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FECHA: 27.08.2021
Introducción
Esta práctica profesional de terapia ocupacional 2021 es. realizada en programa terapéutico
ambulatorio, perteneciente al programa paréntesis de hogar de cristo teniendo como sus
objetivos principales es el trabajo constante con personas en condición de pobreza y que
enfrentan problemas de drogodependencia y alcoholismo, ayudándolos a rehabilitarse y
reinsertarse socialmente a través de programas de alta especialización técnica. Es por esto que
se entrena distintos recursos por esta entidad para poder resolver estas problemáticas sociales
que entramos como miembros de una comunidad y que nos competen a cada persona.
Considerando que somos una construcción y deconstrucción constante de saberes mediante a
interacción social con otros.
Por medio de esta práctica profesional conoceremos, las vivencias y significados otorgados por
las personas y como esto influencia directamente a su participación en ocupaciones
significativas como también en su calidad de vida y salud integral. Aportando desde la terapia
ocupacional la importancia de realizar ocupaciones con sentido que permitan dignificar la vida
de las personas validándose como sujetas de derechos.
MARCO INSTITUCIONAL:
Desde sus orígenes en la década de los cuarenta, el Hogar de Cristo cuenta con alternativas y
programas de apoyo para personas que se encuentran en situación de calle, obras que han
sido símbolo del legado del Padre Hurtado en su trabajo con los más excluidos.
2006 el hogar de cristo realiza un catastro nacional donde se evidencia que un gran número de
personas se encuentra en situación de calle y el escaso apoyo psicosocial y ausencia de
alternativas de apoyo desde organismos gubernamentales y no gubernamentales, relevando la
urgencia de brindar protección social a este grupo de personas. Desde este catastro, se crea el
Programa Calle – Chile Solidario, una política social inédita en el mundo y que ha brindado
atendido a aproximadamente 7000 personas, un avance importante.
Sin embargo, es necesario seguir profundizando en intervenciones que aborden los factores
que han precipitado o mantenido la situación de calle de estas personas, se reconoce como
una de las temáticas más presentes de alcohol y drogas.
Dentro de los programas que ofrece el hogar de cristo se encuentra Fundación (PARÉNTESIS)
que nace en junio de 2006 a partir de la integración de Fundación CREDHO y el Área de Riesgo
Social del Hogar de Cristo, dos instituciones con más de 20 años de experiencia en el trabajo
con personas en condición de pobreza y que enfrentan problemas de drogodependencia y
alcoholismo, ayudándolos a rehabilitarse y reinsertarse socialmente a través de programas de
alta especialización técnica. La necesidad de dedicarse por entero al tema de la rehabilitación y
drogodependencia es lo que lleva a (PARÉNTESIS) a convertirse en una de las organizaciones
más grandes del país.
Tiene como objetivo, ser un espacio reconocido para responder a las necesidades de: -
Personas y familias necesitadas de apoyo y/o rehabilitación en drogodependencia. -
Instituciones, organizaciones y personas con necesidad de formación y/o asesoría
especializada. - Una sociedad más justa y solidaria a través de la reflexión y de la contribución
al debate público y a la elaboración de políticas sociales.
- visión: promover “Un País con Respeto, Justicia y Solidaridad
- Misión: Acogemos y acompañamos, desde la espiritualidad del Padre Hurtado, a
personas que se encuentran en situación de pobreza y exclusión social, que presentan
consumo problemático de alcohol y otras drogas o sean considerados jóvenes
infractores de la ley penal, con el propósito de promover su dignificación e inclusión
social
Considerando este accionar según la ley 20.502 que indica la creación del Ministerio del
Interior y Seguridad Pública, para asuntos relativos al orden público y la seguridad pública
interior quien coordinará, evaluará y controlará la ejecución de planes y programas que
desarrollen los demás Ministerios y Servicios Públicos en materia de prevención y control de la
delincuencia, rehabilitación de infractores de ley y su reinserción social.
De acuerdo con esta Ley se crea El Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del
Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) -creado el 21 de febrero de 2011. Es la entidad del
Gobierno de Chile radicado en el Ministerio del Interior y Seguridad Pública.
De acuerdo con lo establecido en esta ley nace la colaboración de senda y paréntesis, a través
de la implementación del proyecto Programa de tratamiento y rehabilitación participativo para
la inserción social de niños niñas y adolescentes usuarios de alcohol y otras drogas en situación
de calle.
Desde allí es pertinente mencionar que senda trabaja en conjunto al hogar de cristo y
fundación paréntesis, por ende, el programa ambulatorio terapéutico se rige bajo las
normativas impuestas por senda.
Desde estos objetivos podemos dar cuenta que están enfocados en rehabilitar el consumo
problemático y en el sujeto propiamente tal, pero qué sucede con el entorno, las relaciones
sociales e interpersonales. de qué forma se aborda la reinserción social de estas personas
como trabajamos con la comunidad en base a estos sujetos, desde ahí mencionar que falta
implementar acciones u objetivos en donde se involucre a la comunidad y exista una mirada
más social de las problemáticas que surgen desde este consumo problemático.
