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CERTIFICADO PSICOLÓGICO

Puerto el Carmen, 04 de enero del 2024

A petición verbal del interesado certifico que el sr. Acudió a consulta psicológica
VACA CRIOLLO WILLIAM ALEJANDRO
Edad: 18 años, 2 meses, 14 días
Sexo: Hombre
Fecha Nacimiento: 2005-10-22
Historia Clínica: 1805175559

Certifico que el paciente inicio atención psicológica y se mantiene en tratamiento por los
siguientes diagnósticos presuntivos

OTROS PROBLEMAS ESPECIFICADOS RELACIONADOS CON EL


2021-12-21 14:29:15 Z638
GRUPO PRIMARIO DE APOYO

2024-01-05 08:22:35 F341


DISTIMIA

Es todo lo que se puede certificar en honor a la verdad facultando al interesado hacer uso del
presente documento cuando lo estime conveniente.

Firmado electrónicamente por:


JIMMY LEONARDO
MARIZANDE LOZADA

Atentamente
Ps.Cl. JIMMY MARIZANDE
PSICÓLOGO CLÍNICO

Calle Vicente No. 1006 y Mariscal Sucre – Nueva Loja ● Telefax: (06)2830198 – 2830750
Narváez www.msp.gob.ec ● dpssucumbios@msp.gov.ec

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