Repúbl

i
caBol
i
var
ianadeVenezuel
a
Mi
nist
eri
odel
poderpopul
arpar
alaeducaci
ón

Uni
ver
sidadnaci
onal
Exper
iment
alRómul
oGal
l
egos

Ár
eaci
enci
asdel
asal
ud

AGUA,
SURELACI
ÓN
BI
OQUÍ
MICAYMÉDI
CA.

Dr. : Bachi
l
ler
es:
Roi
mel
Albor
noz. Bl
onderGenesi
sCI
:31259129

Bar
roet
aAnnyCI
:26464300

Char
aimaJondr
ianaCI
:30627752

Guai
cai
Ver
óni
caCI
:28418146

GuzmánMi
guel
CI:
29647809

Maest
reNel
i
marCI
:30961654

Mar
rer
oJor
geCI
:28681717

Ri
vasVadr
ianaCI
:30501546
ELAGUA.

El aguaesl asust anciamásabundant eenl osor ganismosv i

vos, enelint
eri
or
del ascél ul
as, enl oslíquidosext racel ularesyent odosl osf lui
dosbi ológi
cos;
ell
aconst it
uy eelsol vent enat uralenl amat eri
av iva.Sonv ari
asl as
propi edadesqueper mi tenqueest asust anci
acumpl asuf uncióncapi t
al:
elev adopunt odeebul lición, subaj opunt odef usión,el ev adaconst ante
dieléct ri
ca,grancapaci dadcal orí
a, hacendel aguael sol ventemásapr opiado
par al asmay oríasdel asbi omol ecul as, i
ones,salesyot rassust ancias
pol ares.Elaguaesunamol éculadi pol arypuedeest abl ecernumer osos
puent esdehi drógenoent resi,ademásescapazdei ncl uirionesuot r
as
mol éculaspolaresdi suel tasensuseno.El aguaenel serhumanoconst i
tuye
un65- 70%del pesodel cuer po, debi éndosemant eneral rededordeest os
valor es.Del ocont rar
io, trasunf all
oder egul
aciónhí dr i
cael organismo
suf rir
íagravessi t
uaci onespat ol
ógi cas.

ESTADOSFÍ
SICOSDELAGUA.

Comotodossabemos,
elaguaseencuent
raen3est
adosf
ísi
cos:
sól
i
do,
l
í
quido,
ygaseoso.

Sol
ido:
Elestadosóli
dodelaguaseconocecomúnment
ecomohi
eloyse
al
canzaaldescendersut
emperatur
aa0° Comenos.

Lí
quido:eselestadoquemásasociamosconelaguaesel
lí
quido,
suestado
demay ordensi
dadei ncompr
ensi
bil
idad,
ytambi
énelmásabundanteen
nuestr
oplaneta

Gaseoso:est
adogaseosodelaguaseconocecomovaporovapordeaguay
esuncomponenteusualdenuestr
aatmósfer
a,pr
esent
eincl
usoencada
exhal
aciónquedamos.

PROPI
EDADESFI
SICOQUÍ
MICASDEAGUAYSURELACI
ÓNCONALGUNOS
PROCESOSFI
SIOLÓGI
COS:CALORESPECÍFI
CO,
CALORDEVAPORI
ZACI
ÓN,
TENSI
ÓNSUPERFICI
AL,CONSTANTEDI
ELÉCTRI
CA,
DENSI
DAD.

Laestruct
uramoleculardel
aguaylacapaci
daddeformarpuentesde
hidr
ógenoconsti
tuyenel f
undamentodel
aspropi
edadesfí
sicasyquími
cas
delagua.Lassi
guientessonlaspr
inci
pal
es:

Calorespecif
ico1Ca/ g°Ccalornecesarioparaelev arlatemperat
urade1gde
aguaen1° Cconcr et
ament edesde15a16° C.Esteal tovalorper
mitequeen
elorganismoocur r
animpor t
antescambi osdecal orconesaescasa
modi f
icaci
óndel atemperaturacorporal
.Porello,el aguaesunexcelente
mecani smoreguladordelatemper at
uradel or
gani smof undamentalmentea
tr
avésdel acircul
aciónsanguínea,evi
tandoalteracionespeligr
osas.

Vapor i
zación.Porter
mi nomedi oel númer odeenl acesporpuentesde
hidrógenoconunaener gíadeenl acede2. 8Kcal
/ molécula,es4parael agua
sólida,3.
5par al
alíquiday0par alagaseosa.Est osignifi
caquesucal orde
fusiónequivalea80Cal /gyqueel dev apori
zaciónesdeunos540cal /g.Este
valorpermiteeli
minarel excesodecal or,porev aporaci
óndecant idades
relati
vamentepequeñasdeagua.El loposibi
li
ta,cuandoesnecesar i
o
mant enerlatemperaturadel organismomásbaj aquel adel medioambi ente.
Port antol
av apori
zacióncont i
nuadeaguaporl api elylospulmones( unos
500ml di
ari
osporlar espir
ación)const i
tuyeunexcel ent
emecani smo
reguladordelatemper atura.

Const ant
edieléctr
ico£=80a20° C).Impli
caqueel aguaseabuendisolvent
e
decompuest osiónicosysalescri
stali
zadas.Elel
elevadoval
ordeest a
constantesuponequel asmoléculasdeaguaseoponenal aext
racción
electr
ostáti
caent r
el osionesposi
tiv
osynegat i
vos,debil
it
andodichas
fuerzasdeat racci
ón.