Todo el quehacer social de las Fundaciones Hogar de Cristo se inspira en la Visión de promover
“Un País con Respeto, Justicia y Solidaridad” y se orienta por el carisma del Padre Alberto
Hurtado, cuyo fundamento señala que cada persona es un ser único, hecho a imagen y
semejanza de Dios, y como tal debe ser tratado. Este carisma se expresa en 7 valores
institucionales: Solidaridad – Compromiso - Espíritu Emprendedor – Respeto – Justicia –
Transparencia - Trabajo en Equipo. En el trabajo con Personas en Situación de Calle con
Consumo Problemático de Alcohol y/u otras Drogas estos valores se evidencian concretamente
en:
personas con consumo problemático de alcohol y/u otras drogas, ya que esta situación
no les impide desplegar estrategias o desarrollar capacidades alternativas en pro del
mejoramiento de su salud.
los objetivos que ahí se proponen. Junto con lo anterior el desarrollo de sus
capacidades, les permite mejorar los vínculos con su familia y entorno quienes
consideramos pilar fundamental en el proceso de integración social.
∙ Buscamos que las Personas con Consumo Problemático de Alcohol y/o otras Drogas
mantengan y fortalezcan los vínculos afectivos que cuentan, tanto en su comunidad de origen
como en su familiar. A la vez buscamos generar confianza y vínculos con pares y el equipo de
trabajo del Programa.
∙ Trabajamos en red, pues contar con apoyo social desde redes formales e informales son
recursos que proveen soporte para el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios/as
∙ Trabajamos con la comunidad, para ampliar las miradas, destruir los mitos en torno al
consumo de drogas y, desde ahí, cambiar las relaciones para promover integración social
∙ Damos a conocer a la persona, sus derechos y apoyamos para que puedan acceder a los
servicios garantizados por el Estado (Ej.: prestaciones de salud a través de la red
correspondiente al territorio)
∙ Generamos instancias en que los usuarios/as den a conocer su satisfacción frente a las
actividades al interior del programa y las decisiones de intervención que se realizan con ellos.
Desde los ejes transversales mencionados en el trabajo del programa podemos referir que no
todos se cumplen en su totalidad, el programa menciona como uno de los ejes él “Trabajamos
con la comunidad, para ampliar las miradas, destruir los mitos en torno al consumo de drogas
y, desde ahí, cambiar las relaciones para promover integración social “ en el hacer el programa
no ejerce esta acción ya que no trabaja con la comunidad ni tampoco con alguna junta de
vecinos , no existe un vínculo comunitario. Solo trabaja en base a las redes, como: hospedería,
casa compartida, catim socio laboral, entre otras.
OBJETIVO GENERAL: Mejorar los niveles de integración social de hombres y mujeres mayores
de 18 años, que se encuentren en situación de calle con consumo problemático de alcohol y
otras drogas.
1 POSTULACIÓN - EVALUACIÓN
2 INGRESO
3 INTERVENCIÓN
4 EGRESO
PRESTACIONES QUE SE ENTREGA EN PROGRAMA TERAPÉUTICO AMBULATORIO PARA
PERSONAS EN SITUACIÓN DE CALLE
TRABAJADORES REMUNERADOS:
⮚ Encargado/a de Programa
⮚ Técnico en Rehabilitación/Educador
⮚ Psicólogo/a
⮚ Trabajador Social
⮚ Terapeuta Ocupacional
∙ Impresora
EMPLAZAMIENTO Y SEGURIDAD
Las oficinas centrales del Programa Terapéutico Ambulatorio deben estar emplazadas en un
lugar de fácil acceso, No debe ubicarse en zonas donde exista riesgo inminente para la salud o
para la seguridad de las personas, Se debe cumplir los estándares mínimos de higiene y
seguridad que impone la normativa vigente en cuanto a: saneamiento básico (servicios
higiénicos, servicios de alimentación), seguridad (vías de circulación, vías de escape,
señalización) y servicios básicos (instalaciones sanitarias, eléctricas, sistemas de detección de
humo y combate de incendios, extintores, red húmeda y seca).
RECURSOS FINANCIEROS
Los recursos financieros para implementar el programa terapéutico ambulatorio, con los
estándares y prestaciones definidas en este documento, se encuentran en proceso de
valorización. Este proceso permitirá diferenciar sus costos de implementación de este tipo de
programa y definir el uso de recursos óptimos de estos.
En cuanto a fuentes de financiamiento del programa, las distintas unidades deben visualizar los
organismos, tanto públicos como privados, existentes en los territorios que permitan cubrir las
acciones y prestaciones que se entregan a los usuarios del programa. Se puede obtener
financiamiento a través de fondos concursables, presentación de proyectos para prestaciones
específicas permanentes o por períodos acotados, ya sean en dinero, especies o recursos
humanos. Algunas fuentes de financiamiento pueden ser los Municipios, Colegios,
Universidades, ONGs, Ministerios, Gobernaciones, etc. Este modelo técnico, al incorporar los
lineamientos de CONACE y MIDEPLAN, para el trabajo con Personas en Situación de Calle,
puede acceder al financiamiento vía convenio por proyecto dispuesto por CONACE; cada
Programa debe realizar los procedimientos administrativos necesarios para cumplir
adecuadamente con lo establecido en dicho convenio. Cabe enfatizar la importancia de una
adecuada administración de los recursos que cada equipo debe realizar. La Fundaciones
(PARÉNTESIS) y Hogar de Cristo, operan con dineros de muchas personas que solidariamente
confían en la labor que se desarrolla, lo que impone un desafío mayor para la adecuada
utilización de los recursos. La gestión y optimización de dichos recursos es una labor
indispensable para la eficiencia de cada programa y constituye un imperativo ético.
