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FR-SS01-011

GERENCIA SEGURIDAD, HIGIENE, SALUD Y PATRIOMANIAL


ATS - Análisis de Trabajo Seguro Rev.:008
Fecha elab.:06/07/2023

Tarea a realizar: Fecha y Hora:


Empresa ejecutora: Área y Sector:
N° Pasos más importantes de la actividad Riesgos asociados Control de riesgos

Permisos especiales de trabajo (Marcar con una “X” los permisos que se requieran para iniciar la tarea)
Permiso de Trabajo para Área Critica Permiso de Trabajo en Altura Permiso de Izaje Crítico / Estándar Permiso para Trabajos con Energías Presurizadas
Permiso de Espacios Confinados Permiso de Trabajo en Caliente Permiso de Excavación Permiso de Puesta en Marcha
Apellido y Nombre del personal que ejecuta la actividad Firma Apellido y Nombre del personal que ejecuta la actividad Firma

Autorización para Inicio de Tarea Cierre: Certifico que el área de trabajo quedo en condiciones de seguridad, orden y limpieza
(En caso de desconformidad, solicitar mejora)
Apellido y Nombre: Firma Apellido y Nombre: Firma
(supervisor de la tarea) (supervisor del área donde se realizó la tarea)
Observaciones:

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