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NOMBRE:
LICENCIA SSA:
DOMICILIO:
TELEFONO:
FAX.
RESPONSABLE:
FIRMAS AUTORIZADAS
NOMBRE
NOMBRE
BITACORA DE GENERACION MENSUAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS
Y
BITACORA DE ENTRADAS Y SALIDAS DE ALMACEN TEMPORAL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS
SUCURSAL O FRANQUICIA No.: NOMBRE DEL MEDICO:
TOTAL
TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS
RESIDUOS NO. DE FIRMA DEL
FECHA NOMBRE DEL OPERADOR
GENERADOS EN MANIFIESTO RESPONSABLE
NO ANATOMICOS (KGS) PUNZOCORTANTES (KGS)
KGS.