MARCO SOCIOHISTÓRICO
Concepción se enmarca en un entorno característico del sur del país, con una flora muy
variada. Es por ello por lo que la ciudad tiene muchas áreas verdes y bosques.
De hecho, los datos indican que Concepción tiene cerca de 212 hectáreas de áreas verdes, las
que se descomponen en su mayoría en parques urbanos, junto con plazas, plazoletas y
lagunas. Entre las últimas destacan la Laguna Redonda, una de las más conocidas en la ciudad,
y las lagunas Las Tres Pascualas, Lo Méndez, Lo Galindo, Lo Custodio y La Escondida. Todas
estas son verdaderos parques recreativos, con abundante flora.
Concepción se destaca por ser una ciudad universitaria, cuenta con diversas casas de estudios,
cuenta con variadas áreas verdes y recreacionales.
Una primera aproximación a la realidad de las personas en situación de calle de la Región del
Bío Bío, nos obliga a detenernos en su componente cuantitativo. Para ello, debemos revisar las
cifras que arrojó el Registro Social Calle que implementó el Ministerio de Desarrollo Social el
año 2017, el cual permitió identificar, cuantificar y caracterizar a las personas en situación de
calle en 126 comunas de las 15 regiones del país.
Dicho Registro Social Calle constató un total de 956 personas viviendo en las vías públicas de
las comunas de la Región del Bío Bío.
De dicho total regional, el Registro Social Calle contabilizó 267 Personas viviendo en las calles
de Concepción, 209 habitando en las vías públicas de la comuna de Talcahuano, 188 en Los
Ángeles y 158 en Chillán, representando estas cuatro comunas al 86% del total regional de
Personas en Situación de Calle registradas en toda la Región del Bío Bío. Casi la mitad de ellas,
un 49,8% de las personas registradas en el Registro Social Calle del Bío Bío corresponde a la
suma de la intercomuna de Concepción y Talcahuano.
En cuanto a su distribución por sexo, 845 Personas son varones (88,4%) y 111 son mujeres
(11,6%) y en relación a su componente etario significativo, un 40,6% de los varones registrados
tiene entre 45 y 50 años y un 45,9% de las mujeres registradas tiene entre 30 y 44 años.
Las Personas en Situación de Calle en la Región son preferentemente hombres cuya edad
fluctúa entre los 45 y los 50 años, mientras que las mujeres que se encuentran en esta
situación son generalmente más jóvenes, entre los 30 y 44 años.
Al momento de ser consultados sobre el lugar donde durmió la noche anterior, 667 (69,8%)
declaran haber pernoctado en un albergue o dispositivo público o privado, mientras que 289
(30,2%) reconocen dormir en una “caleta” o punto calle.
Éstos últimos son las personas que resultan más expuestas a las inclemencias climáticas
invernales y en quienes centramos, preferentemente, la asistencia del Plan Invierno que el
Ministerio de Desarrollo Social implementa desde el año 2011, y cuyo objetivo es brindar
protección a la vida, proveyendo abrigo, alimentación y habitación a las personas en situación
de calle.
Las razones por las que persisten en pernoctar en puntos calles o “caletas” pueden ser
variadas, que van desde el rechazo voluntario al alojamiento en dispositivos público o privado,
o al consumo problemático de alcohol o drogas.
Este estudio reveló que, en 2010, el consumo llegó a un 3,3%; en 2012 subió a 5,4%. Dos años
después ya llegó a un 8,4% y la cifra de 2016 asciende a 10% en el último año.
“Nosotros teníamos una curva estabilizada de la prevalencia del consumo de marihuana, pero
del 2010 en adelante se nos dispara el consumo”, dijo Martínez. Siendo así el consumo de thc
uno de los más altos presentes en la región del Bio-Bio.
Según catastro podemos evidenciar cómo los distintos determinantes sociales han contribuido
de manera relevante a la situación de vulnerabilidad que viven a diario las personas en
situación de calle lo que genera a su vez que existan situaciones de injusticia ocupacional,
afectando directamente en la participación en ocupaciones significativas, como también
asumir un rol activo y participativo en la comunidad siendo reconocidos por esta como sujetos
de derecho .Esta realidad habitualmente se invisibiliza por parte de las entidades estatales
correspondientes a resguardar los derechos básicos y mínimos de todas las personas. No
olvidemos que son números representativos de personas portadoras de dignidad, al igual que
todos nosotros. Por lo que es de urgencia la prestación inmediata de ayuda para proteger sus
vidas, como también el brindar oportunidades y herramientas que les permitan abandonar
definitivamente la situación de Calle es un tema que debe unir a la sociedad como un deber
ético.
