"DECENIO DE LA IGUALDADDE OPORTUNIDADES PARA MUJERES YHOM BR S"

Minist; io· · Hospital de Emergencias "ANO DEL 8\CENTENARIO DEL PE\IU: 200 ANOS DE INDEPENDENCIII"
d Saludl ·,i;,o: Villa El Salvador

N° ,1 48 -2021-DE-HEVES

RESOLUCION DIRECTORAL

Villa El Salvador, 0 6 JUL. 2021

VISTO:

El Expediente N° 19-016563-001, y;

CONSIDERANDO:

Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2017-SA, madificado par el Decreto

Supremo N° 011-2017-SA, se aprob6 el Reglamento de Organizaci6n y Funciones del
Ministerio de Salud, estableciendo al Hospital de Emergencias Villa El Salvador, coma
un 6rgano desconcentrado del Ministerio de Salud, dependiente de la Direcci6n de
Redes lntegradas de Salud de su Jurisdicci6n;
P.BAIABAACAC.

Que, mediante Resoluci6n Jefatural N° 381-2016-IGSS, suscrita por el Jefe

lnstitucional del Institute de Gesti6n de Servicios de Salud, se aprob6 el Manual de
Operaciones del Hospital de Emergencias Villa El Salvador;

Que, mediante Resoluci6n Viceministerial N° 003-2021-SA/DVMPAS, el

Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud,
design6 temporalmente a partir del 01 de enero de 2021, en el puesto de Director al M.
C. PERCY ALI BALABARCA CRISTOBAL, coma Director de Hospital II de la Direcci6n
Ejecutiva del Hospital de Emergencias Villa El Salvador;

Que, los artfculas I, II y VI del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General
de Salud, dispone que la salud es candici6n indispensable de! desarrollo humano y
medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. La protecci6n de
salud es de interes publico. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla
y promoverla. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen
una adecuada cobertura de prestacianes de salud a la poblaci6n, en terminos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad;

Que, la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias
de las Servicios de Salud, en su articulo 37 seriala que, los establecimientos de salud
deben aprobar normas y reglamentos de funcionamiento interno; asimismo, el ente
rector establece los estandares de atenci6n de la salud de las personas a traves de
protocolos. La autoridad de salud de ambito nacional establece los criterios para la
determinaci6n de la capacidad de resoluci6n de los establecimientos y dispone ·la
publicaci6n de la evaluaci6n de los establecimientos que no hayan alcanzado los
estandares requeridos ;

Que, mediante Decreto Supremo N° 013-2006-SA, se aprob6 el Reglamento de

P. LISTER B. Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo, cuyo objeto es establecer las
requisites y condiciones para la operaci6n y funcionamiento de los establecimientos de
salud y servicios medicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de sus
prestaciones, as[ coma los mecanismas para la verificaci6n, control y evaluaci6n de su
cumplimiento;
 "OECENIO DE IA JGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERESY
Hospital de Eme rgencias HOMBRES"
Villa El Salvador "Aiio del Bicentenario del Peru: 200 ai'iosde lndependencia"

Que, mediante Resoluci6n Ministerial N° 556-2012/MINSA, se aprob6 la

Directiva Administrativa N° 193-MINSA-DGSP-V.01, Directiva Administrativa
"Metodologia para la Mejora del Desemperio en base a Buenas Practicas para la
Atenci6n de Salud en el Primer Nivel de Atenci6n", cuya finalidad es contribuir a la
mejora de la calidad, equidad, eficiencia, efectividad y continuidad de la atenci6n
integral de salud, a traves de un adecuado desemperio de los procesos de atenci6n en
los establecimientos de salud;

Que, mediante Resoluci6n Ministerial N° 850-2016/MINSA, se aprueba el

documento denominado "Normas para la Elaboraci6n de Documentos Normativos del
Ministerio de Salud"; cuya finalidad es fortalecer la rectoria sectorial del Ministerio de
Salud ordenando la producci6n normativa de la funci6n de regulaci6n que cumple como
Autoridad Nacional de Salud a traves de sus Direcciones u Oficinas Generales, cuyo
objetivo es establecer las disposiciones relacionadas con los procesos de formulaci6n,
aprobaci6n, modificaci6n y difusi6n de los documentos normativos que expide el
Ministerio de Salud;

Que, mediante Resoluci6n Ministerial N° 214-2018/MINSA, se aprueba la NTS.

N° 139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Tecnica de Salud para la Gesti6n de la Historia
Clinica", cuya finalidad es contribuir a mejorar la calidad de atenci6n a los usuarios de
los servicios de salud, a traves de un adecuado manejo, conservaci6n y eliminaci6n de
las Historias Clinicas, asi como a proteger los intereses legales de los usuarios, del
personal de la salud y de las lnstituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS
del Sector Salud;

Que, mediante Resoluci6n Administrativa N° 214-2019-DMYGS-DIRIS

LS/MINSA, s_e otorga al establecimiento de salud con raz6n social: "Hospital de
Emergencias Villa El Salvador"; la Categorizaci6n de Hospital de atenci6n general con
nivel de complejidad de Categoria 11-2 del Segundo Nivel de Atenci6n;

Que, mediante Resoluci6n Directoral N° 098-2017-DE-HEVES, se aprob6 los

formatos de Guias de Practica Clinica y Formatos de Gufas de Procedimiento del
Hospital de Emergencias Villa El Salvador;

Que, mediante lnforme N° 027-2021-MC-UGC-HEVES, con proveido N° 072- 2021-

/ UGC-HEVES, de fecha 18 de junio de 2021, la Jefa de la Unidad de Gesti6n de la Calidad,
/
;- concluye que, la propuesta final de la "Gufa de Proced imie nto para la activaci6n y
manejo inmediato de la Clave Roja", se realize en cumplimiento de la normativa nacional
vigente; recomendando, su aprobaci6n mediante acto resolutive;
,. " F FNJ!lElR

Que, la referida propuesta de Gufa, cumpie con las disposiciones previstas en las
"Normas para la Elaboraci6n de Documentos Normativos del Ministerio de Salud",
aprobadas por Resoluci6n Ministerial N° 850-2016/MINSA y con la finalidad de continuar
con el desarrollo de las actividades y procesos tecnicos - administrativos a nivel
lnstitucional, resulta pertinente atender lo solicitado por la Unidad de Gesti6n de la Calidad,
y en consecuencia emitir el correspondiente acto resolutive, aprobando la "Gula de
P. LISTER 8.
Procedimiento para la activaci6n y manejo inmediato de la Clave Roja en el Hospital de
Emergencias Villa El Salvador", de acuerdo a la normatividad vigente;

Con la visaci6n de la Jefa de la Unidad de Asesorfa Juridica, la Jefa de la Unidad

de Gesti6n de la Calidad, Jefe del Departamento de Atenci6n Ambulatoria y de
Hospitalizaci6n, Jefe del Departamento de Atenci6n de Emergencia y Cuidados
Criticos, Jefe del Departamento de Atenci6n de Apoyo al Diagn6stico y Tratamiento del
Hospital de Emergencias Villa El Salvador, y;
 "DECENIO DE LA IGUALl)AD OE OPORTUNIDADESPARA M UJERES Y
Hospital de Emergencias HOMBRES" " ANO O[l 0ICENTENARIO DEL PERU: 200 ANOS
Villa El Salvador DEINDEPENDENCIA"

De conformidad con las normas contenidas en la Ley N° 26842 - Ley General de

Salud y sus modificatorias, el Decreto Legislative N° 1161 - Ley de Organizaci6n
y Funciones del Ministerio de Salud, el Decreto Supremo N° 008-2017-SA, modificado por el
Decreto Supremo N° 011-2017-SA, que aprob6 el Reglamento de Organizaci6n y
Funciones del Ministerio de Salud, el literal c) del articulo 10° del Manual de Operaciones
(MOP) del Hospital de Emergencias Villa El Salvador, aprobado por Resoluci6n
Jefatural N° 381-2016-IGSS, establece las atribuciones y responsabilidades del Director
Ejecutivo, entre las cuales se encuentra la prerrogativa de expedir Resoluciones
Directorales en asuntos que sean de su competencia, y, las conferidas mediante
Resoluci6n Viceministerial N° 003-2021-S A/DVMPAS;

SE RESUELVE:

ARTICULO PRIMERO: APROBAR la "Guia de Procedimiento para la activaci6n

y manejo inmediato de la Clave Roja en el Hospital de Emergencias Villa El Salvador";
que en anexo adjunto forma parte de la presente Resoluci6n Directoral.

ARTiCULO SEGUNDO: DISPONER que la Unidad de Comunicaciones e

Imagen lnstitucional , proceda a publicar y difundir la presente Resoluci6n Directoral en
el Portal lnstitucional del Hospital de Emergencias Villa El Salvador.

REGiSTRESE, COMUNIQUESE Y CUMPLASE.

ric . o , e.- •m
( ) Unidad e Asesoria Juridica.
( ) Unidad e Ges1i6n de la Ca tidad
( I Unidad e Comunicaciones e Imagen lnstitucion.at.
( I Oepartameoto de Atenc6i n Ambu atoliay do Mosptiah,aci6n
( ) DeP"rtamento de Atenci6nde Eme<gencia y CuidadosCrilioos
( ) DcP"rtamenlo de Alencionde/\poyoat Diagn6stioo y
Tra1amien10 ( ) Archive.

P.USTERB.

