POLICIA NACIONAL DEL

PERÚ
OFICINA DE PARTICIPACION
CIUDADANA
COMISARÍA PNP NAMORA – CAJAMARCA
CLUB DE MENORES “AMIGOS DEL POLICIA

AUTORIZACIÓN DEL PADRE(a) y/o TUTOR

Yo,…………...............................................................................................con DNI

……………….Padre/Madre del Menor……………………………………………………….

…………………………………………………………………….de edad ( ) años.

AUTORIZO a integrar el Club de Menores “AMIGOS DE LA POLICÍA” programa de

Vacaciones útiles en el taller de FUTBOL realizado por la Comisaria Namora, Oficina

de Participación Ciudadana.

Asimismo me comprometo a dejar y recoger a mi menor hijo (a) al inicio

y termino de cada taller y en caso de no ser posible mi presencia, lo hará otra persona

debidamente autorizada; para mayor constancia firmo la presente, en señal de

confirmada.

Namora ,...... de enero del 2024.

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FIRMA DEL PADRES Y/O TUTOR