MARCO CONCEPTUAL
∙ Roles definidos y complementarios: la composición del equipo está orientada a dar respuesta
a todos los ámbitos de la vida de la usuaria.
∙ Énfasis en el autocuidado.
∙ Tratamiento integral, basado en la experiencia del equipo más que en la opinión individual.
6.-Enfoque de derecho: Se relaciona con realizar intervenciones integrales que vayan a favor
de respetar, proteger y hacer efectivos los derechos humanos de las personas y mediante esto
sea posible exigir respeto, protección y su realización. El enfoque de derechos se identifica
estrechamente con las dimensiones del desarrollo humano, es decir, la potenciación, como un
aumento de la capacidad de la gente, la ampliación de sus opciones y con ello una mayor
libertad; la cooperación, que atiende a la compleja red de estructuras sociales a que
pertenecen los seres humanos, los que valoran el sentido de pertenencia a una comunidad; la
equidad, que hace referencia tanto a la capacidad básica como a las oportunidades; la
sustentabilidad, que se asocia a un concepto de equidad y la seguridad que hace referencia a
la necesidad de cautelar que las personas vivan en condiciones que no las expongan a riesgos
(CEPAL, 2002). 6 S. S Covington y J. Surrey the Relational Model of Women’s Psychological
development: Implications for Substances abuse.
7.-Enfoque de Reducción de daños: Este enfoque se plantea como una alternativa de salud
pública, frente a los modelos “moralista/criminalista” y “de enfermedad” del consumo
problemático de drogas. Focaliza la atención hacia las consecuencias o efectos del consumo
problemático. Tales efectos son evaluados principalmente en términos de ser dañinos o útiles
al consumidor y al resto de la sociedad, y no partiendo de la base de ser una conducta
considerada en sí misma moralmente correcta o errónea, de esta manera ofrece un amplio
campo de principios y procedimientos diseñados para reducir las consecuencias dañinas del
consumo problemático (Marlatt, 1998).
Para implementar este modelo se requiere de tres pasos relevantes: el diagnóstico socio
ocupacional, el itinerario de integración y el seguimiento de éste último. Estos pasos no
necesariamente se dan en una secuencia temporal, sino que debe adecuarse a las necesidades
de cada usuario y por eso la importancia de realizar un adecuado diagnóstico.
Desde la perspectiva del sujeto refiere que el consumo problemático le trajo consecuencias en
todos los ámbitos de su vida, ya que producto de este estuvo en situación de calle y luego
privado de libertad por más de 5 años, pero él lo que más recalca es el haber perdido vínculos
familiares, tanto la ruptura del vínculo que tenía con su tía que fue quien lo crio desde
pequeño, y el mantenerse alejado de su pareja y su hija, comenta que este último factor es el
que más influye en él de manera negativa puesto que refiere haber perdido el cariño y amor
de su pareja y su hija por largo tiempo, perdió acontecimientos importantes, como el ver
crecer a su hija o estar al lado de ellas en momentos que necesitaron de él, una de las
situaciones de vida ocurridas fue el abuso que sufrió su hija por parte de un tío materno. Estas
acciones son las que le hacen cuestionarse lo perjudicial que fue el consumo para su vida
puesto que en la actualidad lleva más de 7 meses de abstinencia y está enfocado en recuperar
todo el tiempo perdido con su familia.
Evaluación del sujeto de intervención
SITUACIÓN DE SALUD
L.S hombre de 39 años, con consumo problemático y en situación de calle, desde su infancia se
quiebra su núcleo familiar puesto que su madre muere por consumo problemático de alcohol
cuando él tenía 3 años, posterior a esto se va a vivir con su padre junto a su hermano por un
periodo de un año, ya que el padre se vuelve a casar y la madrastra no los trata de la mejor
manera es por ello que su hermano se va con la abuela paterna y L.S queda a cargo de su tía
materna, donde vive toda su infancia junto a ella y sus primos en Valle Nonguen concepción,
comienza a los 17 años de edad el consumo de OH,y cerveza en conjunto a sus amigos, a los 18
años tiene una pareja durante dos años donde tiene su primera hija, con la cual hoy en día no
tiene ningún tipo de relación, producto de que en ese tiempo estaba con un consumo excesivo
y pagando condena por robo con violencia por 5 años, se mantiene en libertad por 14 meses y
luego es detenido por robo y paga condena por 3 años más. hoy en día se encuentra
pernoctando en la hospedería esteban Gumucio, sufre un accidente en donde es atropellado
por un camión y producto del accidente se golpea el lado derecho de la cabeza, sufre una
lesión cerebral en el lóbulo derecho y pierde parte de masa encefálica, este accidente lo deja
sin poder percibir olores, y con una movilidad reducida de su lado izquierdo puesto que él
refiere que su mano y pierna izquierda no le responden como a él le gustaría, tiene
dificultades para realizar acciones que antes hacía de manera rápida y eficaz, sufre ataques de
epilepsia producto del accidente, le recetan Levetiracetam cada 12 horas para evitar los
ataques de epilepsia. En la actualidad lleva 7 meses sin consumo. Se encuentra sin trabajo
puesto que le da miedo volver a golpearse o no poder llevar a cabo el trabajo de manera
correcta, económicamente se mantiene con el IFE universal que entrega el gobierno y hace 1
mes que empezó a recibir la pensión de invalidez, este dinero se lo maneja patricia, quien es su
expareja pero mantienen un contacto estrecho. Narra que sale aproximadamente a las 8 AM
de la hospedería y se dirige todos los días a la casa de su ex suegra donde se encuentra su ex
pareja, ellos se conocen hace 14 años y patricia lo ha acompañado en todos sus procesos
malos y buenos dentro de esos 14 años, han existido rupturas y reencuentros, tienen una hija
de 7 años , comparte con ellas y ayuda en los quehaceres del hogar, dice que patricia desconfía
de él por todo lo que hizo en su pasado puesto que la dejó sola cuando ella estaba embarazada
y al tiempo después volvió, la suegra no lo trata muy bien consecuencia de lo mismo. enfatiza
que le importa mucho la aprobación de patricia en todos los ámbitos de su vida.
