AUTORIZACION DE VIAJE PARA FINALES PROVINCIALES

Yo…………………………………………………………………………, DNI: ……………………………………, domiciliado/a en

……………………………………………………………………. Como padre/madre y/o tutor del menor
………………………………………………………………………………. DNI……………………………………. de la región Nro.
….. departamento …………………………………………………. localidad……………………………; autorizo que
realice el viaje dentro del marco del programa Juegos Santafesinos en la Etapa Provincial a
realizarse en la ciudad de ……………………………………………..., en los días ………………….de Agosto de
2023.

Certifico que el/la nombrado/a viaja con la documentación correspondiente (oportunamente

solicitada) y acompañado/a por el/la responsable del equipo al que representa.

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FIRMA DEL PADRE/MADRE O TUTOR

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ACLARACION DE FIRMA

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DNI