Tensiónsuper f
icial.Determinaunael evadacohesiónentrelasmol éculasde
susuper f
ici
eyf aci l
it
asuf uncióncomol ubr
icanteenlasarti
cul
aciones.La
tensiónsuperfi
cial di
smi nuyeconlapr esenciaenel l
í
quidodeci ert
os
compuest osquer ecibenelnombr egenér i
codet ensi
oactiv
os(jabones,
detergent
es, etc)quef aci
li
tanlamezcl ayemul si
óndegr asasyconel l
ola
digesti
ón.Asimi smo, elepi
tel
ioalveolarsecret
aunasust anci
af osfol
ipidi
ca
(
der
ivadadelalecti
na)quehacedi sminui
rlat
ensiónsuperf
ici
aldelaguaque
r
evi
stelosalv
éolos.Denoexi st
irestamacromoléculanosepodríaproduci
r
l
aexpansiónpul
monar ,
colapsándoselasestr
uct
ur asalv
eol
ares.

Densidadmáxi maa4° C.Estecompor t

ami
entoanómal opermi
tequeelhiel
o
fl
oteenel agua.Y,conell
o,laexi
stenci
adevidamarinaenloscasquet
es
polar
esy aqueel hi
elof
lot
anteactúacomoaislant
etérmico,
impidi
endoque
l
amasaoceáni casecongel e.

Ysusf
unci
onesf
isi
ológi
cassonl
assi
gui
ent
es:

El aguaactúacomocomponent eestruct
ural
demacro-mol
éculas,como
proteí
nasypolisacár
idos,ent
reot
ros,yaqueest
abi
li
zasuestr
uct ur
a,
fundamentalmenteat r
avésdelafor
macióndepuentesdehi
drógeno.

El agua,comodisolv
enteuniversaldesustanci
as,
tant
oióni
cascomo
anfipát
icasypolar
esnoi óni
cas,permit
equeensusenosepr oduzcancasi
todaslasreacci
onesbioquímicas,yes,además,unexcel
ent
emediode
transport
eenelorganismo.

Elaguaesel sustr
atooel
product
odedi ver
sasreacci
onesenzimáti
cas.
Puedeact uarcomocosustrat
oenreaccionescat
ali
zadasporhidrol
asase
hi
dratasas,opuedeserelproduct
oder eacci
onescatal
izadasporoxi
dasas.
Asímismo, part
ici
pacomoreact
anteocomopr oductoeninfi
nidaddevías
metabólicas.

Elcar
áctert
ermorreguladordelaguaper miteconseguirunequil
i
bri
ode
t
emper at
urasentodoel cuerpo,l
adisipacióndecantidadeselev
adasdecalor
metabóli
co,l
aref
rigeracióncorporal
trasunej er
cici
ointensoolaexposi
ci
ón
atemperatur
asel
ev adas, et
céter
a.

I
MPORTANCI
ADELAGUAENELMETABOLI
SMOCELULAR.

Elaguaint
ervi
eneencasi todaslasreaccionesquímicasdelacélul
a.La
bioquí
micaestudialaspr
opiedadesyl asrelaci
onesdel oscompuestos
orgáni
cospresentesenelorganismo.Si nembar go,nodebeolvi
darseque
enlascélul
asvivaslamayorpartedel asreaccionessedesarr
oll
anenun
medioacuoso.El aguaestanfami l
i
arparal osseresviv
osquegeneralment
e
l
aconsi deramoscomounf l
uidomuysimple,per olaspropiedadesfí
sicasy
quími casdel aguasontrascendentesyti
enenpr ofundossignifi
cadosparala
biología,suspr opi
edadessonmuyi mport
antespar aelfuncionamient
o
celulardeechoest ánrelacionadosconl
aspr opiedadesdel asbiomolécul
as
yport ant
oconel met
abol i
smo.

ESTRUCTURADELAGUA.

Laest ructur
adel amol éculadeH2O, tienecar áctertetr
aedri
coconuna
hi
br i
daciónSP³del átomodeox í
geno, situadoenel centr
oyconl osdos
átomosdehi drógenodispuestosendosdel osv ért
icesdedichotetr
aedro.
Lasdosr est
antesdirecci
onesdeenl acescor r
espondesal osotr
osorbit
ales,
ocupadoscadaunodeel losporunapar ejadeelectrones.Elánguloent
relos
átomosdehi drógeno( HOH)esde104. 5°yl adistanciadeenlaceentre
oxigenoehi drógeno( O—H)esde0. 96Å.

Estáest r
uct
uramol ecul
arysunatural
ezadipol
arcondi
cionanmuchasdelas
propiedadesfí
sicasyquí micasdelagua,debi
dofundamental
menteala
posibil
idaddeest ableci
mientodepuentesdehidr
ógenoentremol
éculas
acuosasydeest ásconot rasmolécul
as.

AGUACOMODI
SOLVENTE.

