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AREA

INGENIERIA BIOMÉDICA No. FOLIO


FECHA
HOSPITAL GENERAL "DR MAXIMILIANO RUIZ CASTAÑEDA" REPORTA
ATIENDE
ORDEN DE SERVICIO ESTADO

MARCA:
MODELO:
EQUIPO:
NO. INVENTARIO:
NO. DE SERIE:

FALLA QUE REPORTA EL USUARIO:

FALLA DETECTADA POR ING. BIOMEDICO:

MOTIVO DE FALLA:
TIPO DE SERVICIO:
OFICIO:

SERVICIO REALIZADO:

FECHA DE ENTREGA: HORAS INGENIERO:

ACCESORIOS/REFACCIONES/COSUMIBLES ENTREGADOS AREA CANTIDAD

OBSERVACIONES

FUERA DE SERVICIO BAJA DE EQUIPO ENTREGA DE BAJA

NOMBRE Y FIRMA DE ING. BIOMEDICO NOMBRE Y FIRMA DE RESPONSABLE DEL AREA

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