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PREFACIO
El Consejo Ejecutivo
La Federación Mundial de Educación Médica
Prefacio a la Trilogía de Documentos de la WFME
Estándares Globales en Educación Médica
La fuerza laboral médica es, en principio, móvil a nivel mundial y los estándares de
la WFME tienen un papel en la protección de una base educativa adecuada para los
médicos migrantes. Sin embargo, los incentivos para retener médicos capacitados
localmente en sus propias regiones son igualmente esenciales. No se debe
considerar que los estándares de la WFME fomentan el aumento de la movilidad
médica y estimulan la fuga de cerebros de médicos del mundo en desarrollo. El
mundo se caracteriza por una creciente internacionalización, de la cual la fuerza
laboral médica no es inmune, y los Estándares deben servir como credenciales
necesarias para garantizar la calidad de los médicos dondequiera que se
encuentren.
Para garantizar que las competencias de los médicos sean aplicables y transferibles
a nivel mundial, es fundamental contar con documentación transparente y
fácilmente accesible de los niveles de calidad de las instituciones educativas y sus
programas. El Directorio Mundial de Escuelas de Medicina, publicado por la
Organización Mundial de la Salud, nunca tuvo otro propósito que no fuera una lista
y se excluyeron explícitamente las consideraciones cualitativas. La WFME sugirió ya
en su documento de posición de 1998 que se desarrolle un Registro Mundial de
Escuelas de Medicina, con el objetivo de constituir una lista de garantía de calidad
en las instituciones de educación médica, e indicando específicamente que las
instituciones incluidas han alcanzado estándares globalmente aceptados y
aprobados para los programas de educación médica.
Los Estándares Globales de la WFME presentados en esta trilogía cubren las tres
fases de la educación médica: educación médica básica; educación médica de
posgrado; y desarrollo profesional continuo. Los tres documentos proporcionarán el
material de antecedentes esencial de la Conferencia Mundial de Educación Médica:
Estándares Globales de Educación Médica para una Mejor Atención de la Salud,
Copenhague, 15-19 de marzo de 2003.
La WFME está profundamente en deuda con todos los que han contribuido a este
complejo proceso de formulación de estándares globales. El entusiasmo y la
disposición para ayudar encontrados en todas las Regiones ha sido abrumador, lo
que indica que los Estándares son deseables e implementables. En el umbral de la
Conferencia Mundial de 2003, la Federación insta al grupo de educación médica,
junto con todos los responsables de proporcionar médicos y servicios de salud en
los países del mundo, a contribuir al trabajo en curso para la definición y utilización
del contenido en esta trilogía, validando y respaldando aún más los Estándares
Globales de la WFME en Educación Médica.
HISTORIA
WFME, desde 1984, ha llevado a cabo un "Programa de colaboración internacional
para la reorientación de la educación médica". Los pilares de este proceso fueron la
Declaración de Edimburgo, 1988 (1), que fue adoptada por la Asamblea Mundial de
la Salud, la Resolución 42.38 de la WHA, 1989 (2), y las Recomendaciones de la
Cumbre Mundial sobre Educación Médica, 1993 (3), reflejadas en Resolución 48.8
de la WHA, Reorientación de la educación y la práctica médicas para la salud para
todos, 1995 (4). Para promover aún más el cambio y la innovación en la educación
médica, la WFME decidió extender la implementación de su política educativa al
nivel institucional como se describe en un documento de posición de la WFME
(1998) (5). El enfoque inicial es la educación médica básica (pregrado) en las
escuelas de medicina. La iniciativa
Posteriormente se extenderá a la Educación Médica de Postgrado y el Desarrollo
Profesional Continuo (DPC) de los médicos. El proyecto WFME sobre Normas
Internacionales en Educación Médica (5), aprobado por la Organización Mundial de
la Salud (OMS) y la Asociación Médica Mundial (WMA), tiene tres propósitos
principales:
CONCEPTO
Los estándares internacionales, que tienen aplicabilidad general para la educación
médica básica, pueden definirse (5). Estos tienen en cuenta las variaciones entre
países en la educación médica debido a las diferencias en la tradición docente, la
cultura, las condiciones socioeconómicas, el espectro de la salud y las
enfermedades y las diferentes formas de sistemas de prestación de atención de la
salud. Estas diferencias también pueden ocurrir dentro de países individuales. La
base científica
de la medicina es universal. La tarea de la educación médica en todas partes es la
prestación de asistencia sanitaria. A pesar de las variaciones, existe un alto grado
de equivalencia de estructura, proceso y producto de las escuelas de medicina en
todo el mundo. Un conjunto global de estándares para la educación médica no debe
equipararse con un plan de estudios básico global. El núcleo del plan de estudios
médico consiste en la teoría y la práctica fundamentales de la medicina,
específicamente las ciencias biomédicas, del comportamiento y sociales básicas, las
habilidades clínicas generales, las habilidades de decisión clínica, las habilidades de
comunicación y la ética médica, y todas las facultades de medicina deben
abordarlas con el objetivo de producir
practicantes seguros de calidad. Estos elementos tienen una relación importante
con el concepto de estándares internacionales en la educación médica, pero dichos
estándares no abordan detalles sobre el contenido y la cantidad.
