Código: F.SGI.

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FORMATO DE INSPECCIÓN HERRAMIENTA MANUAL Y EQUIPO DE PROTECCIÓN ELÉCTRICA Versión: 04
Proceso: SGI
Vigencia: 26 - ABR - 2023

EMPRESA CLIENTE: ACTIVIDAD A REALIZAR:

AREA/LUGAR DE USO:
FECHA DE EJECUCIÓN: PERMISO DE TRABAJO NÚMERO:

DÍAS A INPSECCIONAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO ESTADO

ACCIONES A FECHA DE
TOMAR CUMPLIMIENTO
EM DESCRIPCIÓN MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS MANGO AISLAMIENTO PUNTAS OBSERVACIONES/
IT
CONDICIONES SUB
ESTÁNDAR

HERRAMIENTA MANUAL DIELECTRICA

Retiro de
1 Destornillador punta plana Herramienta con desgaste 21 de abril 2022
herramienta

2 Destornillado punta estrella

3 Alicate

4 Pinza de punta
5 Cortafrío
6 Extensión eléctrica

HERRAMIENTA MANUAL
7 Martillo
8 Llaves fija
9 Llaves Hexagonales
10 Llave de peston / Inglesa
11 Hombre solo
12 Llave Allen
13 Juego de copas rache
14 Flexómetro
15
Tijera hojalata
16 Cizalla
17 Marco Segueta
18
Ponchadora
19
Tenazas
20 Lima
21 Nivel
PROTECCIÓN DIELÉCTRICA

22 Pinza Voltioamperimétrica

23 Detector de ausencia de Tensión

24 Pértiga

25 Tapete dieléctrico

26 Puesta a tierra temporal

OTROS:

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
APROBAD USO DE LA
HERRAMIENTA/EQUIPO.
Marque con una X en la casilla
correspondiente.

Nombre del quien realiza inspecciòn

Firma

Cargo

Nombre del quien revisa o supervisa

inspecciòn

Firma

Cargo

BUENO: B
CRITERIO DE CALIDAD MALO: M
NO APLICA: N.A. Nota: En caso de que la herramienta presente en cualquiera de items mango y/o aislamiento y/o punta se encuentren deteriorados (M), se da de baja la herramienta, se reportará y se repondrá.
VERSIÓN FECHA
01 10-Jul-18
02 29-Jan-20

03 25-Nov-22

04 26-Apr-23
 DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
Original Sofia Serna
Se describe la calificación criterios de calidad Sofia Serna

Se extiende el titulo del formato de Herramienta manual a Herramienta Sofia Serna

manual y equipo de protección elétrica. Se separa la herramienta manual
dieléctrica de la manual, y se adiciona equipos de protección eléctrica, se
incluye la Nota.
Se reasigna código F.M.35 a F.S.GI.38, se actualiza la palabra Sofia Serna
Actualización por Vigencia en el Encabezado.