Pregunta 1

Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 70 años con antecedente de Fibrilación auricular, sin tratamiento de
dicha patología, que de manera abrupta tuvo sensación de inestabilidad, mareo y
problemas visuales en el hemicampo derecho, ¿Qué tipo de etiología más probable
es el infarto y dependiente de que arteria?

Pregunta 1Seleccione una:

a.
Atero - embólico y Arteria cerebral posterior izquierda
b.
Atero - trombótico y Arteria cerebral anterior derecha
c.
Cardio - embólico y Arteria cerebral posterior izquierda
d.
Atero – embólico y Arteria coroidea izquierda
e.
Cardio - embólico y Arteria cerebral posterior derecha
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cardio - embólico y Arteria cerebral posterior izquierda

Pregunta 2
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 60 años que acude por presentar cuadro de 2 semanas de
cefalea. Ingres a emergencia febril de 39°C, , a la evaluación de semiológica se
encuentra signo de Kernig (+). El LCR muestra pleocitosis a predominio
mononuclear e hipoglucorraquia, el diagnostico más probable es:

Pregunta 2Seleccione una:

a.
Meningitis viral
b.
MEC criptocococica
c.
Encefalitis viral
d.
MEC Bacteriana
e.
MEC TBC
 Retroalimentación
La respuesta correcta es: MEC TBC

Pregunta 3
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Cuál es la cefalea súbita que alcanza la mayor intensidad en segundos a menos de
1 minuto del inicio. Marque el enunciado verdadero.

Pregunta 3Seleccione una:

a.
Migraña sin aura.
b.
Cefalea en trueno (Thunderclap).
c.
Cefalea hípnica.
d.
Cefalea tensional.
e.
Cefalea por hipotensión endocraneana.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cefalea en trueno (Thunderclap).

Pregunta 4
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
¿Cuál no es un factor de riesgo para Hemorragia Intracraneana?

Pregunta 4Seleccione una:

a.
Niveles de colesterol alto
b.
Uso de anticoagulantes
c.
Hipotensión Arterial
d.
Tener osteoporosis
e.
Dieta saludable
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Uso de anticoagulantes, Niveles de colesterol alto,
Hipotensión Arterial, Dieta saludable, Tener osteoporosis

Pregunta 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Mujer de 49 años, con historia de crisis epilépticas desde los 15 años de tipo focales
con deterioro de conciencia más automatismos y tónico-clónicas generalizadas
secundariamente. El estudio de resonancia cerebral mostró una esclerosis del
hipocampo derecho y dicha paciente recibió carbamazepina hasta una dosis de
1200 mg/día y luego valproato de sodio hasta una dosis de 2000 mg/día, ambos
sin mayor control de las crisis. El cuadro se puede definir como:

Pregunta 5Seleccione una:

a.
Epilepsia refractaria
b.
Encefalopatía epiléptica
c.
Epilepsia en remisión
d.
Epilepsia multifocal
e.
Síndrome epiléptico
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Epilepsia refractaria

Pregunta 6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Varón de 50 años, con antecedente de DM2 quien es llevado al servicio de
emergencia de un hospital neurológico refiriendo haber presentado tres crisis
epilépticas tónico-clónicas generalizadas al despertar, de un minuto de duración
(cada una), con recuperación de conciencia entre las mismas. Esto sucedió después
de ayunar y haber ingerido 4 glibenclamidas debido a que confundió el
medicamento con el acido acetil salicílico y atorvastatina. Los eventos descritos
corresponden a:

Pregunta 6Seleccione una:

a.
Epilepsia
b.
Encefalopatía epiléptica
c.
Estado epiléptico
d.
Crisis provocadas
e.
Crisis sintomáticas remotas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Crisis provocadas

Pregunta 7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 45 años con diagnóstico de Hipertensión arterial, Diabetes
Mellitus. Acude a emergencia por hemiparesia derecha + afasia de 2 horas de
evolución. Se sospecha de ICTUS ISQUEMICO. Cuál de las siguientes conducta no se
considera prioritaria?