: ...
 ...
GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DMyH-SHCQ-UHGO-GP
\
Ho1p, 101 oc b ncrgc ,•, ;o,
j Vlll A El SALVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 1 de 23
CLAVE ROJA Version: 01

GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA

ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE
LA CLAVE ROJA

,,; ,'vrIr-\.\,
iic.u-iIio/ o.·.i i,'; ...--- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ,,,
0
• . Equipo Elaborador:
- M.C Magaly Mirtha Suarez Acevedo - Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia.
- M.C Luis Alberto Ponce Urpi - Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia.
- M.C Fiorela Esther Quispe Geroma - Medico Especialista en Ginecologfa y Obstetricia.
M.C Pablo Cesar Lister Blondet - Medico Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres.
- M.C Luisa Ursula Rivas Flores - Medico Especialista en Medicina lntensiva.
- M.C Angelica del Pilar Barrutia Sanchez - Medico Especialista en Cirugia General.
- M.C Nila Montoya Grados - Medico Especialista en Anestesiologia.
- • •M.C·Pablo Armando Melgarejo Chamorro - Medico Especialista en Patologia Clinica.
',;f O v; (<.. · · M.C Stephanie Rocio Coletti Pareja - Medico Especialista en Patologla Clfnica.
I
.
•
\.,
f'
- Obsta. Diyane Alida Gamarra Aparicio - Licenciada en Obstetricia.
: ---- ;;;ii;- -.. '1--- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Version: 01 Vigencia: Segun Resoluci6n Directoral
 ... GU[A DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Ho p itol de Emcr gonc1 os
' 'j VILLA El SALVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 2 de 23
CLAVE ROJA Versi6n: 01

GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE

LA CLAVE ROJA

I. DESCRIPCION.

Es un conjunto de estrategias que buscan disminuir la morbimortalidad materna producida por

la hemorragia obstetrica1 en la primera y segunda mitad del embarazo, en el parto y post parto,
mediante la estandarizaci6n del procedimiento para la activaci6n y manejo inmediato de las
hemorragias obstetricas.

La clave roja se activa cuando se presentan signos de choque hipovolemico y/o un calculo de
sangrado superior a 1000 ml2.

II. FUNDAMENTO.

La Hemorragia es la causa mas frecuente de shock en la gestaci6n, siendo habitual durante el

embarazo, parto y puerperio una subestimaci6n del sangrado, que lleva a una reposici6n
inadecuada de volumenescon el consecuente shock hemorragico y muerte.

Siendo la hemorragia obstetrica la principal causa de muerte materna en el Peru, la activaci6n

de la clave roja nos permitira homogenizar manejos terapeuticos y/o quirurgicos, establecer la
prioridad en nuestra instituci6n y el actuar del equipo multidisciplinario correspondiente.

Ill. INDICACIONES.

3.1. Hemorragia de la primera mitad del embarazo:

a) Amenaza de aborto.
b) Aborto incomplete.
c) Embarazo ect6pico.
d) Enfermedad trofoblastica gestacional.

3.2. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo:

a) Placenta previa.
• Placenta previa con hemorragia.
b) Desprendimiento premature de la placenta (abruptio placentae).
• Oesprendimiento premature de la placenta con defecto de la coagulaci6n otros
desprendimientos prematuros de la placenta desprendimiento premature de la
placenta, sin otra especificaci6n hemorragia anteparto, no clasificada en otra parte
hemorragia anteparto con defecto de la coagulaci6n otras hemorragias anteparto.
c) Hemorragia ante parto, no especificada.
d) Ruptura del utero antes del inicio del trabajo de parto.

3.3. Hemorragia intraparto:

a) Ruptura del utero durante el trabajo de parto.
b) Trabajo de parto complicado por hemorragia intraparto, no clasificados en otra parte·.
c) Hemorragia intraparto con defectos de la coagulaci6n.
d) Hemorragia intra parto, no especificada.

3.4. Hemorragia del tercer periodo del parto:

a) Retenci6n placentaria.
b) Alumbramiento incompleto.
c) Acretismo placentario.

6; \o,C :
1<1,
' Institute Nacional Materno Perinatal, Ministerio de Salud. Directiva N°002-DG-INMP-2014 Declaratoria de alarma
0
institucionalmediante el use de claves para el manejo de las emergencias obstetricas en el Institute Nacional Materno
\t Perinatal. Resoluci6n Directoral N°550-2014-DG-INMP/MINSA.
2
Colegio Americano de Ginec6Iogos y Obstetras (ACOG). Hemorragia Postparto. Boletin Practice del Colegio Americano
de Ginec6Iogosy Obstetras (ACOG) PostpartumHemorrhage. PracticeBulletinNumber 18 Octubre 2017.

2
 ...
DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
,mo,geoc,o,
Ho1piltal do
GUlA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
ACTIVACIQN Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 3 de 23
' J VILLA El SALVADOR
CLAVE ROJA Version: 01

3.5. Hemorragia post parto inmediata:

a) Desgarro perinea! durante el parto.
- Desgarro perinea! de primer grado durante el parto.
- Desgarro perinea! de segundo grado durante el parto.
- Desgarro perinea! de tercer grado durante el parto.
- Desgarro perinea! de cuarto grado durante el parto.
b) Desgarro obstetrico del cuello uterino.
c) Desgarro vaginal obstetrico alto, solo.
d) Hematoma obstetrico de la pelvis.
- Labial.
- Vaginal.
- Ligamento ancho.
- Retroperitoneo.
e) Inversion del utero, posparto.
f) Atonia e hipotonia.
g) Otro trauma obstetrico.
h) Defecto de la coagulaci6n posparto.

3.6. Hemorragia postparto secundaria o tardia.

3.7. Ruptura hepatica.

3.8. Hemoperitoneo.

3.9. Hematoma de ligamento ancho, musculo rectos

»
IV. CONTRAINDICACIONES.

4.1. Ninguna.

,1.:.": V.
PERSONAL RESPONSABLE.

5.1. Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia.

,-..; v•s · V.
VI. RECURSOS HUMANOS.

:uc. ·_- - 6.1. Jefe de Guardia.

;,:· 6.2. Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia.
6.3. Medico Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres.
6.4. Medico Especialista en Medicina lntensiva.
6.5. Medico Especialista en Cirugia General.
6.6. Especialista en Anestesiologfa.
6.7. Medico Especialista en Patologia Clinica.
.
6.8. Licenciada en Obstetricia. ,
6.9. Licenciada en Enfermeria.
6.10. Licenciadoen Tecnologia Medica.
6.11. Tecnico en Laboratorio Clinico.
6.12. Tecnico en Enfermeria.

Nota: Todo personal de salud que este en contacto con la paciente debe activar la clave roja.

EQUIPOS Y MATERIALES .

7.1. MATERIALES DEL KIT DE LA CLAVE ROJA:

El Kit de clave roja debera tener los siguientesmedicamentose insumos (Ver TABLA N°01).

Los Kit de clave roja deberan tener la relaci6n pormenorizada del contenido del Kit pegada en
el reverso de la tapa.

3
 GU[A DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
{i: ;; ; ; ;, _ ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 4 de 23

. ... .
Ho,pdol do Emorgonc ;
o,
\ VILLA El SALVADOR CLAVE ROJA Version: 01

TABLA N°01: MEDICAMENTOS E INSUMOS DEL KIT DE CLAVE ROJA

No MEDICAMENTOS E INSUMOS CANTIDAD

01 Cloruro de Sodio 0.9% 1000 ml 02 Unidades

02 Poliqelina 500ml 02 Unidades
03 Cloruro de Sodio 0.9% 100 ml 02 Unidades
04 Eouioo Venoclisis 02 Unidades
05 Cateter endovenoso N° 16 6 18 03 Unidades
06 Llave triple via+ extension 50cm 02 Unidades
07 Esoaradraoo pequeno 01 Unidad
08 Oxitocina 10 UI 10 Unidades
09 En:iometrina maleato 0.2 mq 02 Unidades
10 Misoprostol 200 uq 04 Unidades
11 Acido tranexamico 1qr 02 Unidades
12 Jerinqas de 5 cc 03 Unidades
13 Guantes ouirurgicos 01 Unidad
14 Sonda Foley N°14 01 Unidad
15 Bolsa Colectora 2 litres 02 Unidades
16 Mascarilla de 02 c/ reservorio 01 Unidad
17 Jerinoa de AGA 01 Unidad
18 Gasas paquete mediano 03 Unidades
19 Tuba de mayo N° 4 01 Unidad
20 Liqadura 01 Unidad
21 Alcohol 50cc 01 Unidad
22 Alqod6n en torunda 08 unidades

Fuente: Elaborado a partir de: Directiva administrativa N°193-MINSA-DGSP-RM N°556-2012-MINSA, metodologia

para la mejora del desemper'\o en base a buenas practicas para la atenci6n de salud en el Primer nivel de
atenci6n•3

7.2. UBICACl6N DEL KIT DE LA CLAVE ROJA:

Los Kits de clave roja deberan estar ubicados en los siguientes servicios:

a) Servicio de Emergencia:
- T6pico de Gineco Obstetricia.
0; \ Shock trauma.
Observaci6n de Gineco Obstetricia.
:-...-- 1 : · Ambulancias.
·. f
b) Unidad de Hospitalizaci6n de Gineco Obstetricia:
Centro obstetrico - Salas de partos.
- Centro obstetrico - Sala de puerperio inmediato.
- Hospitalizaci6n de Obstetricia.

