10-Mod Salud Sexual 01

Este es un apartado del documento:
CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

EN LA ADOLESCENCIA Y LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES
Módulo salud sexual

y salud reproductiva
Lo que hay
1 . que saber
páginas: 151, 153-197
Equipo UNFPA Revisión filológica
Paula Antezana Rimassa Natalia Hernández Garita.
Evelyn Durán Porras Agnis Revisiones Filológicas
Equipo INAMU Diseño, diagramación e ilustraciones

María Ester Serrano Madrigal Ester "Tetey" Molina Figuls | TETEYARTE
Kathia Brenes Herrera Impresión

Elaboración de documento TETEYARTE
Noemy Serrano Corrales Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA CR

Equipo consultor http://costarica.unfpa.org
costarica.office@unfpa.org
Alina Cedeño Montoya
Tel: (506) 2296-1265
Andrea Campos Ramírez
Carolina Barboza Madrigal Instituto Nacional de las Mujeres, INAMU

Denis Montiel Umaña www.inamu.go.cr
Silvia Elena Guzmán Sierra Tel.: (506) 2527-8401
346.013
I59 c Instituto Nacional de las Mujeres
Caja de Herramientas para la prevención del

embarazo en la adolescencia y la violencia contra las
mujeres / Instituto Nacional de las Mujeres; Fondo de
Población de Naciones Unidas. -- 1. ed. -- San José:
Instituto Nacional de las Mujeres; Fondo de Población
de Naciones Unidas, 2021. (Colección Producción de
conocimiento, n. 48; Aportes metodológicos; n. 18)
1 recurso en línea (406 p.); PDF: 10 Mb.
Forma de acceso: Internet
ISBN 978-9968-25-397-0
1. EMBARAZO ADOLESCENTE. 2. VIOLENCIA CONTRA

LAS MUJERES. 3. CAPACITACIÓN. 4.MEDIOS DE
ENSEÑANZA. 5.ADOLESCENTES. 6. SALUD SEXUAL.
7.SALUD REPRODUCTIVA. I. Fondo de Población de
Naciones Unidas. II. Título.
Este documento puede ser utilizado total o parcialmente, siempre

y cuando no sea para su venta y se cite la fuente.
Módulo
salud sexual y salud
reproductiva
1. LO
QUE HAY QUE SABER
¡Bienvenida (o) a este tercer módulo

dedicado a la salud sexual
y salud reproductiva!
E ste apoyo conceptual cons-

tituye una guía para facilitar
reflexiones sobre las temáticas
● Fomentar el conocimiento y el
autocuidado del cuerpo y de
las emociones
planteadas en el apartado sobre
● Promover la vivencia de una
Herramientas para hacer, y para
salud menstrual libre de tabúes
evacuar dudas técnicas que surjan
y de prejuicios.
en su desarrollo.
Como se puede observar en la sec-
Se recomienda, de previo a plan-
ción Herramientas para hacer, así
tear cualquier sesión de capaci-
como en la información brindada
tación o sensibilización basada en
en este módulo conceptual, se tra-
esta Caja de Herramientas, revisar
ta de un proceso de aprendizaje
los conceptos y sus respectivas de-
de carácter preventivo. Por tanto,
finiciones, así como complementar
no busca profundizar en aspectos
con todo lo que considere necesario
teóricos de cada tema; tampoco
para fortalecer los conocimientos
busca brindar recomendaciones de
sobre los temas en cuestión.
carácter clínico sobre métodos an-
Este módulo servirá de apoyo para: ticonceptivos o tratamientos más
adecuados para cada persona.
● Promover el conocimiento y la Para ello se recomienda que la per-
apropiación de los conceptos sona facilitadora constantemente
relacionados con la sexua- recuerde al grupo la necesidad de
lidad, la salud sexual, la salud acudir a consulta con personal de
reproductiva y los derechos que salud especializado en el tema.
atañen a estas.
MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 153

En el análisis del ejercicio de la se-
xualidad de las personas menores
A. de edad, es necesario recuperar

el principio de autonomía progre-
SEXUALIDAD siva, que parte de su condición de
personas en proceso de desarrollo
integral y preparación para una
vida independiente y responsable;
en permanente concordancia con
la garantía de los otros principios:
La sexualidad es un componente
interés superior, sujeto social, no
fundamental de la vida humana,
discriminación y discriminación po-
así como todas las personas so-
sitiva, participación y desarrollo. Por
mos diferentes, la sexualidad de
tanto, cuando se habla de libertad,
cada persona también varía en su
se debe colocar junto al concepto
diversidad.
de autonomía progresiva, recono-
La sexualidad es el resultado de la ciendo la responsabilidad de las
interacción de factores biológicos, personas adultas, de proteger a las
psicológicos, socioeconómicos, cul- niñas y niños de cualquier situación
turales, éticos y religiosos o espiri- de violencia.
tuales. Incluye cómo nos sentimos
Históricamente la sexualidad ha
acerca de nuestros cuerpos, cómo
estado rodeada de tabúes y este-
damos y recibimos placer, cómo
reotipos, se ha asociado con “algo
expresamos los sentimientos y
malo, sucio, dañino o prohibido”; y
afectos, entre otras cosas. No es es-
como una práctica a realizar única-
tática, va cambiando con el tiempo
mente con fines reproductivos (para
y la historia de cada persona, por
tener hijas o hijos).
lo que se expresa de maneras dis-
tintas durante el curso de vida, pa- Estas concepciones están atravesa-
sando por etapas diferentes según das por estereotipos de género, por
la edad de las personas. ejemplo, se piensa que la sexualidad
de los hombres es impulsiva e in-
Integra tres elementos prioritarios:
controlable; mientras que la sexua-
libertad, autonomía y responsabi-
lidad de las mujeres es considerada
lidad. Libertad sobre las prácticas
pasiva y controlable. Estos mensa-
y opciones diversas que atañen
jes a menudo tienen implicaciones
a la sexualidad; autonomía para
negativas sobre cómo hombres y
decidir si se desea sostener rela-
mujeres vivencian su sexualidad, y
ciones sexuales con otras perso-
en cómo se relacionan entre sí en
nas, cuándo, cómo y con quién; y
las relaciones íntimas y sexuales.
responsabilidad sobre los riesgos
y consecuencias para la salud in- A las mujeres a menudo se les res-
tegral de las personas implicadas tringe apropiarse de su cuerpo, así
que derivan de la práctica de las como a experimentar el erotismo y
mismas (Quirós, 2007). los deseos. La sexualidad entonces

154 EN LA ADOLESCENCIA Y LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES
se asocia a la culpa, y su vivencia se asignado al nacer, o aquellas per-
limita a fines reproductivos (quedar sonas que tienen una orientación
embarazada o “dar vida”) o en fun- sexual no heterosexual.
ción de dar placer al otro.
Con frecuencia la sociedad asocia
Por el contrario, en los hombres, uno a estas personas con la promiscui-
de los mandatos de la masculini- dad y se cataloga su vivencia de
dad tradicional es tener múltiples la sexualidad como “aberraciones”,
experiencias sexuales y empezarlas “desviaciones o “perversiones”. En
a corta edad. No se promueve que los casos de personas que sostienen
estos asuman la responsabilidad relaciones sexuales con otras de su
sobre las medidas de anticoncep- mismo sexo, y cuando no es posible
ción ni de un embarazo, incluso en la reproducción, se omite la pro-
algunos casos un hombre con mu- moción de la salud sexual en esta
chos/as hijos/as es tomado como población. En consecuencia, las
signo de virilidad. personas lesbianas, gays o bisexua-
Además de los estereotipos de gé- les, trans o intersexuales (LGBTIQ+),
nero, también se encuentran otros pueden sentir temor de acercarse
estereotipos que estigmatizan a a los servicios de salud o de cono-
personas trans; cuya identidad cer las opciones disponibles para
de género no coincide con su sexo protegerse.

De igual forma sucede con las per- afrodescendientes o de otras etnias;
sonas con discapacidad, quienes así como de las personas migrantes
son víctimas de estigmatización; o refugiadas de diferentes naciona-
se les reprime su sexualidad y se lidades. Esto repercute en que, las
les niega el derecho a tomar sus costumbres, valores sociales-cultu-
propias decisiones sobre su salud rales o prácticas con respecto a la
sexual y salud reproductiva. Los pre- sexualidad y a la reproducción de
juicios que sostienen estas prácticas estas poblaciones, se cataloguen
van desde considerar que por tener como incorrectas o indebidas. En
una discapacidad son “asexuados” este sentido, conviene recordar que
o “hipersexuados”, hasta considerar todas las culturas tienen derecho
que carecen de capacidad para a construir la vivencia de su sexua-
consentir. A estas personas también lidad siempre y cuando esto no
se les restringe la información so- suponga una violación de los dere-
bre su salud y sus derechos sexua- chos humanos.
les y reproductivos; lo que puede
De igual forma, con la aplicación de
aumentar el riesgo de violencia
un correcto enfoque intercultural, es
sexual, embarazos no planeados e
posible identificar las necesidades
infecciones de transmisión sexual
particulares de cada población y
en esta población (UNFPA, 2019b).
brindarles un servicio más adecuado
Es importante recordar que la de acuerdo con sus requerimientos.
identidad de una persona no debe Por ejemplo, en el caso de personas
resumirse a la condición de disca- migrantes en situación de vulne-
pacidad con la que viva; y que la rabilidad, requieren un abordaje
discapacidad puede no afectar el particular, en tanto las condiciones
deseo sexual de una persona (Me- de tránsito e incluso en el país de
resman, 2012). Las personas con dis- destino pueden exponerles a ries-
capacidad son personas sexuadas, gos y vulnerabilidades específicas.
esto quiere decir que experimentan Por ejemplo, estar expuestas a falta
sensaciones, deseos, emociones, de salubridad, riesgos elevados de
erotismo y placer. La sexualidad se violencia sexual o violaciones, espe-
expresará espontáneamente una cialmente en las mujeres; además
vez que la persona haya alcanzado de ser víctimas de trata de perso-
el punto de maduración biológica nas con fines de explotación sexual,
necesaria y que, con la correcta no contar con un seguro de salud
educación y guía, como cualquier y desconocer o no poder disponer
otra persona pueden aprender de métodos tanto de barrera como
cómo y cuándo manifestarla. anticonceptivos.
Por su parte, el desconocimiento y La sexualidad está reconocida

la ausencia de un enfoque intercul- como un derecho universal, cuyo
tural, propicia sesgos culturales res- único límite personal es el respeto
pecto a las poblaciones indígenas, al derecho de las demás personas

a elegir su propia sexualidad y con La educación de la sexualidad
quién quieren compartirla (UNAF, humana inicia desde la primera
2015). Como derecho humano, la infancia y se prolonga a lo largo
sexualidad integral requiere de in- de la vida. Es un derecho y un
formación amplia, objetiva, científi- deber, en primera instancia,
ca y accesible que permita analizar de las madres y los padres
las creencias, valores y mandatos de familia. Le corresponde al
que norman la sexualidad desde Estado una acción subsidiaria y
cada contexto en el que las muje- potenciar la acción de las familias
res y los hombres se desenvuelven en el campo de la educación y la
(Ministerio de Salud, 2011). información, como lo expresa el
Código de la Niñez y la Adoles-
cencia. (MEP, 2017, p. 113)
A partir de lo anterior, además de

B. conocer las características de la
SEXUALIDAD EN sexualidad desde el componente
LA ADOLESCENCIA biológico. Es fundamental que los

procesos que se desarrollan con
personas adolescentes estén di-
rigidos a fortalecer otros tipos de
competencias que reconozcan más
allá de lo biológico y que retomen
Es importante reconocer que la se- esas características psicosexuales y
xualidad en la adolescencia no pue- sociales. En el Ministerio de Educa-
de verse solamente desde el punto ción Pública, se han considerado las
de vista biológico. La reivindicación siguientes como las competencias
del concepto de desarrollo psico- por desarrollar en el marco de la EIS:
sexual se ha dado para promover
estas situaciones que van más allá ● Relación con hombres y mujeres
del desarrollo físico y que influyen de manera equitativa, solidaria
en el ejercicio de la sexualidad. La y respetuosa de la diversidad.
educación integral de la sexualidad
● Toma decisiones referentes a su
(EIS) ha retomado este análisis, y por
sexualidad desde un proyecto
tanto, reconoce que la EIS no puede
de vida basado en el conoci-
reducirse a los aspectos biológicos
miento crítico de sí mismo, su
reproductivos; ni realizarse en un
realidad sociocultural y en sus
contexto desprovisto de valores,
valores éticos y morales.
principios éticos y morales sobre la
vida, el amor, la familia y la convi- ● Enfrentamiento de situaciones
vencia (MEP, 2017). de acoso, abuso y violencia,
mediante la identificación de
recursos internos y externos
oportunos.

