C U R S O V I RT U A L S OB R E M O N I TO R E O D OM I C I L I A R I O

D E L A PR E SI Ó N A RT E R I A L – PR OM O V I E N D O L A
AUTOMEDICIÓN

Antecedentes

La importante escasez de trabajadores de la salud en todo el mundo ha sido identificada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) como una de las limitaciones más críticas para alcanzar los objetivos de salud
y desarrollo universal. Existe un déficit significativo de trabajadores sanitarios principalmente en países de
bajos y medianos ingresos; en la Región de las Américas, se documenta un déficit de aproximadamente
medio millón de médicos en la atención primaria de salud (APS); adicionalmente, aquellos que trabajan
activamente tienen una carga laboral muy importante (1). Además, la rápida rotación de personal de salud
en los centros de APS de la Región y, en la mayoría de los países, hace necesario invertir en recursos de
capacitación gratuitos, actualizados y de alta calidad (2). De hecho, la OMS resalta que los países de todos
los niveles de desarrollo socioeconómico enfrentan, en diversos grados, dificultades en la educación, el
despliegue, la retención y el desempeño de su fuerza laboral de atención médica (1).
Por otro lado, las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de morbilidad y
mortalidad prematura en el mundo. Según el Informe del 2022 sobre la Carga Mundial de las Enfermedades,
la presión arterial sistólica alta sigue siendo el principal factor de riesgo modificable a nivel mundial
responsable de las muertes prematuras atribuibles a la enfermedad cardiovascular (10,8 millones) y
responsable de 11,3 millones de muertes en total en el 2021, siendo la cardiopatía isquémica y los accidentes
cerebrovasculares las principales causas de muerte CV (3).

La guía de la OMS del año 2021 sobre el Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión en Adultos destaca
la necesidad de fomentar el autocuidado domiciliario para mejorar el control de la presión arterial (PA)
como parte de un sistema de gestión integrado que involucra a los pacientes, siempre que el equipo de salud
lo considere apropiado en el contexto general, y que sea factible y asequible (4).

La medición precisa y reproducible de la presión arterial es crucial para el diagnóstico y tratamiento de la

hipertensión. Sin embargo, la falta de preparación del paciente, los dispositivos de presión arterial inexactos,
las técnicas no estandarizadas y la preparación inadecuada del entorno para hacer la medición de la presión
arterial potencialmente obstaculizan el avance de los programas de control de la hipertensión (5).

RESPUESTA DE LA OMS/OPS

HEARTS en las Américas es una iniciativa liderada por la OMS que involucra a varios actores globales,
incluyendo a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y
la Iniciativa Resolve to Save Lives, entre otros. El Departamento de Enfermedades No Transmisibles (ENT)
y Salud Mental de la OPS lidera la implementación de HEARTS en la Región de las Américas, asegurando
que las acciones de implementación estén alineadas con las prioridades estratégicas de la Región,
particularmente con la resolución de cobertura universal de salud, fortaleciendo los sistemas de salud
basados en la atención primaria y con los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030, específicamente los
relacionados con la prevención y control de las ENT.

HEARTS en las Américas ha trabajado estrechamente con la Unidad de Acceso y Servicios de Salud
(HSS/HS) para producir una Vía Regulatoria para el Uso Exclusivo de Dispositivos Validados para Medir
la Presión Arterial (6), un documento relevante que busca contribuir al cumplimiento de los Objetivos
Mundiales de Salud. La Resolución de la Asamblea 67.20 (Fortalecimiento del sistema regulatorio para
productos médicos) destaca la importancia de la regulación de los dispositivos de medición de la presión
arterial (DMPA) clínicamente validados. Asimismo, HEARTS en las Américas ha trabajado estrechamente
con el Fondo Estratégico de la OPS para garantizar que se puedan ofrecer DMPA clínicamente validados a
los países de la Región en una amplia gama de alcances, facilitando que los pacientes obtengan el
dispositivo adecuado para medir su presión arterial.

Además, los países que implementan HEARTS han enfatizado la necesidad de invertir en diversos recursos
para educar a los pacientes y empoderarlos en el área del autocuidado.

El monitoreo de la presión arterial en el domicilio es una intervención comprobada para mejorar la precisión
y reproducibilidad de la medición de la presión arterial. El desarrollo e implementación de un curso de
capacitación sobre medición de la PA en casa, puede capacitar a los pacientes para que autocontrolen su PA
y, en última instancia, reducir la inercia clínica relacionada con el paciente y mejorar el control de la PA.

El curso sobre Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial - Promoviendo la automedición, destaca (1)
la importancia del aumento de la presión arterial, (2) la importancia de usar una técnica adecuada de
medición de la presión arterial, (3) el proceso para medir correctamente la presión arterial en casa paso a
paso, (4) los factores que pueden provocar errores de medición, (5) la importancia de medir la presión
arterial en el domicilio y (6) cómo interpretar las cifras de presión arterial obtenidas en el domicilio, cuándo
realizar un seguimiento y cuándo buscar atención médica inmediata.

