ASPECTOS

BACTERIAS
ATÍPICAS
FAMILIA RICKETTSIACEAE BARTONELLACEAE

GÉNERO RICKETTSIA COXIELLA EHRLICHIA ORIENTIA BARTONELLA

CHAFFEENSIS
ESPECIE CONORII RICKETTSII PROWAZEKII TYPHI AKARI BURNETTI
PHAGOCYTOPHILA
TSUTSUGAMUSHI QUINTANA HENSELAE BACILIFORMES

Pared celular tipo GRAM (-)

Tiene LPS y péptidoglicano
ASPECTOS No tienen flagelos
Inmóviles
GENERALES Se tiñen con Giemsa o Giménez
Rickettsia y Orienta: libres en el citoplasma
Coxiella y Erlichia: en vacuolas citoplasmáticas

Inhalación de aerosoles en el
parto
Garrapata Pulga de la rata Mosquito
Contacto directo Arañazo,
Marrón del perro Garrapata Piojo del cuerpo (cualquier Garrapata o carne infectada Picadura de larvas de ácaros Piojo hematófago
TRANSMISIÓN (por su saliva o (transovárica) humano contacto con la
Ácaro Exposición a materiales
(carniceros) infectados (persona a persona)
mordida o
contaminados lamedura de gato
vía conjuntival) materia fecal) Entre humanos
Ingestión de leche
Garrapata

o Reservorios o Debe tener o Hombre o Reservorios o Reservorios son o Reservorio animal (bovino, o Organismos intracelulares o Zonas de malezas o Extracelular o Extracelular o Extracelular
son la contacto de 24 principal son los los roedores ovino y caprino) o Forman una mórula o Épocas húmedas o Fiebre de 5 días o Principalm. En o Perú, Ecuador
garrapata, el a 48hs reservorio roedores (ratones) o Primavera o Debe tener contacto de 24hs o Se multiplica localmente o No existe niños y Colombia
perro y o Se replican y o Condiciones de (ratas o Prolifera o Se acumulan en útero y o Primavera – verano reservorio animal o Ingresan en
roedores dañan células hacinamiento y principal) localmente glándulas mamarias o Diseminación por vía cutánea o Vagabundos torrente
o Hombre es endoteliales malas o Meses cálidos o PI: 1 a 2 o Diseminación por vía sanguínea y linfática o Afecta piel, tejido circulatorio
PATOGENIA Y huésped o Hipovolemia condiciones o PI: 7 a 14 días semanas hematógena o Invade sistemas subcutáneo y o Se multiplican
EPIDEMIOLOGÍA accidental o Hipoprot. sanitarias o Resistente a desecación y T° hematopoyéticos y huesos y penetran en
o Entre mayo y o Mortalidad o NO transovárica extremas liinforreticulares eritrocitos
septiembre alta si se o Ardillas o Contamina alimentos o En inmunosuprimidos son una o Luego se
o PI: 8 a 12 días retrasa el voladoras o Crece en un fagolisosoma infección oportunista eliminan
tratamiento también o Cambios antigénicos: o En inmunocompetentes es no o PI: 2 a 3
o PI: 2 a 14 días infectadas “Variación de fase” fatal (leve-grave) semanas
o PI: 2 a 30 días o PI: 1 a 3 semanas