● Expresión de su identidad de
forma auténtica, responsable e C.
integral; favoreciendo el desa-
rrollo personal en un contexto
ANATOMÍA
de interrelación y manifestación DE LOS ÓRGANOS
permanente de sentimientos,
actitudes, pensamientos, opi-
SEXUALES
niones y derechos.
C
● Desarrollo de procesos reflexivos
y constructivos en su familia,
omo se ha mencionado, la se-
dignificando su condición de
xualidad no debe restringirse
ser humano; para identificar y
solo al componente biológico; no
proponer soluciones de acuerdo
obstante, el disfrute de los derechos
con el contexto sociocultural en
sexuales y derechos reproductivos
el cual se desenvuelve.
pasa muchas veces por el conoci-
Finalmente, es necesario recor- miento del cuerpo y su funciona-
dar que todos los cambios que se miento. Por tanto, a través de este
presentan en la pubertad tienen apartado, se realizará una explica-
un impacto en la vivencia de la ción sencilla de las funciones de los
sexualidad de las personas adoles- órganos sexuales de las mujeres y los
centes; y que muchas veces vienen hombres, tanto de los órganos ex-
acompañados de dudas y temores. ternos como de los órganos internos.
Además, las personas adolescentes
se enfrentan a una sociedad llena
de ambigüedades, desinformación,
i. Órganos sexuales de
prohibiciones y silencios. Esto afec- las mujeres
ta el desarrollo y ejercicio de una
sexualidad segura y responsable, y
Los órganos sexuales externos son:
genera una serie de mitos que pue-
den contribuir a que se den conduc- 1. Monte de Venus: también
tas de riesgo en la vivencia y prác- conocido como pubis, es un
tica de su sexualidad. Asimismo, abultamiento ubicado sobre los
puede generar temor, o reproducir huesos púbicos, está cubierto
estereotipos de género; por lo que de vellos. Su principal función es
es necesario abordarlos con el fin la de protección y amortiguar
de reflexionar sobre su veracidad. posibles golpes durante el coito.
2. Labios externos: son dos

pliegues gruesos de piel y grasa,
cubiertos por vello. Su principal
función es de protección del
clítoris, los labios menores y la
abertura vaginal.

TROMPAS
DE FALOPIO UTERO
VULVA
Monte de venus
Clitoris
Meato urinario Labios
internos VULVA
OVARIOS
Vagina
ENDOMETRIO Labios
externos
CUELLO DEL ÚTERO VAGINA

CERVIX Ano
3. Labios internos: son dos 5. Vulva: Es el conjunto de todos

pliegues de piel, que, a dife- los órganos externos, es decir,
rencia de los labios externos, todo el conjunto de órganos
no están cubiertos de vello, genitales que están a la vista;
protegen la abertura vaginal. algunas personas tienden
a confundirlo con la vagina,
4. Clítoris: es un órgano que tiene cuando lo único visible de
terminaciones nerviosas y vasos esta es su entrada (introito o
sanguíneos; por lo que cons- apertura vaginal).
tituye la parte más sensible de
la mujer y produce mucha exci- 6. Meato urinario: si bien no es
tación y placer. Solo es visible su un órgano sexual, y su función
glande y aumenta su tamaño es meramente renal, pues se
con la excitación. encarga de la expulsión de la
orina; es importante tener claro
que la menstruación y la orina
son expulsadas por orificios dis-
tintos, ya que muchas personas
tienden a tener esta confusión.

Los órganos sexuales internos son: 6. Útero: es el órgano en el cual
se desarrolla el feto durante
1. Introito o abertura vaginal: el embarazo; además, es aquí
es la apertura externa de la donde se forma el endometrio,
vagina, permite la salida de la cuya capa es expulsada a través
menstruación y el ingreso del de la menstruación cuando no
pene durante el coito. hay embarazo.
2. Corona vaginal o himen: es 7. Trompas de Falopio: son dos
una membrana fina situada tubos delgados que transportan
en la entrada vaginal cuya los óvulos maduros desde los
función es proteger a la vagina ovarios hasta el útero.
del exterior; suele tener per-
foraciones que permiten la 8. Ovarios: son órganos con
salida de la menstruación. Tra- el tamaño y forma de una
dicionalmente, se ha asociado almendra. Se ubica uno a cada
la presencia del himen con la lado del útero (externo a este),
“virginidad” de las mujeres. Sin se encargan de albergar y
embargo, el himen se puede madurar los óvulos.
romper por varios factores y no
solamente con la penetración.
ii. Órganos sexuales
3. Vagina: es un canal muscular
elástico que conecta a la vulva
de los hombres
con el útero.
Los órganos sexuales externos son:
4. Glándulas de Bartolini:
también conocidas como 1. Pene: es un órgano de
glándula vestibular mayor, estructura alargada y cilíndrica.
son dos glándulas ubicadas Su tejido es suave y cubierto por
a cada lado por debajo de la piel muy elástica y sensible que
abertura vaginal, son las encar- le permite cambiar de tamaño y
gadas de segregar un líquido consistencia, durante el estado
para lubricar la vagina y labios de excitación se produce la
durante el coito. Es importante erección. Permite depositar el
conocer su ubicación, ya que semen dentro del conducto
pueden presentarse quistes o vaginal; además de la salida de
la enfermedad conocida como la orina, ya que a través de él
Bartolinitis cuando los con- pasa el conducto urinario.
ductos de las glándulas se
2. Glande: es la punta redon-
bloquean.
deada del pene, está com-
5. Cuello uterino: es un cuello puesto por abundantes termi-
muscular que conecta a la nales nerviosas, lo que lo con-
vagina con el útero. vierte en la parte más sensible
del pene.

3. Escroto: saco suave de piel que 3. Epidídimo: son unos pequeños
se conecta con el pene, cuya tubos que se ubican detrás de
función es albergar los testículos cada testículo, se encargan de
y regular su temperatura. madurar los espermatozoides.
4. Prepucio: es la cubierta de piel 4. Conducto deferente: son con-

que protege al glande. ductos que se extienden desde
el epidídimo hasta la uretra.
Los órganos sexuales internos son: Se encargan de transportar los
1. Uretra: conducto que se inicia espermatozoides maduros.
en la vejiga y finaliza en el 5. Vesícula seminal: son dos sacos
orificio uretral del pene, tiene o glándulas ubicadas al lado de
como función expulsar la orina y la vejiga. Tiene como función
el semen; por lo tanto, su función segregar el líquido seminal, el
es tanto renal como sexual. cual acompaña a los esper-
2. Testículos: son dos glándulas matozoides, que al unirse con
que se encuentran dentro del el líquido prostático forman el
escroto, tienen funciones hor- semen; son los responsables
monales (ya que producen tes- de darle un aspecto lechoso al
tosterona) y funciones repro- semen.
ductivas (ya que se encargan de
producir los espermatozoides).
VESÍCULAS
SEMINALES
PRÓSTATA
CONDUCTOS
DEFERENTES
URETRA
PENE EPIDIDIMO
ESCROTO ESCROTO
GLANDE
TESTÍCULOS
PREPUCIO

6. Próstata: es una glándula sometidas a múltiples violaciones de
ubicada debajo de la vejiga, sus derechos humanos, incluyendo
tiene varias funciones: sirve violaciones de sus derechos a la
como llave, para regular el paso salud, la integridad física y a la no
de la orina desde la vejiga o el discriminación.
paso de los espermatozoides
y el líquido seminal hacia el
conducto eyaculador. Aporta
líquido prostático, que le da
color y olor al semen y nutrientes D.
a los espermatozoides. Final-
mente, es a través de las con-
PRÁCTICAS
tracciones de la próstata, que SEXUALES
el semen puede ser expulsado
a presión a través del pene.
Es muy importante que, aunque se

habla de órganos de los hombres y de La sexualidad se puede vivir de
las mujeres, se debe tomar en cuenta múltiples formas que van desde la
a las personas intersex8, quienes abstinencia hasta las relaciones
nacen con caracteres sexuales sexuales, que pueden incluir: la au-
(como los genitales, las gónadas toestimulación o masturbación, las
y los patrones cromosómicos) que caricias sexuales, las relaciones se-
no se corresponden con uno u xuales con penetración (coito o sexo
otro sexo. Intersexualidad es un vaginal, sexo anal) y el sexo oral. En
término que se utiliza para describir la práctica estas manifestaciones
una amplia gama de variaciones de la sexualidad varían de acuerdo
naturales del cuerpo. En algunos con cada persona; y no siempre es-
casos, los rasgos intersex son visibles tán presentes.
al nacer; mientras que en otros no La autoestimulación o masturba-
se manifiestan hasta la pubertad. ción es una forma en que las perso-
Algunas variaciones cromosómicas nas descubren en su propio cuerpo
de las personas intersex pueden no lo que les genera placer. La realizan
ser físicamente visibles. Debido a tanto hombres como mujeres, co-
que sus cuerpos son percibidos como rresponde a un ejercicio de autoco-
diferentes, las personas intersex nocimiento y no causa daños físicos
son a menudo estigmatizadas y ni psicológicos en las personas.
Las caricias sexuales son otra de

8 Para profundizar en el tema de las expresiones placenteras que se
intersexualidad puede dirigirse a los
siguientes enlaces:
pueden compartir con una pareja
https://unfe.org/system/unfe-72-Intersex_ sin llegar a la relación sexual con
Factsheet_SPANISH.pdf penetración. Las caricias com-
h t t p s : // s t o p r u m o r e s l g t b i . h o m e .
blog/2019/05/14/diferentes-tipos-de- prenden los besos, abrazos, roces y
intersexualidad/ tocamientos; estas son clave para

disfrutar el erotismo, pues permiten sexuales genitales con anterioridad,
conocer y reconocer el propio cuer- pero tienen períodos de abstinencia
po y el cuerpo de las otras perso- por diferentes razones. Además,
nas, diversificando las posibilidades hay quienes la practican de forma
del placer. permanente a lo largo de su vida.
El sexo oral consiste en sostener Ante esto cobra especial relevancia

relaciones sexuales involucrando la el concepto de autonomía, defini-
boca y los genitales. da como la obligación de respetar
los valores y opciones personales de
Las relaciones sexuales con pene- cada persona en aquellas decisio-
tración consisten en intercambiar nes básicas que le atañen (Minis-
caricias hasta llegar a la penetra- terio Salud Chile, 2015). El respeto
ción, lo cual puede incluir relaciones de la autonomía en el ejercicio de
sexuales vaginales o anales. la sexualidad también implica la
Las relaciones sexuales genitales no ausencia de coerción y/o violencia
son un acto que ocurre intempesti- sobre otra persona. De igual forma,
vamente, es una conducta sexual se debe recordar que la autonomía
que requiere de tiempo, pues se (sexual) en las personas menores de
vuelve deseable por medio de las edad es relativa. Claro ejemplo es
caricias. Requiere de conciencia, que el delito de relaciones sexuales con
implica que este debe ser voluntario persona menor de edad y con las
y aceptado por las partes para que diferencias de edades (5 o 7 años),
sea placentero y agradable; y res- más conocidas como relaciones im-
ponsabilidad, en tanto se requiere propias. En las relaciones impropias
tomar las medidas necesarias para no se puede hablar de consenti-
que estas sean seguras (CCSS, 2013). miento y autonomía de parte de la
persona menor de edad.
La abstinencia es una expresión en
la cual las personas optan por no Otros conceptos cruciales para
realizar ninguna actividad sexual la práctica de relaciones sexua-
con otra persona, incluido el sexo les en pareja son el consenso y el
vaginal, oral o anal. consentimiento.
Al respecto, en el trabajo con ado- El consentimiento es la exteriori-

lescentes es preciso reafirmar que zación o expresión de voluntad por
esta es una opción válida como las parte de una persona para realizar
demás. Esta puede tratarse de una una acción determinada. En el ám-
elección consciente de retrasar el bito sexual, el consentimiento es
inicio de relaciones sexuales geni- inválido si la forma en que este se
tales; puede ser aplicada de forma obtuvo fue por medio de manipula-
intermitente para evitar un emba- ción, chantaje, uso de la fuerza o la
razo en los días fértiles de la mujer; intimidación y/o circunstancias don-
también, de forma intermitente en de la persona no tenía la capacidad
quienes ya han sostenido relaciones de darlo (por ejemplo, una persona

bajo los efectos de drogas). Otros importa, como tampoco importan
factores que pueden afectar en la sus elecciones, y que los hombres
negociación de un consentimiento siempre deben estar dispuestos a
pueden ser la edad, situación eco- sostener relaciones sexuales y listos
nómica, presión, entre otras. para persuadir, o en última instan-
cia, obligar a una mujer a satisfacer
Por otra parte, el consenso se refie- sus deseos sexuales.
re a una colaboración activa para
el beneficio, bienestar y placer de En este tema del consentimiento es
las personas involucradas. Si existe importante señalar el sexting como
coacción, abuso, chantaje, ma- una práctica que realizan algunas
nipulación o mentira, lo que está personas frente al auge de las nue-
sucediendo no es consensuado. vas tecnologías de la información y
la comunicación.
Estos conceptos aplican para cual-
quier tipo de relación independien- El sexting es una práctica que, con
temente de la orientación sexual9 creciente prevalencia, forma parte
de las personas implicadas. No de las relaciones entre personas de
obstante, en las relaciones hetero- un abanico de edades cada vez
sexuales, a menudo se espera que más amplio. Consiste en el envío
sean las mujeres las responsables de imágenes (fotografías o vídeos)
de establecer límites a los avances íntimas con contenido erótico, de
masculinos; los cuales han sido forma voluntaria por parte de quien
naturalizados y socialmente con- las protagoniza a otra persona por
cebidos como inevitables. medio del teléfono; o que no impli-
ca la aprobación de divulgación de
De lo anterior parten y se refuer-
quien las recibe.
zan mitos como “las mujeres no
saben lo que quieren”, “cuando Una de las consecuencias más co-
una mujer dice no, significa tal munes del daño a la imagen, es lo
vez” o “no hay mujer difícil sino mal que se conoce como “pornoven-
pulseada”. Estas creencias muchas ganza”, que es cuando una persona
veces transmitidas a través de las publica imágenes íntimas de quien
canciones, alimentan la cultura de fuera su pareja con la intención de
la violación y lanzan un mensaje dañarla o coaccionarla. En este caso
violento, reproduciendo los este- constituye violencia, pues se trata
reotipos de género”; tales como de la distribución no consentida de
que la palabra de las mujeres no estas imágenes.
9 Para profundizar en el tema de orientación

sexual puede dirigirse al módulo 1 de
enfoques, sección diversidades sexuales.

