CODIGO SG-SST-R&M-F-037

VERSION:002
INSPECCION PREOPERACIONAL DE PULIDORA REVISION: 27-NOVIEMBRE-2022
EMISION : 28-NOVIEMBRE-2022

CENTRO DE TRABAJO: AREA DE TRABAJO: FECHA DE INICIO: FECHA DE TERMINACION:

MARCA: MODELO: SERIAL: TIPO DE ACTIVIDAD: (MARQUE CON UNA X EN LA

CASILLA CORRESPONDIENTE) ESMERILADO LIJADO: DESBASTE: PULIDO:

INSPECCIONADO POR: N° CEDULA: CARGO: FIRMA:

PARA DILIGENCIAR LA LISTA DE CHEQUEO SE DEBE ESCRIBIR EN LOS ESPACIOS LIBRES C: CUMPLE CUANDO SE CUMPLE CON EL CRITERIO DE VERIFICACIÓN Y N/C: NO CUMPLE CUANDO EL CRITERIO DE VERIFICACIÓN NO SE INCUMPLE. N/A: NO APLICA
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN
IMAGEN ITEM OBERVACIONES
CONDICIONES DE LA HERRAMIENTA C N/C NA C N/C NA C N/C NA C N/C NA C N/C NA C N/C NA C N/C NA

ESTADO D ELAS CONEXIONES ELECTRICAS (CABLES,

1 ENCHUFES, EXTENCIONES, TOMAS)

ESTADO GENERAL E INSTALACION DEL MANGO DE

2 AGARRE PRINCIPAL Y AUXILIAR

ESTADO GENERAL DE INTERRUPTOR DE ENCENDIDO

3

4 ESTADO GENERAL DE LA CARCAZA

5 ESTADO DE LAS BRIDAS DE APOYO Y AJUSTE DEL

DISCO
6 ESTADO GENERAL DE LAS ESCOBILLAS
7 ESTADO GENERAL DEL BOTON DE BLOQUEO

8 ESTADO GENERAL DE LA GUARDA PROTECTORA

EL DISCO ES EL ADECUADO PARA LA LABOR QUE SE

9 VA A REALIZAR

EL DISCO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO (NO

10 PRESENTAR FISURAS O DESGASTE )
SE VERIFICO QUE LA VELOCIDAD DEL DISCO SEA
11 EQUIVALENTE A LA VELOCIDAD MÁXIMA INDICADA EN
LA HERRAMIENTA.

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN
ITEM APTITUDES DEL OPERADOR, CONDICIONES DEL
AREA DE TRABAJO

EL OPERADOR TIENE EXPERIENCIA EN EL USO DE LA

12 HERRAMIENTA
EL OPERADOR CUENTA CON LOS EPP (CARETA O
GAFAS DE SEGURIDAD , PROTECCIÓN RESPIRATORIA,
GUANTES DE SEGURIDAD, PROTECCION AUDITIVA,
13 BOTAS DE SEGURIDAD, ETC ) APROPIADOS PARA EL
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD.

14 EL OPERADOR SE ENCUENTRA LIBRE DE ANILLOS,

CADENAS, RELOJES, ARETES O ACCESORIOS QUE
PUEDAN ENREDARSE.

LAS INSTALACIONES LOCATIVAS SE ENCUENTRAN

15 ASEADAS, ORDENADAS Y LIBRE DE LÍQUIDOS
INFLAMABLES O MATERIAL COMBUSTIBLE.

SE PERMITE EL USO DE LA HERRAMENTA, MARQUE CON UNA X EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

MANIFIESTO HABER COMPRENDIDO LAS RECOMENDACIONES BRINDADAS

POR EL INSPECTOR DE SST ANTES DE INICIAR LA LABOR Y DECLARO QUE
ME ENCUENTRO EN CONDICIONES OPTIMAS DE SALUD Y LIBRE DE BEBIDAS FIRMA DE QUIEN REALIZA LA INSPECCION:
ALCOHOLICAS Y/O SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

ITEM HALLAZGO PLAN DE ACCION RESPONSABLE FECHA DE EJECUCION