Constancia de Solicitud

de Siniestros SOAT

1. REQUERIMIENTO

Fecha de creación: 12:38 hrs. - 14/09/2023

Requerimiento: Indemnización por incapacidad temporal

2. DATOS DEL SINIESTRO

Placa: 1077DT
Fecha del Siniestro: 31/08/2023
Documentos adjuntos: • 2023-09-14-vvghbd.zip

En caso los documentos enviados no se encuentren completos y/o el contenido de los mismos se
encuentre errado o ilegible, su solicitud podría ser observada.
La compañía se reserva el derecho de solicitar los documentos originales de ser necesario.
Si la documentación supera el peso máximo de 5MB permitidos, deberá acercarse a una oficina de
atención presencial.

3. DATOS DEL SOLICITANTE Y BENEFICIARIO

Nombre o razón social: GIAHELLA LISETTE

Apellido paterno: AURORA
Apellido materno: HURTADO
Documento de identidad: DNI 47886815
Dirección: CPME ALTO TRUJILLO BARRIO 3 MZ B LT 24
Departamento: LA LIBERTAD
Provincia: TRUJILLO
Distrito: EL PORVENIR
Cobro en la misma provincia: Si
Correo electrónico: giahella.aurora@gmail.com
Teléfono: 963050676
 Toda comunicación referida a la atención de la presente solicitud, incluyendo el Resultado dela
evaluación, se notificará al correo y/o celular indicados. Mediante correo, SMS o WhatsApp.

Información Bancaria
Nombre del banco: BBVA
Cuenta bancaria: Ahorro Soles 001108140211458955
Número cuenta interbancario CCI: 01181400021145895515

1. La cuenta bancaria de cada beneficiario debe ser de Ahorro, de 01 solo titular correspondiente a cada
Beneficiario, en moneda Soles y encontrarse activa al momento del pago.
2. Adjunta un documento de verificación de la cuenta por cada beneficiario (encabezado, voucher, print
de aplicación bancaria), debe ser legible el número y nombre del titular.
3. En caso la cuenta bancaria no sea de titularidad del beneficiario o los datos estén errados o
incompletos, el abono se realizará a nombre del beneficiario por la modalidad Pago Electrónico
disponible en cualquier Agencia BBVA a nivel nacional.
4. La Positiva se reserva el derecho de excepcionalmente, realizar el pago de la(s) indemnización(es) a
través de Cheque.

4. POLÍTICA DE PRIVACIDAD

 El solicitante/afectado otorga su consentimiento libre, previo, expreso, informado e

inequívoco para tratar sus datos en virtud del siniestro ocurrido.

 Acepto la Política de privacidad

 Declaro que la información y documentación presentada es verdadera y completa.

Recuerda que, las solicitudes son atendidas en un plazo máximo de 10 días calendario desde su recepción

dentro del horario de atención, que es de lunes a viernes de 9:00 am a 6:00 pm.