Nombre: L.S.U.
Edad: 38 años
Sexo: Masculino
Comuna de residencia: Concepción
Nivel de escolaridad: enseñanza básica y media completa.
Cursos: Tornería mecánica, Soldadura al arco.
Religión: cristiana
A los 18 años fue padre de una hija con la que nunca tuvo una relación y hasta el
día de hoy no mantienen contacto con ella, con la madre de ella mantuvo una
relación por 2 años, luego tuvo otra pareja con la que lleva 7 años con la que tuvo
otra hija, refiere que han estado separados por periodos de tiempo largos
producto de su consumo pero están juntos hasta el día de hoy.
luego tiene una nueva pareja con la que tiene otra hija, en la actualidad tiene una relación
casual con su expareja, y mantiene una relación relativamente cercana con su hija.
d- Diagnóstico de redes:
MAPA DE REDES
e- Evaluaciones especificas:
Evaluaciones que se le aplicaron desde el programa terapéutico ambulatorio
- Ficha de derivación
- Entrevista Inicial
- Diagnóstico basal
- Evaluación de Terapia Ocupacional
- Evaluación Psicológica
- Plan de Tratamiento integral de Ingreso
Evaluaciones aplicadas desde el proceso de práctica:
- Observación participante: Es importante poder observar cómo el participante
se comunica a través del lenguaje verbal y no verbal, ya que desde allí se
pueden visualizar aspectos tales como la forma en la que se comunica con los
profesionales, dar cuenta si muestra o no interés por las intervenciones, A
través de su expresión corporal podemos evidenciar si se percibe nervioso,
ansioso, preocupado o si está con síntomas de abstinencia, es de suma
importancia recalcar ambos lenguajes ya que con estos sabremos a que
debemos dar más énfasis dentro de nuestra intervención, puesto que si el
participante se percibe incómodo o muy nervioso a veces es bueno encontrar
estrategias para que él pueda sentirse tranquilo y lo más cómodo posible en el
momento de la intervención.
- Listado de roles: Desde los resultados que arroja esta pauta podemos
pesquisar que el rol más activo es el rol de miembro de familia , es el que más
recalca y al cual le asigna más significado puesto que quiere estar presente en
la vida de su hija. En cuanto al rol de trabajador, estudiante y participación
en organizaciones los hizo en el pasado y no le genera tanto valor, a este
último le da más valor, puesto que cree que asistir de nuevo a una
organización como lo es para él la iglesia le sería de gran ayuda.
- Listado de intereses: Desde los resultados que nos deja la aplicación de esta
pauta estandarizada podemos referir que L.S presenta un interés más
relevante en los siguientes aspectos:
1.- Leer : Refiere que siempre le ha gustado leer, puesto que esta acción le
permite adquirir conocimientos y mantenerse informado de lo que pasa en la
actualidad, le gustan los libros de animales (tiburones y tortugas), comenta
que le lee cuentos infantiles a su hija. y le enseña las letras y palabras para
que ella pueda ir aprendiendo.
2.- Participar en Actividades religiosas: Comenta que cuando estuvo
privado de libertad participó en una corporacion evangélica dentro del penal y
cuando salió siguió asistiendo a esta corporación en Concepción. hoy en día no
ejerce esta acción producto del COVID 19, pero le gustaría retomarla en algún
futuro ya que cree en que Dios le brinda amor, ayuda y consuelo.
3.- caminar: Comenta que le gusta mucho caminar y lo hace todos los días
puesto que se va desde la hospedería a la casa de su hija y luego de vuelta,
dice que él siente que caminar le hace muy bien.
4 .- Escuchar música : Esta acción la hace a diario ya que expresa que al
escuchar música cristiana se relaja y esto le ayuda a dormir de una mejor
manera.
5 .- arreglar ropa : Esta acción la hace todos los días, refiere que es
ordenado.y se preocupa bastante del orden y la limpieza.
