz:

 Movilizaciones pasivas suaves, lentas y de recorrido corto.

 Utilización de reflejos para conseguir movilizaciones activas (“punto pectoral”
de Vojta y triple flexión o retirada).
 Estimulación del enderezamiento cefálico.

Principales complicaciones

“No todos los bebés prematuros tienen complicaciones de salud, pero nacer antes puede
ocasionar problemas médicos a corto y largo plazo. Por lo general, cuanto más temprano nace
un bebé, más alto es el riesgo de tener complicaciones.” (Sandra Mansilla Rosas,
PREMATUREZ: NOCIONES RELEVANTES Y RIESGO NEUROLÓGICO DEL PREMATURO,
14 enero 2019)

 Problemas respiratorios.
 Problemas cardíacos.
 Problemas cerebrales.
 Problemas de control de temperatura.
 Problemas de metabolismo.

Problemas a largo plazo

 Parálisis cerebral.
 Problemas de aprendizaje.
 Problemas de visión.
 Problemas conductuales y de salud mental.

Factores de riesgo asociados

“Los factores fetales verdaderamente asociados a prematuridad fueron: gemelaridad, el

antecedente de hermano nacido pretérmino y peso de nacimiento menor ; el sexo del neonato
y las malformaciones congénitas mayores no se asociaron a la prematuridad.” (Ruth Díaz-
Granda, Fetal factors associated with prematurity, 01 Septiembre 2019)

 Infeccion intramniotica
 Isquema utero-placentarias
 Malformaciones fetales
 Sistemas poco desarollados
 Bajo peso

Propuesta

Un enfoque incluye ejercicios suaves para fomentar el desarrollo motor, estimulación

temprana y actividades que promuevan la fuerza muscular y la coordinación. Se pueden
abordar áreas específicas como el tono muscular, la postura y la movilidad. Ayuda al niño a
madurar las funciones básicas entre las que se encuentran la deglución, la respiración, el tono
muscular, los movimientos involuntario e involuntario,