T2 Endocrinología

19/09/2014
SISTEMA ENDOCRINO
CÉSAR URTUBIA VICARIO
BIBLIOGRAFÍA
 Thibodeau G. A., Patton K.T. (2008)
Estructura y función del cuerpo humano. (13ª
edición) Barcelona-Madrid:Elsevier. Cap-10
 Pocok G., Richards C.R. (2005) Fisiología

Humana (la base de la medicina) (2ª
edición) Barcelona-Madrid: Masson Cap-12
FISIOLOGÍA HUMANA 2
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EL SISTEMA
ENDOCRINO
Sistema endocrino
Se compone de glándulas especializadas, con una
amplia distribución corporal que segregan hormonas
directamente a la sangre.
Los órganos del sistema endocrino realizan las mismas

funciones que el sistema nervioso: comunicación,
integración y control.
Los órganos del sistema endocrino se localizan en zonas

muy separadas del cuerpo:
• Cuello
• Cavidades craneal, torácica, abdominal y pélvica
• Fuera de las cavidades corporales
CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 3
EL SISTEMA ENDOCRINO
 El sistema endocrino ofrece un control
más lento que el nervioso, aunque
más duradero, mediante las
hormonas, mensajeros químicos, que
se desplazan en general a través del
sistema circulatorio. Ej. Hormona del
crecimiento.
 Las hormonas, además de controlar el

crecimiento, regulan el metabolismo,
la reproducción y otras funciones
corporales, como son los equilibrios
hídrico y ácido-básico y el
metabolismo energético.
CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC)
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EL SISTEMA
ENDOCRINO
• Distancia de acción es
la distancia a la que se
encuentra el tejido diana.
• Según sea muy próxima o

relativamente lejana se
diferencia entre:
• Hormonas locales (A y B)
• Hormonas endocrinas (C)
EL SISTEMA ENDOCRINO
 GLÁNDULAS EXOCRINAS Y
ENDOCRINAS
 Los órganos del Sistema Endocrino son
glándulas, pero no todas las glándulas son órganos
del sistema endocrino. Sólo las glándulas endocrinas
pertenecen a este sistema.
 Las glándulas exocrinas como las salivales o las

sudoríparas, vierten sus productos a través de
conductos a una superficie o a una cavidad.
 Las glándulas endocrinas carecen de conductos.

Segregan las hormonas en los espacios intercelulares
y desde ellos difunden directamente hacia la sangre
para ser transportadas hacia todo el cuerpo.
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LAS HORMONAS
 FUNCIONES GENERALES DE LAS HORMONAS
 Las hormonas son los reguladores más importantes del
metabolismo, el crecimiento, el desarrollo, y la reproducción entre
otras muchas actividades corporales.
 Desempeñan funciones esenciales en el mantenimiento de la

homeostasis (como los equilibrios de líquidos y electrólitos, ácido-
básico y de energía.
 HIPERSECRECIÓN es la producción de un exceso de hormonas por

una glándula enferma.
 HIPOSECRECIÓN es la secreción de cantidades insuficientes de

hormonas.
MECANISMOS DE ACCIÓN
HORMONAL
 Existen dos grandes tipos hormonales  La interacción entre hormona y
según su naturaleza química: receptor se relaciona con el
modelo “llave en cerradura”
 HORMONAS NO ESTEROIDEAS
 Modo de actuación es el MECANISMO
DEL SEGUNDO MENSAJERO:
 A) Una hormona proteica es el
primer mensajero que transmite un
mensaje químico desde las células de una
glándula endocrina hasta las del órgano
diana.
 Las moléculas hormonales se unirán a
receptores específicos, situados en la
periferia de la célula (membrana celular)
y desencadenarán una respuesta celular
específica.
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HORMONAL
 B) Una vez unida la hormona al
receptor, se producen varias reacciones
químicas que activan moléculas internas
denominadas segundos mensajeros.
Éstos, actúan suministrando información
para regular la actividad celular.
 Un ejemplo es la transformación de
moléculas de ATP (Adenosín-trifosfato)
en AMPC (Monofosfato de adenosina).
El AMPC hace que las células tiroideas
respondan a la hormona estimuladora
del tiroides (TSH) segregando tiroxina
HORMONAL
Un ejemplo sería el desarrollo de las mamas
 HORMONAS ESTEROIDEAS en las adolescentes a partir de la acción de
los estrógenos
 Sin embargo esta hipótesis no explica la
acción de las hormonas esteroideas que
al ser liposolubles atraviesan
directamente la membrana celular de la
célula diana.
 Atravesado el citoplasma, entran en el