6.- Limpiar la casa: Refiere que todos los días limpia su habitación y también
ayuda a limpiar los espacios compartidos de la hospedería.
7.- observar la naturaleza: Expresa que esta acción la hace diario y le gusta
bastante ya que se considera que la naturaleza es muy bella y siempre le ha
llamado la atención
8 .- Ir de compras: Comenta que siempre va de compras acompañando de
Patricia puesto que es ella la que se hace cargo de las necesidades de L.S
tanto en el vestuario como en sus útiles personales.
- Patrón de idiosincrasia: desde los resultados que arrojó esta pauta podemos dar
cuenta que L.S cuenta con una rutina estructurada, ya que se acuesta a dormir todos
los días alrededor de las 21 hrs, y se levanta a las 6 AM. Todos los días, luego de esto
cumple con sus actividades de la vida diaria, se viste, se ducha y ayuda con la limpieza
de los baños hasta aproximadamente las 8 AM. Luego toma desayuno en la casa de su
hija, y después tiene actividades de ocio y tiempo libre en donde comparte con su hija,
la ayuda con las clases online, en sus tareas y juegan hasta aproximadamente las 12
AM. luego queda con más tiempo de ocio y tiempo libre , donde a veces ven películas
o pasan tiempo en familia, hasta las 19 hrs. Posterior a esto genera participación social
a las 20 hrs. ya que comparte con su compañero de habitación, donde conversan y ven
videos de reflexiones para la vida. Recalcar que se pesquisa a través de esta pauta que
cuenta con varias horas del día en ocio y tiempo libre puesto que está sin trabajo y no
tiene más ocupaciones.
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL:
Modelo de solución:
Paradigma socio construccionista
Desde lo que plantea Gergen, menciona que el construccionismo es un conjunto de
conversaciones que se desarrollan en todas las partes del mundo y participan, todas de ellas,
es un proceso, que tiende a generar Significados, compensaciones, conocimientos, y valores
colectivos. (Gergen,2005:34).” La realidad es una construcción producto de las relaciones que
mantenemos con el otro”. Estas acciones sociales que sustentan la constitución de los
sujetos, de los grupos, de la sociedad, en definitiva, de la cultura. (GERGEN, 1996)
Se utilizara este paradigma con el fin de generar una construcción de una comunidad que
permitan la validación de saberes para la creación en conjunto que facilite mejorar la calidad
de vida de las personas, Estas acciones sociales que sustentan la constitución de los sujetos, de
los grupos, de la sociedad, en definitiva, de la cultura. (GERGEN, 1996) evidenciando este
modelo, en cada acción, diálogo y actividades realizadas en el centro , ya sea por medio de las
relaciones horizontales, sin un cargo jerárquico en la comunicación, sino más bien
intencionado instancias de validación por medio de la narrativa y así conocer los significados
atribuidos a cada experiencia vivida,, para generar en conjunto una co construcción que
permita, eliminar las brechas que generan las injusticias ocupacionales
Se ocuparán elementos de distintos modelos.
Este modelo busca comprender cómo las personas se motivan para participar en diversas
Ocupaciones, al igual que los patrones que tienen las personas para realizar sus AVD. y las
capacidades que tiene la persona para realizar estas actividades, se utilizará el listado de
roles y el listado de intereses como pautas estandarizadas para conocer cuáles son los
roles que ejerce hoy en día y conocer los intereses que le generan mayor significado en su
vida cotidiana.
Este modelo refiere que las redes sociales desplazan a las comunidades como principal soporte
de integración social de las personas. Así, para solucionar problemas en los ámbitos de la
salud, la vivienda, la crianza y cuidado de los niños, las personas recurren y utilizan sus redes
micro y macrosociales que les proporcionan apoyo material, emocional, afectivo,
informacional. (Martinez, 2006) Buscando articular la conexión de la persona con el entorno
social próximo y el entorno social más amplio, compuesto básicamente por instituciones y
organizaciones. Las intervenciones planificadas diseñadas a partir de este enfoque, en
términos generales, buscan conectar la vida de las personas con las distintas redes,
favoreciendo una inclusión y participación de las personas en situación de vulnerabilidad en la
comunidad considerando así un espacio amplio de circulación constructiva del apoyo social.
Este modelo se lleva a cabo mediante la utilización de elementos específicos utilizados como
herramientas de evaluación para obtener la mayor información con respecto a redes de apoyo
aledañas a el participante.
ENFOQUES:
ENFOQUE DE GÉNERO: Ramos, et al. (2001) indica que “el enfoque de género designa aquello
que se atribuye a cada uno de los sexos en cada sociedad “aquello que, como construcción
social, se considera masculino o femenino y no se refieren a hechos naturales o biológicos, sino
a constructos culturales “(Citado en Trejo et al, 2015). El género se entenderá como las
diferentes oportunidades que tienen los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes
entre ellos y los distintos papeles que se les asignan socioculturalmente. Las relaciones de
género pueden ser definidas como los modos en que las culturas asignan las funciones y
responsabilidades distintas a la mujer y al hombre, en una estructura de poder y jerarquía
social, la que se manifiesta en las creencias, normas, organizaciones, conductas y prácticas de
la sociedad. (Méndez, 2007 )Sus implicaciones en la vida cotidiana son múltiples y se
manifiestan, por ejemplo, en la división del trabajo doméstico y extradoméstico, en las
responsabilidades familiares, en la educación, en las oportunidades de promoción profesional,
en las instancias ejecutivas, etc. Estas diferencias de acceso entre hombres y mujeres son
fuente de inequidades socioeconómicas, étnicas laborales, lo que también genera inequidad
en la situación de salud o bienestar de las mujeres y la sociedad en general.