Elaguat ieneunacapacidadexcepci onal dedisolverbiomoléculaspresent

es
enlosor ganismosvivos,puededi sol
v ersustanciasionicas,pol
aresy
tambiénl asquenotienecarga, porloquesel econocecomodi sol
vente
universal
.Muchasbiomol éculassi ncargasedi suelvenf áci
lmenteenagua
porquet i
enengruposf unci
onalespol aresquef ormani nteracci
onesdipolo-
dipolofavorabl
es.

Debidoaquel oscompuest osionicosypol ar

estienenmay orprefer
enciapor
l
asmol éculasdeagua,sedenomi nanhi drofi
li
cas.Notodosloscompuest os
quetienengruposfuncionalespolaressonsol ublesenagua, asíaquel
losque
ti
enenuncomponent ehi drocarbonatorelativ
ament egr
ande(másde4
carbonos)soninsol
ublessal v
óquet enganungr upoionicoov ari
ospolares.
Lasmolécul
ascongruposcapacesdeformarenl
acesdehidrógenot i
endena
uni
rseconelaguaconesteti
podeenlace,di
sol
vi
endofácil
ment e
compuestoshi
droxi
l
o,aminas,compuest
ossulf
hidr
il
o,ést
eres,cetonas,
etc.

Loscompuestosnopol
aressoni
nsolubl
esenaguay
aquecar ecendei
ones
ogruposfunci
onal
espol
ares,
aestoscompuest
osselesdenomina
hi
drofobos.

Exi
stenotroscompuestosdeimportanciabioquí
mica,soni
oni
cosyno
pol
ares,estoscompuestossondenomi nadosanfi
pati
cosoanfi
fi
li
cos.Las
sal
esmet áli
casdelosácidoscar
boxil
icosdecadenalargasonej
emplosde
est
et i
podecompuest os.

AUTOPROTOLI
SISDELAGUA.

Sedenomi naautoprotóli
sisalequil
i
brioquímicoquepresentanl as
moléculasdeaguaconl osioneshidronioehidroxi
l
o.Enel i
nteri
ordeuna
muest r
adeaguapur a,al
gunasmol éculaspuedenreacci
onarent reell
as,
de
talf
orma, queunadel asmol écul
aslepuedecederaot raady acentey
sufi
cientement
epr óximaunpr otón.Elresul
tadodeestatransferenci
ade
prot
onesesl afor
maci óndel osionesH3O+ei onesOH-.

Procedimient
osnor
mal
i
zadosdet
rabaj
o(PNT)par
alacompr
obaci
ónde
balanzas.

Laconcentracióndeest osionesenaguapur ayaunat emperaturade25º C,

esmuybaj a,del ordende10- 7mol /L.Apesardel abajaconcentraciónde
estasespecies, unalev ealter
aciónenl aconcentr
acióndecualquier adeell
as,
puedetenerimpl i
cacionesmuyi mpor t
antesdesdeel punt
odev istadel a
react
ivi
daddel assust anciaspresentesendisolución.Lasol
aadi ciónde
unasgotasdeáci docl orhídri
coconcent r
adoaunl itr
odeaguapur apuede
vari
arelpHor iginalenv ariasunidades

CONTENIDODEAGUAENELCUERPOHUMANO:CONTENIDOTOTALDE
AGUAENELCUERPO,CONTENI
DOENAGUADELOSDISTINTOSORGANOS,
DI
STRIBUCI
ÓNENTRELOSCOMPARTI
MIENTOSDELCUERPO.
 Losbenef i
ciosdebeberaguasoni nnumer ables.Est animportantepara
nuestrocuerpoporqueleper mitereali
zarl
agr anmay oríadesusf unciones
vit
ales.Esunodel osprincipalescombust i
bl esdel cuerpohumano; dehecho,
nopodemosv i
vi
rmásdet resocuat r
odíassi nbeberaguapor queel cuerpo
necesitahi
drataci
ónconst ante.Inclusoalrespirarsepuedeper derun
porcentaj
edeaguaenel cuerpohumanodeent r
eel 15%yel 20%.Además,
nuestroorganismoconsumeaguaat r
avésdel sudoromedi antelaor i
na,y
tambiéngastamosgr ancant i
daddeaguaenact ivi
dadescomol adigesti
ón
deal i
mentosysumet abolización.

Segúnlaedadyelsexo,el
por cent
ajedeaguaenelcuerpohumanopuede
var
iar
.Tambiénesdifer
entedependiendodecadaetapadelavi
da.Seest
ima
queel65%delpesocorporalesagua.Lavari
aci
ónoscil
aentreel
50%yel
70%,segúncadaetapadelav i
da:

Bebesyni
ños.Losr
eciénnaci
dosti
enenent
reun70%y80%deagua.Apar
ti
r
deunaño,baj
aaentr
eel 60%yel70%.

Adul
tos.El
por
cent
ajesemuev
eent
re50%y65%.

Anci
anos.Menosdel
50%demedi
a.

Segúnelsexo,tambiénhayv ari
aciones.Lasmuj er
esti
enenmást ej
i
do
adi
poso( máscantidaddegr asaenel cuerpo)queloshombr es,
porloquesu
porcent
ajedeaguaenedadadul taesmenorqueel deloshombr esylos
ni
ños.Dehecho, unamuj eradul
tanecesitabeberadiariomenosagua- 2.
2
l
it
rosaproximadament e-queunhombr e-alr
ededorde3l i
tr
os-.