3
Ministerio de Salud. Directiva administrativa N°193-MINSA-DGSP Metodologia para la mejora de! desempeiio en base a
buenas practicas para la atenci6n de salud en el Primer nivel de atenci6n. Resoluci6n Ministerial N°556-2012-MJNS A.

4
 GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
hO>p •lo l d<J [ me111<n<
ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 5 de 23
.
\•O>....." J
VILLA El SALVADOR CLAVE ROJA Version: 01

VIII. PROCEDIMIENTQ, 1 4 .

8.1. . Etapas :
a) Comunicaci6n.
b) Reanimaci6n.
c) lnvestigaci6n de la causa.
d) Control de la hemorragia.

8.2. Minuto 0:

a) Profesional de salud que identifica la clave roja (Medico especialista en Gineco

Obstetricia / Licenciada en Obstetricia / otro personal de salud) debera
comunicarse con el Espacio de Monitoreo de Emergencias y Desastres (Anexo
1053) y solicitara la activaci6n de la clave roja, para ello brindara la siguiente
informaci6n:
- Tipo de Clave: Clave Roja.
- Servicio.
- Numero de cama / camilla de paciente.

b) El Espacio de Monitoreo de Emergencias y Desastres ACTIVARA laclave roja de

la siguiente forma:

- Se realizaran 03 perifoneos a traves del perifoneo institucional,especificando la

ubicaci6n (Servicio ycama) de la paciente.

- Se realizara el llamado al Equipo de respuesta rapida de los siguientes servicios, a

traves de los anexos institucionales (Ver Anexo N°01), solicitando al acudir de fonna
inmediata al servicio donde ocurre la clave roja:

Unidad de Hospitalizaci6n de Gineco Obstetricia.

• Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia.
• Licenciado en Obstetricia.

Servicio de Emergencia:
• Jefe de Guardia.
• Medico Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres (Si la
paciente se encuentra en el Servicio de Emergencia).

Servicio de Cuidados Criticos:

• Medico Especialista en Medicina lntensiva (Si paciente se encuentra en
el Servicio de Centro obstetrico, Hospitalizaci6n, y Unidad de
Recuperaci6n Post Anestesica - URPA).

Servicio de Apoyo al Diagn6stico y Banco de Sangre:

• Tecnico de laboratorio.

- Se realizara el llamado a los anexos institucionales (Ver Anexo N°01) de los siguientes
servicios, COMUNICANDO la activaci6n de la clave roja:
Servicio de Cuidados Criticos.
Servicio de Anestesiologia y Centro Quirurgico.
Servicio de Apoyo al Diagn6stico y Banco de Sangre Banco de Sangre.

A los 05 minutos de realizado la activaci6n de la clave roja a traves del perifoneo

institucional, se realizara el MONITOREO de la llegada del Equipo de respuesta rapida,
Z:/< '
o::. :.:\, - - - - - - - - - - - - -
::, Organizaci6n Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevenci6n y el tratamiento de la hemorragia
•su,· '·' / posparto. 2014. Disponible en:
<>:,; ?tc1i i t<1,>,, : ;-:' http : // apps . who.int/iris/bitstream/hanlde/10665/141472/9789243548500_sp.apdf;jsessionid=9635DD99B0B49D6B1745CC
._1 ,,<• 64EA3C3AAA?sequence=1

5
 ... GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
H.o p i to l de Emo 1gc flci o
ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 6 de 23
' VILLA El SALVADOR
CLAVE ROJA Versi6n: 01

llamando al anexo del serviciodonde ocurre la clave roja.

- Denoencontrarse el Equipo derespuesta rapida completo enelservicio dondeocurre

la claveroja, se realizara una vezmas 03perifoneos, especificando la ubicaci6n
(Servicio y cama) de la paciente.

- A las 10 minutos de realizado la activaci6n de la clave roja a traves del perifoneo

instituciona,lse realizara el monttoreo final de la llegada del Equipo de respuesta
rapida, llamando al anexo del servicio donde ocurre la dave roja y solicitando al Jefe
deGuardia se identifique con el Numero de Documento Nacional de ldentidad(DNI)
a fin de DESACTIVAR la clave roja.

c) El Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia (lider del Equipo) debera

distribuir correctamente las funciones de cada miembro del Equipo de respuesta
rapida, en las acciones hacia el utero, cabeza y brazos de la paciente.

d) El Medico Especialista en Ginecologia y Obstetricia debera verificar el estado de

invotuci6n del utero y realizar la revisi6n manual de la cavidad uterina, de
corresponder.

e) Se realizara la evaluaci6n def A-B-C - O-E.

- A: Via area permeable.

- B: Ventilaci6n adecuada.
02 al 100%, 10-15 litres par minute par mascara con reservorio.

- C: Circulaci6n.
Elevar las miembros inferiores 30 grades o posici6n de Trendelemburg.
Colocar 02 accesos venosos perifericos percutaneos con cateter calibre
N°16 o N°18 (en un soloantebrazo).
Recolectar muestra para analisis de Gases arteriales.
Tamar muestras en frasco con anticoagulante y sin coagulante.
• 02 Tubos tapa Lila: Hemoclasificaci6n, pruebas cruzadas, hemograma.
• 01 Tubo tapa celeste: Pruebas de coagulaci6n: Tiempo de
Protrombina (TP), Tiempo de Tromboplastina (TTP), fibrin6geno.
• 02 Tubos tapa amarilla: Bioquimica sanguinea: Urea, creatinina.
Fluido terapia: lnfusi6n rapida 500 cc suero saline normal o lactate Ringer
a 39°C cada 05 minutes y con las metas de mantener el sensorio
conservado, la perfusi6n con un llenado capilar 90 mmHg.
Monitoreo continua de frecuencia cardiaca, tension arterial, pulsoximetria y
gasto urinario cada hara.
Definir rapidamente la necesidad de transfusion sanguinea de acuerdo a
disponibilidad. Aplicacion de protocolo de transfusion en Hemorragia post
parto (HPP) severa o transfusion masiva de acuerdo a la evolucion.
Aportar la cantidad adecuada de sangre y hemoderivados segun grado de ·
shock. La reanimaci6n temprana inadecuada y la hipoperfusi6n pueden
conducir a acidosis lactica, sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
con disfunci6n multiorganica y coagulopatfa.
■ Grado Ill: Dos (02) Paquetes globulares sin pruebas cruzadas, con
tipificaci6n de Grupo sangufneo de ser posible. lniciar con O RH (-), de rio
haber O Rh (+).
■ Grado IV: Dos (02) Paquetes globulares sin pruebas cruzadas, con
tipificaci6n de Grupo sangufneo de ser posible. lniciar con O RH (-), de no
haber O Rh (+) luego cuatro (04) Paquete globulares, seis (06) Plasma
fresco Congelado (PFC), un (01) pool de plaquetas (CPL) o seis (06)
unidades de plaquetas simples, seis (06) crioprecipitado (CPP), si
Fibrin6geno < 200 mg/di.
Acido Tranexamico 01 gramo EV diluido en 10 ml de cristaloides en

6
 Q
.
rg c r::,c O}
' j
Horn i1<11 d e:h no

VILLA El SALVADOR
GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA
CLAVEROJA
DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Pagina: 7 de 23
Version: 01

infusion lenta de 01 ml por minuto (100 mg/min).

Sonda Foley con bolsa colectora y medir gasto urinario.

- D: Diagn6stico de las 4 T5: Tono (70%), Trauma (20%), Tejido (10%),

Trombina (1%).
Atonia uterina:
■ Administraci6n de farmacos utero t6nicos:
► Oxitocina 40 UI a goteo inicial de 40 gotas/minuto.
► Ergometrina 0.2 mg IM.
► Misoprostol 800 µg via sublingual o intrarrectal, con jeringa.
■ Masaje uterino: Compresi6n bimanual continuar si hay repuesta a
uterot6nicos.
Trauma: Rapida identificaci6n y reparacion de laceraciones.
Placenta: Realizar extracci6n manual de placenta, y luego complementarcon
legrado uterino; si no se puede extraer la placenta se procedera a realizar
la histerectomfa.
Tromb ina: Se deben considerar dos etiologias especfficas mas alla de la
perdida de sangre masiva sola: 1) Desprendimiento placentario y 2)
Embolia de lfquido amniotico.
■ lniciar protocolo de transfusion masiva.

- E:
Evitar hipotermia (cubrir con manta termicas o cobertores segun
disponibilidad).
Una vez controlado el sangrado, definir en las siguientes 24 horas la
necesidad de tromboprofilaxis.
Realizar consentimiento informado a la paciente y/o familiares de la
intervenci6n a realizar y sus posibles complicaciones.