Fiebre Fiebre Tifus Tifus Rickettsiosis Fiebre Q Ehrlichiosis Monocítica Tifus de las malezas Fiebre de las Enfermedad Bartonelosis
Botonosa Maculosa de epidémico endémico vesicular Ehrlichiosis Granulocítica trincheras por arañazo (Enfermedad
Mediterránea las montañas (Murino) (Viruela) FIEBRE Q AGUDA: o Pápula que progresa a úlcera del gato: de Carrión):
o Fiebre o Pápula indolora o Cuadro febril o Fiebre y escara o Fiebre o Enfermedad
o Mancha negra o Exantema
o Escalofríos o Fiebre que progresa a o Autolimitado o Escalofríos o Linfoadenopatía generalizada o Cefalea o Ampolla en el aguda febril
o Exantema o Fiebre
o Cefalea o Escalofríos úlcera y escara o Neumonía Atípica o Cefalea o Esplenomegalia o Astenia sitio de lesión o 2 estadios:
maculo-pápula o Escalofríos
o Mialgias o Cefalea o Adenopatías o Náuseas o Mialgias o Fiebre alta o Dolor en huesos o Inflamación de
palmoplantar o Cefalea
o Anorexia o Mialgias satélites o Vómitos o Malestar o Cefalea largos ganglios 1. Anemia
o Vasculitis o Mialgias
o Artralgias o Náuseas regionales o Diarreas o Náuseas o Mialgias o Fiebre grave
generalizada o Insuficiencia
o Afectación o Puede presentarse como o Anorexia o Rash centrífugo En inmuno- o Dolor de 2. Forma
de vasos respiratoria
Complicaciones: No se complica y vascular Hepatitis aguda o Rash maculo-papular o Dolor ocular comprometidos: cabeza cutánea
pequeños o Fallo renal
o Miocarditis dura 3 semanas o Angiomatosis o Malestar crónica
CUADROS (ataca o Encefalitis
o SNC
(trombos)
FIEBRE Q CRÓNICA: bacilar general (verruga)
endotelios) o Fiebre Complicaciones: Complicaciones:
CLÍNICOS o Enfermedad de o Múltiples formas de o Insuficiencia respiratoria o Neumonía o Fatiga
o Destrucción de o Escalofríos
Fiebre Brill-Zinsser presentación: o Fallo cardíaco En inmuno-
hepatocitos o Mialgias o Insuficiencia renal o Mialgias
manchada (recaída años  Osteomelitis competentes: Peliosis
o Formación de o Cefalea o CID o Astralgias
posteriores) o Fotofobia  Hepatitis o Endocarditis Hepática o Cefalea
granulomas Norte Argentino
o Sudoración  Fibrosis pulmonar
o Interferón γ (Salta y Jujuy) Bacteriemia
o Vómitos/náusea  Infecciones vasculares Estado crónico:
las elimina con alta letalidad
No se complica y  Endocarditis (princip.) Angiomatosis nódulos
dura 3 semanas bacilar cutáneos
Endocarditis
Bacteriana
Subaguda
 Clínico y Bacteriológico: Bacteriológico: Bacteriológico: Bacteriológico: FIEBRE Q AGUDA: Clínico y epidemiológico: Bacteriológico: Clínico Bacteriológico:
epidemiológico:
o Muestra de o Inmunofluor. o Inmunofluor. o Inmunofluor. o Antecedentes de picaduras o Inmunofluor. Indirecta o Inmunofluor.
o Observación Bacteriológico: Serología
tejidos o Directa Indirecta Indirecta o Prueba Weil-Félix (+) Indirecta
de la picadura biopsias o Inmunofluor. o Inmunofluor. Indirecta Bacteriológico: o Examen de
(mancha Hemocultivo
o Tinción Directa o Anticuerpos IgM Frotis
negra) o Inmunofluor. Indirecta
Giemsa o o Prueba Weil- o Cultivo y PCR sanguíneo con
o Época del año o Tinción directa de mórulas
Giménez Félix (-) Giemsa
o Cultivo
o Inmunofluor. o Se observa la
Bacteriológico: o PCR
Directa bacteria
DIAGNÓSTICO o Inmunofluor. o Cultivo celular dentro del
Indirecta (más o Serología eritrocito
específico) o PCR o Hemocultivo
o Inmunofluor. (10 días)
directa o Cultivo del
o Tinción de verrucoma por
Giménez biopsia
o Cultivo o Serología:
peligroso  ELISA
o PCR  HAI
o Serología

 DOXICILINA  DOXICICLINA  DOXICICLINA  DOXICICLINA  DOXICILINA FIEBRE Q AGUDA:  DOXICICLINA  DOXICICLINA  DOXICICLINA No responde a  DOXICICLINA
ORAL  CLORANFEN.  CLORANFEN.  CLORANFEN. ORAL  DOXICICLINA (2 semanas)  CLORANFENICOL  ERITROMICINA ATB  CLORANFEN.
 CLORANFEN.  FLOUR  CLORANFEN.  FLUOROQUINOLONAS Debe iniciarse empíricamente  CIPROFLOZACINO  GENTAMICINA  PENICILINA
QUINOLONAS Eliminar piojo NO VACUNA  CIPROFLOX.  RIFAMPICINA  AZITROMICINA  CEFALOS.  ESTREPTOM.
TRATAMIENTO Y VACUNA  MACRÓLIDOS NO VACUNA
Eliminar vector NO VACUNA NO VACUNA NO VACUNA
PREVENCIÓN NO VACUNA FIEBRE Q AGUDA:
Combinación de 2 fármacos
por un período (2 años por lo
menos)
Recidivas frecuentes