Por medio de este enfoque, se considera los roles sociales asignados a cada género y la
influencia que esto tiene y repercute directamente en la calidad de vida de las personas. para
buscar descartar la asignación de roles, derechos, ocupaciones y actividades para los distintos
géneros.
ENFOQUE NARRATIVO:
Entendiendo la narración como las secuencias de vida que cobran existencia como entidad
mediante el acto de relatarlas (Payne, 2002)mediante de la narrativa nos representamos a
nosotros mismos y también a los demás, formando a través de esta nuestro sentido de
identidad. Es por medio de la narrativa en donde los seres humanos brindan sentido a sus
experiencias, y ocupaciones.
A través de esta narrativa se les otorga un sentido a las experiencias, organizándose como
historias y vivencias, que ocurren dentro de un contexto.
Desde la narrativa, se busca reescribir las historias que constituyen nuestra identidad. En
conjunto con la persona, se buscará mediante el dialogo, que esta exprese y relate sus
historias, de manera que esta sea capaz de construir y reconstruir un nuevo significado, para
que sus experiencias adquieran un nuevo sentido.
En la práctica se evidencia este enfoque narrativo a partir de la vinculación que se construye
con L.S, es por medio del diálogo y discurso, que se conoce la historia de vida, el sentido y
significado que le otorga a sus experiencias, atribuyendo un sentido personal a la ocupación,
viendo esta como parte y formación de una interacción social constante. Con el fin de provocar
una construcción o reconstrucción de significados.
ENFOQUE PSICOSOCIAL: Elaborado por Engel (1977) el cual representa un intento de integrar
los tres factores: biológicos ( genéticos, virus, bacterias o lesiones), psicológicos (p.e.
conductas, creencias o estilos de afrontamiento del estrés) y sociales (p.e. el empleo o la clase
social).Engel (1977) creía que todos los fenómenos importantes relativos a la salud
participaban de aspectos biológicos, pero también psicológicos y de carácter social. Este se
aparta del reduccionismo biomédico y sostiene que es el conjunto de los factores biológicos,
psicológicos y sociales el determinante de la salud y de la enfermedad.
Desde este enfoque visualizamos a L.S como sujeto de intervención. Partiendo por una práctica
en torno al diálogo, buscando el conocer la realidad de cada persona, y como esta se
interpreta –se crea y recrea– a través del diálogo y en este diálogo por medio de la narrativa
podemos comprender y analizar las distintas situaciones de vida en los distintos ámbitos,
percibiendo a L.S en su totalidad tanto en la composición de distintas áreas tales como
biológica, psicológica y social.
Problemática Ocupacional
De acuerdo a las situaciones vividas por L.S, tales como la dinámica familiar, en su infancia, el
problema de consumo problemático de su madre y la posterior muerte de ésta, produce que
se encuentre sin redes de apoyo que puedan aportar en su desarrollo, careciendo de sentido
de pertenencia. estas situaciones externas influenciadas directamente por determinantes
sociales tales como estructurales visibilizados en la desigualdad de distribución de riquezas,
existiendo grupos de personas más vulnerable en estado de pobreza, esta situación de
precariedad , de consumo y de descontrol de impulsos por parte del producto de los vacíos
que se generaron en su núcleo familiar lo lleva a realizar actividades delictuales, por lo que
paga condena por robo con violencia por 5 años, se mantiene en libertad por 14 meses y luego
es detenido por robo nuevamente y paga condena por 3 años más, posterior a esto se
encuentra en situación de calle , situación en que se visibiliza la influencia de los
determinantes sociales relacionados a las normas y valores, culturales y de la sociedad, en
relación al estigma y falta de oportunidades para personas que se encuentran en situación de
calle y en presencia de consumo problemático. Estas vivencias construyen la identidad social
propia de L.S ,hoy en día, la cual está cargada de situaciones de vulneración que provocaron
limitaciones y restricciones en su participación en ocupaciones con sentido y significado. El
sentido que este le otorga a su vida cotidiana y vivencias es de manera negativa y restrictiva,
ya que presenta una autopercepción de incapacidad ante ciertas situaciones que pueden
mejorar su calidad de vida de manera considerable, tal como es el trabajo, ocupación que
percibe de manera insegura y hoy en día, L.S carece de autoeficacia , ya que no tiene
confianza en sí mismo, no se siente seguro ni capaz de realizar un trabajo, carece de relaciones
sociales puesto que los amigos que tuvo en el pasado lo llevaban al consumo, su pareja y
suegra tienen desconfianza producto de los errores que cometió en el pasado, no tiene el
manejo de su propio dinero ya que su pareja patricia maneja el dinero por el, actualmente
comienza a ejercer el rol de padre y de pareja. puesto que refiere que no quiere que su hija
pase por las situaciones que él tuvo que pasar cuando era pequeño.