8.3. Minu to 20 - 60 (Estabilizaci6 n):

a) Conservar volumen circulante.

b) Reponer componentes sangufneos segun necesidad.
c) Anadir Ergometrina 0.2 mg IM 2 dosis si es necesario luego de 20 minutos de la
primera dosis de persistir el cuadro de hemorragia.
d) Administrar Acido Tranexamico 1 gramo EV diluido en 10 ml de cristaloides en
infusion lenta de 1 ml por minuto (100 mg/min), repetida a los 30 minutos de la
primera dosis de persistir el cuadro de hemorragia.
e) Si el diagn6stico es una atonfa uterina, se debe definir la necesidad de realizar
procedimientos en orden desde el menos agresivo hasta el mayor, como son:
- Prueba de taponamiento uterino (bal6n de Bacry).
- Suturas compresivas (8-Lynch, Haymand).
- Ligadura selectiva de las arterias uterinas.
Histerectomia.
f) Se deben mantener las maniobras de hemostasia, si hay respuesta a uterot6nicos . .,
continuar con masaje uterino bimanual o la compresi6n externa de la aorta y
uterot6nicos.
.;., \ g) lniciar inotr6picos y vasoactivos si persiste la hipotensi6n a pesar de la reposici6n
de fluidos de considerarse con pase al Servicio de Cuidados Crfticos para uso de
0:----------- ;;,-- I
dichos farmacos.
z·.1-
¥ . t'S ., _,:l · /8.4. Minuto 60 (Resoluci6n):
"N S I'-
.. a) Evaluar signos de dano organico.
b) Si el sangrado persiste proceder a intervenci6n quirurgica.
c) Despues de una hora de hemorragia e hipoperfusi6n, con o sin tratamiento activo,

5
InstituteNacional Materna Perinatal, Ministerio de Salud. Gulas de practica cllnica y de procedimientos en obstetricia y
perinatologia : Hemorragia post parto clave roja 2018. Resoluci6n Directoral N°155-2018-DG-INMP/MINSA.

7
 GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Hospi l oJ d e Emo! g c nc i os
' VILLA El SALVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 8 de 23
IIL• CLAVE ROJA Version: 01

existe una alta probabilidad de una Coagulaci6n lntravascular Diseminada (CID), par
lo cual antes de realizar cualquier procedimiento quirurgico, se debe garantizar la
recuperaci6n de la coagulaci6n. Se debe proceder asf:
- Estab lezca la vigilancia avanzada para controlar la CID con la reevaluaci6n de las
pruebas de coagulaci6n como el Tiempo de Protrombina (TP), Tiempo de
Tromboplastina (TTP), el fibrin6geno y el dimero D.
- Considere siempre la decisi6n crftica: si se queda con la paciente, debe disponer
de los recurses quirurgicos, los hemoderivados y la vigilancia en el Servicio de
Cuidados Criticos; si no puede asumir el tratamiento quirurgico realizar la
referencia a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
- Si el sangrado continua, definir la posibilidad de realizar procedimientos
quirurgicos si no se han realizado aun, coma las suturas de B-l ynch, la ligadura
de las arterias uterinas y la histerectomfa.
- En lo posible solicitar interconsulta al hemat6Iogo para el manejo adecuado de la
CID.
- Corrija siempre la Coagulaci6n lntravascular Diseminada (CID) antes de la cirugfa:
Garantice que las plaquetas sean superiores a 50.000/ml. Cada unidad de
plaquetasde 50 ml aporta 5.000 - 8.000 plaquetas por ml.
Utilice el plasma fresco congelado si el Tiempo de Protrombina (TP) y/o el
Tiempo de Tromboplastina (TPT) son mayores de 1.5 veces el control. Dosis:
12-15 ml/kg. Cada unidad de 250 ml aporta 150 mg de fibrin6geno y otros
factores de la coagulaci6n.
El crioprecipitado se debe utilizar si el fibrin6geno es inferior a 100 mg/dl y/o
el Tiempo de Tromboplastina (TPT) y el Tiempo de Protrombina (TP) no se
corrigen con la administraci6n del plasma fresco. Una unidad de 10 a 15 ml
aporta 200 mg de fibrin6geno, 100 unidades de factor VIII, 80-100 Ude factor.. ,, .-.
de Von Willebrand, 50-100 U de factor XIII y fibronectina. Dosis: 2 ml/kg de' ' ,
;:_.. peso.
d) Evaluar el estado acido-basico, los gases y la oxigenaci6n. Recuerde que la
coagulaci6n es dependiente del estado acido-basico, de la oxigenaci6n y de la
temperatura. · •._ ' ···
e) Conservar el volumenutil circulatorio, apoyandose siempre en los criterios cHnicos de
choque.
f) Mantener las actividades de hemostasia y la vigilancia estricta del sangrado mientras
la paciente es trasladada a otra instituci6n, o es llevada a cirugia.
g) Objetivos de laboratorio:
- Hemoglobina > 7.5 g/dl.
- Plaquetas > 50.000/mm3.
- Fibrin6geno > 100 mg/dl
- Tiempo de Protrombina menor que 1.5 veces el valor de control.
Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada menor que 1.5 veces el valor de
control.

8.5. Tratamiento seg(m la causa.

a) Atonia Uterina:
- Realizar masaje uterino externo.
lnstalar via endovenosa segura con NaCl 0,9 % 1000 ml.
lnstalar via endovenosa con NaCl 0,9 % 1000 ml con Oxitocina (4 ampollas de
10 UI) e infundir a una velocidad inicial de 40 gotas por minute (80 mu por
minuto) e ir aumentando segun el tono uterine y el sangrado. .
Si el sangrado es abundante, pasar retos de 500 cc con NaCl 0.9% a 39° c· ;en
5 minutos; evaluar respuesta con las metas de mantener el sensorio
conservado, la perfusion con un llenado capilar 90 mmHg.
Realizar maniobras de compresi6n bimanual interna o externa si persiste el
sangrado, de acuerdo a la experiencia del cirujano se aplicara bal6n de Bakri
o cateter de sonda Foley y/o realizar Tecnica de ZEA (pinzamiento vaginal de
arterias uterinas).
Si se controla el sangrado con bal6n de Bakri, este debe quedar dentro del

8
 ...
DAAyH-SHCQ-UHGO-
{i ;; ;: ;, B o sp.t{l l d e Emorg
GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE GP
LA CLAVE ROJA Pagina: 9 de 23
c,...c 1:h
\ "J Vlll A El SALVADO R Version: 01

utero durante 24 horas; el retiro se hace 100 cc cada 15 minutos.

- Administrar Ergometrina 0,2 mg intramuscular, que se puede repetir a los 20
minutos.
- Administrar el Misoprostol 800 µg via sublingual o intrarrectal diluida en el
tratamiento.
- Administrar Acido Tranexamico 1 gramo EV diluido en 10 ml de cristaloides en
infusi6n lenta de 1 ml por minuto (100 mg/min).
- Realizar revision manual de la cavidad uterina, extraer coagulos y restos, y
realizar masaje uterino bimanual.
- Si no cede, pasar a sala de operaciones. La decisi6n quirurgica se tomara de
acuerdo a la experiencia del cirujano y el estado de gravedad de la
paciente para realizar:
Sutura compresivas del utero (Tecnica de B-Lynch modificada).
Ligadura de arterias uterinas o hipogastricas segun tecnica usual.
Histerectomfa Total si fallan las tecnicas anteriores. Para la toma de
decisi6n de la histerectomfa se debe comprometer a un segundo
medico y comunicar al Jefe de la Guardia.

- Prevenci6n de la atonia uterina.

Se recomienda el uso de uterot6nicos para la prevenci6n de la Hemorragia
post parto (HPP) por atonfa , du r ante la tercera etapa del parto, mediante
manejo activo del alumbramiento.
• La administraci6n de un agente uterotonico como la Oxitocina 10 UI IM,
si no hay oxitocina, se recomienda el Misoprostol oral (600 ug).
(Recomendaci6n fuerte, pruebas de calidad moderada), en el transcurso
del minuto despues del nacimiento delrecien nacido (1er. paso).
• Despues de clampar el cordon umbilical, la liberaci6n de la placenta
mediante la traccion controlada del cordon (jalando el cordon umbilical)
con contratracci6n sobre el fondo (2do. paso).
• Compresi6n bimanual externa del fondo del utero despues de la
liberaci6n de la placenta (3er. paso).

.r.'/.·,i v;, b) Retenci6n de placenta:

Se debe realizar una inspecci6n visual detallada de la placenta para ver si esta
completa despues de todas las entregas. lncluso cuando la placenta parece
ll' intacta, puede haber productos adicionales restantes de la concepci6n (por

u.c
J·.C;Au.; ejemplo, 16bul o succenturiate)dentro de la cavidad uterina.
La ecograffa o el examen manual intrauterino generalmente se usan para
diagnosticar el tejido placentario retenido.
oAo· Extracci6n manual de placenta si falla luego se puede realizar la extracci6ncon
pinzas ovales grandes, posterior legrado uterino.
• Acretismo placentario:
Se debe sospechar fuertemente de accreta si la placenta no se
desprende facilmente, y no debe haber mas intentos de extraer
manualmente la placenta en la sala de parto. Se debe aconsejar al
paciente sobre la probable necesidad de histerectom fa en la sala de
operaciones, se puede evaluar la extension (por ejemplo, Area y
profundidad) de la fijaci6n anormal para determinar el plan (por ejemplo,
Legrado, resecci6n en curia, tratamiento medico o histerectomia).