núcleo y se unen a un receptor para
formar un complejo hormona-receptor.
 El complejo actúa sobre el ADN y

determina, finalmente la síntesis de una
nueva proteína en el citosol que provoca
efectos específicos en la célula diana.
 .
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REGULACIÓN DE LA
SECRECIÓN HORMONAL
 RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
 Esta regulación se lleva a cabo en general mediante un mecanismo
homeostático altamente especializado de retroalimentación
negativa. Ej. Regulación de la glucemia mediante las acciones
contrapuestas de la insulina y el glucagón
 RETROALIMENTACIÓN POSITIVA
 Con menos frecuencia, amplifican los cambios en lugar de oponerse a
ellos. Así, la oxitocina, determina mediante un mecanismo de
retroalimentación positiva, que las contracciones del útero que
empujan al feto a través del canal del parto sean cada vez más
potentes
HIPÓFISIS
 Del tamaño de un guisante, consta en
realidad de dos glándulas endocrinas con
funciones muy diferentes: lóbulo anterior
o adenohipófisis y lóbulo posterior o
neurohipófisis.
 La localización protegida de esta glándula

doble sugiere su importancia. Está
ubicada en la profundidad de la cavidad
craneal, en una pequeña cavidad del
hueso esfenoides denominada silla turca.
 Una estructura alargada, el tallo

hipofisario, conecta el cuerpo de la
hipófisis con el hipotálamo.
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HORMONAS DE LA
ADENOHIPÓFISIS
 La adenohipófisis o hipófisis anterior, además de la prolactina secreta
cuatro hormonas denominadas trópicas, cada una de las cuales estimula el
crecimiento y la secreción hormonal de otra glándula endocrina.
 Debido a esta acción suprarreguladora recibió el nombre de glándula

maestra, pero actualmente se sabe que a su vez su función depende del
control del hipotálamo y otros mecanismos reguladores
 TSH: Hormona estimulante del tiroides. Aumenta la secreción

de hormonas tiroideas.
 ACTH: Hormona adrenocorticotropa. Estimula el aumento de

tamaño y la secreción de grandes cantidades de hormonas de la corteza
suprarrenal, especialmente del cortisol
HORMONAS DE LA
ADENOHIPÓFISIS
 HORMONAS GONADOTRÓPICAS
 FSH: Hormona folículoestimulante.
 En la mujer estimula los folículos primarios del ovario para iniciar su crecimiento
y desarrollo continuado hasta la madurez (ovulación
 En el varón estimula el crecimiento y la formación del esperma en los túbulos
seminíferos.
 LH: Hormona luteinizante. Comparte funciones con la FSH.
 Estimula la secreción de estrógenos por las células foliculares y provoca la
ovulación (Hormona de la ovulación)
 Estimula la formación del cuerpo lúteo (amarillo) y lo estimula para que éste
secrete la progesterona
 En el varón la LH estimula las células intersticiales de los testículos para su
desarrollo y la secreción de testosterona, la hormona sexual masculina
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HORMONAS DE LA
ADENOHIPÓFISIS
 GH: Hormona del crecimiento o
somatotrófica.
 Activa el anabolismo para formar las proteínas
tisulares, acelerando el paso de los aminoácidos
desde la sangre a las células, por lo que favorece
el crecimiento normal
 Acelera el catabolismo de las grasas, mientras
que enlentece el de la glucosa, por lo que entra
menos glucosa de la sangre a las células
aumentando el nivel de glucemia. Tiene pues un
efecto opuesto al de la insulina.
 Hipersecreción: Gigantismo en niños y en
adultos:acromegalia. Su exceso causa
hiperglucemia.
 Hiposecreción: Enanismo
HORMONAS DE LA
ADENOHIPÓFISIS
 PROLACTINA: Hormona
lactogénica.
 La prolactina la segregan tanto hombres
como mujeres.
 Estimula el desarrollo de las mamas durante