Di
str
ibuci
óndel
aguaenel
cuer
po

Ladistri
bucióndelaguatampocoeshomogéneaent relosdi
fer
ent
esórganos
ytej
idosquecomponenel cuerpohumano.Aunquelosdatossi
empreson
vari
ables,sepodrí
anestabl
ecerlossi
gui
entesporcentaj
esdeaguaenel
cuerpohumanoporcadaór gano:

Ent
reel
80%yel
90%del
asangr
eesagua.

Lapi
elcont
ieneent
reun70%y75%deest
elí
qui
do.

El
cor
azón,
elhí
gadoyl
osr
iñones,
ent
reel
70%yel
80%.
Lospul
mones,
alr
ededordel
85%.

Loshuesoscont
ienenun22%deagua.

Losmúscul
os,
ent
reun70%y75%.

El
cer
ebr
oest
áfor
madoporaguaenun75-
85%.

El
tej
i
dogr
asopr
esent
aun10%.

Losoj
osest
áncompuest
osdeaguaenunapr
opor
ciónde90-
95%

BI
OQUÍ
MICADELAABSORCI
ÓNYDI
STRI
BUCI
ÓNDELAGUAENELCUERPO.

Trasseringer i
da,elaguaesabsor bidaporeltract
ogastr
oint
esti
nal
.Ent
raen
elsistemav ascular,v
aal osespaciosint
erst
icial
es,yest
ranspor
tadaacada
célula.Elaguai ntr
acelul
arsuponeel 65%del conteni
dot
otaldeaguaenel
cuerpo.

Despuésdepasarporel est
ómago, el aguaesabsor bidaprincipalment een
l
ospr i
mer ossegment osdel i
ntesti
nodel gado, elduodenoyel yeyuno.Una
pequeñapar tedet odalaabsor cióndeaguasepr oduceenel estómagoyel
col
onel i
ntestinodel gadoabsor be6, 5L/ día,mient rasqueel colonabsor be
1,
3L/día.Est ascant i
dadescor respondenal aguai ngeridaadi ari
o, además
delaguapr oduci daporl assecrecionesdel asgl ándulassalivales,el
estómago, el páncreas,el hí
gadoyel propi ointestinodelgado.El procesode
absorciónesmuyr ápido: unestudiopubl icador ecient
ement edemost r
aba
queel aguai ngeridaapar eceenel plasmayl ascél ul
asdel asangr etansólo
ci
ncomi nutosdespuésdeseri ngerida.

Elaguapasadesdeellumeni nt
esti
nalalpl
asmaprincipalmentemedianteun
tr
anspor
tepasi
vo,reguladoporgradi
entesosmóti
cos.Acont inuaci
ón,las
molécul
asdeaguasont r
ansport
adasporlaci
rcul
aci ónsanguíneaparaser
di
stri
bui
dasportodoel cuer
po,aloslí
quidosi
nter
sticial
esyal ascél
ulas.

El
aguasemuev
eli
brement
eporel
compar
ti
mient
oint
erst
ici
alysedespl
aza
atravésdelasmembr anasdel ascél
ulasporunoscanalesespecíf
icosde
agua,lasacuapor
inas.Losint
ercambiosdelíquidosentr
ecomparti
ment os
estánregul
adosporpr esi
ónosmót i
caehi dr
ostáti
ca,yfl
ujosdeaguade
acuerdoconloscambi osenlaosmol ar
idaddeloslíqui
dosextr
acelul
ares.

Lar eservadeaguacor poralserenuevaaunav eloci

dadquedependedela
cant i
daddeaguai ngeri
da: cuantomásbebeunaper sona,
másrápidose
renuev aelaguacorporal
.Par aunhombr equebeba2Ldeaguaal día,
una
mol éculadeaguaper maneceenel cuer
po10dí asdemedi a,
yel99%dela
reservadeaguacor poralser enuev
aen50dí as.

Larenovaci
óndelaguacor
poral
esdeterminadaporelaguai
nger
ida,
que
reemplazal
aspérdi
dasconst
antesqueafr
ontaelcuer
po.Est
opermite
mantenerelequi
l
ibr
iohí
dri
cocorpor
al.

BIOQUÍ
MICADELASPERDIDASDELÍQUIDOSCORPORALES:
QUÍ
MICADE
LASPERDIDASDEAGUAINSENSI
BLES,PERDI
DASDEAGUAPORLASHECES.

Laspér didasdeaguai nsensibles,asídenomi nadaspor queel i

ndividuono
sueleper cibir
las,incluy enel aguaquesepi erdeporl aevaporaciónenl apiely
porlar espiración,Ladi fusióndeaguaal aepi der misesesenci alparael
funcionami entonor mal delapiel,puest oqueest eprocesof i
siol
ógico
permi t
ehi dratarlascapassuper ficial
esdel api el.Estogeneraal fi
nal una
evapor acióndeaguaenl asuperficiedel apie.Enl osadul t
os,ladifusión
i
nsensi bleat ravésdel api elrepresent aaproxi madament e450mL/ d.Est a
cifr
av aríasegúnl at emper aturaambi ente,l
ahumedad, l
ascor ri
entesdeai re
ol aropa. Asimi smo, sepi erdeaguaporev apor aciónat ravésdel os
pulmones, alrespirar.Enl asper sonassedent arias,estapérdidasupone
aproximadament e250-300mL/ día.Aument aconel ni
veldeact i
vidadf í
sica,
conel aument odel v
ol umendev ent i
l
ación: l
asper sonasact i
vasal niveldel
marpr esent anunaspér di
dasporl arespiracióndeunos500-600mL/ dí
a.