cognitiva, que permite a la persona
E. tomar decisiones que no coloquen
en riesgo su salud (OPS, 2005).
SALUD SEXUAL Y
Por mucho tiempo, la sexualidad,
SALUD REPRODUCTIVA principalmente la de las mujeres, se
ha asociado a su función reproduc-
tiva. Esta visión las colocó en una
posición de subordinación y natu-
ralizó sus roles sociales, lo que ha
La salud reproductiva se define justificado desde lo físico su papel
como un estado general de bien- de madres y cuidadoras; negando
estar físico, social y mental; y no de su derecho a sentir placer y satisfac-
mera ausencia de enfermedades o ción sexual. Por lo que es muy im-
dolencias, en todos los aspectos re- portante un abordaje crítico sobre
lacionados con el sistema reproduc- este tema cuando se habla de salud
tivo, sus funciones y procesos. Abar- sexual y salud reproductiva como si
ca la capacidad de disfrutar de una ambos fueran sinónimos.
vida sexual satisfactoria y sin riesgos
de procrear; así como la libertad de Para el trabajo con las personas
decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo adolescentes, se da énfasis en el
y con qué frecuencia (CIPD, 1995). concepto de salud sexual en lugar
de salud reproductiva; con el obje-
Implica el derecho de obtener in- tivo de no propiciar que se vincule la
formación y de planificar el número sexualidad con la reproducción, ya
de hijas o hijos que se deseen tener que las relaciones sexuales durante
o si no se desea tener; acceso a esta etapa no deberían tener como
métodos anticonceptivos seguros, objetivo central la reproducción.
eficaces, asequibles y el derecho
a recibir servicios adecuados de Una de las metas de la educación
atención de la salud, que permitan en sexualidad o en salud sexual, es
los embarazos y los partos sin ries- propiciar que la persona adolescen-
gos (UNFPA, 2005). te visualice su rol protagonista en la
vivencia de su sexualidad; es decir,
Por su parte la salud sexual se refie- que pueda comprender que al ser
re a la experiencia del proceso con- una persona con derechos y necesi-
tinuo de bienestar físico, psicológico dades particulares, es suya la toma
y sociocultural relacionado con la de decisiones sobre su cuerpo y su
sexualidad. Un desarrollo sexual sa- sexualidad; teniendo en cuenta el
ludable depende de la satisfacción principio de autonomía progresiva.
de las necesidades básicas huma- Pero ello también implica hacerse
nas, como son el deseo de contacto, responsable de las consecuencias
la intimidad, la expresión emocio- de las mismas, con lo cual la sexua-
nal, el placer, la ternura y el amor. lidad pueda generar placer y/o dis-
Una conducta sexual saludable frute, pero a la vez debe ser segura
implica una madurez psicológica y (CCSS, 2014).

en salud en casos de violencia se-
F. xual (Defensoría de los Habitantes
DERECHOS de Costa Rica, 2011).
SEXUALES Y DERECHOS Los derechos sexuales y reproduc-

tivos se encuentran en los Tratados
REPRODUCTIVOS Internacionales de Derechos Hu-
manos, en las Convenciones y en
las Leyes. Los derechos fundamen-
tales para la realización de la salud
Los derechos reproductivos se sexual son los siguientes (Ministerio
basan en el reconocimiento del de- de Salud CR, 2011):
recho básico de todas las parejas e
individuos a decidir libre y responsa- ● Derecho a la vida, la libertad, la
blemente el número de hijas e hijos, autonomía y la seguridad de la
el espaciamiento de los nacimientos persona.
y el intervalo entre éstos, a disponer ● El derecho a la igualdad y la no
de la información y de los medios discriminación.
para ello; y el derecho a alcanzar el
nivel más elevado de salud sexual y ● El derecho a no ser sometido
salud reproductiva (UNFPA, 2014a). a torturas o a penas o
tratos crueles, inhumanos o
Los derechos sexuales constituyen degradantes.
la aplicación de los derechos huma-
nos reconocidos a nivel internacional ● El derecho a la privacidad.
a la sexualidad y a la salud sexual.
● El derecho al grado máximo de
Protegen el derecho de todas las
salud (incluida la salud sexual)
personas a satisfacer y expresar su
y al nivel máximo de seguridad
sexualidad y a disfrutar de la salud
social.
sexual, con el debido respeto por los
derechos de los demás, dentro de ● El derecho a casarse (a partir
un marco de protección frente a la de la edad mínima legal) y a
discriminación (UNFPA, 2017). formar una familia con el libre
y completo consentimiento de
Su cumplimiento se manifiesta en el
ambas partes que conforman la
ejercicio y disfrute de la sexualidad,
pareja; a la igualdad dentro del
en el acceso, a educación integral
matrimonio y en el momento
en salud sexual y salud reproducti-
de disolución de este.
va, en decidir de forma autónoma
sobre la reproducción, recibir servi- ● El derecho a decidir el número
cios de salud garantizando respeto de hijas/hijos que se desea
a la confidencialidad y privacidad y tener y el intervalo de tiempo
en el acceso, información y guía so- entre los nacimientos.
bre el uso de métodos anticoncep-
tivos. De igual forma, a la atención ● El derecho a la información y el
derecho a la educación.

● El derecho a la libertad de ● Ejercer su sexualidad de forma
opinión y a la libertad de voluntaria con todas las previ-
expresión. siones, para que esta sea una
experiencia segura, placentera
● El derecho a la reparación y según el principio de auto-
efectiva en caso de violación de nomía progresiva.
los derechos fundamentales.
● Tener acceso a métodos anti-
Aunque en muchos casos se habla conceptivos en los servicios en
de derechos reproductivos y se se- salud sexual; así como conocer
ñala que estos integran los derechos los métodos anticonceptivos
sexuales, es fundamental conside- disponibles en el país y cuáles
rar que estos no se supeditan a la son los más adecuados de
reproducción. Por tanto, se enfatiza acuerdo con su edad y otras
más en los derechos sexuales que condiciones previas de salud.
protegen la actividad sexual no
procreativa o no heterosexual, los ● Poder expresar su orientación
cuales contemplan componentes sexual y a recibir apoyo y guía;
de la sexualidad como la identidad todo ello en un ambiente
sexual, la orientación sexual, la seguro, libre de estigmas y
elección de pareja y la ausencia de prejuicios.
actividad sexual coercitiva (Minis-
● Ejercer su derecho a disfrutar
terio de Salud Costa Rica, 2011).
de su sexualidad libre de dis-
Por tanto, al trabajar sobre los de- criminación de cualquier tipo,
rechos sexuales con personas ado- basada en su orientación
lescentes se debe enfatizar en su sexual, identidad de género,
derecho a: nacionalidad, origen étnico o
condición de discapacidad.
● Contar con información que les
permita comprender los procesos Los derechos sexuales y reproducti-
bio-psicosociales característicos vos buscan garantizar el logro de la
de la etapa del desarrollo por la salud sexual y el desarrollo pleno de
que transitan. nuestra sexualidad. Por lo cual es-
tos deben ser ejercidos, protegidos
● Asegurar que conozcan todo lo y respetados.
concerniente a la sexualidad
y su ejercicio, lo cual incluye
conocer su cuerpo tanto ana-
tómicamente como en su
funcionamiento.

del condón. En caso de presentarse
algún signo, síntoma o sospecha de
G. una ITS, siempre es recomendable
INFECCIONES DE acudir al centro médico.
TRANSMISIÓN SEXUAL Las personas adolescentes tienen
derecho a realizar sus consultas
a través de los servicios de salud
como en los EBAIS o clínicas del
seguro social, y no requieren de la
Las infecciones de transmisión se- presencia de una persona adulta
xual (ITS), son infecciones causadas para realizar la consulta.
por virus, bacterias, hongos y proto-
zoarios que se transmiten a través Es importante tener claro que la
del contacto sexual (vaginal, anal población de personas adolescen-
u oral), por medio de la mucosa de tes puede estar en mayor riesgo
los órganos sexuales; algunas de de adquirir una ITS. Esto debido a
estas infecciones tienen la capaci- algunos factores que se pueden
dad de transmitirse a través de la presentar durante esta etapa, por
sangre, como el VIH, o de la madre ejemplo: el inicio temprano de las
al hijo durante el embarazo y el relaciones sexuales, el uso inco-
parto, como la sífilis, y en algunos rrecto o no consistente del condón,
casos, incluso por medio de la leche tener múltiples parejas sexuales.
materna. Quienes visitan menos los centros
de salud y no realizan consultas
Es importante tener claro que el médicas ante sospechas de una
nombre correcto es infección de ITS, usualmente no tienen acceso a
transmisión sexual, y no, enfer- la información correcta, acuden a
medad de transmisión sexual o fuentes poco confiables o han teni-
enfermedades venéreas, que eran do poca educación sexual.
nombres utilizados anteriormente
para referirse a este tipo de infec- En todo caso, ante una sospecha
ciones. La razón por la cual se le de ITS, se debe de evitar la auto-
llama infecciones y no enfermeda- medicación, ya que esto podría
des, se relaciona al hecho de que empeorar la situación, agravando
algunas de estas no presentan los síntomas o creando una resis-
signos o síntomas; por lo tanto, una tencia al medicamento; además,
persona puede tener la infección sin es importante determinar a través
presentar ningún síntoma, y aun así de las pruebas de laboratorio cuál
infectar a otras personas quienes sí es el organismo que está causando
pueden presentarlos. la infección y recibir el tratamiento
correspondiente.
La única forma de prevenir las in-
fecciones de transmisión sexual en Durante el embarazo, es de suma
personas sexualmente activas es importancia mantener el control
con el uso consistente y correcto prenatal; además de realizarse

todas las pruebas que la persona de vida poco saludables, el posible
profesional de la salud recomien- consumo de drogas, la poca educa-
de, tanto para la detección del VIH ción en salud sexual y salud repro-
como para otras ITS. Esto, porque ductiva, y deficiencias en el sistema
algunas infecciones de transmisión inmunológico asociadas a las con-
sexual pueden tener serias conse- diciones antes mencionados.
cuencias en el desarrollo del feto y
Algunos de los factores facilitadores
del propio embarazo. Por ejemplo,
para adquirir una ITS son:
la sífilis puede generar malforma-
ciones y aborto al inicio del emba- ● Tener múltiples parejas sexuales
razo; la gonorrea puede provocar sin el uso adecuado y consis-
ceguera al infectar los ojos del bebé tente del condón.
cuando atraviesa el canal de parto.
● Coito anal sin protección, ya que
Las personas en condición de calle se es una zona más vulnerable.
consideran también una población
vulnerable; debido al escaso o nulo ● Tener otras ITS, ya que aumenta
acceso que tienen a los servicios de el riesgo de infección, por la
salud y por ende a los métodos de afectación al sistema inmuno-
prevención como el condón. Ade- lógico y la posibilidad de tener
más de considerar las condiciones heridas abiertas (como llagas).

A continuación, un resumen de las características
de las ITS, tomado de OPS (2020):
Clamidiasis
Es la ITS bacteriana más frecuente en todo el mundo, y se da
GENERALIDADES con mayor frecuencia en personas adultas jóvenes sexualmente
activas.
Se transmite al tener relaciones sexuales vaginales, anales u

orales sin protección con una persona infectada, o bien de madre
¿CÓMO SE a hijo/a durante el parto.
TRANSMITE?
Si no se trata a tiempo puede causar complicaciones graves en
la salud reproductiva de las mujeres, como la infertilidad.
Aproximadamente un 70% de las mujeres y un 50% de los

hombres no muestran síntomas. Si aparecen síntomas de la
infección por clamidias, estos pueden adoptar diferentes formas.
¿QUÉ SÍNTOMAS Las mujeres pueden notar una secreción vaginal irregular, dolor
GENERA? o sensación de quemazón al orinar, o pueden tener un sangrado
después de la relación sexual y entre los periodos menstruales.
En los varones puede haber una secreción del pene, dolor o
sensación de quemazón al orinar y, a veces, dolor testicular.
El diagnóstico se basa en los análisis de laboratorio. La infección

¿CÓMO SE no complicada puede curarse fácilmente con antibióticos y
DIAGNOSTICA? generalmente se resuelve en días o semanas.
Herpes Genitales
La infección por el virus del herpes simple, a la que se denomina
GENERALIDADES generalmente herpes, puede deberse al virus del herpes simple
de tipo 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2).
El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a

boca y causa una infección en la boca o alrededor de ella (herpes
bucal o labial). También puede transmitirse al área genital a
través del contacto bucogenital y causar un herpes genital.
¿CÓMO SE El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y causa

TRANSMITE? una infección en el área genital o anal (herpes genital).
Es una ITS sumamente contagiosas cuando hay síntomas, pero

la transmisión a otras personas es posible también sin que haya
síntomas. En circunstancias muy poco frecuentes, el herpes
genital puede transmitirse de la madre al hijo durante el parto.