Identificar el significado que L.S otorga a sus Lograr que por medio de narrativa y diálogo L.S ,
ocupaciones comente al menos 3 ocupaciones que le generen un
significado
Resignificar el sentido que otorga a sus experiencias Lograr que L.S visualice al menos 1 experiencia de
de vida. vida que le haya traído significados positivos.
y así poder generar autoconfianza y motivación para
realizar actividades que hacía anteriormente.
Concientizar a L.S sobre participación ocupacional Lograr que L.S tenga una percepción positiva y
en la comunidad realice al menos 2 ocupaciones significativas en la
comunidad, ya sea por medio de cursos, trabajos,
entre otros
Promover roles significativos Lograr que L.S ejerza al menos 2 roles con
significado
Concientizar sobre proyecto de vida con L.S Lograr que L.S reconozca al menos 3 aspectos que
lo motiven para que en un futuro pueda habitar
en un lugar propio
Identificar acciones para realizar una vida Que L.S logre reconocer y hacer al menos 3
independiente acciones que vayan en beneficio de realizar una
vida independiente
Promover participación en actividad laboral Lograr que Luis desarrolle al menos 1 actividad
laboral remunerada de su interés o preferencia.
Marco Estratégico:
Actividades
“HOY VUELVO A CONFIAR EN MIS Se realiza esta actividad con el objetivo generar
CAPACIDADES” autoconfianza y motivación, para esto se le
pide a L.S que relate alguna situación en
cualquier aspecto de su vida que le haya
generado significados positivos a su vida, como
por ejemplo la realización de algún trabajo o
algún aspecto relacionado con su familia,
dependiendo de lo que él mencione, luego de
esto se le dará una retroalimentación de la
experiencia que el refiera , haciéndole ver que
aún tiene las capacidades para desarrollar
labores de manera efectiva y desde ahí generar
un proceso de entrevista motivacional para
que él pueda dar cuenta de que si puede
realizar las actividades que él se proponga.
mientras tenga las ganas y tome acciones
concretas que vayan en favor de realizar
actividades que sean de su interés
“TODOS PODEMOS OBTENER UN Se realiza una actividad para que L.S genere
TRABAJO QUE NOS GUSTE” acciones concretas en torno a su trabajo,
dándole opciones de áreas que le podrían
interesar, mostrándole cursos que se están
impartiendo a los cuales él puede asistir para
luego poder optar a un trabajo gracias a la
realización del curso. y se le da la opción de
poder ayudar en la pyme familiar puesto que él
nos comenta que su pareja hace pasteles, el
podría ayudar en los repartos o en la misma
realización de los productos, se le comenta que
si decide ayudar a su esposa podemos construir
en conjunto con L.S una carta llamativa
ofreciendo los dulces con los precios y también
juntos poder construir una página web para
promocionar los pasteles y dulces y desde ahí
derribar los miedos que posee al volver a
trabajar ya que no todos los trabajos requieren
de un esfuerzo físico tan intenso, y esto le va a
servir para ir generando de a poco una
autonomía puesto que él debe tener ingresos si
en algún momento quiere optar a una casa
propia para poder vivir con su pareja e hija
“EL PASADO PUEDE VOLVER A Se realiza esta actividad con el objetivo de que
ESTAR PRESENTE” L.S pueda participar de manera activa en algún
espacio de reunión en conjunto con la
comunidad , se le pide que narre cual era la
participación que él ejercía hace tiempo atrás
en cecarcon esta corporación evangélica a la
cual asistía luego de haber estado privado de
libertad , se intenciona a que vuelva a
acercarse a esta corporación puesto que le trae
significados positivos para su vida ya que él
mismo menciona que a veces siente la
necesidad de asistir a la iglesia , comenta que
averiguara si está funcionando y dejará un dia
de la semana para asistir.
Anexos
- Carta Gantt
1. Primera
llamada
telefónica
al
participan
te
2. Evaluació
n a través
de la
observaci
ón y
entrega
de ayuda
técnica
3. Aplicación
de
evaluacio
nes
estandariz
adas
4. “Conocien
do en que
ocupo mi
día a día”
5. “Hoy
vuelvo a
confiar en
mis
capacidad
es”
6. “todos
podemos
obtener
un trabajo
que nos
guste
7. “Conocien
do mis
roles
toma
sentido
mi vida”
8. “El
pasado
puede
volver a
estar
presente”
9. “Comparti
endo mis
emocione
s”
10. “Motivan
do mi
proyecto
de vida”
11. “Tomar
acciones
para mi
vida
independi
ente”
12. “Ya es
hora de
trabajar”
Bibliografía
Cabrera A., Gustavo A. (2000). El modelo transteórico del comportamiento en salud*. Revista Facultad
Nacional de Salud Pública, 3-5.
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