Est
apérdi
dadeaguat
ambiénaument
aconl
aal
ti
tud,
especi
alment
ecuando
l
atemperat
urayl
ahumedadsonbaj
as.

Laspér
didasporl
arespi
raci
ónsonapr
oxi
madament
eequi
val
ent
esal
a
producci
óndeaguamet
aból
i
caconi
ndependenci
adel
niv
eldeact
ivi
dad
fí
sica.

Pérdidasdeaguaporl asheces:
Laspér di
dasdeaguaporl ashecesson
rel
ati
v amentebajasenadul t
ossanos,aproxi
madament e200mL/ den
condicionesnormales.Estacant
idadpuedeaument arradical
menteencaso
dediar r
ea,ent
re5y8v ecesmásdel onormal enl
actantes.

BI
OQUÍ
MICADELAPRODUCCI
ÓNDESUDOR,
PÉRDI
DASDEAGUAPORLA
ORI
NA.

Pr
oducci
óndesudor
:

Lapr oduccióndesudoresmuyv ariable:esbajaenl asper sonassedent arias

expuest asaunat emper aturamoder ada,peropuedel l
egaraserdev arios
l
itrosal dí
adur anteunaact i
v i
dadfísicaintensa,at emper aturaambi ent eal ta
y/oconunal togr adodehumedadambi ental
.El cuerpoadapt alapr oducci ón
desudorpar amant enerlatemper aturacor poral.Elsudorespr oduci doenl a
dermi sporlasgl ándulassudor íparas.Vienedel aguai nterstici
al yesf i
lt
r ado
enpr ofundi
dadporel túbulodel aglándulasudor í
paratubul arant esdeser
reabsorbidodistalment e.El sudorsuel eestarcompuest oenun99%deagua,
conunpHent re5y7.Cont i
eneapr oximadament eun0, 5%demi nerales
(potasioyclorurodesodi o)yun0, 5%desust anciasorgáni cas( urea, ácido
l
áct i
co).

Laspér
didasdeaguaporl
aor
ina:

Suelenrepresent
arl amay orpérdidadeaguaenadul t
ossanosqueno
practi
canejerci
cio.Noobst ante,elvolumendeor inapuedevar
iar
consider
ablement e,deunos500mLav ari
osl i
trosaldía.Lamayorí
adelas
demáspér didasdeaguanoest ánreguladasysepr oducencon
i
ndependenci adel estadodel oslíquidosdel cuerpo;l
asingest
astambi
én
estánparci
alment er eguladas.Encambi o,
el vol
umendeor i
naestámuy
control
adoysi r
vepar aregularestri
ctament eelequili
bri
odeloslí
qui
dosenel
cuerpo, ademásdedesempeñarsuot r
afuncióndeexcr eciónder esiduos
solutos.Dehecho,laorinaesel resul
tadodel asdospr incipalesfuncionesde
l
osr iñones;l
aexcrecióndel osr esi
duossolutosylar egulacióndel os
volúmenesdel í
qui
doscor porales.Enlamay orí
adel oscasos, estas
funcionespuedenr eal
izarseindependient
ement e:porej empl osihayungr an
volumendeaguaqueel iminar,
nohabr ácambi ossust ancialesenl acanti
dad
del acargatotaldesolutosquedebaexcr etarse.

Est osebasaenl acapaci daddel osr i

ñonespar aproduci runaconcent r
aci
ón
deor inamuyv ari
ada, de50mOsm/ La1200mOsm/ L.Est aosmol ari
dad
máxi madel aorinaconst i
tuyeunl ímiteporencimadel cual ambasf unciones
del osr i
ñonesyanopuedencoexi sti
r:defi
neunv olumenmí nimoobl i
gatori
o
est r
ict amentenecesariopar aexcretarlacargadesol utos, cualquieraquesea
elest adodel equil
i
br i
ohídr i
codel cuerpo.Lamay orpar tedel acar gade
i
nsol ut oseli
minadaporl osr i
ñonesv ienedel osali
ment osi nger i
dos, como
tales( porejemplo,minerales)ocomor esul
tadodel met abolismo( por
ejempl o,ur
ea).Porejempl o,enunadi etaquecont enga650mOsm, el
volumendeor i
namí nimoobl i
gatori
oser áde500mL, si losr i
ñonesest ána
sumáxi macapacidaddeconcent r
ación.El aguaeliminadaporenci made
est ev olumenmí ni
moobl i
gat or
ioesel excesodeaguael iminadodur antel
a
regul acióndelequil
ibriohídri
co.

PROCESOSBI
OQUI
MICOSDEPRODUCCI
ÓNYCONCENTRACI
ÓN/DI
LUCI
ÓN
DELAORINA.

