POLÍTICAS PÚBLICAS

Política pública social

 ESCUELA DE DESARROLLO SOCIAL

Jefas Nacionales de Especialidad: Sandra Pulgar Carriel

Ana María Risco Wanderseben.

ELABORACIÓN

Experto disciplinar: Juan José Gallis.

Diseñadora instruccional: Olga Frías.

Editor instruccional: David Villagrán.

VALIDACIÓN PEDAGÓGICA

Jefa de Diseño Instruccional: Alejandra San Juan Reyes.

DISEÑO DOCUMENTO

AIEP

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 2

Tabla de contenidos

Aprendizajes esperados de la semana ..................................................... 4

Introducción................................................................................................... 4

1. Políticas sociales: redistribución, reconocimiento de los derechos y

protección social. ............................................................................... 5

1.1 Políticas sociales redistributivas ................................................................ 5

1.2. Política social, reconocimiento de derechos y protección social ............. 5

2. Políticas públicas en salud en Chile ....................................................... 6

2.1. Revisión histórica a los cambios en política de salud en Chile ................. 6

2.2. Sistema y organización interna de las políticas públicas de salud ......... 9

3. Políticas públicas en educación en Chile ........................................... 10

3.1. ¿Qué son las políticas públicas en educación? ....................................... 10

3.2. Hitos relevantes en la evolución de las políticas públicas en educación 11

4. Políticas públicas en vivienda en Chile ............................................... 12

4.1. Revisión a los procesos históricos y actuales de las políticas públicas ... 12

Ideas clave .................................................................................................. 15

Conclusiones ............................................................................................... 15

Referencias bibliográficas.......................................................................... 16

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 3

Aprendizajes esperados de la semana

1. Caracterizan elementos fundamentales para el establecimiento de

políticas públicas sociales, considerando el grado de efectividad.

2. Caracterizan fundamentos de las principales políticas públicas

sociales implementadas a nivel nacional en los últimos años.

Introducción

Esta semana revisaremos la definición más central de las políticas

sociales y cómo estas se vinculan con el desarrollo redistributivo, el
reconocimiento de los derechos y la protección social.

Por una parte, se da cuenta del proceso de construcción de políticas

públicas en materia de salud, indicando antecedentes históricos de
cambios políticos y constitucionales, indicando en las funciones y
objetivos del sistema de salud actual en Chile y principales desafíos en
materia técnica que presenta el sistema de salud publico/privado en
Chile.

En segundo lugar, veremos cómo definimos las políticas públicas en

educación, en cuanto a su definición y evolución histórica a nivel legal.

Por último, revisaremos los principales hitos que han marcado la

ampliación y propagación del acceso a la vivienda por parte de los
chilenos a lo largo de la historia.

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 4

1. Políticas sociales: redistribución, reconocimiento de los
derechos y protección social.

1.1 Políticas sociales redistributivas

1.1 Políticas sociales redistributivas

Este tipo de políticas sociales corresponde a una nueva distribución de

la riqueza, con el fin de poder ayudar a los sectores más desposeídos.
Para que este proceso pueda ser llevado a cabo, requiere de un
sistema de distribución claro propuesto desde el gobierno, además de
un modelo económico claro que impere al interior del país.

Es importante indicar que una política redistributiva, requiere de una

agenda redistribuidora potente que logre generar la recaudación de
dichos montos

1.2. Política social, reconocimiento de derechos y protección

social
Cuando hablamos de los derechos al interior de la política social,
hacemos referencia al reconocimiento de medios y fines que persiguen
cada una de estas políticas sociales. De esta forma, y desde un
enfoque asociado al derecho, la Política Social, se define como
aquellas regulaciones y conjunto de acciones que buscan el medio a
través del cual, el Estado genera las oportunidades necesarias y
fortalece la institucionalidad política. De esta manera la política social,

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 5

debe expresar con claridad las diversas prestaciones, financiamiento,
etc., tanto a nivel individual como familiar de aquellas personas de la
sociedad que se encuentran con altos niveles de vulneración.

La política social presenta como contenido y reconocimiento del

derecho, a través de transferencias económicas, medidas distributivas,
redistributivas de los diferentes servicios en las áreas de; salud,
educación, vivienda, previsión, trabajo, etc. Además de esto, las
políticas sociales se han convertido en un mecanismo que materializa
derechos constitucionales, fundamentales etc.; terminar también con
los procesos de exclusión y discriminación.

2. Políticas públicas en salud en Chile

2.1. Revisión histórica a los cambios en política de salud en

Chile

Posterior a la dictadura militar, y con el desafío de recuperar la

confianza de la población en las instituciones, el Estado, a través de los
gobiernos del presidente Patricio Aylwin y Eduardo Frei Ruiz Tagle,
comienzan a inyectar recursos al sistema de salud público,
aumentando considerablemente el gasto público en esta materia, lo
que incluyó la construcción de Centros de Apoyo Diagnóstico y Centros
Diagnósticos y Terapéuticos, además de la creación de la
superintendencia de Instituciones de Salud Previsionales (ISAPRES) y las
reformas a los procedimientos de copago en la cobertura que el Fondo

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Nacional de Salud (FONASA) entregaba a sus asegurados, con el
objetivo de equiparar las los sistemas privados y públicos de salud.