• Alumbramiento incompleto:
Realizar legrado uterino en Sala de Operaciones del Centro Quirurgico.

c) Laceraci6n del canal del parto:

- Realizar la revision de! canal del parto con valvas de Doyen, identificar el lugar
del sangrado y reparar.
...... Desgarros perineales y vaginales: Suturar con Catgut Cr6mico 2/0.
' Desgarro cervical: Pinzar con pinzas de anillos las bordes del desgarro y
suturar con Catgut Cr6mico 2/0 puntos separados.
<:•
. 9
'
 HOSpil OI de Eme,gc ec ;o, GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 10 de 23

••
\ - VILLA EL CLAVE ROJA Versi6n: 01

SALVADOR

d) Hematomas:
- Debridarlos y realizar hemostasia en Sala de Operaciones del Centro
Quirurgico.

e) Rotura uterina:
- Pasar a Sala de Operaciones del Centro Quirurgico para reparar las
laceraciones uterinas o realizar histerectomia segun la extensi6n de la rotura,
su localizaci6n, estado de la paciente y sus expectativas reproductivas.

f) Retenci6n de restos (alumbramiento incompleto):

- lnstalar via endovenosa segura con NaCl 0,9 % 10OOCC mas 20 UI de
Oxitocina .
- Realizar extracci6n digital de membranas en Sala de Operaciones del Centro
Quirurgico.
- Realizar legrado uterino.

g) Inversion uterina:
- Pasar a Sala de Operaciones del Centro Quirurgico y administrar Anestesia
general.
Si la placenta aun nose desprendi,6realizar la reposici6n del utero y
separarla despues.
Reposici6n manual del utero empujando el fondo uterino con la mano en
purio. Aplicaci6n de las tecnicas:
No quirurgicas: Johnson.
Quirurgicas abdominal: Huntington.
De no lograr reponer el utero, realizar Histerectomia abdominal total.

h) Placenta Previa con hemorragia:

- lnstalar via endovenosa con NaCL 0.9% 1000cc.
- ldentificar signos clfnicos de acretismo placentario.
- Pasar a Sala de Operaciones del Centro Quirurgico para cesarea de emergencia.
- Solicitar interconsulta al Servicio de Urologfa en intraoperatorio si se confirma
diagn6stico de acretismo placentario que afecte vejiga.

i) Hemorragia postparto secundaria:

Tratamiento: Debe centrarse en la etiologia de la hemorragia:
Medico:
• Agentes uterot6nicos.
• Antibi6ticos.
Quirurgico:
• Legrado uterino: La evaluaci6n ecografica simultanea en el momenta
del legrado puede ayudar a prevenir la perforaci6n uterina.
• Histerectomia.

0 °' ;,

yo o <'..; ,
,.)
tr•
(.

-,./?:·;J
CV $ •

?l l:

10
 ...
DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
{i ;; :; ;, Ho \pi t (.11d e E,nc• ,
GUlA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 11 de 23
e.,c· ":l)
CLAVE ROJA Version: 01
\ "J VILLA El SALVADOR

CUADRO RESUMEN: PROCEOIMIENTO PARA LA ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO OE

LA CLAVE ROJA.

PASOS DEL PROCEOIMIENTO DE CLAVE ROJA RESPONSABLE

MINUTO 0
Personal de salud
ldentificar la clave roja y comunicarse al Espacio de
I Licenciada en
Monitoreo de Emergencias y Desastres (Anexo
Obstetricia /
lnstitucional 1053) solicitando la ACTIVACl6N de la
01 clave roja, brindara la siguiente informaci6n: Medico
- Tipo de Clave: Clave Roja.
Especialista
- Servicio. en
- Numero de cama / camilla de paciente. Ginecologia y
Obstetricia
ACTIVAR laclave roja:

Realizar 03 perifoneos a traves del perifoneo institucional,

especificando la ubicaci6n (Servicio y cama) de la paciente.

Realizar llamado a los anexos institucionales (Ver Anexo

N°01) de los siguientes servicios, solicitando al EQ UIPO DE
RESPUESTA RAPIDA acudir de forma inrnediata al servicio
donde ocurre taclave roja:
Uni dad de Hospitalizaci6n de Gineco
Obstetricia.
• Medico Especialista en Ginecologia y
Obstetricia.
• Licenciado en Obstetricia.

Servicio de Emergencia:
• Jefe de Guardia.
Pedir • Medico Especialista en Medicina de
ayuda Emergencias y Desastres (Si la paciente Espacio de
se encuentra en el Servicio de Monitoreo de
Emergencia). Emergencias y
02 Desastres (EMED)

]_)'
Servicio de Cuidados Criticos:
• Medico Especialista en Medicina lntensiva
(Si paciente se encuentra en el Servicio
de Centro obstetrico, Hospitalizaci6n, y
u.c.CAtJoAc >"
. Unidad de Recuperaci6n Post Anestesica
- URPA).

Servicio de Apoyo al Diagn6stico y Banco de

...
Sangre: ◄
• Tecnico de laboratorio.

Realizar llamado a los anexos institucionales (Ver Anexo

N°01) de los siguientes servicios, COMUNICANDO la
activaci6n de laclave roja alEQUIPO DE RESPUESTA:
Servicio de Cuidados Criticos.
Servicio de Anestesiologiay Centro
Quirurgico. Servicio de Apoyo al Diagn6stico
y Banco de Sangre Banco de Sangre.

MONITORED de llegadade Equipo de respuesta:

Espacio de
A los 05 minutos de realizado la activaci6n de la clave ro·a Monitoreo de
a

11
 DAAyH-SHCQ-UHGO-GP

.... Hosp11ol do Emorgor.cios

GU!A DE PROCEDIMIENTO PARA LA
ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 12 de 23
' I V I LL A El SALVADOR
CLAVE ROJA Versi6n: 01

traves del perifoneo institucional, llamando al anexo del Emergencias y

servicio donde ocurre la clave roja. Desastres (EMED)

De no encontrarse el Equipo de respuesta rapida, se

realizara una vez mas 03 perifoneos, especificando la
ubicaci6n (Servicio y cama) de la paciente.

DESACTIVACION de la Clave Roja:

A las 10 minutes de realizado la activaci6n de la clave roja a Espacio de

travesdel perifoneo institucional, se realizara el monitoreo Monitoreo de
final de la llegada del Equipo de respuesta rapida, llamando Emergencias y
al anexo del servicio donde ocurre la clave roja y solicitando Desastres (EMED)
al Jefe de Guardia se identifique con el Numero de
Documento Nacional de ldentidad (DNI) a fin de desactivar
la clave roja.
Tecnico de
03 Alcanzar el Kit de Clave roja.
enfermeria

,!:i! n:I
04 :::_ - Verificar via aerea permeable. Obstetra
n:I

-Co
- - 02 al 100%, 10-15 litres por minute par mascara con
05 reservorio. Obstetra
C
• ... J.:> j,: , --
, -+-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - .. / -·..'. ·;· ·
06
Elevaci6n de los miembros inferiores 30° o posici6n de ,-,··,---_· .:.";."
Trendelemburg. ,: :f
Obstetra ..;

Canalizar dos vias venosas con cateter N° 16-18 (en

./, ,'1'.J I

un solo antebrazo) lnfusi6n de cristaloides como retos

de liquidos por cada acceso venoso (Bolo de 300 a Obstetra
z 500 cc).
·
uO Medico
c( Recolectar muestra para analisis de gases arteriales. Especialista en
Ginecologia y
z
c(
Obstetricia
LU Toma de muestra de sangre:
0::
• 02 Tubos tapa Lila: Hemoclasificaci6n, pruebas
07 cruzadas, hemograma.
• 01 Tubo tapa celeste: Pruebas de coagulaci6n:
Tiempo de Protrombina (TP), Tiempo de
Tromboplastina (TTP), fibrin6geno. Tecnico de
• 02 Tubos tapa amarilla: Bioqu fm ica sanguinea : Laboratorio
Urea , creat inina .
• Recepcionar y transportar muestra para
analisis de gases arteriales (la muestra sera
tomada por Medico Especialista en Ginecologfa y
Obstetricia).
Monitoreo continue de frecuencia cardiaca, tension
arterial, pulsoximetria y gasto urinario cada hora.
Obstetra
Evitar hiootermia.

12
 t101o do l de fmo,9c cc c, GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATODE Pagina: 13 de 23
\
•• j VILLA El SALVADOR LA CLAVE ROJA Versi6n: 01

Definir rapidamente la necesidad de transfusi6n (realizar

indice de choque obstetrico6 (Ver Anexo N°02):

• Grado Ill: 2 Paquete globulares sin pruebas

cruzadas, con tipificaci6n de Grupo sanguineo de ser
posible. lniciar con O RH (-), de no haber O Rh (+). Medico
Especialista
• Grado IV: (2) Paquete globulares sin pruebas en
cruzadas , con tipificaci6nde Grupo sanguineo de ser Ginecologia y
posible. lniciar con O RH (-), de no haber O Rh (+) Obstetricia
luego (4) Paquete globulares, (6) Plasma fresco
Congelado (PFC), Un (1) pool de plaquetas (CPL)
o
(6) unidades de plaquetas simples, (6) crioprecipitado
(CPP), si Fibrin6geno < 200 mg/di.
• Atonia uterina: Administraci6n de farmacos utero
t6nicos por indicaci6n Medica6 (Ver Anexo N°03): Obstetra /
- Oxitocina 40 UI a goteo inicial de 40 gotas/minuto. Medico
0
.!:1 - Anadir ergometrina 0.2 mg IM. Anestesiologo
·O
0) - Ariadir misoprostol 800 µg via sublingual 0
08 :§
Q) . intrarrectal.