Laor
inaseel
abor
aapar
ti
rdel
afi
l
traci
óndel
asangr
eent
respasos:

Fil
tración:Lasangr eesf i
lt
radaenel gl
omér ulo,alol
argodeungr adientede
presiónenl acápsul adeBowman.El glomer ulo,compuestodev asos
sanguineosf enestrados,dalugaralar et
enci óndemol éculasgrandest ales
comopr oteínasycél ulassanguíneas;enest af asesól
oent ranenlanef rona
l
asmol éculasmáspequeñas.El fi
lt
radosedenomi naorinaprimaria.Elindi
ce
def i
ltr
adogl omer ular(IFR),oelí
ndicedef or macióndelfil
tr
adoenl os
ri
ñonesesdeapr oximadament e125ml /
mi n.o180L/ día.Así,elv
ol umen
totaldesangr eesf i
ltr
ado50v ecesal dia(Val ti
nySchafer1995).
Reabsor ci
ón:Lamayoríadelassust anci
asfi
lt
radassonr eabsorbi
daspara
preser
varlahomeostasisdelcuerpo.Porejemplo,másdel 99%del aguay
sodiosonreabsorbi
dos.Laglucosaesunamol écul
apequeña, porloquela
encontr
amosenl aorinapri
mar i
a.Nor mal-menteesreabsorbidapor
completo.Lacapaci
dadder eabsorciónmáximadel aglucosaesde
aproxi
madament e200mgdegl ucosapor100mLdepl asma.Cuandoel niv
el
deglucosaensangresuperaest eli
mi t
e,comoenel casodel adiabetes,
el
excesopermaneceenl aori
na(glicosuri
a).

Secr eción:Enl
ostúbulosr enal
es,algunassust anciasadici
onalesson
secret adasdesdelasangreal osliqui
dost ubularesparadespuésser
eli
mi nadasconl aori
na.Lasecr eci
ónt ubularselectiv
adel onesdeamoni o
hidrogenadosay udaar egularelpHdel plasmayel equil
ibr
ioácido-basede
l
osl íquidoscorporal
es.Lospr oductosfinalesdel metaboli
smo, tal
escomola
creat i
nina,yl
osproductosdedet oxifi
caciónsont ambiénsecretadosalos
túbulosr enal
esenest afase.

APORTEQUÍMI
CODEAGUAALCUERPO:
PRODUCCI
ÓNDEAGUA
METABÓLI
CA,I
NGESTADI
ETÉTI
CA.

Apor
tedeaguaal
cuer
po

Paracompensarlapérdi
dadiar
iadeagua,esnecesar
iounaport
edeagua.El
cuerpoproduceunapequeñacanti
daddeaguaapar t
irdesuact
ividad
metabóli
ca,perolamayor
íadelosapor
tesdeaguav i
enendeladieta
(al
imentosylíqui
dos)
.

Pr
oducci
óndeaguamet
aból
i
ca
Elaguamet abóli
caespr oducidaporlaoxi dacióndel ossustratoscon
contenidoenhidrógenoodel osnut ri
entesquegener anenergía.La
oxidacióndeloslípi
dosesl aquemásaguapr oduceporgr amo, pues,la
produccióndeaguamet abóli
caespr oporcional alaingestadeener gí
a.Se
calcul
aquel aproduccióndeaguamet abólicar epresentademedi a
aproximadament eentre250y350mL/ díapar alasper sonassedentariaspero
puedeaument arhast a600mL/ dí
aconunaact ividadfísi
cavigorosa.Sin
embar go,l
aspérdidasporlar espi
raci
ónt ambi énaument anconl aacti
vidad
fí
sica,yestosdospr ocesossecompensanmásomenosent resí.

I
ngest
adi
etét
ica

Estadi stri
buci ónv ar í
asegúnl adi eta: cuant omay orseael consumode
ali
ment osr i
cosenagua( porej empl o,frut as, ver durasosopas) ,may orser ál
a
i
ngest adeaguaat rav ésdel osal iment os.Lasf rutasyv erdur assonel gr upo
deal iment osquemásaguacont iene: desdeun96%enel pepi nohast aun
72%enel aguacat e,lamay oríacont i
enenmásdeun85%deagua.Cabe
dest acarquel amay or íadel asf rutast ieneapr oxi madament eel mi smo
cont eni doenagua( enpor cent aj
e)quel amay or íadel asbebi das.Lassopas
sonl acat egor íaquecont ieneel segundoni velmásal t
odeagua, conunos
valor esqueosci l
anent reun82yun95%deagua, segúnlasr ecet as.Los
product ossecost alescomol oscer ealesdedesay uno, l
osf rutossecos, las
gallet asyl oschocol at essuel enteneruncont eni doenaguai nf eri
oral 5%. La
i
ngest adeaguaat rav ésdel aguapot abl eyl asbebi dasv aríaenor mement e
entredi sti
ntasper sonas, talcomomuest ranl asencuest assobr eladi eta.En
elest udi o,laingest at ot aldeaguaset ripl i
cabaconcr ecesenel per centil 80
(5,
4L/ día)encompar aci ónconl ai ngest aenel per centi
l20( 1,6L/ día).Un
estudi orecient erealizadoenChi nademost róquel ai
ngest at otaldi ari
ade
l
íqui dosenl asper sonasi bademenosde100mLamásde7L.Loshábi tosde
bebi dat ambi énpar ecendi f
er i
rsegúnl ospaí ses: l
osest udiosnaci onal esen
Europamost rabanunai ngest adiar iamedi adel íquidosdeent re635y2490
mL/ dí a.Si nembar go, estosest udi ossondi fícilesdecompar ar,yest as
grandesv ariacionessondi fí
cilesdei nter pretar, y aquenosesabesi sedebe
alasdi f
erenci asreal esdeconsumo, al asdi fer enci asmet odol ógicasde
estudi o(esdeci r
,regi strodel adiet adur ant e2dí as, r
egistrodel adi eta
durant e7dí as, encuest aal iment i
ci a2v ecesen24hor as)ydecat egor i
zaci ón
del osl í
quidos.Est asl i
mi tacionesdel osest udi osdei ngestadel íquidos
ti
enenunimpact
oimpor t
ante,
yaquelasr
ecomendacionesdi
etéti
casa
menudosebasanenel consumo.Lai
ngestayl
apérdidadeaguadependen
demúlti
plesf
act
ores,
algunosdeloscual
espuedensermuyvariabl
es.