Herpes Genitales
Con frecuencia son asintomáticas o causan síntomas leves que
pasan desapercibidos. La mayoría de las personas infectadas
no saben que tienen la infección, y cuando hay síntomas,
¿QUÉ SÍNTOMAS suelen aparecer de 4 a 7 días después del contacto sexual. Se
GENERA? caracterizan por la presencia de una o varias vesículas o llagas
abiertas llamadas úlceras en la región genital o anal. Además,
incluyen a menudo fiebre, dolores corporales y ganglios linfáticos
hinchados.
La diagnostica a menudo clínicamente un/a profesional de la

¿CÓMO SE salud adecuadamente capacitado por medio de la exploración
DIAGNOSTICA? física. Sin embargo, se necesitan pruebas de laboratorio para
diferenciar el VHS-1 del VHS-2.
Gonorrea
La gonorrea, causada por Neisseria gonorrhoeae, es la segunda
GENERALIDADES ITS bacteriana más frecuente y da lugar a una notable morbilidad
y a un costo económico sustancial en todo el mundo.
La gonorrea se transmite a través de las relaciones sexuales

vaginales, anales u orales sin protección con una persona que
¿CÓMO SE tenga gonorrea, o bien de la madre al hijo durante el parto. El
TRANSMITE? uso correcto y uniforme de condones reduce significativamente
el riesgo de transmisión sexual.
En muchos casos no presenta síntomas. Si aparecen, las mujeres

pueden notar un flujo vaginal irregular, dolor al orinar, molestias
¿QUÉ SÍNTOMAS en la parte baja del abdomen o un sangrado vaginal tras la
GENERA? relación sexual o entre los periodos menstruales. Los hombres
pueden presentar dolor al orinar, una secreción purulenta del
pene o dolor o hinchazón en un testículo.
El diagnóstico debe hacerse en el laboratorio, con muestras

de orina o vulvovaginales, cervicales o uretrales con hisopo. En
¿CÓMO SE muchos lugares un/a profesional de la salud capacitado podrá
DIAGNOSTICA? brindarle tratamiento sobre la base de la presencia de síntomas
como la secreción vaginal y uretral.

Sífilis
Es una infección bacteriana causada por Treponema pallidum
que da lugar a una morbilidad y mortalidad sustanciales.
GENERALIDADES El uso correcto y uniforme de preservativos reduce

significativamente el riesgo de infección. La transmisión
maternoinfantil de la sífilis (sífilis congénita) es prevenible y puede
alcanzarse a través de una detección y tratamiento tempranos.
Se transmite por el contacto con úlceras infecciosas presentes

¿CÓMO SE en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca; por medio
TRANSMITE? de las transfusiones de sangre, o mediante la transmisión
maternoinfantil durante el embarazo.
Los síntomas varían en las diferentes etapas. Generalmente

empiezan 21 días después de la infección, pero pueden aparecer
en un plazo de entre 9 y 90 días. La sífilis primaria se manifiesta
generalmente por una única úlcera (chancro) que puede pasar
desapercibido.
Si no se la trata, la enfermedad progresa a la etapa secundaria

¿QUÉ SÍNTOMAS que puede causar erupciones cutáneas, fiebre y ganglios
GENERA? linfáticos hinchados.
La neurosífilis puede aparecer en cualquier etapa de la infección.

Las manifestaciones neurológicas iniciales consisten en
alteraciones agudas del estado mental, meningitis (inflamación
de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal),
accidente cerebrovascular, disfunción de pares craneales; y
anomalías auditivas, oftálmicas y oculares.
El diagnóstico de la sífilis se basa generalmente en la exploración

física y las pruebas de laboratorio. Las pruebas diagnósticas
¿CÓMO SE rápidas (PDR) pueden proporcionar los resultados en 10 a 15
DIAGNOSTICA? minutos y pueden realizarse en cualquier entorno ya que no
requieren una conservación refrigerada ni equipos de laboratorio.

Tricomoniasis
Es causada por el parásito protozoario Trichomonas vaginalis, es
la (ITS) curable más frecuente a nivel mundial.
GENERALIDADES La tricomoniasis durante el embarazo puede conducir a un parto

prematuro y a peso bajo al nacer. En personas con tricomoniasis
o sus síntomas, es aconsejable el tamizaje para otras ITS siempre
que los recursos disponibles lo permitan.
Se puede contraer a través de las relaciones sexuales vaginales

sin protección con una persona que tenga esa enfermedad. Las
infecciones en otras partes del cuerpo como la boca y el ano
¿CÓMO SE son posibles, pero no frecuentes. Se puede contraer la infección
TRANSMITE? incluso si se ha tenido tricomoniasis en el pasado y se ha recibido
tratamiento. La tricomoniasis puede transmitirse también
durante el parto.
Alrededor del 50% de las mujeres y el 70-80% de los hombres

no perciben ningún síntoma de la tricomoniasis. Si se producen
síntomas, las mujeres pueden notar un flujo vaginal anormal con
¿QUÉ SÍNTOMAS un olor extraño, dolor genital, molestias al orinar y escozor vaginal.
GENERA? En los hombres puede haber una secreción uretral, sensación de
quemazón después de orinar o de eyacular, escozor o irritación
en el interior del pene. Cuando hay una infección, las relaciones
sexuales pueden resultar desagradables.
El diagnóstico se realiza en el laboratorio con el empleo de

diferentes tipos de muestras, como las de orina y las obtenidas
con hisopos vaginales, cervicales y uretrales. Sin embargo, dado
¿CÓMO SE que en muchos países no se dispone de pruebas diagnósticas
DIAGNOSTICA? de laboratorio, a menudo el diagnóstico lo lleva a cabo un/a
profesional de la salud cualificado sobre la base de la presencia
de síntomas como la secreción vaginal y uretral.

El virus del papiloma humano (VPH)
Es una de las infecciones más comunes del tracto reproductivo
responsable de una variedad de cánceres y otras afecciones
tanto en hombres como en mujeres.
GENERALIDADES
Hay diversos tipos y unos presentan más alto riesgo carcinogénico.
La mujer puede ser infectada por más de un tipo al mismo tiempo.
Usualmente – pero no siempre – la transmisión ocurre durante

la relación sexual o contacto sexual de piel con piel con la
persona que tiene el virus. Puede ser transmitido aun con el uso
de condones; también en relacionamientos monogámicos. Casi
todas las personas en el mundo se infectan con el VPH al menos
¿CÓMO SE una vez durante su vida.
TRANSMITE?
El VPH resiste a disecación y desinfección logrando sobrevivir
por largo tiempo en la superficie de objetos. Por lo tanto, puede
ser transmitido por medio de objetos o materiales infectados.
Puede también ser transmitido por contacto directo con heridas
y abrasiones y, en raros casos, durante el parto.
Aunque la mayor parte de las infecciones por VPH no provocan

síntomas, la infección genital por VPH persistente puede causar
cáncer de cuello de útero en las mujeres. Prácticamente todos
los casos de cáncer de cuello de útero (el 99%) están vinculados
¿QUÉ SÍNTOMAS con la infección genital por el VPH, que es la infección vírica más
GENERA? común del aparato reproductor. El VPH también puede causar
otros tipos de cáncer anogenital, cánceres de la cabeza y del
cuello; y verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres.
Las infecciones por el VPH se transmiten por contacto sexual.
No hay una prueba para determinar si una persona tiene o no

el VPH.
Existen pruebas que se pueden usar para detectar el cáncer de

cuello uterino que se recomiendan solo para la detección en
¿CÓMO SE mujeres de 30 años o más. La mayoría de las personas con el
DIAGNOSTICA? VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas
o problemas de salud por el virus. Algunas personas descubren
que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales o cuando
obtienen un resultado anormal de la prueba de Papanicolau o
por problemas más graves como cánceres.

Es usual encontrarse con una serie de mitos y creencias relacionadas con las
infecciones de transmisión sexual, las cuales es importante aclarar; ya que es-
tos mitos refuerzan el estigma y la discriminación hacia ciertas poblaciones y
grupos, como las personas que se dedican al trabajo sexual, las personas de la
comunidad LGBTIQ+, personas en condición de pobreza, entre otras.
Mito Realidad
LAS ITS SÓLO AFECTAN Incluso personas en relaciones de pareja estables
A LAS PERSONAS han sido infectadas o han padecido alguna ITS.
“PROMISCUAS”.
LAS ITS ES UN Las ITS afectan a toda la población,

PROBLEMA DE LA independientemente de la orientación sexual o las
POBLACIÓN GAY. prácticas sexuales de una persona.
SOLO LAS MUJERES Si bien las personas que se dedican al trabajo

TRABAJADORAS sexual podrían estar más expuestas, esto no
SEXUALES TIENEN significa que las mujeres con pareja estable no
RIESGO DE puedan verse expuestas; muchas mujeres que
INFECTARSE CON UNA presentan una ITS, son mujeres quienes indican
ITS. tener una sola pareja sexual.
SI MI PAREJA TIENE UNA Hay algunas personas que no presentan

ITS SE VA A NOTAR. síntomas o signos.
Las ITS no se transmiten únicamente por el coito

SE PUEDEN EVITAR LAS vaginal, solo requieren del contacto con pequeñas
ITS, SI SOLO SE TIENE heridas para poder infectar, ya sean en la boca, la
COITO ANAL U ORAL. vagina o el ano.
SI ME REALIZO UNA
PRUEBA Y SALE
NEGATIVA, ENTONCES La pareja podría tener una ITS y no saberlo.
MI PAREJA NO NECESITA
HACERSE LA PRUEBA.
La mayoría de las infecciones de transmisión sexual
más comunes no tienen cura. Sin embargo, las
LAS ITS NO ITS provocadas por virus son las que si bien tienen
TIENEN CURA. tratamiento, no tienen cura, por ejemplo el herpes,
el papiloma y el VIH.
USAR DOS CONDONES

AUMENTA LA El utilizar dos condones podría provocar la ruptura
PROTECCIÓN Y del condón debido a la fricción y al calor.
EFECTIVIDAD

Actualmente, la infección por VIH se
puede detectar únicamente a tra-
H. VIRUS DE vés de pruebas serológicas, de san-
INMUNODEFICIENCIA gre, las cuales miden los anticuerpos
(defensas) que se desarrollan en la
HUMANA (VIH) exposición a un virus en este caso
el VIH, a estas se les conoce como
pruebas de escrutinio. La prueba
enzimoinmunoanálisis de adsorción,
El VIH, o Virus de Inmunodeficiencia
ELISA por sus siglas en inglés, es la
Humana, es el virus causante del
más utilizada a nivel de sistemas de
Síndrome de Inmunodeficiencia Ad-
salud. Esta se puede acceder a tra-
quirida (SIDA), su forma de transmi-
vés de las consultas generales en los
sión es por tres vías específicas:
EBAIS o clínicas del país, y al igual
1. Al sostener relaciones con pene- que con las ITS, las personas adoles-
tración sin protección. centes pueden solicitar la prueba a
través del seguro social, sin la nece-
2. Por el contacto directo con sidad de contar con la aprobación o
sangre infectada. acompañamiento de una persona
3. Mediante transmisión de la adulta. Finalmente, la prueba ELISA
madre a su bebé durante el también se puede realizar en los la-
parto o la lactancia materna. boratorios privados, el precio variará
de un laboratorio a otro.
Presenta tres etapas, a saber: in-
fección aguda o periodo de venta- Por otra parte, existen las pruebas
na, infección crónica o periodo de confirmatorias, las cuales son prue-
latencia, infección avanzada o SIDA. bas que identifican la proteína viral,
en este caso del VIH, a diferencia
El Síndrome de Inmunodeficien- de las anteriores, que únicamente
cia Adquirida (SIDA) es la tercera identifican los anticuerpos; dentro
etapa de la infección causada por de las pruebas confirmatorias, la
el VIH. Es cuando el sistema inmu- más conocida es la Western Blot, la
nológico se encuentra afectado por cual permite identificar de forma
la acción del virus a tal nivel que el definitiva las personas infectadas
cuerpo es incapaz de defenderse, de las personas no infectadas. Estas
por lo que se presentan una serie pruebas se realizan también en el
de enfermedades oportunistas que sistema de salud público; sin em-
en condiciones inmunológicas nor- bargo, sólo bajo ciertas condiciones
males no se presentan o lo hacen y de acuerdo al proceso de diagnós-
causando menor daño. Algunas de tico del país, es que el personal de
estas enfermedades son: neumonía, salud recomendará la prueba.
sarcoma de Kaposi, toxoplasmosis,
o la tuberculosis, la cual es la prin-
cipal causa de muerte en personas
con VIH, entre otras.