Medico
0 desgarro de pared vaginal, hematoma de pared
g
t, vaginal, de vulva, de musculos, inversion uterina). Especialista en
· Ginecologia y
O • Tejido: Retirar tejido (Retenci6n placentaria,
C
0) alumbramiento incompleto). Obstetricia
co •
Coagulopatia: lniciar transfusion.
i5
• Aplicar Acido Tranexamico 1 gramo EV, diluido en 1o
- Obstetra

- . ml de cristaloides en infusion lenta.

l_g
._ f,i .1 1( 1.(Si, 09
.. v o e .co: Colocar Sanda Foley con balsa colectora y medir
Obstetra
!,, - - ,.
diuresis horaria.
t.,,. c
£ ::
_
Ji
l Tecnico en
• Evitar hipotermia.
- En fermeria
-
1; 11u s 0 , Definir en las siguientes 24 horas la
v·a· 10 (E) Medico

..Q_1
:<: necesidad de tromboprofilaxis.
Una vez
Especialista
controlado el Realizar lnterconsu lta al Servicio de en
sangrado Cuidados Criticos y/o referencia
IJ.C. Lf>Ao- Ginecologia y
. o segun amerite. Obstetricia
1t Medico

,
Realizar consentimiento informado a la paciente y/o familiares de la

.:
- •e -"' 11 intervenci6n a realizar y sus posibles complicaciones (Ver Anexo
N°04).
Especialista en
Ginecologia y
Obstetricia '
...•
1
;
<
-;;; V,.tt•(J>t\-;: J I
MINUTO 20: ESTABILIZACION

/
• I Medico
Especialista en
f_t-1CIAS ,7
12 Conservar volumen circulante. Ginecologia y
Obstetricia
1 • oe-· '. , .
"==- ·b,; (
Medico

1< \
Especialista en
•".-::.:-·;; -
-,; f'

0-'t Cl•"' .I'

t· 13 Reponer componentes sanguineos segun necesidad. .; Ginecologia y
;.
Obstetricia
 '
..... f<o sp ,l o l do Em o,gonc ;o s GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Pagina: 14 de 23
"J VILLA EL SALVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA
CLAVE ROJA Versi6n: 01

Tecnica de Realizar tecnica de pinzamiento vaginal

ZEA de arterias uterinas (ZEA).
Definir rapidamente la colocaci6n de
Bal6n bal6n de Sakry, cond6n o sonda de
<I)
hidrostatico Foley
0 de acuerdo a la disponibilidad Medico
c institucional. Especialista en
14 Considere sutura hemostatica: Ginecologfa y
:
<I) ■

"O
<I)
- 8-Lynch Sutura. Obstetricia
u - Haymand.
e
a.. Manejo ■
Considere ligadura arterias:
quirurgico - Arterias uterinas bilaterales.
- Arterias ovaricas.
- Arterias hipogastricas.
■
Defina Histerectomia Subtotal o Total.
Medico
Especialista en
Anestesiologia /

Medico
lniciar inotr6picos y vasoactivos si persiste la hipotensi6n, debe Especialista en
15 considerarse pase al Servicio de Cuidados Criticos para uso de dichos Medicina lntensiva
farmacos si se control6 la hemorragia. I

Medico
Especialista en
Ginecologia y
n Obstetricia ,.... .,...,
"' .. -
MINUTO 60: RESOLUCl6N
M edicci
16 Evalua signos de dano organico. Especialista en
Ginecologia y·'.
Obstetricia
Medico
Si el sangrado persiste realizar histerectomfa o cirugia de control de Especialista en
17
danos. Ginecologfa y
Obstetricia
Medico
18 Reponer componentes sanguineos segun necesidad. Especialista en
Ginecologia y
Obstetricia
Medico
Especialista en
lniciar inotr6picos y vasoactivos si persiste la hipotensi6n de Anestesiologfa-/ ::
19 considerarse con pase al servicio de UCI para uso de dichos farmacos
si se control6 la hemorragia. Medico
Especialista en
Medicina lntensiva

14
 DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Ho pdol do h notf)CflCio, GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
\ j VILLA El SALVADOR ACTIVACION Y MANEJO INMEDJATO DE LA Pagina : 15 de 23
Ill• CLAVE ROJA Version: 01

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. lnstituto Nacional Materno Perinatal, Ministerio de Salud. Oirectiva N°002-DG-INMP-2014

Declaratoria de alarma institucional mediante el uso de claves para el manejo de las
emergencias obstetricas en el Institute Nacional Materna Perinatal. Resoluci6n Directoral
N°550-2014-DG-INMP/M INSA.
2. Colegio Americana de Ginec6Iogos y Obstetras (ACOG). Hemorragia Postparto. Boletln
Practice del Colegio Americana de Ginec6Iogos y Obstetras (ACOG)
PostpartumHemorrhage. PracticeBulletinNumber 18 Octubre 2017. Disponible en:
https://condeseo.mx/hemorragia-postparto-boletin-practico-del-colegio-americano-y
nuestros-comentarios-al-respecto/
3. Ministerio de Salud. Directiva administrativa N°193-MINSA-DGSP Metodologia para la
mejora del desemperio en base a buenas practicas para la atenci6n de salud en el Primer
nivel de atenci6n. Resoluci6n Ministerial N°556-2012-MINSA.
4. Organizaci6n Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevenci6n y el
tratamiento de la hemorragia posparto. 2014. Disponible en:
http://apps.who.inUiris/bitstream/handle/10665/141472/9789243548500_spa.pdf;jsessioni
d=9635OD99B0B49D6B1745CC64EA3C3AAA?sequence=1
5. lnstituto Nacional Materna Perinatal, Ministerio de Salud. Gulas de practica clinica y de
procedimientos en obstetricia y perinatologfa: Hemorragia post parto clave roja 2018.
Resoluci6n Directoral N°155-2018-DG-INMP/MINSA.
6. Federaci6n Latinoamericana de Asociaciones de Sociedades de Obstetricia y Ginecologla
(FLASOG). Hemorragia Postparto. Donde estamos y hacia d6nde vamos? 2018. p 129.
Disponible en: https://www.flasog.org/static/libros/Hemorragia-Postparto-
17OCTUBRE.pdf

lo
'
- pa-: ,· .._..
r, \,
'
; .f\,:! :/ · :
?s-:Ge!. ., ::, , J ..:.A;
-;::

.. "''M,.,u. - - -·
_:/ ;

15
 Hospilo l de Emcrger.cios GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 16 de 23
'...............VILLA El SALVADOR
CLAVE ROJA Version: 01

X. ANEXOS.

ANEXO N°01

ANEXOS INSTITUCIONALES DEL EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA

NUMERO
SERVICIO ANEXO
INSTITUCIONAL

T6pico Emergencia 1 de
Gineco Obstetricia: 1326
Unidad de Medico Especialistaen
Hospitalizaci6n Ginecologia y T6pico Emergencia 2 de
de Gfneco Obstetricia (Segun Gineco Obstetricia: 1087
Obstetricia servicio donde ocurre la
clave roja) Hospitalizaci6n : 2196

Jefe de Guardia -- 953302034

Medico Especialista en
Servicio de
Medicina de Emergencias
Emergencia 1054
y Desastres (Si la paciente
se encuentra en el
Servicio de Emerqencia)
Medico Especialista en
Servicio de Medicina lntensiva (Si
Cuidados paciente se encuentraen
el Servicio de Centro 2128/2137
Crfticos
obstetrico, Hospitalizaci6n,
y Unidad de
Recuperaci6n Post
Anestesica - URPA)
Servicio de
Apoyo al
Oiagn6stico Tecnico de laboratorio 1194
y Banco de
Sanqre

ANEXOS INSTITUCIONALES DE LOS SERVICIOS A COMUNICAR LA ACTIVACION DE

LA CLAVE ROJA

SERVICIO ANEXO

Servicio de Cuidados Criticos 2128/2137

Servicio de Anestesiologfa y Centro

2179
Quirurgico
Servicio de Apoyo al Diagn6stico y
Banco de Sangre Banco de Sangre 1177

16
 DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA

....
Ho1p;1o i de m« c rc· ,c
ACTIVACION Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 17 de 23
' J VILLA El SA LV ADOR
CLAVE ROJA Version: 01

ANEXO N°02

TABLA N° A: INDICE DE CHOQUE HIPOVOLEMICO

PRESION INDICE DE
PULSO
SISTOLICA CHOQUE

80 100 0.8
80 90 0.9
90 90 1
90 80 1.1
100 90 1.1
Donde: Mayor de 1 se necesita
110 80 1.4
transfusi6n sanguinea. 120 70 1.7

Fuente: Hemorragia Postparto. Donde estamos y hacia d6nde vamos? Federaci6n Latinoamericana de
Asociaciones de Sociedades de Obstetricia y Gineco/ogia (FLASOG) 20186

TABLA B: CORRELACION ENTRE PARAMETROS DE PERFUSION Y SEVERIDAD DEL

CHOQUE

GRADO DE EXCESO DE INDICE DE

MANEJO
CHOQUE BASES CHOQUE

I S:- 2.0 <0.6 Cristaloides

II >-2.0 A 6.0 2:0 .6 a <1 Crista loides

Crista loides+
Ill > -6 .0 A 10.0 2:1 a <1 . 4
Hemoderivados

Cr istaloides+
IV > 10 ;;:1.4
hemoderivados

Fuente: Hemorragia Postparto. Donde estamos y hacia d6nde vamos? Federaci6n Latinoamericana de
Asociaciones de Sociedades de Obstetricia y Gineco/ogfa (FLASOG) 201B6

17
 Ho pit ol de Emcr g e'1cios GU[A DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Pagina: 18 de 23
ACTIVACI6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA
\ J VILLA El SALVADOR
a• CLAVE ROJA Version: 01

TABLA C: DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DEL GRADO DE CHOQUE

HIPOVOLEMICO

PERDIDA DE
VOLUMEN %
PRESION
Y ML PARA GRADO DEL REQUIERE
SISTOLICA
UNA MUJER SENSORIO PERFUSl6N PULSO CHOQUE TRANSFUSION
(MM HG)
DE 50 A 70
KG

10-15 %
COMPENSADO Usualmente
Norma l Normal 60-90 > 90
500-1000 ml Estadio 1 NO requiere

16-25 %
Normal y/o Palidez, LEVE
1001-1500 agitada 91-100 80-90 POSIBLE
frialdad Estadio 2
ml

Palidez,
frialdad mas
26-35 % sudoraci6n,
MODERADO Usualmente
Agitada llenado 101-120 70-79
1501-2000 REQUIER
ml capilar Estadio 3
E
mayor de 2
sequndos
-,-t. ,tl lc. lA S V1
Palidez,
.

t:-
v o e .2 1' fri alda d m as
> 35 %
L etargica
inconsciente
o
sudoraci6n
mas llenado
,
> 120 < 70
GRAVE
Estadio 4
.
> 2000 ml capilar > 3 Probable
segundo Transfusi6 ,'
n
.