el embarazo preparándolas para una
eventual lactancia. Poco tiempo después del
parto, la prolactina estimula el comienzo de
la secreción de la leche por las mamas
 La prolactina logra disminuir los niveles

normales de hormonas sexuales, estrógenos
en mujeres y testosterona en hombres.
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HORMONAS DE LA
NEUROHIPÓFISIS
 ADH: Hormona antidiurética
 Activa la reabsorción (resorción) de agua desde la orina de los túbulos
renales a la sangre, con lo que se elimina menos orina. Su función es
disminuir el volumen de orina
 Su deficiencia causa la diabetes insípida, patología que cursa con la
eliminación de grandes volúmenes de orina.
 OXITOCINA: Es secretada por la mujer antes y después del parto

 Activa la contracción del músculo liso del útero iniciando y manteniendo
las contracciones del parto
 Provoca la secreción de leche de las células glandulares de la mama a los
conductos, que obtendrá el bebé mediante succión.
HIPOTÁLAMO
 La producción real de las hormonas
 Hormonas (Factores) de la neurohipófisis tiene lugar en el
liberadores o inhibidores. hipotálamo a partir de dos tipos
neuronales especializados por cuyos
 Son sustancias sintetizadas en el hipotálamo, axones descienden hasta la
que después circulan a través de un sistema neurohipófisis.
especial de capilares sanguíneos hasta la
adenohipófisis, donde o bien provocan la
liberación de hormonas o la inhiben.
 Esta doble función neuroendocrina del

hipotálamo le otorga un papel fundamental
en la regulación de muchas funciones
relacionadas con la homeostasis (Tª corporal,
hambre y sed)
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TIROIDES
 La glándula tiroides es una glándula endocrina que no está situada en
una cavidad corporal; está en el cuello, justo encima de la laringe. Fija
con avidez el yodo y secreta tres hormonas :
 T4 o tiroxina, la más abundante, con cuatro átomos de yodo. Su
presencia exige presencia de yodo suficiente en la dieta.
 T3 o triyodotironina, (tres átomos de yodo) la más potente y
considerada como la principal hormona tiroidea.
 La tiroides, a diferencia de la mayor parte de gl. endocrinas, en lugar
de liberar inmediatamente sus productos a la sangre, las almacena
previamente en forma de coloide en los folículos de la glándula, y a
requerimiento de las necesidades corporales son liberadas a la sangre.
 Las hormonas tiroideas T3 y T4 estimulan el metabolismo celular
activando la liberación de energía a partir de los alimentos.
TIROIDES Y PARATIROIDES
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HORMONAS TIROIDEAS
HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO
EXOFTALMIA
CRETINISMO
BOCIO
HORMONAS TIROIDEAS
 CALCITONINA: esta tercera hormona secretada por la tiroides,
disminuye la concentración de calcio en sangre al actuar sobre el hueso
para impedir su reabsorción.
 La resorción ósea o reabsorción ósea es el proceso por el cual los

osteoclastos eliminan tejido óseo liberando minerales, resultando en una
transferencia de ion calcio desde la matriz ósea a la sangre.
 Al disminuir la resorción del hueso, pasa menos calcio desde éste a la

sangre y disminuye la calcemia (nivel de calcio en sangre).
 Si el nivel de calcio aumenta en sangre, aumenta la secreción de calcitonina.
 La calcitonina contribuye por tanto a mantener la homeostasis del calcio en

