AUTORIZACIÓN DE VIAJE

Yo ……………………………………………………………………………………………………………identificado(a)
con DNI Nº………………….. con domicilio en ………………………………………………………………
Autorizo a mi menor hijo(a)……………………………………………………………………................identificado (a)
con DNI Nº……………………., con…………años de edad, integrante del Municipio Escolar de la I.E.P. 20194
“Jesús Divino Maestro” para que asista al Congreso Regional de Niñas, Niños y Adolescentes – 2022,
acompañados por la Prof. Carmen Maria Francia Yaya y Lic. Carmen Chumpitaz Belleza de la Municipalidad
de nuestro Distrito, que se realizará el sábado 12 de noviembre de 9:00 a.m. a 5:00 p.m., en la Liga de Fútbol
distrital de Huaral, Av. Los Geranios con Loreto (Ref. Plaza Centenario, frente a la I.E. San Francisco de Asís
– Huaral).

Para Constancia de lo mencionado, firmo la presente Autorización.

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FIRMA DEL PADRE/MADRE
DNI Nº ……………………..

AUTORIZACIÓN DE VIAJE

Yo ……………………………………………………………………………………………………………
identificado(a) con DNI Nº………………….. con domicilio en
……………………………………………………………… Autorizo a mi menor hijo(a)
……………………………………………………………………................identificado (a) con DNI
Nº……………………., con…………años de edad, integrante del Municipio Escolar de la I.E.P. 20194 “Jesús
Divino Maestro” para que asista al Congreso Regional de Niñas, Niños y Adolescentes – 2022,
acompañados por la Prof. Carmen Maria Francia Yaya y Lic. Carmen Chumpitaz Belleza de la Municipalidad
de nuestro Distrito, que se realizará el sábado 12 de noviembre de 9:00 a.m. a 5:00 p.m., en la Liga de
Fútbol distrital de Huaral, Av. Los Geranios con Loreto (Ref. Plaza Centenario, frente a la I.E. San Francisco
de Asís – Huaral).

Para Constancia de lo mencionado, firmo la presente Autorización.

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FIRMA DEL PADRE/MADRE
DNI Nº ……………………..