Durante el gobierno del presidente Ricardo lagos (2000-2006), nuestro

país evidencia cambios incipientes en la configuración de las políticas
públicas en chile. Si bien, estos cambios intentaron proponer cambios
estructurales, su origen (mediante reformas la constitución política del
país), no fueron del todo suficiente. Dichos cambios constitucionales no
trascendieron más allá de los ya generados cambios en la creación del
Servicio Nacional de Salud, FONASA, ISAPRES, salud municipalizada,
etc. que fueron impulsadas durante la dictadura militar.

Se incorpora el plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas AUGE,

junto a algunos ajustes respecto a los grandes problemas en salud,
asociado a listas de espera, desregularización del sistema público y
privado, entre otras.

En este contexto es donde emergen las problemáticas en salud,

asociadas a la relación entre salud pública y salud privada.

Lo relevante fue la inclusión del sistema GES (Garantías Explícitas de

Salud), el que fue significativo en la reivindicación de los derechos de
las personas. Hay derechos que tienen un carácter de explícitos en las
personas, mejorando con ello, temas relativos a la atención del servicio,
además de la relación con los seguros. Estas garantías vienen a
entregar una atención de calidad (con normas y aspectos técnicos en
consideración), acceso, financiamiento (promoviendo el copago) y
oportunidades (reivindicar los tiempos de atención).

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Por su parte, para que el Ministerio de Salud (MINSAL) pudiera dar
respuestas a estos cambios significativos en política pública en salud, el
ministerio se dividió en dos entidades:

• Subsecretaría de salud pública

• Subsecretaría de redes asistenciales

Se generó el traspaso de los servicios generales a las actuales

secretarias regionales ministeriales, se le intento otorgar mayor
reconocimiento y nivel de calidad a los hospitales de mayor
complejidad, creando con ello, los establecimientos autogestiones en
red.

Durante el Gobierno de la presidenta Michelle Bachelet (2006-2010), se

generó la implementación de reformas al AUGE, en la que se incluyeron
diversas patologías como la leucemia, fibrosis quística y la artrosis (con
ciertas limitaciones), que aseguraron su atención a través de las
Garantías Explicitas de Salud. Sin embargo, estas reformas no fueron
significativas en términos sistémicos, manteniendo los problemas en
atención de usuarios, listas de espera y problemas de burocratización
del sistema.

En el Gobierno de Sebastián Piñera (2010-2014), se introducen reformas

que incluían su foco en la disminución en las listas de espera y en la
regulación al sistema de ISAPRES, pero no generaron ningún cambio
significativo, todo lo contrario, generan el fortalecimiento del sector
privado en salud, por sobre la salud pública, generando y promoviendo
la compra de prestaciones en el servicio privado. Uno de los aportes
más significativos en este gobierno fue la ley de medicamentos que

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 8

propuso dicho gobierno, generando con ello, la entrega de
medicamentos de mejor calidad para los ciudadanos.

Finalmente, el último gobierno de la presidenta Bachelet, tuvo la

intención de evitar las alzas de los planes de las ISAPRES, mediante la
constitución de una comisión asesora presidencial, la cual propuso
generar un fondo común solidario, lo que finalmente no logró ser
ingresado como Ley.

2.2. Sistema y organización interna de las políticas públicas

de salud

De acuerdo con los requerimientos indicados por la Organización

Mundial de la Salud (OMS), los sistemas de salud deben contar con los
siguientes componentes:

a) Gestión de la salud: conocida como la rectoría, busca generar el

control del funcionamiento total del sistema de salud.

b) Creación de recursos: busca coordinar y gestionar los diversos

recursos humanos y económicos para dar funcionamiento al sistema

c) Financiamiento del sistema: mecanismo por intermedio del cual se

genera la recaudación de recursos para dar funcionamiento al sistema
de salud

d) Provisión de servicios de salud: indicar el medio por el cual se ha

entrega de los servicios de salud tanto a las instituciones como a las
personas.

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 9

 Figura 1. Funciones y objetivos del sistema de salud
Fuente: Inostroza y Sánchez (2017, p. 13)

3. Políticas públicas en educación en Chile

3.1. ¿Qué son las políticas públicas en educación?

Corresponden a un causal de acciones, decisiones y vinculación entre

actores políticos, para poder definir bajo marcos institucionales que
constituyen diferentes normas, decretos, acciones, etc., a diferentes
instituciones que supervisan la educación en chile. El proceso de
construcción de las PP en educación comienza con los discursos
nacionales, continuando con la constitución de nuevos textos legales
para finalizar en su implementación

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3.2. Hitos relevantes en la evolución de las políticas públicas
en educación

Dentro de los hitos relevantes se encuentra la construcción y

aprobación de la Ley Orgánica de Instrucción Primaria en 1860 y la Ley
de Educación Primaria Obligatoria en 1920. Dentro del contexto del
gobierno de Eduardo Frei y Salvador Allende, comenzando por el
avance de la educación básica de 6 a 8 años, y 4 años respecto a la
educación media.