LAREGULACI
ÓNYELMANTENI
MIENTODELEQUI
LIBRI
OHI
DRI
CO
CORPORAL.

Apesardel asconti
nuaspér didasdeaguaydel asgr andesv ari
acionesenl a
i
ngestadeaguaysal ,el cuerpohumanot i
enegener alment elacapaci dad
paramantenerunaconst anci
apr eci
sadel contenidodeagua: secalculaque
elaguacorporalt
otalvaríamenosdeun1%en24hor as.Est oesdev it
al
i
mpor t
anciaparaelmant eni
mi entodeunacomposi ciónconst antedel l
íquido
extr
acel
ular,
necesari
opar aquel ascél
ulasf unci
onencor rectament e.El agua
corpor
alescontrol
ada, porunapar t
eporlaingestadel í
quidosest i
mul ada
porlased,yporotrapart eporlaexcreci
ónr enaldel agua.

REGULACIÓNDELAI
NGESTADELÍ
QUI
DOS:
SEDFI
SIOLÓGI
CA,
FACTORES
SOCIALESYMEDI
OAMBI
ENTALES.

Fisi
ológicamente,laingestadelí
quidosestár eguladaporlased, defi
nida
comoel deseoconscientedebeber.Per olaingestadelíquidostambi én
puedepr oduci
rse,porejemplo,porhábitos,i
nfluenci
asocial,bocaseca, o
paraacompañaral osali
ment osdurantelascomi das.Porlotanto,lai
ngesta
i
ntencionadadel í
quidostieneuncomponent econductualfuerteque
i
nteractúaconlosmecani smosf isi
ológi
cos.

Elprincipalestí
mul odel asedesunaument odel aosmol ari
daddel pl
asma.
Esteaument oesdet ectadoporl ososmor r
eceptor esqueponenenmar cha
l
osmecani smosneur al
esquegener anl asensacióndesed.Ahor abien,l
a
secrecióndel ahor monaant i
diuréti
ca( ADH)enr espuest aalaumentodel a
osmol aridaddelplasmasepr oduceaunumbr almásbaj oqueelumbr aldela
sed,ent ornoa280mOsm/ kgfrentea290- 295mOsm/ kgrespect
ivament e.
Cabedest acarquelasensi bi
l
idadyel umbr aldelsistemaosmor r
egulador,y
delasedenpar t
icular
,varí
anconsi derablement eent r
ei ndi
vi
duo.

Exi
stenot
rosf
act
oresquepuedeni
nduci
rlased:
undescensodel
vol
umende
sangre(>10%)opr esiónsanguí nea, unaument odel aangi otensinaen
cir
culaciónol asequedadbucal .Porel cont r
ar i
o,ladistensi óngást ri
ca
reducelased. Lai ngestadel í
qui dost ambi énsepr oduceamenudosi n
sensacióndesedysi nunaument odeosmol aridaddel pl asma.El actode
beberamenudoseasoci a,dehecho, conl acomi da: al
gunosest udioshan
demost radoqueapr oximadament eun70%del ai ngestadel íquidosse
produceent or
noal moment odecomer .Lai ngestadel íqui dost ambiénest ar
i
nfluenciadaporsudi sponi bi
li
daddi r
ect apuedesersoci alment efacil
itadao
i
nhibidaporl apr esenciadeot rosi ndiv i
duos.Asípues, l
ai ngest adel í
quidos
nosól oestágui adapormecani smosf i
siológicos, ylaregul aciónfinaldel
equil
ibri
ohí dri
cocor poral sebasaenl ar egulacióndel aexcr ecióndel agua
porlosriñones.Fi siológicament e, laingest adel íquidosest áreguladaporl a
sed,defini
dacomoel deseoconsci ent edebeber.Per ol aingest adel í
qui dos
tambiénpuedepr oducirse, porej empl o,porhábi t
os, i
nfluenci asocial,boca
seca,opar aacompañaral osaliment osdur antelascomi das.Porl otant o,la
i
ngest aintencionadadel íquidost i
eneuncomponent econduct ualf
uerteque
i
nteractúaconl osmecani smosf i
siológicos.

REGULACI
ÓNBI
OQUÍ
MICADELAEXCRECI
ÓNDELAGUAPORLOSRI
ÑONES.

