Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastre

y Defensa Nacional en Salud

”Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y Hombres”

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

Anexo Nº 1
EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES DE SALUD
Formulario Preliminar

I. INFORMACIÓN GENERAL

Zona afectada:
Departamento: Cajamarca Provincia: San Ignacio
Distrito:Namballe Localidad: Pampa Verde

II. ACCESO .

Vías de acceso disponibles para llegar a la zona afectada:

1. Vía de transporte: terrestre 2. Tipo de Vehículo: camioneta

3. Lugar de partida: distrito Namballe,San 4. Tiempo de llegada (horas, días): una hora
Ignacio
5. Ruta alterna: Namballe, La Union

III CARACTERÍSTICAS DEL EVENTO GENERADOR DE DAÑOS: .

1. DIA Y HORA DE OCURRENCIA: 14/05/2023 HORA: 08 y 30 Am

2. EVENTO GENERADOR: lluvias intensas
3. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO : a partir de las 08y 30 am del día 14/05/2023,se registran lluvias con
vientos huracanados en el centro poblado Pampa Verde, donde la población viene alertando y tomando
sus precaucion

4. EVENTOS SECUNDARIOS : lluvias de gran intensidad acompañados de fuertes vientes las cuales
provocan filtraciones en consultorios del establecimiento de salud, y exterior del puesto de salud la
Pampa Verde,categoriaI_I-2,código RENIPRES N.00007016,en las áreas de medicina general y triaje.y
demás consultorios

IV DAÑOS GENERALES

1. Población Total: 420 2. Población Damnificada: 0

3. Viviendas : Total: 01 = Habitables: 120 + Inhabitable: 0 + Destruidas:0

4. Afectación de servicios básicos:

Agua potable: si
Desagüe: si
Energía eléctrica: parcial
Comunicaciones: parcial
Transporte: normal
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V. DAÑOS A LA SALUD

1. Heridos:
Heridos por lesión Necesidad de
Lugar de Tipo de lesión N° heridos según gravedad tratamiento
atención Grave moderado leve total local evacuación
0 0 0 0 00 0 0

2. Número de Muertos: 0 3. Número de desaparecidos: 0

4. Personal de Salud afectado:0

Recursos Total Daños a la Salud Observaciones

Humanos personal Heridos Muertos Damnificados
Médicos 01 0 0 0
Enfermeras 01 0 0 0
Otro personal 03 0 0 0
Total 05 0 0 0

5. Daños a los Servicios de Salud de la localidad:

Funcionamiento del Servicio de Salud

Establecimiento de Funciona No ¿Por qué? Indicar daños a la Observacione
Salud funciona infraestructura, equipamiento,
Total- Parcial- otros.
mente mente

P.S,PAMPA VERDE X 0 SI Filtrciones, porticos 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

VI. ACCIONES PRIORITARIAS PARA EL CONTROL DE LA SITUACIÓN Y ATENCION DE LA SALUD

1. reporte de eventos adversos: lluvias intensas

2. limpieza de ambientes.
3. evaluación de daños.
4.
5.
6.
7.
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VII REQUERIMIENTO DE APOYO EXTERNO PARA EJECUCIÓN DE ACCIONES PRIORITARIAS

Medicamentos y Suministros:
Artículo
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Presentación Cantidad Prioridad
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

Equipos:
Equipo
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Fuente de energía Cantidad Prioridad
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

Recursos Humanos:
Profesión/oficio
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Especialidad Cantidad Prioridad
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

COORDINACIONES REALIZADAS HASTA EL MOMENTO: municipalidad Distrital (defensa Civil),

Ejercito Peruano, Ris San Ignacio, Policía nacional, autoridades, C.S. Namballe.

Lugar: Namballe Fecha: 14/05/23 Hora: 08:30 AM

Responsable del reporte: Jose Barboza Cargo o función: Tec. Enfermeria

Establecimiento de Salud: P:S. PAMPA VERDE.

Enviar reporte al Centro de Operaciones de Emergencias (COE Salud)

Teléfono : (01) 6119933 // Cel 946285617

Radio : Gama HF 7.780.o KHZ (convergencia - Central Minsa)
Gama VHF Canal 1 (OCCA-99)
Tetra 605 (COE Salud), 603 (Central MINSA) - Lima
E-mail : coesalud@minsa.gob.pe
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FILTRACION EN TECHO Y CIELO RASO EXTERIORES CONSULTORIO MEDICINA GENERAL Y TRIAJE .

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