i. Tratamiento para (como el personal de salud y aten-
ción de pacientes), o en los casos
personas con VIH de violación y abuso sexual, por
mencionar algunos, se brinda un
tratamiento que se conoce como
Las personas con VIH, reciben un
Profilaxis Post Exposición (PEP);
Tratamiento Antirretroviral o
este tratamiento busca evitar la
TARV, es el tratamiento utilizado
infección por el VIH, en caso de que
para contrarrestar los efectos del
la persona haya estado expuesta al
VIH en el cuerpo, inhibiendo o redu-
virus por alguna de las condiciones
ciendo la capacidad del virus para
antes mencionadas, es efectivo du-
reproducirse y, por lo tanto, ayuda
rante las primeras 72 horas después
a recuperar las capacidades del sis-
de la exposición, y es aquí donde
tema inmunológico en las personas
radica la importancia de hacer las
infectadas. Existen varios tipos de
debidas denuncias para recibir el
tratamiento que reciben su nombre
tratamiento lo más pronto posible.
de acuerdo con la etapa del ciclo de
vida del virus sobre la cual actúa. Este tratamiento, el PEP, no es de
acceso universal o libre, ya que
En Costa Rica, y de acuerdo con la
como se mencionó, su uso está res-
Ley Nº 7771, Ley General sobre el VIH
tringido a situaciones específicas.
SIDA, el tratamiento es de acceso
Por lo tanto, no sustituye ni puede
universal; es decir, que toda persona
considerarse como una alternativa
con VIH adquiere el derecho de reci-
a las prácticas sexuales seguras y al
bir el tratamiento. En aquellos casos
uso del condón.
en los cuales una persona no cuente
con seguro social, podrá realizar los
trámites para recibir seguro por el ii. Condiciones para que
Estado y continuar con su proceso de
seguimiento, control y tratamiento. se dé la infección por VIH
Esta ley tuvo una reforma importan-
A diferencia de muchas creencias
te en el año 2019, e incluyó varios
populares, el VIH no es un virus con
cambios que ampliaron los derechos
la capacidad de transmitirse de for-
de todas las personas, por ejemplo:
ma fácil, como sucede con una gri-
el acceso gratuito a la prueba de
pe. Por esta razón, es que se deben
VIH en los servicios de salud público,
tener claras cuáles son las condicio-
el acceso a los condones masculinos
nes necesarias para que se dé una
y femeninos, el derecho a la conse-
infección por VIH, estas son:
jería antes y después de la prueba,
así como durante el tratamiento. 1. Presencia del virus: si no hay
virus no hay infección, por
Es importante saber que en Costa
lo tanto, se requiere de una
Rica, como parte de los protocolos
persona con VIH para poder
de atención en casos de accidentes
transmitirlo a otra.
laborales con riesgo de infección

2. Puerta de entrada: debido a la una cantidad suficiente de
necesidad del VIH para entrar virus (carga viral) para lograr su
al torrente sanguíneo y poder objetivo de infectar; es por esta
encontrar a la célula adecuada razón que ni las lágrimas, la
para infectar (linfocitos T CD4), saliva o el sudor representan un
es necesario que exista una riesgo de infección, ya que estos
puerta de entrada directa, ya fluidos no tienen una carga viral
que el virus es incapaz de atra- suficiente o importante.
vesar la piel sana o intacta. Por
4. Fluido corporal con capacidad
lo tanto, el virus necesita de
de infección: aunado con lo
heridas abiertas para lograr
anterior, solo cuatro fluidos
ingresar al organismo, heridas
corporales tienen la capa-
como: lesiones o micro lesiones
cidad de infectar, esto debido
durante el acto coital (anal,
a la carga viral que tienen,
vaginal y oral); la conjuntiva,
estos fluidos son: la sangre, el
heridas ocasionadas por
semen, los fluidos vaginales y la
objetos punzocortantes.
leche materna. Es importante
3. Carga viral suficiente: un solo recordar que, en el caso de la
virus no tiene la capacidad, ni leche materna, solo representa
las posibilidades, de infectar un riesgo para los bebés y no
al organismo. Se requiere de para las personas adultas.

iii. Mitos y realidades sobre el VIH
Mitos Realidades
La saliva no tiene la carga viral suficiente para infectar;
solo la sangre, el semen, los fluidos vaginales y la leche
EL VIH SE TRANSMITE materna pueden transmitirlo. El VIH no se transmite
POR UN BESO. por abrazar, hablar, compartir alimentos, dar besos,
dar la mano, llorar, practicar un deporte, compartir una
oficina, etc.
SE PUEDE TRANSMITIR
El VIH no tiene capacidad para vivir en otros organismo o
POR UN PIQUETE DE animales, como insectos o mascotas.
ZANCUDO.
El VIH no puede vivir en medios externos al cuerpo
SE PUEDE TRANSMITIR humano, por ende, las condiciones presentes en una
EN UNA PISCINA. piscina son completamente adversas al virus.
EL VIH SÓLO AFECTA A Todas las personas se encuentran en riesgo de que les
LOS HOMOSEXUALES Y transmitan el VIH, sin importar su orientación sexual,
MUJERES EN TRABAJO condición socioeconómica, etnia, nacionalidad o
cualquier otra característica.
SEXUAL.
El VIH es el virus, el agente infeccioso; mientras que el

EL VIH Y EL SIDA SON sida, es la condición de salud que se produce debido a la
LO MISMO. acción del virus en el sistema inmunológico.
COMPARTIR UN VASO
Al igual que con los besos, la saliva no representa un
O CUCHARA PUEDE riesgo de infección; el compartir vasos, cucharas o
SER UN RIESGO DE comidas no representa una práctica de riesgo.
INFECCIÓN.
Esta creencia se debe a las imágenes que se pueden

encontrar y se comparten sobre los primeros casos
de SIDA, en el cual se mostraban personas en etapa
terminal por alguna enfermedad asociada al SIDA. Las
personas con VIH que tienen acceso al tratamiento
SE NOTA CUANDO UNA pueden llevar una vida igual de productiva y saludable
PERSONA TIENE VIH. que una persona sin VIH. Además, algunas personas
con VIH no llegan a presentar signos o síntomas y
algunas ni siquiera llegan a desarrollar SIDA. También
es importante tener en cuenta, que existen otras
enfermedades y condiciones que podrían provocar
deficiencias en el sistema inmunológico.

sexuales minimizando el riesgo de
I. contraer una ITS o VIH o que ocurra
MÉTODOS un embarazo no planificado. Para
ello se requiere de la asesoría y el
ANTICONCEPTIVOS Y acompañamiento de una persona
DE PROTECCIÓN profesional en salud. Esto puede
asegurar elegir el método más ade-
cuado que se ajuste a las condicio-
nes y necesidades de cada persona.
Existen diversas medidas para pro- En Costa Rica, las personas adoles-
teger la propia salud sexual y salud centes tienen derecho a recibir en
reproductiva y la de las parejas los centros de salud, como EBAIS,
sexuales, evitar las Infecciones de clínicas y hospitales, información
Transmisión Sexual (ITS) y el Virus de sobre su salud sexual y salud repro-
Inmunodeficiencia Humana (VIH), ductiva. Además de recibir asesoría
así como embarazos no planifica- en métodos de protección y anti-
dos. Una de ellas puede ser la pos- concepción. Este derecho incluye
tergación del inicio de la actividad asistir en el momento en el que lo
sexual, procurando que sea en el deseen y sin necesidad de acompa-
momento en que se sienta seguri- ñamiento de una persona adulta.
dad de estar lista/o para asumir los
cuidados que ello implica; así como Para más información sobre méto-
sentir confianza y comodidad con la dos anticonceptivos y de protección
persona con la cual se decide com- podés recurrir a:
partir esta experiencia.
https://www.your-life.com/es/me-
Además, tener una única pareja se- todos-anticonceptivos/#methods-
xual puede facilitar las medidas de
protección. Es deseable que ambas
personas se hayan hecho pruebas
i. Métodos de barrera
de VIH y otras ITS previamente para
garantizar que no exista peligro de Los métodos de barrera son utiliza-
infección. Es recomendable esta- dos como métodos anticonceptivos
blecer un acuerdo previo de mante- (prevenir un embarazo no planifi-
ner relaciones sexuales de manera cado) cuando se tienen relaciones
exclusiva entre sí. sexuales, así como métodos para
prevenir ITS. Los métodos de ba-
No obstante, tomadas las medidas rrera más comunes son el condón
sugeridas anteriormente, el uso de masculino y el condón femenino, y
métodos anticonceptivos y de pro- para ambos es fundamental su uso
tección forman parte fundamental correcto, de lo contrario su efectivi-
para el disfrute de las relaciones dad se ve disminuida o anulada.

● Condón femenino (condón interno10): es una funda delgada y resistente
elaborada de nitrilo sintético (sin látex) que actúa como barrera entre el
pene y la vagina. Se coloca en la vagina antes de la relación sexual coital.
Cuando se utiliza correctamente y en todas las relaciones sexuales, tiene
una efectividad del 95%.
CONDÓN
Es una funda delgada y resistente elaborada de nitrilo sintético (sin latex) que actúa como barrera entre el pene y la vagina.
Se coloca en la vagina antes de la relación sexual coital y protege de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo el
VIH, y de embarazos no planeados. Cuando se utiliza correctamente y en todas las relaciones sexuales, el condón femenino
FEMENINO tiene un 95% de efectividad, además, los estudios demuestran que se llega a romper menos del 1% de las veces.
1 2 3
Revisá el empaque para Antes de abrir, frotá el empaque Buscá la flecha en la esquina
COND
ÓN
INO
asegurarte de que no esté COND
ÓN
INO
con los dedos para distribuir bien superior derecha y abrí el empaque
FEMEN
dañado y verificá que no esté FEMEN
el lubricante. con la yema de los dedos. Nunca
vencido. Desechá los condones usés tijeras, cuchillas, corta uñas o
con empaques alterados, rotos o dientes para abrirlos.
con la fecha expirada.
4 Sostené el condón femenino con el 5 6

anillo externo colgando hacia abajo Apretá el anillo interno con los Separá ligeramente los
y colocate en una posición cómoda: dedos pulgar, índice y medio labios de la vagina e
• De pie, con un pie sobre una silla. hasta que se junte, como insertá el condón con los
• De cuclillas, con las rodillas formando un 8. dedos tanto como sea
separadas. posible, sin retorcerlo.
• Acostada boca arriba, con las
piernas dobladas y las rodillas
separadas.
7 8 9
Introduciendo el dedo índice El anillo externo debe quedar Al finalizar la relación sexual
o medio dentro del condón, fuera de la vagina cubriendo y antes de ponerte de pie, dale
empujá el anillo interno los genitales externos. vuelta al anillo externo y retirá
suavemente hasta el fondo Asegurate que el pene entre el condón femenino jalándolo
de la vagina. El anillo interno dentro del condón, guiándolo hacia afuera. Recordá botarlo
topará con el cuello del con una mano mientras con la en el basurero.
útero y se acomodará a este. otra sostenés el anillo externo,
para que quede fijo a la piel
de la vulva.
¡CUIDADO!
• Debés guardar el condón femenino en un lugar seco y fresco. • Nunca quités el anillo interno.
• Nunca usés un condón femenino y uno masculino al mismo tiempo, pues la • Usá cada condón femenino solo una vez.
fricción puede romperlos y no mejora la protección. • Seguí las instrucciones de colocación para
• Revisá siempre la fecha de vencimiento, pues al estar vencido pierde su efecto. que te asegurés de que quede bien puesto.
IMPORTANTE: Puedes practicar la colocación del condón femenino a solas antes de usarlo, eso te dará seguridad y comodidad.
Al principio puede resultarte difícil o extraño pero luego de usarlos dos o tres veces te sentirás más cómoda.
● Condón masculino (condón externo11): es un forro protector para cubrir el

pene durante el acto sexual, impidiendo que los espermatozoides o cual-
quier organismo causante de ITS que se encuentre en los genitales, se
traslade al cuerpo de la otra persona.
Cuando se utiliza correctamente y en todas las relaciones sexuales, tiene una

efectividad de entre el 80% y 95%. Generalmente se elaboran de látex y pue-
den estar recubiertos de lubricante y espermicida (sustancia que altera o mata
espermatozoides).
10 Las denominaciones interno y externo son más apropiadas desde enfoque de derechos y de la diversidad e
inclusividad. Esto porque hay personas con pene que utilizarían el condón externo, pero no se identifican como
hombres/masculino (como las mujeres trans) o personas con vagina que podrían utilizar el condón interno, pero que
no se asumen mujeres/femenino (como los hombres trans) o aquellas que precisamente no se identifican con los
géneros binarios.
11 Las denominaciones interno y externo son más apropiadas desde enfoque de derechos y de la diversidad e
inclusividad. Esto porque hay personas con pene que utilizarían el condón externo, pero no se identifican como
hombres/masculino (como las mujeres trans) o personas con vagina que podrían utilizar el condón interno, pero que
no se asumen mujeres/femenino (como los hombres trans) o aquellas que precisamente no se identifican con los
géneros binarios.

