UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

Prof. Andrea Rivero

Psicopatología I

¿Cómo Dx con el DSM-V?

El DSM-5 ha evolucionado hacia la documentación no axial de los diagnósticos (antes eje I,

II y III) con notaciones separadas para los importantes factores contextuales y psicosociales
(antes eje IV) y la discapacidad (antes eje V).

Por tanto la forma de redacción diagnóstica se realizará en función de dos párrafos, donde
el primero contará con la inclusión de Trastornos Clínicos, Trastornos de la personalidad,
Discapacidad intelectual y enfermedades médicas (anteriormente correspondientes con el
eje I, II, III). En este sentido, el segundo párrafo incluirá los problemas psicosociales.

Nota: En dado caso que los problemas psicosociales sean de gran relevancia o el
diagnóstico principal, los mismos también serán registrados en el primer párrafo (dentro
del eje I).

¿Qué incluye cada eje/párrafo?

Trastornos Clínicos:

Todos los trastornos Clínicos incluidos dentro del DSM-V a excepción de los trastornos de
personalidad y discapacidad intelectual.

Trastornos de la personalidad y Discapacidad Intelectual

Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)

Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)

Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)

Trastorno límite de la personalidad (301.83)

Trastorno histriónico de la personalidad (301.50)

Trastorno narcisista de la personalidad (301.81)

 Trastorno de la personalidad por evitación (301.82)

Trastorno de la personalidad por dependencia (301.6)

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)

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Prof. Andrea Rivero

Psicopatología I

Discapacidad intelectual

o Discapacidad intelectual leve

o Discapacidad intelectual moderado
o Discapacidad intelectual grave
o Discapacidad intelectual profundo

Enfermedades médicas

∙ Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias

∙ Neoplasias
∙ Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas
enfermedades inmunitarias
∙ Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
∙ Enfermedades del sistema nervioso
∙ Enfermedades del ojo y sus anejos
∙ Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
∙ Enfermedades del sistema circulatorio
∙ Enfermedades del sistema respiratorio
∙ Enfermedades del aparato digestivo
∙ Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo
∙ Enfermedades del sistema musculo esquelético y del tejido conectivo ∙
Enfermedades del sistema genitourinario
∙ Embarazo, parto y puerperio
∙ Patología perinatal
∙ Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas ∙ Síntomas,
signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados
∙ Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa
 ∙ Morbilidad y mortalidad de causa externa
∙ Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios

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Prof. Andrea Rivero

Psicopatología I

Problemas psicosociales y ambientales

1° Problemas relativos al grupo primario de apoyo: Por ejemplo, el fallecimiento de algún

miembro de la familia, problemas de salud en la familia, perturbación familiar por
separación o abandono de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres, abuso sexual o
físico, sobreprotección de los padres, abandono del niño, disciplina inadecuada, conflicto
entre hermanos, nacimiento de un nuevo hermano, etc.

2° Problemas relativos al ambiente social: Por ejemplo, fallecimiento o pérdida de un

amigo, apoyo social inadecuado, vivir solo, dificultades para adaptarse a otra cultura,
discriminación, desadaptación social relativa a las distintas etapas del ciclo vital como la
jubilación o el inicio de la vida laboral.

3° Problemas relativos a la enseñanza: Por ejemplo analfabetismo, problemas académicos,

conflicto con el profesor o los compañeros de clases, ambiente escolar inadecuado,
conflictos con el sistema educacional en su conjunto.

4° Problemas laborales: Por ejemplo, desempleo, amenaza de pérdida desempleo, trabajo

estresante, condiciones laborales difíciles, insatisfacción laboral, cambio de trabajo,
conflictos con el jefe o los compañeros de trabajo.

5° Problemas de vivienda: Por ejemplo falta de hogar, vivienda inadecuada, vecindad

insaludable, conflictos con vecinos y propietarios, hacinamiento, etc.

6° Problemas económicos: Por ejemplo, pobreza extrema.

7° Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria: Por ejemplo, servicios

médicos inadecuados, falta de transporte hasta los servicios asistenciales, seguro médico
inadecuado, etc.
8° Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen: Por ejemplo,
arrestos, encarcelamiento, juicios, víctima de acto criminal, etc.

9° Otros problemas psicosociales y ambientales: Por ejemplo, exposición a desastres,

guerras, atentados terroristas u otras hostilidades.
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Psicopatología I

Evaluación de la actividad global

Se realiza mediante la Escala de evaluación de la actividad global

(EEAG). Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG)

Asignar un único valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas y el
nivel de actividad. Reflejar el período de tiempo al que se refiere la evaluación (ej. "actual"
o "en el ingreso").

∙ 100... ...91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece
superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de
sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.
∙ 90... ...81 Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen),
buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una amplia gama
de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho/a de su vida, sin más
preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional
con miembros de la familia).
∙ 80... ...71 Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables
ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras
una discusión familiar); solo existe una ligera alteración de la actividad social,
laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
∙ 70... ...61 Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o
alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer novillos
ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien,
tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
∙ 60... ...51 Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial,
crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social,
laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o
escuela).
 ∙ 50... ...41 Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos
en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (por
ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
∙ 40... ...31 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej.,
el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en
varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el
pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus
amigos,
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Psicopatología I

abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a

niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).
∙ 30... ...21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o
alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por ej., a
veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación
suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en
la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).
∙ 20... ...11 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de
suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento;
excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima
(por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación
(por ej., muy incoherente o mudo).
∙ 10... ...1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej.,
violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal
mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
∙ 0 Información inadecuad