Losr iñonest i
enenlacapaci dadpar aadapt arampl iament el acantidadde
aguaexcr etada,yal av ezmant enerunaexcr ecióndesol utosest abl e.Según
el estadodehi drat
acióndel cuerpoyl aingestadel í
quidos, losresiduos
met aból i
cossonexcr etadosenunaor inamásomenosconcent r
ada. De
hecho, laexcr ecióndeaguaporel riñónesr eguladapar amant eneruna
composi ciónyconcent raci
ónconst ant esdel í
quidosext racel ul
aresy ,en
par t
icul arunaosmol aridaddel plasmaconst ante.Est oesposi blegr aciasal
sistemader etr
oali
ment aci
ónbasadoenl ahor monaant idiuréti
ca( ADH)o
vasopr esina.Encasodedéf i
citdeagua, l
aosmol aridaddel oslíquidos
ext r
acel ulares,yenpar ti
cul
arel plasma, aument aporenci madesuv al
or
nor mal (unos280mOsmol /kgH2O) .Esteaument o, queenl apráctica
significaunaument odel aconcent raci
óndesodi oenel plasma, esdet ectado
porl ososmor receptoresqueest imul anlaliberacióndeADH.LaADHes
sintetizadaenel hi
potálamoyal macenadaenl agl ándulapi tuit
ariapost er
ior.
Unav ezli
ber adalaADH,estransportadaporl asangreal osri
ñones,donde
aument alaper meabi
li
daddel ostúbulosdistalesylosconductoscolector
es
alagua.El aumentodelapermeabi l
idadal aguagener aunaument odela
reabsorci
ónyexcr eci
óndelaguayunpequeñov olumendeor i
naconcent r
ada.
Asípues,el aguaesconservadaenel cuer
po, mientr
asqueel sodioyotros
solutossiguensiendoexcr
etados.Est ogeneral adil
ucióndeloslí
qui
dos
extracel
ularesy,porl
otant
o, corr
igelaosmol ar i
daddel pl
asma.

Encambi o,encasodeexcesodeaguaenel cuerpo,l

aexcr ecióndeADHse
reduce,l
aper meabil
i
dadalaguadel asnef r
onasaument a,locual generauna
reabsor
ciónmenordeaguayl aexcrecióndeunamay orcantidaddeor ina
dil
uida.Cabedestacarquelali
beraci
óndeADHt ambiénesest i
mul adaporun
descensodel apresi
ónsanguíneayel volumendesangr e,quesepr oduce
porejemploencasodehemor ragi
a.Sinembar go,l
aADHesbast antemás
sensibl
eal ospequeñoscambiosdeosmol ari
dadqueal oscambi osdel
volumendesangr e:undescensodel 1%del aosmolaridaddel plasma
estimul
alasecrecióndeADH, mientrasqueundescensodel volumende
sangredel10%esnecesar i
opar aaument arcl
arament elosnivelesdeADH.

DI
SMINUCI
ÓNDELEQUI
LIBRI
OHI
DRI
COCORPORAL:
DESHI
DRATACI
ÓNE
HI
PONATREMI
A.

Apesardeestarr
igur
osament
eregul
ado,
elequi
li
bri
ohídr
icocor
poralpuede
pl
ant
earprobl
emasquedenlugaraunest
adotemporal
dehipohi
drataci
óno
hi
per
hidr
ataci
ón.

Ladeshidrataciónesel procesodepér didadeaguacor poral,mi entr

asquel a
hipohidr
ataciónser efi
er eaunest adoequi li
bradodedéf ici
tdeaguacor poral,
yesporl otantoel resultadodel adeshidratación.Segúnl apér didarelati
va
deaguaysol ut
osdesdel oslí
quidosextracelular
es,ladeshidr at
aciónpuede
serhipert
ónica( l
apér didadeaguaconcent r
aaguaext racelular)
, hi
potónica
(l
apér di
dadesodi odiluyeel aguaextracelul
ar)oisotónica( pérdidasdeagua
ysodiosincambi odeconcent raci
ón).Porel contrar
io,
unconsumoexcesi vo
deaguadur ant eunbr ev eper i
ododet i
empopuedegener aruna
hiperhi dr
at aciónehi ponat remia, def i
nidacomounosni vel esdesodi oen
suer oi nf
er i
or esa135mmol /L.Estasi tuaciónsehaobser vadoenpaci entes
psiqui átr
icosconpol idipsia,per ot ambi énenat l
etasdurant eodespuésdeun
ejercicioint ensoypr olongado( p.ej .
,ultr
amar atón, ent
renami ent omi li
tar).
Mi entrasquel ahi ponat remi asint omát icapot enci almentegr aveesr ara,está
asoci adaconunconsumodel íquidosquesuper aconcr ecesl aspér didasde
agua, asícomounr itmol entoal correryunal ar gaduracióndel ej ercicio.Si
n
embar go, enper sonassanasconhábi t
osdi etét i
cosnor mal esest á
ampl iament er econoci doquel ahi ponat remi aesmuydi f
íci l
deal canzar.De
hecho, si
gni fi
car ía,eni ndiv i
duossanos, super arel l
ímit
edeexcr eci ón
máxi model r
iñón, esdeci r,0,7-1, 0L/ hor a.El diagnósti
coyt ratami ento
adecuadodel ahiponat remi aescompl icadoporel hechodequel os
síntomasest ánest rechament erel acionadosconl osdel adeshi dr atación,
talescomodol ordecabeza, fatiga, conf usi
ón, náuseas,v ómi t
osycal ambr es.