Objetivo general:

Educar a las personas sobre la medición de la presión arterial en el domicilio utilizando un enfoque paso a
paso, destacando la técnica adecuada, la preparación de la persona y el entorno y el uso de dispositivos de
medición de la presión arterial clínicamente validados.

Audiencia:

Este curso está dirigido a pacientes y la población general con el posible diagnóstico o diagnóstico
confirmado de hipertensión. Se alienta a los proveedores de atención primaria de salud, con énfasis en los
equipos de enfermería, asistentes médicos y de enfermería, farmacéuticos y nutricionistas, a realizar el
curso y educar a sus pacientes sobre el Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial (MDPA). Además, se
recomienda que los trabajadores sanitarios comunitarios y a los trabajadores sociales integren el curso y lo
pongan a disposición de los pacientes en las comunidades de su alcance.
Estructura del curso:
En general, el curso consta de un módulo interactivo con:

(1) un vídeo ilustrado

(2) un enlace a listados en línea de dispositivos automatizados de medición de la presión arterial

debidamente validados
(3) una guía ilustrada sobre cómo realizar la medición de la presión arterial en casa

(4) una hoja imprimible para el registro de medición de la PA en el domicilio

(5) una prueba final de conocimientos

Formato del curso:

El curso está disponible en la plataforma del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS/OMS, las
24 horas del día, los siete días de la semana, en la modalidad autoadministrado según el ritmo del
participante; puede ser tomado de forma individual o como parte de un programa de educación profesional,
así como en programas y reuniones educativas en el lugar de trabajo y para los pacientes en sala de espera.
El curso emite un certificado con una (1) hora académica que se puede descargar automáticamente luego
de aprobar el examen y llenar la encuesta de calidad del CVSP de la OPS.

Agradecimientos:
Este curso ha sido financiado parcialmente por Resolve to Save Lives, una iniciativa de Vital Strategies, y
por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Organizaciones patrocinadoras
▪ Liga Mundial de la Hipertensión (World Hypertension League)
▪ Sociedad Internacional de Hipertensión (International Society of Hypertension)
▪ STRIDE BP
▪ Hypertension Canada
▪ Lancet Commission on Hypertension Group
▪ Québec Society of Vascular Sciences
▪ Resolve to Save Lives

Comité Científico
1. Tammy M. Brady, MD, PhD (Resolve to Save Lives, Universidad de Johns Hopkins),
2. Norm RC Campbell, MD (Liga Mundial de la Hipertensión, Hypertension Canada, Universidad de
Calgary, Canadá),
3. Niamh Chapman, PhD (Aim BP, Menzies Institute for Medical Research, Universidad de Tasmania),
4. Lyne Cloutier, RN, PhD (Hypertension Canada and Québec Society of Vascular Sciences),
5. Tej Khalsa, MD, MSc (The Ghee Institute, USA)
6. Daniel T Lackland, DrPH (Liga Mundial de la Hipertensión, Capítulo Carolinas-Georgia-Florida de
la Sociedad Americana de Hipertensión, Universidad de Carolina del Sur),
7. Ariadni Menti, MD, (STRIDE BP, Universidad de Atenas, Grecia),
8. Yenny A Rodriguez, MD, MSc (Departmento de Enfermedades No transmisibles y Salud Mental,
Organización Panamericana de la Salud)
9. Angeliki Ntineri, MD, PhD (STRIDE BP, Universidad de Atenas, Grecia),
10. Pedro Ordunez, MD, PhD (Departmento de Enfermedades No transmisibles y Salud Mental,
Organización Panamericana de la Salud)
11. Gianfranco Parati, MD (Liga Mundial de la Hipertensión, STRIDE BP, Departmento de Medicina y
Cirugía, Universidad de Milano-Bicocca & Departmento de Cardiología, IRCCS, Istituto Auxologico
Italiano, Milán, Italia),
12. Dean Picone, PhD (AIM BP Collaborative, Menzies Institute for Medical Research, Universidad de
Tasmania),
13. Aletta E Schutte, PhD (Lancet Commission on Hypertension Group, Sociedad Internacional de
Hipertensión, STRIDE BP, University of New South Wales/The George Institute for Global Health,
Australia,),
14. James E Sharman, PhD (Lancet Commission on Hypertension Group, Menzies Institute for Medical
Research, Universidad de Tasmania),
15. George S Stergiou, MD, PhD (Sociedad Internacional de Hipertensión, STRIDE BP, Universidad de
Athenas, Greece),
16. Ross T Tsuyuki, BSc (Pharm), PharmD, MSc (Hypertension Canada, Faculty of Medicine and
Dentistry, Universidad de Alberta, Canadá),
17. Paul Whelton (Liga Mundial de la Hipertensión),
18. Michael H Olsen (MD, PhD, DMSc (Lancet Commission on Hypertension Group, Departmento de
Medicina Interna, Hospital Holbaek, y Departmento Regional de Investigaciones Salud, Universidad
de Dinamarca del Sur)
19. Xin-Hua Zhang, PhD (Liga Mundial de la Hipertensión, Beijing Hypertension League Institute)