Es un forro protector para cubrir el pene durante el acto sexual, impidiendo que los espermatozoides o cualquier
CONDÓN organismo causante de infecciones que se encuentre en los genitales, se pase a otra persona, protegiendo a ambas de
la transmisión de ITS y del VIH y de embarazos no planeados (en caso de relaciones heterosexuales).
MASCULINO
Cuando se utiliza correctamente y en todas las relaciones sexuales, el condón masculino tiene entre un 80% y un 95%
de efectividad. Generalmente es elaborado con látex, cubierto con lubricante y espermicida (sustancia que altera o mata
espermatozoides). Su efectividad aumenta cuando se usa junto con lubricante a base de agua.
1 2 3
Revisá la fecha del Apretá el empaque para Abrí el empaque con la
empaque para asegurarte revisar que conserva un yema de los dedos, en vez
de que no esté vencido. “colchón de aire” y de usar tijeras o dientes.
movilidad.
4 5 6
Sujetá la punta del condón Sin soltar la punta del Luego de la actividad
y colocalo sobre el pene condón, desenrollalo sexual, sostené la base del
erecto, a la vez que sujetás hasta la base del pene. condón para que no se
la punta para sacar el aire. deslice y distanciá el pene,
aún erecto, de tu pareja.
7 8
Para quitar el condón, aún Sujetá la punta del condón
con el pene erecto, tomá el y colocalo sobre el pene
Se recomienda usar lubricante a
condón por el anillo base y erecto, a la vez que sujetás base de agua, cuando se usa el
jalá desde la punta hasta
retirarlo.
la punta para sacar el aire. condón.
IMPORTANTE: Recordá que el condón debe usarse SIEMPRE y en TODAS las

relaciones sexuales orales, vaginales y anales, debiendo colocarse en el pene
erecto, antes de cualquier contacto genital y hasta el final del acto sexual.
Contrario a la creencia de que el Para hacer esto es importante ase-

sexo entre mujeres es siempre se- sorarse primero con una persona
guro y no existe riesgo de contraer experta en prácticas sexuales se-
una ITS y VIH, el riesgo existe. Cuan- guras entre parejas del mismo sexo.
do este es el caso, en el que se tiene También se recomienda el uso de
sexo entre mujeres o personas con condón al practicar sexo oral y/o
vulva, el único método es la barrera anal, tanto en el caso de parejas he-
de látex. Sin embargo, esta no se terosexuales como homosexuales.
consigue en el mercado nacional,
Para conocer más sobre sexo seguro
por lo que se suele utilizar el ma-
entre mujeres y parejas homosexua-
terial de los condones internos o
les o diversas sexualmente puede
externos que pueden ser manipula-
recurrir a la siguiente información:
dos cuidadosamente para cubrir la
vulva cuando entra en contacto con https://www.facebook.com/story.
la vulva de la otra persona. php?story_fbid=13047060538435
0&id=102083664889711
http://www.sidastudi.org/resour-
ces/inmagic-img/DD62392.pdf

ii. Métodos temporal. Si estos síntomas no
desaparecen debe consultar
anticonceptivos nuevamente con el personal del
centro de salud.
Los métodos anticonceptivos tienen Anticonceptivos orales
por objetivo prevenir embarazos no
planificados, y para ello impiden, a Los anticonceptivos orales son
través de diferentes formas, que se pastillas que contienen una combi-
realice la fecundación. nación de hormonas, en este caso
llamadas etinilestradiol y levon-
IMPORTANTE: Ninguno de los mé- orgestrel, que impiden la ovula-
todos anticonceptivos tiene por ob- ción (momento en que el óvulo se
jetivo proteger de ITS o del VIH, y no desprende del ovario, pasa por las
lo hacen, por lo cual se recomienda trompas de Falopio y llega al útero
su uso conjunto con condones. para ser fecundado). Es un método
99% efectivo para la prevención de
Asimismo, se debe tener en cuenta
embarazos no deseados.
que la mayoría de ellos puede ge-
nerar efectos secundarios a nivel Algunas consideraciones para su
físico y hormonal en las personas uso son:
que los utilizan; y dichos efectos van
a variar de acuerdo con cada per- ● Tienen una dosis hormonal
sona. Por ello es fundamental tener adecuada para adolescentes,
información sobre los métodos, lo que reduce efectos secun-
para que el método elegido sea el darios de las hormonas.
adecuado acorde a las necesidades ● Regulan el ritmo menstrual.
y condiciones de cada persona.
● Controlan el dolor menstrual
Algunas de las consideraciones (dismenorrea).
generales que deben tenerse en
cuenta para su uso son: ● Disminuyen el riesgo de cáncer
de ovario y endometrio.
● Pueden aumentar o disminuir
el volumen de sangrado mens- ● Se requiere disciplina para
trual (inclusive puede llegar tomarlas diariamente y en un
a desaparecer en algunas mismo horario.
personas dependiendo del
Algunos mitos alrededor del uso de
método).
este método están relacionados
● Pueden producir dolor de con su efectividad; por ejemplo “mi
cabeza, náuseas, cambios en amiga quedó embarazada cuan-
el peso, retención de líquido, do las usaba”. Lo cierto es que si la
dolor abdominal, nerviosismo, toma de anticonceptivos orales se
cambios de estado de ánimo, hace diariamente son altamente
pérdida de cabello y/o sensi- efectivas, pero si su toma es inade-
bilidad en los senos, de forma cuada, se reduce la protección.

Otro mito sobre este método es su precio puede hacerle inaccesible
que produce aumento de peso, sin para muchas mujeres o personas con
embargo, no todos los cuerpos de úteros. Por lo cual pueden optar por
las personas que lo usan presen- el método YUZPE, que consiste en
tan variaciones en el peso. Si esto la toma de píldoras que contienen
sucede, las variaciones suelen ser anticonceptivos orales combinados.
mínimas, y generalmente se debe
Para conocer en detalle la aplicación
a la retención de líquidos y no a un
del método YUZPE puede consultar
incremento de grasa corporal.
la siguiente información:
Anticoncepción oral de emergen-
https://costarica.unfpa.org/es/anti-
cia (AOE)
concepci%C3%B3n-de-emergencia
Es un método hormonal de emer-
Inyección mensual
gencia, no de uso regular, que se
puede utilizar para prevenir emba- Es una sustancia que se inyecta
razos no planeados, cuando: dentro del músculo, puede ser del
glúteo o del brazo, cada mes o cada
● Se tuvo relaciones sexuales
28 días. Contiene dos sustancias
consentidas sin protección.
hormonales: valerato de estradiol
● Existen sospechas o certeza de (estrógeno natural) y enantato de
que el método anticonceptivo noretisterona (progestágeno), las
o de barrera falló. cuales impiden la ovulación, es decir
el óvulo no madura y no se libera
● En casos de violación. por lo que no puede ser fecunda-
Funciona retrasando o evitando la do. Ocasionan cambios en el moco
ovulación, poniendo más espeso cervical, impidiendo el paso de
el camino del espermatozoide, lo espermatozoides.
que dificulta que se encuentre con Su efecto anticonceptivo puede
el óvulo. No se trata de un método perdurar cierto tiempo después de
abortivo, por lo que si ya se pro- la última inyección. No se encuentra
dujo un embarazo continuará con disponible en la CCSS, solo en far-
normalidad. macias y su precio puede variar.
La AOE funciona si es tomada du- Inyección trimestral
rante las siguientes 120 horas, o 5
días, después de una relación sexual La inyección trimestral forma parte
de riesgo o sin protección como las de los métodos que tiene disponible
indicadas arriba. Entre más pronto la CCSS. Contiene acetato de me-
se tome su eficacia es mejor. droxiprogesterona y es un medica-
mento similar a la progesterona, una
En Costa Rica, en el año 2020 se hormona que los ovarios producen
aprobó la venta libre (sin recetas) en normalmente cada mes como parte
farmacias del producto dedicado del ciclo menstrual. Previene el em-
o píldora específica; sin embargo, barazo impidiendo la ovulación.

La primera inyección debe admi- como suele escucharse, este mé-
nistrarse dentro de los cinco días todo posee un componente activo
después del comienzo del período (en este caso el cobre) que evita la
menstrual normal y las siguientes capacidad de movimiento y fecun-
deben repetirse cada tres meses. Se dación, pero no puede provocar un
administra en forma de inyección aborto. Está disponible en la CCSS.
en la nalga o en la parte superior
DIU Hormonal
del brazo.
El sistema intrauterino liberador de
Algunas consideraciones para su
hormona levonorgestrel (SIU-LNG)
uso son:
consiste en un pequeño sistema de
● Aplicación trimestral. plástico en forma de T llamado En-
doceptivo R que es insertado den-
● Controla el dolor menstrual tro del útero, su tamaño es de 3,2
(dismenorrea). por 3,2cm y tiene una apariencia
● Es segura para el uso de muy parecida a la de un dispositivo
mujeres que están lactando. intrauterino (DIU).
Dispositivo intrauterino (DIU no Sobre su brazo vertical presenta

hormonal) una cápsula que contiene 52mg de
una hormona llamada levonorges-
Es un dispositivo de plástico en for- trel (Lng), similar a la progesterona
ma de “T” que se coloca dentro del y que se encuentra en algunas de
útero, preferiblemente en los pri- las pastillas anticonceptivas. Esta
meros 7 días después de iniciada la hormona es liberada dentro de la
menstruación, para asegurarse de cavidad uterina en pequeñas can-
que no haya un embarazo en curso. tidades y es aquí donde ejerce su
Su efectividad es de un periodo de acción en la prevención del emba-
5 o 10 años. razo. Tiene una duración de 5 años.
Este método no está disponible en
La colocación la realiza una perso-
la CCSS.
na profesional en salud entrenada
para ello. Después de su colocación, Algunas consideraciones para su
se debe asistir a un control pro- uso son:
fesional de salud transcurridas 4
semanas. ● Es un dispositivo hormonal, lo
que aumenta su eficacia, al
Algunos mitos alrededor del uso del combinarse además con un dis-
DIU es que puede desplazarse den- positivo físico.
tro del cuerpo y subir al estómago,
lo cual es FALSO, pues si está bien ● La liberación de hormonas
colocado se queda en el útero has- queda restringida al cuello
ta que sea retirado por una persona uterino, provocando muy pocos
profesional. Además, no es abortivo efectos secundarios.

● Su colocación es muy sencilla, de espermatozoides, y provocando
más aún si se realiza durante que el tamaño y grueso del endo-
los días del periodo, en los que metrio no sea adecuado para que
el cuello del útero está más el óvulo fecundado se implante.
dilatado.
Este método se coloca cada 3 años
● Es eficaz desde el primer día, por una persona profesional en sa-
y se puede retirar en cualquier lud entrenada.
momento sin problemas, recu-
perando su estado anterior Algunas consideraciones para su
con igual rapidez, e incluso uso son:
aumenta la fertilidad. ● Favorece la protección a largo
● A diferencia de otros anticon- plazo.
ceptivos hormonales, como la ● Tiene alta eficacia comprobada.
píldora, no es necesario acor-
darse de tomarla diaria o men- ● Controla el dolor menstrual
sualmente, ya que tiene una (dismenorrea).
eficacia de hasta cinco años.
● Puede producir manchado
● Durante los primeros meses, intermenstrual (entre una
algunas mujeres experimentan menstruación y otra).
dolor menstrual y dolores de
● Puede causar dolor momen-
espalda, así como algo de
táneo (3 días) en el lugar de
sangrado fuera del periodo de
inserción.
la menstruación.
● Puede producir acné.
● El dispositivo puede deslizarse
de su lugar y deslizarse fuera Existen algunos mitos alrededor de
del útero, total o parcialmente, este método como que se puede
pero no hacia otros lugares del desplazar dentro del cuerpo y llegar
cuerpo como el estómago. hasta el corazón. Esto es FALSO, los
implantes permanecen donde fue-
Implante Subdérmico
ron colocados.
El implante subdérmico es un dis-
positivo en forma de tubo o barra Así mismo, es FALSO que produzcan
que se coloca bajo la piel del bra- cáncer, por el contrario, reducen el
zo, y constantemente libera una riesgo de tener cáncer de ovario y
hormona llamada etonogestrel, endometrio. Además, no dejan ci-
que inhibe la ovulación; es decir, catriz en la piel pues es colocado
hace que el ovulo no madure y no cuidadosamente. Este anticoncep-
se libere del ovario, por lo cual no tivo está disponible en la CCSS para
es fecundado. También hace más mujeres menores de 20 años o en
espeso y viscoso el moco en el cue- casos excepcionales a mujeres ma-
llo del útero, dificultando el paso yores de esa edad.