&'
·t
-

.cVtlvl
Fuente: Hemorragia Postparto. Donde estamos y hacia d6nde vamos? Federaci6n Latinoamericana de
Asociaciones de Sociedades de Obstetricia y Ginecologfa (FLASOG) 20186

18
 DAAyH-SHCQ-UHGO-
GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
GP
{i; ; ; ; ;, ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA

....
J,-.o spit □ I de Pagina: 19 de 23
Emc1gc,c, :o) CLAVE ROJA
' J VILLA El SAl VADO R Version: 01

ANEXO N°03

MANEJO MEDICO AGUDO DE LA HEMORRAGIA POSPARTO

EFECTOS
MEDICAMENTO DOSIS-ViA FRECUENCIA CONTRAINDICACIONES ADVERSOS

Usualmente
ninguno.
10-40 Nauseas,
unidades por v6mitos,
Oxitocina Continua Raro, hipersensibilidad
500-1,000 hiponatremia
ml- IV con dosis
prolongadas

Nauseas,
800 ug a
v6mitos, diarrea
100 0 ug , tremor , fiebre
Misoprostol Dosis (mica Raro, hipersensibilidad
sublingual o
(transitoria)
rectal
dolor de cabeza

.._,. V !!B2
1-
Nauseas,
v6mitos,
'
I Cada 02 a 04
Hiperten si6n,
hipertensi6n
\
II preeclampsia, enfermedad
0.2 mg cada horas severa,
Ergometrina cardiovascular ,
2-4 h IM Dosis maxima particularmente
hipersensib ilidad al
--
( jtc,ltlv•_/
01 g cuando se
farmaco.
administra por

v :t
I IU A So
v[a intravenosa

!\ 0

.G. CAUDAO .

- -t Fuente: Hemorragia Postparto. Donde estamos y hacia d6nde vamos? Federaci6n Latinoamericana de
Asociaciones de Sociedades de Obstetricia y Gineco/ogia (FLASOG) 20186

J,: .
Q

f.
<.,..
l f'I 1-.
·,
'

•.,
< :\
r-,
,,
1,V:
',
. 19
f
 DAAyH-SHCQ-UHGO-GP

....
Ho, p; to t oo Emo,gc o c ;m
GUiA DE PROCEDIMIENTO PARA LA
' j Vl l l A EL SAlVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 20 de 23
CLAVE ROJA Versi6n: 01

ANEXO N°04

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha:... ....... ...... .... Hora:....... .... ..... . N°HCI:............ ....... ...... .......... .......

Nombres y Apellidos del Paciente:

He sido amplia y detalladamente informado sobre mi enfermedad por el Medico Tratante:

... ...... ... ... ...... ... ... ... ........... ... .... ... ............... ...... ....... ..... ... ... ... ..... .... ... .. . ... Siendo mis
Diagn6sticos:....... ......................... .......... ...... .............. .... ...... ... .... ........... ........ .... ... ...... ........

DECLARACION DEL PACIENTE

1. Declaro que se me ha informadoamplia, completa y oportuna sobre el diagn6stico que padezco, el
tratamiento propuesto para mi enfermedad, las ventajas, los riesgos y posibles consecuencias
de este tratamiento, asi como las complicaciones y consecuencias del no tratamiento o
procedimiento. Comprendo perfectamente que el procedimiento va a consistir en lo siguiente:
(terminos sencillos):

Que los beneficios que se espera obtener con la realizaci6n de dicho procedimiento son los
siguientes: ... ...... ... .... ...... ..... ... ...... ... .... .. ... ...... ... ...... ... ... ... ..... .... ....... .. ... ... ... ...... ... .
..........

Y que los posibles riesgos y complicaciones del Procedimiento(realesy potenciales)mas

importantes son:... ...... ... .... ...... ... ..... ... ... ... ... ... ... ... ..... ............ .................................
....................................

Conozco que los principales efectos adverses farmacol6gicos son los siguientes:

Y que el Pron6stico y recomendaciones posteriores al procedimientoson:

........ ........ .... ... .. ... ... ... .... ... .... .... ... ... ... ... ..... . ...... ... ..... .... ... ... ... ... ...... ... ... ... ... ... ... .... ..... ...
Me han explicado y he comprendido satisfactonamente la naturaleza y prop6sito de (los) este .. /,: .•:• ,- ;_
pro cedim1ento , tamb i en me han aclarado todas las dudas y se me ha informado los posibles riesgos · '·· ·•

·· y compilcaciones,asf como las otras alternativas de tratamiento o procedimiento. Soy consciente que·
2. no existen garantfas absolutas del resultado del procedimiento.
<,tll IAS Of v.
Declaro que tengo conocimiento de la enfermedad y de la condici6n de esta, y de tener factores
"' v·s· \; de riesgo asociados como son: ......... .... .. .... ............... .. ... ......... ...... ........ ..... ..

;
- .. . ··--·· 3. .. ........ ...... ... . ... ... ... ... ............ ... ...... ... ... ... ... ... pueden incrementar el riesgo de
complicaciones. Que, al estar plenamente INFORMADO de lo expuesto anteriormente, sin estar
!!:: bajo presi6n y en. forma voluntaria firmo y otorgo mi consentimiento al medico tratante del
"Hospital de Emergencias Villa El Salvador", para proceder con el acto quirurgico necesario para
salvaguardar mi vida; ademas tengo conocimiento que puedo Revocar el presente documento.
4. Doy mi consentimiento en forma voluntaria y en pleno uso de mis facultades mentales, fisicas y en
mi entendimiento libre de coercion o alguna otra influencia indebida y habiendo sido debidamente
informado sabre el procedimientomedico quirurgico a que sere (a) sometido (a) mi representado (a),
he procedido a suscribir de puiio y letra mi aceptaci6n al proceder para que se me efectue el .
procedimiento descrito arriba, y los procedimientos complementarios que sean necesarios o
convenientes durante la realizaci6n de este, a juicio de los profesionales que lleven a cabo por lo
que firmo el presente Consentimiento lnformado.
,
.- ',
I
-:t:.\
('J ttiro\ ;
FIRMA Y/O HUELLA
NOMBRE DEL PACIENTE O REPRESENTANTE
FIRMA Y SELLO
NOMBRE DEL PERSONAL RESPONSABLE DE LA
I N i;,I • ·' LEGAL: INTERVENCl6 N, PROCEDIMIENTO O ATENCl6 ,N:

DN I: DN I :
20
 ... GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DM yH-SHCQ-UHGO-
f:m or9c c, ".l,
H.o\pll <1! de
ACTIVAC16N Y MANEJO INMEDIATO DE LA GP
\ j VILIA El SALVADOR
Pagina: 21 de 23
CLAVE ROJA
Version: 01

CLAUSULA DE REVOCATORIA
YO,...... ... ... ... .. .... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... .. . .... ...... ... ... ... ... ... ... .... .. ... ... ... .Al firmar la
presente clausula, REVOCO el consentimiento otorgado a los medicos para proceder con el acto
operatorio, asumiendo plena responsabilidad de lo que esto implica, declaro que por razones
estrictamente personales, y siempre bajo el uso pleno de mis facultades mentales y mi libre
voluntad, dejo sin efecto el Consentimiento lnformado y Autorizacion para someterme a la
intervencion quirurgica y/o al procedimiento. Con esta decision asumo responsablemente los riesgos
potenciales que de ella se deriven y exonero de toda responsabilidad al equipo medico y demas
profesionales de la salud que venian manejando mi caso, al Centro Quirurgico, servicio de
Anestesiologia y al "Hospital de Emergencias Villa El Salvador".

Lima, .................................................................de .............................. del 20 .............................. ... ...

DNI:... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..