Pregunta 7Seleccione una:

a.
Tratamiento con alteplasa.
b.
Toma de glucosa
c.
Tem cerebral sin contraste
d.
Toma de análisis de perfil hepático
e.
Evaluación neurológica aplicando la escala de NIHSS.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Toma de análisis de perfil hepático

Pregunta 8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
La causa más frecuente de cardio embolismó es:

Pregunta 8Seleccione una:

a.
Estenosis carotidea
b.
Presencia de foramen oval permeable
c.
Insuficiencia cardiaca
d.
Valvulopatía
e.
Fibrilación auricular paroxística
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fibrilación auricular paroxística

Pregunta 9
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
La mielopatía vacuolar es una complicación neurológica del virus del VIH-SIDA.
Marque le enunciado que no corresponda:

Pregunta 9Seleccione una:

a.
Puede ser parte del complejo demencia-SIDA o presentarse aisladamente como
una paraplejia de rápida evolución.
b.
El tratamiento se basa en darle soporte.
c.
Es una mielopatía subaguda producida por vacuolizacion de los cordones
anterolaterales, más frecuentemente en la región dorsal.
d.
Generalmente ocurre cuando los linfocitos T CD4 están por debajo de 200 x
microlitro.
e.
Puede encontrarse ataxia sensorial y disfunción autonómica y vesical.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es una mielopatía subaguda producida por vacuolizacion
de los cordones anterolaterales, más frecuentemente en la región dorsal.

Pregunta 10
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 85 años cursa con cuadro de Romboencefalitis. Ud sospecha en
Meningitis. ¿En que patógeno sospecharía?.
Pregunta 10Seleccione una:
a.
Staphylococcus aureus
b.
Streptococcus pneumoniae
c.
Neisseria meningitidis
d.
Enterobacterias
e.
Listeria monocytogenes
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Listeria monocytogenes

Pregunta 11
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Selecciones el tiempo de tratamiento de la espondilodiscitis tuberculosa.

Pregunta 11Seleccione una:

a.
Corticoterapia por 12 meses
b.
Ciprofloxacino por vía endovenosa por 12 meses
c.
Cirugía de emergencia debido a compromiso de la medula espinal
d.
Antituberculosos orales por 12 meses junto a corticoterapia
e.
Antituberculosos orales por 9 meses junto a corticoterapia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Antituberculosos orales por 12 meses junto a
corticoterapia

Pregunta 12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente mujer de 40 años con historia de crisis convulsivas de inicio tardío,
procedente de Cajamarca, con antecedente de falta de saneamiento ambiental, el
diagnóstico más probable sería:
Pregunta 12Seleccione una:
a.
Encefalitis viral
b.
Hidatidosis
c.
Criptococosis meníngea
d.
Menigoencefalitis bacteriana probable
e.
Neurocisticercosis
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Neurocisticercosis

Pregunta 13
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
En un paciente con diagnóstico de MEC TBC probable, que cursa con deterioro
progresivo de estado de conciencia se debe sospechar en primer lugar de:

Pregunta 13Seleccione una:

a.
Hemorragia Intracerebral
b.
Vasculitis
c.
Hiponatremia
d.
Estado epiléptico
e.
Hidrocefalia Hipertensiva
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Hidrocefalia Hipertensiva

Pregunta 14
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la función principal de la Tomografía cerebral sin contraste en emergencia?
´

Pregunta 14Seleccione una:

a.
Es un examen auxiliar que demora mucho tiempo en su realización.
b.
El objetivo principal de una TEM cerebral sin contraste inicial es detectar
hipodensidades en la imagen.
c.
La Tomografía tiene mucha exactitud en lesiones de la base del cráneo.
d.
Determinar si la etiología es isquémica descartando la causa hemorrágica del ictus.
e.
Es identificar signos precoces de ecv isquémico como el signo de arteria cerebral
media hiperdensa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Determinar si la etiología es isquémica descartando la
causa hemorrágica del ictus.

Pregunta 15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Cuál de las siguientes alternativas no constituye una bandera roja cuando nos
enfrentamos a un paciente con cefalea en la consulta.

Pregunta 15Seleccione una:

a.
Cefalea de más de 10 años de evolución que no cambia de características.
b.
Cefalea asociada a cambios de postura.
c.
Cefalea reciente en paciente con cáncer.
d.
Síntomas de aura que duran más de 1 hora.
e.
Cefalea reciente en inmunodeficiente.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cefalea de más de 10 años de evolución que no cambia de
características.