J.
SALUD Y CICLO
MENSTRUAL
La menstruación es el sangrado va- Para una persona que está entrando

ginal que se produce por el despren- en sus años de menor fertilidad (45
dimiento de un grupo de células de años en adelante aproximadamen-
la capa que recubre al útero llama- te), pueden ser más cortos, hasta
da endometrio, que ocurre como llegar a desaparecer por completo.
resultado de una serie de cambios Al momento de la vida que inicia
hormonales en el cuerpo. Este san- luego de la última menstruación, se
grado puede durar de 3 a 7 días, le conoce como menopausia.
pero con un promedio de 5 días.
Se conoce como ciclo menstrual a Las hormonas son sustancias quí-
la cantidad de días que hay entre micas naturales encargadas de re-
el primer día de la menstruación y gular las funciones del cuerpo y las
el primer día de la siguiente y suele emociones, se desplazan a través
durar en promedio 28 días, a veces de la sangre hacia los órganos y los
más, a veces menos, esto varía de tejidos y su papel es fundamen-
persona a persona. tal dentro del ciclo menstrual: las
hormonas luteinizantes y folículos
La menarquia, o primera menstrua- estimulantes estimulan a los ovarios
ción suele aparecer en la pubertad, para producir otras hormonas lla-
iniciando los ciclos menstruales, madas estrógenos y progesterona.
que se mantienen durante los años Luego estas estimulan el útero y las
fértiles de las personas con úteros; mamas para prepararse para una
excepto cuando se desarrolla un posible fecundación.
embarazo o durante la lactancia,
entonces suele desaparecer por El ciclo menstrual consta de cuatro
ese período. fases:
Una persona puede llegar a tener ● Folicular (antes de la liberación

ciclos menstruales de entre 21 y del óvulo).
45 días. Es importante mencionar ● Menstruación.
que, durante la adolescencia, se
puede experimentar variaciones ● Ovulatoria (liberación del
en algunos ciclos o la ausencia de óvulo).
algunos de estos, debido a que el
● Lútea (después de la liberación
cuerpo se encuentra en proceso de
del óvulo).
acomodación.

i. Fase folicular ii. Menstruación
Empieza el primer día del sangrado Es el desprendimiento de una de
menstrual y termina con la ovulación las capas del endometrio cuando el
(marcando el inicio de la siguiente óvulo, que fue expulsado del ovario,
fase). Puede durar en promedio entre no se fertiliza. Se manifiesta con la
13 y 14 días, pero puede variar con- salida de la sangre por el conduc-
siderablemente dependiendo del to vaginal. Es cíclica pues ocurre
momento de la ovulación. Su acción alrededor de cada 4 a 5 semanas
aproximadamente durante un pe-
principal es el desarrollo de los folí-
riodo de la vida de las personas con
culos (pequeños sacos llenos de líqui-
cuerpos que menstrúan.
do que contienen un óvulo inmaduro)
en los ovarios.
iii. Fase ovulatoria
La glándula hipófisis o glándula pitui-
taria indica a los ovarios la liberación
de la hormona folículo estimulante Comienza cuando los niveles de
hormona luteinizante alcanzan
para que se desarrollen los folículos.
su grado máximo y finaliza con la
Se pueden producir de 3 a 30 folículos
liberación del óvulo. Dura en pro-
en cada ciclo. Los folículos producen
medio entre 16 y 32 horas y suele
estrógeno que provoca que el endo- ocurrir entre los días 12-16 antes
metrio se engrose en preparación de de la siguiente menstruación. Esto
una posible incrustación de un óvulo varía según el ciclo menstrual de
fecundado. También estimulan la las personas. Esta hormona esti-
producción de hormona luteinizante. mula el folículo dominante, que se
aproxima a la superficie del ovario
Generalmente, solo uno de los folí-
para finalmente romperse y liberar
culos (folículo dominante) se llega a
el óvulo.
convertir en un óvulo maduro o listo
para ser fecundado, y se mueve ha- El óvulo puede fertilizarse hasta un
cia la superficie del ovario; los otros máximo de unas 12 horas después
se descomponen y se reabsorben por de su liberación. La fertilización es
el cuerpo. más probable si los espermatozoi-
des están presentes en el sistema
Al principio de esta fase, el endome- reproductor antes de la liberación
trio está lleno de líquido y nutrientes del óvulo. La mayoría de los em-
destinados al desarrollo de un embarazos se producen por un coito
brión, si ningún óvulo ha sido ferti- realizado en los 3 días anteriores a
lizado por un espermatozoide, los la ovulación.
niveles de estrógenos y de progeste-
rona bajan y las capas superiores del
endometrio se desprenden; esto es lo
que conforma a la menstruación.

iv. Fase lútea Si se produce la implantación del
óvulo fecundado, las células, ro-
deando al embrión en desarrollo,
Durante esta fase, el folículo domi- producen una hormona llamada
nante que liberó el óvulo en la fase gonadotropina coriónica humana
anterior se cierra y ahora es llamado que continúa produciendo proges-
cuerpo lúteo. Este libera grandes terona hasta que el feto sea capaz
cantidades de progesterona y al- de producir sus propias hormonas.
gunos estrógenos para engrosar Las pruebas de embarazo detec-
el endometrio, acumular líquido y tan el aumento de gonadotropina
nutrientes; preparando al útero en coriónica humana.
caso de que se implante un embrión.
Dura alrededor de 14 días (a me- v. Múltiples miradas

nos que el óvulo sea fertilizado) y
finaliza justo antes de la siguiente sobre la menstruación
menstruación (que marca el inicio
de la fase folicular y de un nuevo La menstruación ha estado atrave-
ciclo menstrual). Si el óvulo no es fer- sada por una serie de significados
tilizado, o si una vez fecundado no que la sociedad y la cultura a la que
logra implantarse, el cuerpo lúteo se pertenece le ha dado, en algunos
se adelgaza y disminuyen los niveles casos impactando de forma nega-
de estrógenos y progesterona, en- tiva la manera en que las mujeres y
tonces la superficie del endometrio personas que menstrúan viven este
ya no es necesaria y se prepara para proceso. Por ejemplo, en la mayoría
ser eliminada del cuerpo. de las culturas occidentales como
la costarricense, se le ha asociado
La progesterona también produce
a suciedad y dolor, generando una
que la mucosidad en el cuello uteri-
relación de rechazo con la sangre
no se espese, dificultando la entrada
menstrual y todo lo vinculado a ella.
de espermatozoides o bacterias en
el útero. La progesterona provoca Esta forma de relacionarse con la
un ligero aumento de la tempera- menstruación muchas veces invo-
tura corporal durante la fase lútea lucra sentimientos de vergüenza,
y hace que continúe elevada hasta y empuja a que se evite hablar y
que se inicie la menstruación. Este conocer más del tema; lo que ha
aumento de la temperatura puede contribuido a que persistan una
servir para estimar si ha ocurrido la serie de mitos:
ovulación.

Mitos Realidades
TODOS LOS CICLOS MENSTRUALES Cada ciclo es diferente para cada
persona, algunos pueden ser más largos o
SON IGUALES PARA TODAS LAS cortos. Una persona puede llegar a tener
PERSONAS QUE MENSTRÚAN. ciclos menstruales de entre 21 y 45 días.
El deporte no está contraindicado

NO SE PUEDEN PRACTICAR DEPORTES cuando se está menstruando; de hecho,
MIENTRAS SE ESTÁ MENSTRUANDO. puede contribuir a disminuir dolor si se
presenta.
CUANDO NO SE PRESENTA Si no hay menstruación un mes, a causa de

un tratamiento o método anticonceptivo,
LA MENSTRUACIÓN SE ACUMULA por ejemplo; no es retenida dentro del
EN EL CUERPO. cuerpo.
SENTIRSE IRRITABLE O INCONFORME Al tratarse de un proceso hormonal, se

pueden experimentar cambios en el
FRENTE A UNA SITUACIÓN DE LA VIDA estado anímico. Sin embargo, esto no
COTIDIANA ESTÁ SIEMPRE ASOCIADO quiere decir que este tipo de emociones
A LA ETAPA PREMENSTRUAL DEL y sensaciones solo aparecen en esta
CICLO (O LO QUE ES CONOCIDO COMO etapa del ciclo o que si lo hacen sean
“exageradas” e “irracionales” y tengan que
SÍNDROME PREMENSTRUAL, SPM), Y SE ser invalidadas; por el contrario, prestarles
CATALOGA DICHO COMPORTAMIENTO atención es una forma de conocer mejor
COMO “IRRACIONAL”. qué es lo que necesitamos.
Si bien la menstruación es señal de

fertilidad biológica, no significa que las
niñas o adolescentes hayan alcanzado la
LA MENSTRUACIÓN INDICA madurez mental, emocional, psicológica
o física para tener relaciones sexuales o
PREPARACIÓN PARA EL SEXO para ser madres. Frases como "ya es toda
Y PARA LA MATERNIDAD. una señorita", fortalecen la idea de la
transición de "niña a mujer", y por tanto
reproducen el estereotipo de "ser mujer
igual a ser madre".
La menstruación puede ayudar a las

mujeres a entender y, en general, a
supervisar su fertilidad. Muchas mujeres
perciben su período menstrual como una
LA MENSTRUACIÓN ES UNA SEÑAL DE indicación de que no están embarazadas.
QUE NO ESTOY EMBARAZADA No obstante, este método no es
infalible, dado que incluso las mujeres
embarazadas pueden presentar sangrado,
como el sangrado de implantación.

vi. Síndrome su vivencia. Entre más comprensión
se tenga del propio ciclo menstrual,
premenstrual será más fácil identificar cuál es el
método que se adapta mejor a las
necesidades de cada persona. Lo
El síndrome premenstrual es la
deseable es que esta sea una deci-
experimentación de algunos sín-
sión personal e informada.
tomas previo al momento de la
menstruación. Se manifiesta de Las toallas sanitarias comerciales
forma distinta en cada persona que y los tampones son algunos de los
menstrúa, y puede variar entre ci- métodos más utilizados durante la
clos menstruales. Los síntomas más menstruación. No obstante, mu-
comunes son, entre otros: cambios chas mujeres y adolescentes de
en el apetito, dolores de espalda, familias en situación de pobreza
acné, distensión abdominal, dolor no pueden comprarlos, por lo que
de cabeza, sentimientos de triste- recurren a métodos que pueden
za, tensión o ansiedad, irritabilidad, ser antihigiénicos como el uso de
sudoración, sensibilidad al tacto papel o de tela de ropa usada ex-
en los senos, retención de líquidos, poniéndose a infecciones.
estreñimiento o diarrea, dificultad
para concentrarse, insomnio y can- En la actualidad se utiliza el con-
sancio. Para algunas mujeres, estos cepto “pobreza menstrual” para
síntomas pueden ser tan graves que referirse a las consecuencias de la
deben faltar al trabajo o a su centro falta de materiales limpios para la
de estudios, mientras que otras no absorción de la sangre menstrual;
sienten molestia. pero también, a la falta de acceso
a espacios seguros donde poder
Los estereotipos y la estigmatiza- cambiarse, la falta de jabón y agua
ción que rodean al síndrome prepara lavarse cuando sea necesario,
menstrual pueden contribuir a la al estigma y los tabúes que hay al-
discriminación. A modo de ejemplo, rededor de ella; así como a la falta
la gente puede suponer que el sín- de información y educación sobre el
drome premenstrual afecta a todas tema (Casla, M. 2019)
las mujeres, o que socava la compe- El término además contempla el
tencia de las mujeres en la escuela aumento de la vulnerabilidad eco-
o el trabajo (UNFPA, 2019c). nómica que enfrentan las mujeres y
las niñas debido a la carga financie-
ra que representan los suministros
vii. Gestión de la menstruales. Estos incluyen no solo
menstruación toallas sanitarias y tampones, sino
también costos relacionados, como
medicamentos para el dolor y ropa
Existen diversas formas de gestionar interior (UNFPA, 2019c). Otras formas
la menstruación, y va a depender de gestionar la menstruación que
en gran parte de cómo se gestiona actualmente se han popularizado

son el uso de toallas de tela o de
una copa menstrual. Las toallas de
tela lucen muy similar a las toallas
sanitarias comerciales, y son elabo-
radas con telas apropiadas para la
absorción y retención de la sangre
por varias horas que luego pueden
lavarse y volver a utilizar.
Cada vez más personas que mens-

trúan optan por esta opción no sólo
porque resultan más económicas
pues se trata de una sola inversión
a largo plazo; sino porque contri-
buyen a reducir la huella ambien-
tal, es decir, la contaminación del
planeta mediante el desecho de
las toallas sanitarias comerciales
que son elaboradas con materia-
les sintéticos. por lo que no corre peligro de que
se desplace. Para retirarla, general-
La copa menstrual, por su parte,
mente traen una pequeña termi-
se trata de un recipiente pequeño
nación desde donde se toma hasta
que se inserta en la vagina, y que
sacarla de la vagina. Al inicio y final
una vez que se llena, entre cuatro
de cada menstruación, antes de
y doce horas de uso, se retira, se
usarla y antes de guardarla hasta la
vacía, se lava con agua y se vuelve
próxima menstruación se esteriliza
a colocar. Pueden ser elaboradas
con agua caliente.
de materiales como silicona quirúr-
gica, látex, o plástico quirúrgico o Algunas de las ventajas de este
TPE (elastómeros termoplásticos). método son, que al tener una vida
útil de hasta 10 años, representa
La elección de la copa menstrual,
una sola inversión económica a
su textura y tamaño, dependen en
largo plazo. Asimismo, al igual que
gran medida de la anatomía de la
las toallas de tela, contribuye a la
persona como la estatura, la com-
disminución de la huella ambiental
plexión y si ha tenido partos vagi-
de cada persona. De acuerdo con
nales o no y la cantidad de partos
algunas investigaciones que se han
vaginales.
realizado con mujeres adolescentes,
El material flexible del que está estas la consideraron una solución
elaborada, permite insertarla en la a los problemas que enfrentaban al
vagina de forma comprimida has- usar toallas sanitarias desechables
ta quedar ubicada en el cuello del como irritaciones en la piel y sensa-
útero. Por mecanismo de succión, ción de ardor cuando se usan du-
una vez insertada, queda sujeta rante mucho tiempo (Serrano, 2019).