□
FIRMA DEL PACIENTE
0 REPRESENTANTE
(HUELLA DIGITAL)
. ... INDICE DERECHO
CLAUSULA DE NO CONSENTIMIENTO

YO, ... ... ...... ... ......... ......... ... ...... ... ... ... ...... ... ... ... ... ...... ... ... ... ... ... Al firmar la presente
clausula, DECLARO NO CONSENTIR voluntaria y plenamente la realizacion del
procedimiento/intervenci6n quirurgica planteado en el presente documento. Con esta decision
asumo responsablemente los riesgos potenciales que de ella se deriven y exonero de toda
responsabilidad al equipo medico y demas profesionales de la salud que venian manejando mi caso,
al Centro Quirurgico, servicio de Anestesiologia y al ''Hospital de Emergencias Villa El Salvador".

□
Lima, .................................... .............................de .............................. del 20 .............................. .

u \
)
Oft<(ll>n
.
.
El« utiva FIRMA DEL PACIENTE DN:.I...................................
0 REPRESENTANTE
(HUELLA DIGITAL)
v•r
IUI AS
!NOICE DERECHO
I,
,,_ f.

·u.c )"\- - --J Los analfabetos podran utilizar su hue/la digital (dedo indice), en lugar de la firma.
Se exceptua el Consentimiento lnformado en caso de intervenciones de emergencia o la atenci6n
AD.,QC:,
... ..,.· de emergencia destinada a enfrentar la situaci6n que pone en peligro inminente la vida o salud def
paciente, segun lo dispuesto en las articulos 4 y 40 de la Ley N" 26842, Ley General de Salud,
c,v,c1'-$.,,1 respectivamen.te ...,.
v•a•i El Derecho a negarse a recibir o continuar un tratamiento se encuentra contemplado en el Artfculo
.• .-.:_; \ N" 17, def Reglamento de la Ley 29414 que Establece las derechos de /as personas usuarias de
las
d . ,. ,o0n11< g Servicios de Sa/ud , aprobado par Oecreto Supremo 027 - 2015 - SA
,.. (X\l ob
9s.. .1,o,-,>Jj Q\,1g,bs\
It

tl.,Dl

. .

: .... ·5_·.
<,•• •.
err.·n
>,l,
S
 ,
\?\,
l: 21
, :':.

.. . ...'..._,.
.. ,
 GU[A DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Hosp1101 d e Emo, g erici os
\ VILLA El SALVADOR ACTIVACl6N Y MANEJO INMEDIATO DE LA Pagina: 22 de 23
k• CLAVE ROJA Version: 01

ANEXO N°05

PROCEDIMIENTO DE ACTIVACION DE LA CLAVE ROJA

!uS '- - - -+I Id e n ut ►cM a la paci .e:n tt que ax PROCEOIMIENTOOE ACTIVACION

z \'---"' cr i terio i dt cl.a\lt,oJa OE LA CLAVE ROJA EN EL HOSPITAL
DE EMERGENCIAS VILLA EL
z< "' SALVADOR

..j
12
zu Comoo icar st al Arc o 10S3. Btfr',ctat la s1golt nt t ln1orrnad6n:
< ".; ' Espa do de Mon itoel odt -T1podt Clave: Clave. A:oja .
Emergen<iasy Oesasttt,.y - Servi:cio.
g - NUmt ro de cama / camllla de
so Hci ta r l a ACTIVACl6NClela
cfavt roja pad ente.
"
5
...
:;

!
0

.A.Cl lVARla ClavefOj'.I, p ar .alo cvals t chebe

rea1iu rar03 pe t ifon.e:o, travisdtl pe:

o lnstituc1onal.e; pecitiQtldol.bt t'liQ()()o

(SeMcio y camalde- la pacit ntt

GM4dico & P41C:il li l til •n Gina-colos,' a y 0 tGlt11ioil .

a icend a dc en Obste t rio;;i.
mle (e de Ciuar dl• .
l!tMdiCO Esp , c1, 11,1, t nM t d lc:;lna de Etne,pnd•V
I Ou;ntr41S CSi l;.p1ci 1:nt1:u dels tNOOdl:
LLamar a l fqu lpo d e ,espu .e1: ,ta ,bpio.lat los ... I Emt rs1:nd a ).
(,l"Cl
v2s2
vi, 1,/
siguientes senncios, at, -.,es dt IOsaot:t:0s
im titu ciona le s, $Olicitando af.-t:: DE FOf!Ma.
l l!M4dicob p• cia liu a 41n M41dfcln1 l tU tf'G. (;,
' p;;icien t• i 1: e ncuentra en e tSe rvi.ciodeCtni,o

t!'; § abs t4trii:a: Ho, plulinci6n,ylJnld"ld iit.

INMEOIATAalseMdodond e otl,me ladaw n:ja
<.,
..
Flt c uper1c i6 n PGUMGthia-U PA).,
C, !l" c nl c a dt; labor atorio delS ,ervicio dtApo,,o al
0 Oi11nci rico.
ii "Q' i
recdon
Ejeclltlv•
::,
u ,; ( OMUNl( AAI:&.actlv.acl6n Cle tad w e fq.,l
IO$Sig uit ntes se1vici 0 p iu a S"1"- .stad.e
►
_; se, nec n,io.
1

V t::S.M cio dt Cuid•dos Crin=.

z
.,j
!.. t!h rvi:cia ide .A.nu tu iol ogiay Ce nt,a Qu. i,
C:E• rvirio4• ApG yo al Oi1Jnch ticoy 8.Yncod • Sa r-g r41
Bance deSan: r• .
MONITO RIZARla llegadadel £quipo dt Rt$puestl
0 "2 t.&pid Ramar al an exo d e l se-1\lid o dond e oc.unt-'3
'z (1ave roh 3d0$0S minutO$ dtrOljz dOlaa
12
· c
2 dela cl roji.,

V
z
.
0 ,i.EI &, i .icpo d-e AUP,.AS!I ra'"pida !ie
: ;

' ." ,.,. . . . . .

/ eneutntrs ens,e n ., 1, c .i odondoo,;urre
/
. . "g - - - - - -
s,......,,
- - - No
gz a 2 l
i ,l)

..
So h d t r al J e.fe.de Guardta se tdent iflq.Jtront i
N!Jm e.ro dt OOCUt"M:ntoN CiOr"t I de ldentk»d
c,
,/· .<..
(ONI]a tin deOfSA(TIV>'.R; I.a claveroja.

'\
v·e·,,
\

f'

22
 ·
{i;;;:;; ,_ HO$(Jal01 cj ¢ t rnc r Jt' •' C·O GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA LA DAAyH-SHCQ-UHGO-GP
Pagina: 23 de 23
\ J VILLA EL SALVADO R ACT I VACl6 N Y MANEJO INMEDIATO DE LA
CLAVE ROJA Version: 01

GRUPO PARTICIPANTE EN LA ELABORACION Y APROBACION DE LA GUiA DE

PROCEDIMIENTOS

ORGANO/IPRES/SERVICIO/ APELLIDOS Y
RO FECHA
0
V 8° 0 FIRMA Y SELLO
L UNIDAD/ COMITE NOMBRES

Jefe (e)
M.C. Becerra Bonilla,
Walter Suriel t-3
Jefa de Equipo de
M.C. Suarez
la Unidad de
Acevedo, Magaly
DEPARTAMENTO Hospitalizaci6n de
Mirtha
DE ATENCION Gineco Obstetricia
AMBUL ATORIA Y
DE
HOSPITALIZACION Unidad de
M.C Quispe Geroma,
Hospitalizaci6n de
Gineco Obstetricia Fiorela Esther ><

Jefa de Equipo de Obsta. Gamarra

0
0 Obstetricia Aparicio, Diyane Alida
<{
O!
0
m
<{
. M .C . Lister
Jefe
w DEPARTAMENTO Blonde!, Pablo ----
..J ILJt T
DE ATENCION DE Cesar .i C 11!H. ·•
EMERGEN CIA Y - - -··--
CUIDAD OS
CRITIC OS Jefa del Servicio
de Cuidados
------
M.C. Rivas Flores,
Criticos Luisa Ursula

DEP ARTAMENTO M.C. Mendoza M.C. Je ,111 ndoz aMace do

Je f e
Macedo, Jean Pierre P,e;,;,.··
Je h; dul Oupad ,,. \.r,t<,..Je Alu nc if'l n d Apo y<
DE ATENCION DE J
• t1 I CJ1;lun 6 s t.. o ;, 1 r , t bn 11un10
APO YO AL C r,.1P 5:.,;.t i' R Nt;. '.J7 31 f
D I AGNOSTICO Y Jefa del Servicio

if?;
T R ATAMIENTO de Apoyo al M.C. Coletti Pareja,
Diagn6stico y Stephanie Rocle
Banco de Sangre

.J., -. - ♦ -1 ! ·; . :
HOSP Al \.......,v"

M.C. Galarza Flores, ',

Jefa .... .. . .....
0
0
Evelyn Patricia M.C Evel ' t "· ·· ·· ··
ar z a F lo re
UNIDAD DE Jefe d la i6n d la C .iiill J-r
<{
(/) GE ST ION DE L 18 JUN. 202 CM P:
o·io,;
>
w A CALIDAD Equ ipodel
Tecnico
--·

O!
Obst. Alegria
, t teeuO-f-'
Eje de Mejora
Delgado, Diana
Continua

0 SALIJD VII.LAELSALVl\
0 00

0m
<{
DIREC CION
EJECUTIVA Director del Hospital M.C. Balabarca 5 JUL. 2021 M'.c
.
II Cristobal, Percy CACRl5 TOF.-·'

O!
Ali
CMP: 38743 RNE 27279
n. D IRECTO R OE HOSPITAL II
<{
23