la sangre.
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PARATIROIDES
HOMEOSTASIS DEL CALCIO
 Las paratiroides son cuatro pequeñas
glándulas localizadas detrás de la tiroides.
Secretan una única hormona:
 PTH: Hormona paratiroidea.
 La PTH aumenta la concentración de
calcio en sangre.
 Estimula las células encargadas de
reabsorber el hueso (osteoclastos), un
proceso que libera el calcio almacenado
en la matriz y que pasa a la sangre
aumentando la calcemia.
 Así pues, la calcitonina tiroidea y la
hormona paratiroidea tienen efectos
antagonistas
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
O ADRENALES
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GLÁNDULAS SUPRARRENALES
O ADRENALES
 Están situadas sobre los riñones
 Son dos glándulas endocrinas separadas que secretan hormonas con
acción muy diferente: la corteza suprarrenal y la médula suprarrenal.
 La Corteza suprarrenal está constituída por tres capas celulares

diferentes que secretan distintas hormonas corticoides.
 Las células de la zona externa o glomerular segregan los
mineralocorticoides, el principal de los cuales es la aldosterona.
 La zona media secreta los glucocorticoides, siendo el cortisol o
hidrocortisona el más importante.
 La zona más profunda o reticular, segrega los andrógenos, pequeñas
cantidades de hormonas sexuales masculinas débiles. En las mujeres
estimulan el impulso sexual
CORTEZA SUPRARRENAL
 ZONA EXTERNA: MINERALOCORTICOIDES
 REABSORCIÓN DE AGUA EN EL RIÑÓN
 Los mineralocorticoides ayudan a regular la cantidad de
ciertas sales minerales en la sangre, principalmente ClNa.
 La aldosterona incrementa el sodio y disminuye el potasio en
sangre por su influencia sobre los túbulos renales.
 Acelera la reabsorción de Na hacia la sangre, de forma que se
pierde menos sodio por la orina.
 A la vez, hace que los túbulos aumenten la secreción de
potasio, de forma que se incremente su pérdida con la orina.
 Como efecto global, acelera la reabsorción de agua en el riñón
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CORTEZA SUPRARRENAL
 ZONA MEDIA: GLUCOCORTICOIDES
 MANTENIMIENTO DE LA GLUCEMIA
 Activan el catabolismo de las proteínas tisulares hasta aminoácidos,
sobre todo en las células musculares. Las células hepáticas llevan a cabo
posteriormente la gluconeogénesis, un proceso que convierte los aminoácidos
y los ácidos grasos en glucosa.
 Esta nueva glucosa entre en la sangre aumentando la glucemia.

 Los glucocorticoides, además desempeñan una importante función en el
mantenimiento de la presión sanguínea, haciendo que dos
hormonas segregadas por la médula suprarrenal efectúen una parcial
vasoconstricción.
MÉDULA SUPRARRENAL
 CATECOLAMINAS
 Las catecolaminas tienen efectos similares a los del sistema simpático. No son esenciales
para la vida, a diferencia de los glucocorticoides, que sí lo son.
 La adrenalina (80%) genera la respuesta al “peligro” o “reacción de lucha o huida”
(externamente se manifiesta por la dilatación pupilar y la erección del pelo):
 Causa vasoconstricción periférica (piel), en las membranas mucosas y en las
vísceras, pero provoca la dilatación de las arterias coronarias y de las arteriolas del
músculo esquelético y de los intestinos.
 Aumenta la frecuencia y la potencia de los latidos cardíacos y la frecuencia y
profundidad de la respiración, a la vez que se dilatan los bronquiolos.
 Estimula el consumo de oxígeno por los tejidos y el índice de metabolismo basal,
activando la gluconeogénesis y aumentando el nivel de glucemia.
 La noradrenalina (20%) ejerce mayor efecto sobre la presión sanguínea que la
adrenalina, e incrementa la resistencia periférica total al producir una vasoconstricción
generalizada.
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ISLOTES PANCREÁTICOS
 Los islotes pancreáticos o de
Langerhans son pequeños grupos
de células diseminados entre otros
tipos de células que secretan
enzimas digestivos al duodeno (gl
exocrina).
 Contienen tres clases de células:

alfa o células A, que secretan el
glucagón beta o células B, que
secretan la insulina y células delta,
que secretan la somatostatina.
ISLOTES PANCREÁTICOS
El glucagón activa la glucógenolisis
hepática escindiendo el glucógeno en
moléculas de glucosa que entran en
la sangre, con lo que aumenta la
glucemia.
La insulina disminuye la glucosa
sanguínea al favorecer su salida hacia
las células de los tejidos (disminución
de la glucemia).
Es posible que la somatostatina
regule en forma indirecta la
respuesta proporcional de insulina y
glucagón de acuerdo con los
requerimientos, oferta y
disponibilidad de sustratos
energéticos.
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REGULACIÓN DE LA
GLUCEMIA
 Cantidad de glucosa en
sangre
 GLUCEMIA ES EL ÍNDICE DE
GLUCOSA EN SANGRE EXPRESADO
EN GRS/L .
 Las cifras de glucosa en ayunas oscilan
entre 0,8 y 1,2 grs/l.
 Normalmente aumenta después de las
comidas, una vez los glúcidos de los
alimentos son absorbidos en el tracto
digestivo, lo que determina la secreción de
insulina.
 Glucogénesis es el anabolismo de la
glucosa, realizado principalmente por las
células musculares y hepáticas y consiste
en la polimerización de la glucosa en
forma del polisacárido glucógeno. CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 31
REGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
 Disminución de la glucemia
 La insulina actúa haciendo que la glucosa salga de la sangre
y entre en las células con mayor rapidez.
 Un aumento de secreción de insulina hará que una cantidad

mayor de glucosa abandone la sangre y penetre en las
células.
 Así pues, el aumento del metabolismo celular de la glucosa

supone una disminución de su cantidad en la sangre.
 Esta disminución provoca el cese de la liberación de insulina
(acción negativa)
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REGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
 Aumento de la glucemia
 La hormona del crecimiento, segregada por la adenohipófisis,
 la hidrocortisona segregada por la corteza suprarrenal,
 la adrenalina segregada por la médula suprarrenal y
 el glucagón segregado por los islotes pancreáticos son cuatro
de las hormonas que aumentan principalmente la glucemia.
 Una secreción insuficiente de insulina (diabetes mellitus)

produce los mismos efectos. La glucosa sale en menor cantidad
de la sangre, con lo que aumenta la glucemia (hiperglucemia) y
como llega a las células en menor cantidad disminuye su
metabolismo en ellas.
HORMONAS
SEXUALES
 Aparato reproductor femenino
 Los ovarios son las gónadas femeninas.
 Los órganos accesorios incluyen el útero, las

trompas de Falopio o uterinas, y la vagina. Las
glándulas mamarias se consideran órganos
sexuales accesorios externos en la mujer.
 Los órganos reproductores de la mujer producen

los óvulos, reciben los espermatozoides, permiten
la fertilización y la transferencia de las células
sexuales hacia el útero y hacen posible el
desarrollo, la nutrición y finalmente el parto del
nuevo ser gestado.
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GLÁNDULAS SEXUALES
FEMENINAS
 Son los dos ovarios, cada uno de los
cuales tiene dos tipos de estructuras
glandulares: folículos y cuerpos
lúteos.
 Los folículos ováricos secretan
estrógenos, las “hormonas
femeneizantes” que participan en el
desarrollo y la maduración de las
mamas y los genitales externos,
iniciando el ciclo menstrual.
 El cuerpo lúteo (amarillo), secreta
sobretodo progesterona y algún
estrógeno
HORMONAS
SEXUALES
 Aparato reproductor masculino
 Incluye las gónadas, denominadas testículos, que
producen los espermatozoides o gametos sexuales. El
pene y el escroto son estructuras de apoyo y se
conocen como genitales externos.
 La uretra, que pasa a través del pene, actúa como
conducto genital que transporta el esperma hacia el
exterior y como vía para la eliminación de la orina.
 El esperma producido por los testículos recorre diversos

