FORMATO Código: F-EPO-SGI-29

Versión: 02
REPORTE DE INSPECCION
Página: 01 de 01

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABA. CENTRO LABORAL

IESA S.A. 20100146895 San Francisco de Asís de Yarusyacan - Pasco Minería

FRECUENCIA AREA RESPONSABLE DEL AREA

DIARIA SEMANAL QUINCENAL X MENSUAL TRIMESTRAL Mina Jean Marco Llanos Yanayaco

TIPO SUB COMITÉ SST CRUZADA GERENCIAL INOPINADA X PROGRAMADA OTRO (Especificar) ……………………………………..

NOMBRE Y APELLIDOS CARGO FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS CARGO FIRMA

PARTICIPANTES (En caso de inspección cruzada, Sub
Jean Marco Llanos Yanayaco Ing. Supervisor
Comité SST, Gerencial)

INSPECCIONADO POR Jean Marco Llanos Yanayaco TEMA DE INSPECCION Bodega Mina FECHA 1/23/2021 HORA 20:00

OBJETIVO DE LA INSPECCION Detectar desvíos en bodega mina y gestionar su levantamiento

FORTALEZAS O PUNTOS POSITIVOS

AREA O LUGAR DESCRIPCION EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

OBSERVACIONES

PLAZO DE % DE CUMPLIMIENTO EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

AREA O LUGAR OBSERVACION NIVEL DE RIESGO CORRECCION RESPONSABLE
EJECUCION Y COMENTARIOS OBSERVACION LEVANTAMIENTO

Bodega Mina RH Se observa que la bodega no Realizar la instalacion de

M 1/25/2021 Jean Marco Llanos Y. 100%
nivel -600 cuenta con iluminacion luminarias en la bodega

Se observa rollos de tela

Bodega Mina RH
arpillera y cable electrico en M Realizar el orden de la tela 1/25/2021 Jean Marco Llanos Y. 100%
nivel -601
desorden

Se observa hidrocoplas y
Bodega Mina RH Realizar el orden de las
alambre tiradas en el piso M 1/25/2021 Jean Marco Llanos Y. 100%
nivel -602 hidrocoplas
generando desorden

Bodega Mina RH Se observa tablas tiradas a

M Realizar el orden de las tablas 1/25/2021 Jean Marco Llanos Y. 100%
nivel -603 ingreso

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se evidencia desvíos en la bodega de mina, gestionar sus levantamientos oportunamente.

RESPONSABLE DE LA INSPECCION RESPONSABLE DEL AREA

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDOS PUESTO FECHA FIRMA

El usuario es responsable de asegurar el uso de la versión vigente a través de la unidad de almacenamiento Red Western o consultar al Coordinador o Facilitador