PROPÓSITO
Varios informes recientes han descrito la necesidad de cambios e innovaciones
radicales en la estructura y el proceso de la educación médica en todos los niveles
(10-14).
RAZÓN FUNDAMENTAL
El Grupo de Trabajo de la WFME examinó las ventajas y las reservas sobre el
desarrollo de estándares internacionales en la educación médica básica. La atención
también se centró en la aplicación general de las directrices en el desarrollo de
calidad de la educación médica básica (9). Para que las normas internacionales
sean generalmente aceptadas, se adoptaron las siguientes premisas:
USO DE ESTÁNDARES
Los estándares para la educación médica básica (de pregrado) se han utilizado
durante muchos años en los sistemas nacionales de evaluación y acreditación de la
educación médica (18-20). Los métodos utilizados difieren de un país a otro.
Autoevaluación institucional
La intención principal de la WFME al introducir un instrumento para la
mejora de la calidad es proporcionar un nuevo marco contra el cual las
facultades de medicina puedan medirse a sí mismas en procesos de
autoevaluación institucional voluntaria y superación personal. Por lo tanto,
las pautas pueden considerarse un Manual de autoaprendizaje para las
escuelas de medicina que buscan cumplir con los Estándares Globales de la
WFME en Educación Médica Básica.
Revisión por pares
El proceso descrito se puede desarrollar aún más mediante la inclusión de la
evaluación y el asesoramiento de comités externos de revisión por pares.
o Combinación de autoevaluación institucional y revisión externa por
pares. WFME considera que esta combinación es el
método más valioso.
Reconocimiento y acreditación
Dependiendo de las necesidades y tradiciones locales, los organismos
nacionales o regionales que se ocupan del reconocimiento y la acreditación
de las facultades de medicina también pueden utilizar las directrices.
Estándar básico:
La facultad de medicina debe definir su misión y objetivos y darlos a conocer a su
circunscripción. Las declaraciones de misión y objetivos deben describir el proceso
educativo que dé como resultado un médico competente en un nivel básico, con
una base adecuada para la formación posterior en cualquier rama de la medicina y
de acuerdo con las funciones de los médicos en el
sistema de salud.
Desarrollo de la calidad:
la misión y los objetivos deben abarcar la responsabilidad social, el logro de la
investigación, la participación de la comunidad y abordar la preparación para la
formación médica de posgrado.
Anotaciones:
Las declaraciones de misión y objetivos incluirían cuestiones generales y
específicas relacionadas con la política institucional, nacional y regional.
Cualquier rama de la medicina se refiere a todo tipo de práctica médica e
investigación médica.
La formación médica de posgrado incluiría la formación previa al registro, la
formación profesional, la formación especializada y la formación médica /
desarrollo profesional continuo.
Estándar básico:
La declaración de misión y los objetivos de una escuela de medicina deben ser
definidos por sus principales interesados.
Desarrollo de la calidad: la
formulación de declaraciones de misión y objetivos debe basarse en las
aportaciones de una gama más amplia de partes interesadas.
Anotaciones:
AUTONOMÍA ACADÉMICA
Norma básica:
Debe existir una política de la que sean responsables la administración y el personal
docente / académico de la facultad de medicina, dentro de la cual tengan libertad
para diseñar el plan de estudios y destinar los recursos necesarios
para su implementación.
Desarrollo de la calidad:
Las contribuciones de todo el personal académico deben abordar el plan de estudios
actual y los recursos educativos deben distribuirse en relación con las necesidades
educativas.
