PELVIS:

Geral

 Parte inferior de la cavidad abdominopelviana

Limites:

 Arriba: peritoneo
 Abajo: separa perineo y está formado por músculo isquioceccigeo y elevaror del ano (forma
diafragma pelviano)
 Lados: paredes osteomusculares (coxales y el sacro – cóccix – formado por musuclo piramidal
de la pelvis, obturador interno y psoasiliaco)

Pelvis mayor: (estrecho superior de la pélvis- entre

abdômen y el estrecho superior)

 Promotorio
 Alas del sacro
 Líneas innominadas de los coxales
 Crestas pectíneas
 Borde superior del púbis
 Borde superior del pubis

Pélvis menor: estrecho superior y estrecho inferior de

la pélvis:

 Vértice del cóccix

 Ligamento sacrociáticos mayores
 Isquiones
 Borde inferior de la sínfisis pubiana

 Peritoneo visceral pelviano: desciende de abdomen y se apoya sobre los órganos pelvianos:
(adelante hacia atrá);
 Vejiga
 Órganos genitales internos
 Reto

Peritoneo visceral pelvianose apoya entre estos órganos y forma fondo de saco que de adelante hacia
atrás:

Hombre: fondo de saco vesicorectal o de Douglas

Mujer: fondo de saco vesicouterino y fondo de saco vaginorrectal o de Douglas

 Espacio pelvisubperitoneal:
Entre paredes óseas y musculares de la pelvis por un lado y el peritoneo por otro
Eso espacio esta ubicado por órganos pelvianos en la línea media y los vasos y nervio de la perlvis en la
parte lateral
Arriba: retoperitoneo
Detrás: región glútea
Delante región obturatriz
Divide en 5 tabiques por tejido conectivo:
2 tabique sagitales 1y 2: LAMINA SACRO-RECTO-GENITO- VESICO- PUBIANAS de
Farabeuf
Se insertan de atrás hacia delante: sacro, el recto, los órganos genitales
internos, la vejiga y el pubis

3 tabique 1) APONEUROSIS UMBILICOPREVESCICAL de Delbet

trasversales Vértice en el ombiguo y la base en el piso inferiro de la pelvis;
Contienes: arterias umbilicales obliteradas (rama de hipogástrica) y
uraco en la línea media
2) TABIQUE DE LA ARTERIA GENITAL:
Mujer: arteria uterina( rana de la hipogástrica) y forma parametrio
(une utero a parede de la pelvis) y se desprende los tabiques
vesicovaginal y ractovaginal
3) TABIQUE DE LA HEMORROIDAL MEDIA:
Alerón lateral de recto y contiene a los vasos hemorroidales o recto
medio. Prolongación lamina retrorrectal
Por medio de estos tabiques el espacio pelvisubperitoneal queda dividido:
Por medio de las láminas sacrorrectovesicopubianas:
Una región La CELDA VISCERA: Está entre 2 laminas e está 1) Celda vesical,
média: cerrada por: delante
 Delante: Aponeurosis umbilicoprevesical 2) Celda genital,
 De atrás: tabique retrorrectal (prolongación de media
tabique hemorroidal media) 3) Celda retal, post
Subdividida en:
MUJER: taboqie rectovaginal y vesicovaginal

A) Espacio prevesical o Retzius:

Cara posterio del pubis
Aponeurosis umbilicoprevesical
Contenido: rama de la arteria pundeda
intera (rama hipogástrica)
Plexo venoso de santorini
Ganglios linfáticos
B) Espacio retrorrecta:
Entre vaina retal (delante), cavidad sacra
(detrás) y los alerones del sacro (a los
lados).
Arriba comunica retroperitoneo desciende
los pediculos vasculares y el sistema
nervioso simpático:
Contenido: vasos sacro medio (terminal
aorta)
Vasos sacros laterales (rama iliaca interna)
Sistema nerviosos simpático (cadenas
simpáticas sacra y el prexo presacro
Regiones Ocupados por los vasos y nervios de la pelvis y que se hallan subdivididas en varios
laterales espacios, por medio de los tabiques tranversales:
1) ESPACIO LATERORRECTAL O PELVISUPERITONEAL PARIETAL O
PELVIRRECTAL SUPERIOR
Externo: pared pelviana lateral, músculo obturador interno
Interoexterno: músculo elevador de ano y isquicoccigeo
Interno: lámina sacrorrectovesicopulbiana (nivel recto)
 Superior: perineo
Contenido: Arteria y vena iliaca interna
Ganglios linfáticos internos
Segmentos pelvianos del uréter
Pelxo sacro o hipogástrico
2) ESPACIO LATEROGENITAL: Lado de las celdas genital, bien delimietado
en las mujeres, contenido ligamento ancho y el parametrio
3) ESPACIO LATEROVESICA: Entre vejiga y el musculo elevar de anos
 VASCULARIZACION:
 ARTERIA ILIACA INTERNA O HIPOGÁSTRICA
Irriga mayor porción de los órganos da pelvis, paredes, órganos genitales externos y la raíz del
miembro inferiro
Es rama terminal e la bifurcación de la arteria ilíaca primitiva
Nace: borde inferior L5, se relaciona con promotorio
Desciende por borde interno de psoa, junto con la vena hipogástrica
Franquea estrecho superior de la pelvis para llega a la pelvis menor
Relaciona:
Atrás: Vena iliaca interna y plexo sacro
Fuera: nervio obturador (terminal plexo lumbar)
Dentro: plano sbperitoneal en donde está el uréter, ovario y recto
 Uréter derecho: pasa por la cara anterior de la arteria iliaca interna y externa
 Uréter izquierdo: pasa por la cara anterior de la arteria iliaca primitiva (antes de bifurca)

Colateral:

1- Rama intrapélvica parietales

a) Arteria iliolumbar
b) Arteria sacara lateral: irriga cola de caballo y musc vicino
2- Rama intrapelvica viscerales
a) Arteria umbilical:termina en arteria vesical sup
b) Art vesical inf: rama para vejiga
c) Art hemorroidal media: por cima musculo elevador de anos, irriga borde laterales del
recto y en la mujer termina en la vagina
d) Art uterina: desc parede lateral de pelvis, llega al borde del utero, da ramas para
útero, uretales y vaginales.
e) Vaginales: desc bordes laterales de la vagina y termina en la vulva
 3- Rama explenica:
a) Art obturatriz
b) Art glútea
c) Art isquiática
d) Art pudenta interna: sale de pelvis, llega a sínfisis pubica divide en 2 ramas: arteria
cavernosa y arteria dorsal del pene. Colaterales: art heorroidal inf, art perineal sup y
la arteria perineal profu o trasnversales del perineo.
 VENA
 VENA HIPOGASTRICA O ILIACA INTERNA

Nace: agujero ciático mayor, asciende y se une con la vena iliaca externa para forma vena iliaca
primitiva

Une vena iliaca interna y externa y forma vena primitiva (detrás arteria hipogástrica)

 Linfáticos: (ler apunte, saber donde esta los ganglios)

1. Ganglio iliacos externo
2. Ganglio iliaco interno o hipogástrico
3. G. Sacro o presacros
4. G. iliaco primitivos
 INERVACIÓN
 SIMPATICO:
1- 2 cadenas simpáticas lateralmente
2- Línea media, plexo presacro
1- Cadena simpátatica: se ubican en la cara anterior de sacrocóccix, una derecha ota izquierda:
continuación de la cadena simpática lumbar
2- Plexo o nervio presaco de latarjet: formado por 2 raices que derivam del plexo mesentérico
inf (plexo solar), dessa unión que forma nervio presacro se desprende 2 nervios hipogástricos
(S2) y termina en ganglios hipogástricos (plexo hiposgastrico, parasimp pelviano)
3- Parasimpático pelviano: porción central y periférica
Central: en la parte del asta anterior de la médula a nivel S2 S3 S4
Periférica: plexo hipogástrico (ver donde passa, ler apunte)
4- Plexo sacro: (ver apunte)
Anterior:
n. hemorroidal o anal
n elevadro de anos
nervio visceral
nervio del obturador interno y gemino sup
nervio pudendo interno
posterior: nervio glúteo sup
nervio del piramidal
bervio del gemino sup y obt interno
nervio del cuadrado crural y gemino inferior
nervio glúteo inferior y ciático menor
rama termina: NERVIO CIATICO MAYOR

VEJIGA

 Sist urinario
 En la mujer es más baja
 Parte anterior de la cavidad pelviana, detrás de pubis
 Configuracion externa:
 Cambia de forma, está vacia o llena de orina
 250 – 300 cm3 de orina
 Forma prismática triangular
 Fondo; triangular, y se dirige hacia el recto. Separada por recto por aponeurosis rectovesical,
vesicua seminales y conductos deferente
 base;
 vértice;
 cara anteroinferior y posterosuperior