Durante la dictadura militar, la educación se centraba en un modelo

basado en la competencia, traspasando la educación pública bajo la
administración de los municipios, además de introducir una forma de
financiamiento bajo la modalidad de asistencia por estudiante. El
aporte de los privados en la educación pública fue evidente,
generando con ello la clasificación de escuelas subvencionadas,
además de crear la figura del sostenedor de los colegios y escuelas.

Durante los años 90, la política educacional continúa ampliándose,

generando mayor cobertura, acentuando su foco de responsabilidad
en la equidad de la educación, cobertura e igualdad. Estos últimos
conceptos durante el año 2006, comenzaron a acentuarse y a exigirse
por diversas movilizaciones, generando presión por parte de diversos
actores de la sociedad, en un proceso social bautizado como
“Revolución Pingüina” que cuestionaba la Ley Orgánica Constitucional
de Educación y sus implicancias.

Posteriormente, durante el año 2011, se vivió un nuevo proceso de

movilización social, esta vez liderada por los estudiantes universitarios,

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que exigía reformas al sistema educacional y la gratuidad en la
educación superior. Estas movilizaciones surtieron efecto considerando
que la gratuidad (no universal) en la actualidad es una política pública
Vigente

Figura 2. Evolución de las políticas públicas en educación

Fuente: Aziz (2018, p. 6)

4. Políticas públicas en vivienda en Chile

4.1. Revisión a los procesos históricos y actuales de las políticas

públicas

En primer lugar, es necesario contextualizar la división que el Estado y el

mercado manifestaron históricamente en la generación de políticas
sociales. Esta disociación de responsabilidad y acción permitía ocupar
roles subsidiarios, mas no de promotores principales en la generación

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 12

de políticas públicas en materia de vivienda pertinente a las
necesidades de las personas. Diferentes hitos a nivel mundial, crisis,
guerras mundiales, etc., generaron una real preocupación en la interna
del país sobre políticas habitacionales. La precariedad que existía en la
materia durante el proceso de industrialización, representada en los
conventillos, cites, etc., demarcó la necesidad de mejorar dichas
condiciones.Posteriormente y desde la creación del Ministerio de
Vivienda y Urbanismo (MINVU), el Estado comenzó a tener un rol más
regulador del mercado, mediante la intervención económica,
mercantilista, igualitaria y legitimadora, logrando con ello la creación
de ciertas viviendas para los sectores medios y clases obreras

Durante la dictadura militar se comenzó a instalar aún más la visión

privada de los asuntos públicos, mercantilizando los bienes y
generando con ello la instalación de nuevos grupos económicos en el
país.

Políticas Públicas / Gobierno/Estado y Políticas Públicas 13

Durante los años 80 comienza a actuar una política habitacional
basada en el subsidio de la vivienda, matizada con el ahorro y crédito.
De esta manera, los sectores más pobres e intermedios del país, que
antes no tenían acceso a este tipo de construcción habitacionales, vía
el subsidio del Estado lograron optar a ellas.

En la actualidad, las políticas habitacionales continúan bajo la lógica

subsidiaria del Estado, cofinanciando viviendas de ciertas
características y con procesos de postulación anuales. Además, y
considerando los contextos contemporáneos, se han instaurado
políticas como el subsidio al arriendo y el subsidio a la clase media, con
lo que se cubren algunos sectores de la sociedad que no tenían
derecho a soluciones habitacionales.

Figura 3. Política habitacional

Fuente: Arquitectura.uc.cl (S. f.)

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Ideas clave

Políticas sociales Salud

redistributivas

Educación

Vivienda

Conclusiones

Las políticas sociales son parte fundamental de las labores redistributivas

del Estado. En ellas, se pueden diferenciar, como políticas de alta
relevancia, aquellas que tratan derechos fundamentales de las
personas, como lo son la salud, la educación y la vivienda.

Los gobiernos de turno han intentado a lo largo de la historia

democrática chilena (post dictadura militar) atender estos problemas,
que no han logrado generar cambios sustanciales, entendiendo que
los cimientos de dichas políticas fueron construidos sobre la base de la
carta fundamental (la Constitución) promulgada en dictadura.

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Referencias bibliográficas

Arquitectura.uc.cl (S. f.). Planificación Urbana y Vivienda Social: Estado

actual de la situación en Chile. Recuperado de
http://arquitectura.uc.cl/proyectos/noticias/3727-
planificacion-urbana-y-vivienda-social-estado-actual-de-la-
situacion-en-chile.html

Aziz, C. (2018). Evolución e implementación de las políticas públicas en

Chile. [Documento PDF]. Recuperado de
https://www.lidereseducativos.cl/wp-
content/uploads/2018/06/NT2_L6_C.A_Evolucio%CC%81n-e-
implementacio%CC%81n-de-las-poli%CC%81ticas-
educativas-en-Chile.pdf

Inostroza, M. y Sánchez, H. (2017). Construcción política del sistema de

salud chileno: la importancia de la estrategia y la transición.
[Documento PDF]. Recuperado de
http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-
content/uploads/2018/01/Libro-ISPAB-11.pdf

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