conductos genitales, entre ellos los conductos
deferentes, hasta salir del cuerpo.
 La próstata y otras glándulas accesorias añaden líquidos

y nutrientes a las células sexuales.
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GLÁNDULAS SEXUALES
MASCULINAS
 Son los dos testículos.
 Un tipo celular, las células de Sertoli
producen los espermatozoides.
 Otro tipo celular, los conductos
reproductores y las glándulas
accesorias producen la porción líquida
del semen.
 Las células intersticiales o de Leidig,
segregan la hormona testosterona, la
“hormona masculinizante”, responsable
de los caracteres masculinos,
maduración de los genitales externos,
etc.
GLÁNDULA PINEAL
 Es una estructura de forma  Produce la melatonina, que inhibe
cónica, parecida a la semilla de las hormonas trópicas con efecto
la piña, situada cerca del techo sobre los ovarios y participa en la
regulación del comienzo de la
del tercer ventrículo.
pubertad y el ciclo menstrual de las
mujeres
 Recibe información sensitiva de la
retina sobre los cambios de
iluminación para ajustar la secreción
de melatonina, por lo que ha sido
denominada “tercer ojo”.
 Los niveles de la hormona aumentan
por la noche y disminuyen durante el
día, lo que proporciona un
mecanismo de sincronización de los
ritmos circadianos (día-noche)
19

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 Pocok G., Richards C.R. (2005) Fisiología

Los órganos del sistema endocrino realizan las mismas

Los órganos del sistema endocrino se localizan en zonas

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 Las hormonas, además de controlar el

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC)

• Según sea muy próxima o

• Hormonas endocrinas (C)

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 Las glándulas exocrinas como las salivales o las

 Las glándulas endocrinas carecen de conductos.

 Desempeñan funciones esenciales en el mantenimiento de la

 HIPERSECRECIÓN es la producción de un exceso de hormonas por

 HIPOSECRECIÓN es la secreción de cantidades insuficientes de

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CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 9

 Atravesado el citoplasma, entran en el

 El complejo actúa sobre el ADN y

 La localización protegida de esta glándula

 Una estructura alargada, el tallo

 Debido a esta acción suprarreguladora recibió el nombre de glándula

 TSH: Hormona estimulante del tiroides. Aumenta la secreción

 ACTH: Hormona adrenocorticotropa. Estimula el aumento de

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 13

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 14

 Estimula el desarrollo de las mamas durante

 La prolactina logra disminuir los niveles

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 16

 OXITOCINA: Es secretada por la mujer antes y después del parto

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 17

 Esta doble función neuroendocrina del

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CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 20

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 21

 La resorción ósea o reabsorción ósea es el proceso por el cual los

 Al disminuir la resorción del hueso, pasa menos calcio desde éste a la

 Si el nivel de calcio aumenta en sangre, aumenta la secreción de calcitonina.

 La calcitonina contribuye por tanto a mantener la homeostasis del calcio en

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CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 23

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 24

 La Corteza suprarrenal está constituída por tres capas celulares

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CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 26

 Esta nueva glucosa entre en la sangre aumentando la glucemia.

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 27

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 28

 Contienen tres clases de células:

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 29

 Un aumento de secreción de insulina hará que una cantidad

 Así pues, el aumento del metabolismo celular de la glucosa

 Una secreción insuficiente de insulina (diabetes mellitus)

CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 33

 Los órganos accesorios incluyen el útero, las

 Los órganos reproductores de la mujer producen

 El esperma producido por los testículos recorre diversos

 La próstata y otras glándulas accesorias añaden líquidos

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CÉSAR URTUBIA VICARIO (UPC) 38