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ANEXO I

SOLICITUD DE PARTICIPACION EN EL PROCESO DE ESTABILIZACION OEP EXTRAORDINARIA DE FAISEM

CUPO GENERAL ☐ CUPO DISCAPACIDAD ☐

1 DENOMINACION DEL PUESTO DE TRABAJO SOLICITADO

2 DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO* SEGUNDO APELLIDO* NOMBRE*

DNI/ NIE* NACIONALIDAD* F. NACIMIENTO* TELEFONO*

DOMICILIO*

MUNICIPIO* C.P. PROVINCIA*

CORREO ELECTRONICO *

> = 33% ☐ FISICO ☐


DISCAPACIDAD ☐ GRADO TIPO PSIQUICO ☐
>= 65% ☐ TMG ☐
Adecuación que necesita para
para prueba de oposición ☐ VIDA LABORAL

3 TITULACION ACADEMICA DE ACCESO EXIGIDA O EQUIVALENTE SEGÚN LAS BASES DE LA CATEGORIA A LA QUE OPTA

4 DOCUMENTACION IMPRESCINDIBLE PARA EL PROCESO


La siguiente documentacion es necesaria en el envío por mail al correo indicado:
☐ DNI/ NIE (ambas caras)
☐ TITULACION ACADEMICA O EQUIVALENTE EXIGIDA EN LA CONVOCATORIA (Punto 3 de este anexo y por las 2 caras)
☐ VIDA LABORAL ACTUALIZADA (computo de dias hasta el 22/09/2023)
☐ SOLICITUD AUTOBAREMO FIRMADA CON CERTIFICADO DIGITAL
La siguiente documentacion es imprescindible, pero se requerirá en su momento oportuno (no se envía a mail):
☐ OTRAS TITULACIONES ACADEMICAS
☐ CERTIFICADO DE DELITOS DE NATURALEZA SEXUAL
☐ CERTIFICADO DE SERVICIOS PRESTADOS POR MERITOS LABORALES (externos a Faisem)
☐ CERTIFICADO DISCAPACIDAD O RESOLUCION DEL INSS DEL COBRO DE UNA PENSION POR DISCAPACIDAD
☐ CERTIFICADO DE CAPACIDAD FUNCIONAL PARA DESARROLLO DEL PUESTO (en caso de obtener una plaza )
☐ CURSOS FORMACION CONTINUA
☐ ACREDITACION DE CONOCIMIENTO DE IDIOMA ESPAÑOL (en caso de ser necesario)

5 PUNTUACION TOTAL AUTOBAREMO (SUMA APARTADO BLOQUE 6 + SUMA APARTADO BLOQUE 7) MAXIMO 100 PUNTOS
PUNTUACION TOTAL

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6 AUTOBAREMACION MERITOS ACREDIDATOS
6.1 EXPERIENCIA LABORAL
6.1.1 Servicios prestados en FAISEM en la misma categoría y grupo profesional (0.020 puntos por dia efectivo de
servicio)
Puesto Desempeñado Días Puntos

PUNTUACION APARTADO 6.1.1

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6.1.2 Servicios prestados en FAISEM en distinta categoría y grupo profesional (0.011 puntos por dia efectivo de
servicio)
Puesto Desempeñado Días Puntos

PUNTUACION APARTADO 6.1.2

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6.1.3 Servicios prestados en otras entidades públicas que desarrollan actividad en TMG en la misma categoría y grupo
profesional (0.009 puntos por dia efectivo de servicio)
Puesto Desempeñado Días Puntos

PUNTUACION APARTADO 6.1.3

SUMA APARTADOS BLOQUE 6 (6.1.1 + 6.1.2 + 6.1.3)


(MAXIMO 75 PUNTOS)

7 FORMACION Y SUPERACION PROCESOS


7.1.1 Titulaciones académicas y/o certificados profesionales relacionados con el puesto
CERTIFICADO PROFESIONAL Organismo que Acredita Puntos
☐ COMUNIDAD AUTONOMA
Certificado Profesionalidad (10 puntos) ☐ ESTATAL

TITULACIONES Centro Formativo Puntos


a) Titulación Universitaria, Licenciatura,
Diplomatura o Grado Universitario ( 8
puntos )
b) Titulación de Formación Profesional de
grado Superior o equivalente (FPII,
CFGS) ( 4 puntos )
c) Titulación de Formación Profesional de
Grado Medio o equivalente (FPI, CFGM)
( 3 puntos)
PUNTUACION APARTADO 7.1.1

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7.1.2 SUPERACION DE UN PROCESO SELECTIVO (15 puntos) ☐ NO ☐ SI ( indicar cual, con los campos de abajo)

CATEGORIA PROVINCIA AÑO

7.1.3 FORMACION CONTINUA


7.1.3.1 Actividades formativas relacionadas con el puesto, impartido por los centros especificados en las bases (0.025
por cada hora, en cursos igual o superior a 20h/curso)
Denominación del curso Entidad acreditativa Nº de horas Puntos

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PUNTUACION APARTADO 7.1.3

SUMA APARTADOS BLOQUE 7 (7.1.1 + 7.1.2 + 7.1.3)


(MAXIMO 25 PUNTOS)

8 LUGAR Y FECHA Y FIRMA DE LA SOLICITUD


El/La abajo firmante SOLICITA ser admitido/a en el proceso de selección a que se refiere el presente anexo de solicitud y DECLARA la veracidad
de los datos consignados en ella y que reúne los requisitos exigidos en las bases publicadas de la convocatoria, así como declara bajo juramento
o promete a efectos de ser designado como empleado público de la entidad, que no ha sido separado del servicio de funciones públicas. Y que
así mismo no está sometido a sanción disciplinaria o condena penal que impida el acceso a prestar un servicio público.

En a de de 2023

Firma del solicitante,

Fdo.:

PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, la Fundación
Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con Enfermedad Mental. FAISEM, domiciliada en Avda. de las Ciencias nº 27 Acc. A – 41020 Sevilla, correo electrónico
faisem@juntadeandalucia.es, le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento y demás que se adjuntan, van a ser incorporados en
un fichero automatizado ó en soporte papel responsabilidad de dicha Entidad de gestión de personal de FAISEM, que tratará todos los datos de todos los participantes en la
presente convocatoria conforme al procedimiento establecido en la misma. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la dirección indicada anteriormente a los referidos efectos

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