Entre sus desventajas se seña- dado las investigaciones realizadas
lan principalmente los temores sobre su efectividad en distintos
asociados a cómo se usa la copa países del mundo.
menstrual, ya que tocar los geni-
Menstruación consciente
tales puede ser una práctica poco
común para muchas mujeres. Ade- Tal y como se mencionó anterior-
más, mujeres sobrevivientes de mente, hay una serie de creencias
violencia sexual pueden no sentir- alrededor de la menstruación, y en
se cómodas al insertar la copa. De general del ciclo menstrual, que
igual forma, existe reserva de si la afecta la forma en que lo viven las
copa debiese de ser utilizada por mujeres o personas con útero. Como
mujeres con himen. una manera de mejorar su relación
con su ciclo menstrual e invitar a
En este sentido, tradicionalmente
otras personas a que lo hagan, di-
se ha establecido una relación de
ferentes organizaciones, colectivos
la ruptura del himen con el inicio
y personas alrededor del mundo
de las relaciones sexuales coitales.
han realizado esfuerzos para ge-
A esto se le ha llamado “pérdida
nerar diálogos y conocimientos al-
de la virginidad que es una cons-
rededor de la menstruación, con el
trucción social” y ha sido asociado
fin de romper con muchas de estas
a estigmas alrededor de las prác-
creencias.
ticas sexuales de las adolescentes.
Es importante señalar que existen Estos esfuerzos y formas posibles de
distintos tamaños de copa e incluso vivir la menstruación, se le conoce
hay específicas para mujeres que como menstruación consciente. La
realizan deporte, o de tamaño más palabra “consciente” hace referen-
pequeño que el tradicional, para cia a una persona “que siente, pien-
mujeres con himen. sa y actúa con conocimiento de lo
que hace”. Siendo así, se espera que
En Costa Rica su distribución y ven-
con la vivencia de una menstrua-
ta se ha ido extendiendo, aunque
ción consciente las mujeres o per-
aún no se ha incorporado en sitios
sonas con útero, puedan sentirse,
como farmacias o comercios espe-
pensarse y actuar en relación con su
cíficos vinculados a la salud, ya se
ciclo menstrual; incluyendo la forma
encuentra disponible en algunas
en que se recolecta la menstruación
macrobióticas, tiendas holísticas y
(según se desarrolló anteriormente).
mediante páginas de internet. Tam-
bién algunas colectivas que traba- Al comprender mejor su ciclo mens-
jan con el tema de salud menstrual trual, los beneficios que pueden ex-
y algunas instancias y organizacio- perimentar las personas en cuanto
nes no gubernamentales, así como a su salud sexual y salud reproduc-
organismos internacionales tienen tiva son varios, entre los más impor-
programas que promueve su uso, tantes destacan:

● Identificar cambios experi- tipo de flujo (ya que no solo existe
mentados en el cuerpo y en las la menstruación durante el ciclo),
emociones en cada fase del temperatura basal, entre otros.
ciclo, lo que invita al autocono- También existen personas que co-
cimiento y poder brindarse a sí nectan el ciclo menstrual con las
misma los cuidados necesarios fases de la luna, diferentes arque-
en cada momento (regulación tipos femeninos, que apuntan sus
en la alimentación, descanso y sueños y hasta la ropa que utilizan
actividad física). según las fases. Sin embargo, cada
persona tiene el derecho de vivir su
● Identificar anomalías en el ciclo menstruación consciente de la for-
y por lo tanto en el aparato ma en que lo sienta y por ello no se
sexual, de manera que se debe imponer otras vivencias, sino
pueda acudir oportunamente a únicamente proponerlas.
un servicio de salud en caso de
requerirse. Vivir una menstruación consciente
es un derecho de las mujeres y las
Para reconocer estas caracterís- personas con útero, ya que la des-
ticas, es posible crear registros conexión impuesta con los ciclos
menstruales o utilizar aplicaciones menstruales es otra de las manifes-
tecnológicas que existen, donde taciones de violencia establecidas
se puede llevar constancia de las por el sistema patriarcal.
fechas de los ciclos, emociones,
MEN
S ST
ILE RU
AC
RT
É
IÓ
NF
N
SI
DÍA
DÍAS INFÉRTILES
S
ILE
T
FÉR
S
DÍA

K.
EMBARAZO
EN NIÑAS Y
ADOLESCENTES.
El embarazo en niñas y adolescen-

tes impacta directamente sus vidas,
no solo porque es en sus cuerpos
donde se desarrolla el embarazo y
la gestación; sino también por las
desigualdades sociales que hacen
que aún posterior al nacimiento,
sea la mujer quien asuma princi-
palmente las tareas de cuido de las
hijas o hijos, lo que implica modi-
ficaciones en su proyecto de vida.
Por esto, los embarazos en niñas y
adolescentes constituyen una si-
tuación de violencia y una ausencia
de respuestas oportunas del Estado
para responder al ejercicio de sus
derechos y su bienestar.
Es necesario que las personas ado-

lescentes vislumbren que conver-
tirse en madres o padres y con ello
asumir nuevas responsabilidades,
no es lo deseable en esta etapa de
la vida; pero en caso de que ya lo
sean o estén en camino de serlo,
esto no implica renunciar a sus sue-
ños y proyectos.
Aunque tengan que cambiar al-

gunos hábitos e incorporar nuevas
tareas, siguen teniendo la necesi-
dad y el derecho de divertirse, de
compartir con sus amigas y amigos,
estudiar y planificar su futuro; así
como de recibir el apoyo necesario
para lograrlo.

i. Maternidades Es sabido que no en todos los casos
los padres, sean estos adolescentes
y paternidades o adultos, asumen la responsabili-
dad de ejercer la paternidad. En tal
adolescentes caso, en Costa Rica se cuenta con
la Ley Nº 8101 Ley de Paternidad
Ejercer la maternidad y la pater- Responsable. Esta ley se creó con el
nidad tiene una serie de implica- fin de inscribir ante el Registro Civil
ciones para las y los adolescentes a las niñas y los niños que nacen sin
involucrados. La dinámica que se que su madre y padre se encuentren
genera a partir de una situación legalmente casados.
de embarazo en la adolescencia y
Señala el proceso que se debe reali-
posteriormente del ejercicio de la
zar para que las hijas e hijos tengan
maternidad y paternidad, hace que
el apellido del padre, conozcan y se
otros procesos propios de esta eta-
relacionen con él, ejerzan derechos
pa se vean afectados; por ejemplo,
como recibir pensión alimentaria o
el desarrollo de actividades con el
heredar; además, el derecho a que
grupo de amigos y amigas más cer-
se les reconozcan los gastos por
cano durante algún tiempo, no se
embarazo y maternidad. Asimismo,
podrá realizar con la misma inten-
esta ley contempla el derecho del
sidad debido a los cuidados propios
padre a reconocer a su hija o hijo
del embarazo.
y visitarles y velar por su desarrollo
Las labores de cuidado y crianza, físico, moral y espiritual (INAMU,
garantizar las necesidades básicas 2015).
y la contribución para que la niña
A partir de la aprobación de la Ley
o el niño se desarrolle en un am-
Nº 9406 conocida como "Ley de
biente rodeado de afecto y aleja-
Relaciones Impropias" se prohíbe el
do de la violencia; son deberes y
matrimonio de personas menores
responsabilidades tanto de la ma-
de edad, con lo cual, todas las per-
dre como del padre. Por esto, uno
sonas adolescentes madres son sus-
de los aspectos principales que se
ceptibles de acogerse a esta ley12.
deben abordar con las personas
adolescentes, tanto con quienes
ya son padres o madres, como con
quienes en el futuro, cuando se
alcance la edad y las condiciones
adecuadas deseen serlo, es fo-
mentar que las responsabilidades
sean compartidas entre hombres y
mujeres desde la concepción, du-
rante el embarazo y a lo largo del 12 Para conocer más sobre las Relaciones
Impropias y la Ley Nº 9406, puede consultar
crecimiento de la hija o el hijo. el tema en el módulo 5 sobre violencia.

Los conceptos de paternidad y ma- La crianza positiva empieza por un
ternidad responsable se relacionan aprendizaje por parte de las ma-
con todas aquellas prácticas que dres y padres sobre el manejo de
tienen que ver con las responsabi- sus propias emociones. Esto implica
lidades económicas, afectivas, de el compromiso por identificar su
dedicación de tiempo, de cuidado reacción en determinadas circuns-
físico, que se adquieren a la hora de tancias y a encontrar la vía más
ser padre o madre; y que buscan el adecuada para poderse expresar y
bienestar y el desarrollo adecuado comunicarse con las otras personas,
del hijo o de la hija (Valverde, 2002). en especial con las hijas o hijos quie-
nes están a su cargo y aprenden de
su ejemplo.
ii. Prácticas de
Dentro de las dudas más frecuen-
crianza respetuosa tes de madres y padres respecto a
la crianza se encuentra qué hacer
Una persona adolescente que frente a una actitud desafiante de
ejerza la maternidad o paternidad un niño o una niña o frente a una
puede partir de las lecciones apren- rabieta ¿Cuáles son las alternativas
didas de quienes le han antecedido alejadas de la violencia o la agresi-
y de todos los recursos disponibles vidad que se pueden implementar?
en la actualidad para practicar la La crianza positiva aboga, prime-
crianza sin violencia. ramente, por contemplar la edad
de la persona, pues de acuerdo con
Una de las recomendaciones más esto sus características, necesida-
avaladas por las instituciones que des y potencialidades variarán.
tutelan y defienden los derechos
de la niñez y la adolescencia, es la La crianza respetuosa y afectiva es
promoción de la crianza respetuosa un ejercicio de responsabilidad que
o crianza positiva, que se relaciona contribuye al bienestar del niño o la
con la claridad que tienen los pa- niña, quien, a su vez, aprende a dar
dres y madres de su rol como guías lo que aporta a que sea una perso-
y apoyos del crecimiento, en el na con grados altos de madurez e
sano establecimiento de límites; así independencia.
como las herramientas para la co-
rrecta expresión de las emociones y
la motivación que ejercen sobre sus
hijos e hijas.

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Módulo Salud Sexual y Salud Reproductiva
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https://unaf.org/wp-content/uploads/2017/04/17-04-10-AF-Guia-Salud-Sexual-Unaf-
para-PROFESIONALES-DIGITAL.pdf
Edificio A - Sigma, Piso 1
Costado oeste del Mall San Pedro,
Montes de Oca, San José, Costa Rica
Teléfono: 2527-8401 • Fax: 2253-8123
Correo electrónico: info@inamu.go.cr • www.inamu.go.cr
Correo electrónico:
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Teléfono: 2296-1265
https://costarica.unfpa.org
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Módulo salud sexual

Evelyn Durán Porras Agnis Revisiones Filológicas

Equipo INAMU Diseño, diagramación e ilustraciones

Kathia Brenes Herrera Impresión

Noemy Serrano Corrales Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA CR

Carolina Barboza Madrigal Instituto Nacional de las Mujeres, INAMU

I59 c Instituto Nacional de las Mujeres

Caja de Herramientas para la prevención del

1 recurso en línea (406 p.); PDF: 10 Mb.

Forma de acceso: Internet

1. EMBARAZO ADOLESCENTE. 2. VIOLENCIA CONTRA

Este documento puede ser utilizado total o parcialmente, siempre

¡Bienvenida (o) a este tercer módulo

E ste apoyo conceptual cons-

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 153

A. de edad, es necesario recuperar

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MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 155

Por su parte, el desconocimiento y La sexualidad está reconocida

CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

A partir de lo anterior, además de

LA ADOLESCENCIA biológico. Es fundamental que los

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 157

2. Labios externos: son dos

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CUELLO DEL ÚTERO VAGINA

3. Labios internos: son dos 5. Vulva: Es el conjunto de todos

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 159

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4. Prepucio: es la cubierta de piel 4. Conducto deferente: son con-

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 161

Es muy importante que, aunque se

Las caricias sexuales son otra de

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El sexo oral consiste en sostener Ante esto cobra especial relevancia

Al respecto, en el trabajo con ado- El consentimiento es la exteriori-

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 163

9 Para profundizar en el tema de orientación

CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

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SEXUALES Y DERECHOS Los derechos sexuales y reproduc-

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MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 167

CAJA DE HERRAMIENTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO

MÓDULO SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA 169

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