Pregunta 16
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 20 años sin antecedente de importancia presenta cuadro
caracterizado por convulsiones y cambios de personalidad. Tiempo de enfermedad
4 días. Al ingreso presenta estado confusional, que en la evaluación de semiológica
se encuentra asociadamente a discreta rigidez de nuca y signo de Kernig (-). El LCR
muestra leve pleocitosis y glucosa normal, el diagnostico más probable es:

Pregunta 16Seleccione una:

a.
MEC bacteriana
b.
Meningitis TBC
c.
Encefalitis viral
d.
MEC viral
e.
MEC por causa indeterminada
Retroalimentación
La respuesta correcta es: MEC viral

Pregunta 17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente mujer de 28 años, contadora de profesión y con crisis de migraña de 3-4
veces por semana, después de pasar por varias consultas de especialistas llega a la
consulta del Dr. Sanchez Sanguinetti, quien le ofrece tratamiento profiláctico y para
las crisis de modo que le asegura una mejor performance en su vida familiar y
profesional. En relación con el buen control de la enfermedad, marque ud el
enunciado a tener en cuenta en su práctica como médico general.

Pregunta 17Seleccione una:

a.
Se le tiene que explicar a la paciente que el éxito en Migraña crónica es por lo
menos el alivio del 80% de los episodios de dolor.
b.
Éxito farmacológico significa tomar dosis múltiples de AINEs, Triptanes y Opiodes
durante las crisis.
c.
Mejora en las crisis de dolor agudo significa alivio moderado después de 24 hrs de
tomar fármacos abortivos.
d.
La tolerancia al medicamento no juega ningún papel dentro del éxito en el
tratamiento de la Migraña
e.
En Migrañas episódicas el éxito del tratamiento preventivo significa la disminución
de al menos 50% en la frecuencia de crisis.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: En Migrañas episódicas el éxito del tratamiento preventivo
significa la disminución de al menos 50% en la frecuencia de crisis.

Pregunta 18
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 30 años con antecedente de TBC pulmonar hace 4 años, VIH
negativo que presenta cuadro deficitario motor progresivo asociado a signos de
hipertensión endocraneana, y que en el estudio de imágenes evidencia imagen
captadora de contraste confluente el diagnostico más probable seria

Pregunta 18Seleccione una:

a.
Glioma de bajo grado
b.
Neurotoxoplasmosis
c.
Goma Sifilitico
d.
Neurocisticercosis
e.
Granuloma Tuberculoso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Granuloma Tuberculoso

Pregunta 19
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente varón de 35 años VIH (+) que acude por emergencia por presentar cefalea,
nauseas, vómitos, se realizan estudios y se establece el diagnóstico de criptococosis
meníngea; En el tratamiento de la Hipertensión Endocraneana por Criptococosis
meníngea la principal estrategia terapéutica es:

Pregunta 19Seleccione una:

a.
Punciones Lumbares evacuatorias a necesidad
b.
Uso de diuréticos tiazidicos
c.
Manejo antiedema con diuréticos osmóticos
d.
Uso de esteroides
e.
Uso de inhibidores de anhidrasa carbónica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Punciones Lumbares evacuatorias a necesidad

Pregunta 20
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Con relación a las banderas rojas en el diagnostico de cefaleas secundarias, marque
el enunciado verdadero.
Mas del 50% de pacientes con cefalea crónica que se presentan en salas de
emergencia en búsqueda de neuroimágenes tendrían hallazgos relevantes.

Pregunta 20Seleccione una:

a.
La cefalea que se presenta en el 3 al 44% de pacientes con enfermedad
cerebrovascular isquémica ( AIT e infarto cerebral ) es más frecuente en ictus
dependientes de la circulación posterior que su contraparte anterior.
b.
La concurrencia de cefalea y fiebre te haría pensar en un absceso cerebral, los
cuales son muy comunes actualmente en países desarrollados.
c.
La cefalea “centinela” presente hasta en el 40% de pacientes después de haber
presentado HSA por rotura aneurismática es un síntoma de mal pronóstico.
d.
Mas del 50% de pacientes con cefalea crónica que se presentan en salas de
emergencia en búsqueda de neuroimágenes tendrían hallazgos relevantes.
e.
El riesgo de encontrar una neoplasia intracerebral en un paciente con cefalea sin
antecedentes neoplásicos y en pacientes < de 50 años es mayor al 50% de casos en
salas de emergencia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La cefalea que se presenta en el 3 al 44% de pacientes con
enfermedad cerebrovascular isquémica ( AIT e infarto cerebral ) es más frecuente en
ictus dependientes de la circulación posterior que su contraparte anterior.