RESULTADO EDUCATIVO
Estándar básico:
La facultad de medicina debe definir las competencias que los estudiantes deben
exhibir al graduarse en relación a su formación posterior y roles futuros en el
sistema de salud.
Desarrollo de la calidad:
Se debe precisar la vinculación de las competencias que se adquieren al graduarse
con las que se adquieren en la formación de posgrado. Las medidas y la
información sobre las competencias de los graduados deben utilizarse como
retroalimentación para el desarrollo del programa.
Anotaciones:
El resultado educativo se definiría en términos de las competencias que los
estudiantes deben adquirir antes de graduarse.
Las competencias dentro de la medicina y la práctica médica incluirían el
conocimiento y la comprensión de las ciencias básicas, clínicas, del
comportamiento y sociales, incluida la salud pública y la medicina de
poblaciones, y la ética médica pertinente para la práctica de la
medicina; actitudes y habilidades clínicas (con respecto al establecimiento
de diagnósticos, procedimientos prácticos, habilidades de comunicación,
tratamiento y prevención de enfermedades, promoción de la salud,
rehabilitación, razonamiento clínico y resolución de problemas); y la
capacidad de emprender un aprendizaje y desarrollo profesional a lo largo
de toda la vida.
MISIÓN Y OBJETIVOS
MODELOS DE CURRÍCULOS Y MÉTODOS DE INSTRUCCIÓN
Estándar básico:
La facultad de medicina debe definir los modelos de currículo y los métodos de
instrucción empleados.
Desarrollo de calidad:
El plan de estudios y los métodos de instrucción deben garantizar que los
estudiantes sean responsables de su proceso de aprendizaje y deben prepararlos
para el aprendizaje autodirigido de por vida.
Anotaciones:
MÉTODO CIENTÍFICO
Estándar básico:
La facultad de medicina debe enseñar los principios del método científico y la
medicina basada en la evidencia, incluido el pensamiento analítico y crítico, a lo
largo del plan de estudios.
Desarrollo de la calidad:
El plan de estudios debe incluir elementos para capacitar a los estudiantes en el
pensamiento científico y los métodos de investigación.
Anotación:
Desarrollo de la calidad:
Las contribuciones en el plan de estudios de las ciencias biomédicas deben
adaptarse a los desarrollos científicos, tecnológicos y clínicos, así como a las
necesidades de salud de la sociedad.
Anotación:
Anotaciones:
Desarrollo de la calidad:
Todo estudiante debe tener un contacto temprano con el paciente que lleve a la
participación en la atención al paciente. Los diferentes componentes de la
formación en habilidades clínicas deben estructurarse de acuerdo con la etapa del
programa de estudios.
Anotaciones:
Anotaciones:
Desarrollo de la calidad:
El comité de currículo debe contar con recursos para planificar e implementar
métodos de enseñanza y aprendizaje, evaluación de estudiantes, evaluación de
cursos y para innovaciones en el currículo. Debe haber representación en el comité
de currículo del personal, los estudiantes y otras partes interesadas.
Anotaciones:
Desarrollo de la calidad:
el comité del plan de estudios debe buscar información del entorno en el que se
espera que trabajen los graduados y debe emprender la modificación del programa
en respuesta a los comentarios de la comunidad y la
sociedad.
Anotaciones:
MÉTODOS DE EVALUACIÓN
Norma básica:
La facultad de medicina debe definir y establecer los métodos utilizados para la
evaluación de sus estudiantes, incluidos los criterios para aprobar los exámenes.
Desarrollo de la calidad:
La confiabilidad y validez de los métodos de evaluación deben documentarse y
evaluarse y deben desarrollarse nuevos métodos de evaluación.
Anotaciones:
Desarrollo de la calidad : la
evaluación del programa debe abordar el contexto del proceso educativo, los
componentes específicos del plan de estudios y el resultado general.
Anotaciones:
Desarrollo de la calidad :
El desempeño de los estudiantes debe analizarse en relación con los antecedentes
del estudiante, las condiciones y las calificaciones de ingreso, y debe usarse para
proporcionar retroalimentación a los comités responsables de la selección de
estudiantes, la planificación del plan de estudios y la orientación de los estudiantes.
Anotación:
Desarrollo de la calidad :
una gama más amplia de partes interesadas debería tener acceso a los resultados
de la evaluación de cursos y programas, y deberían tenerse en cuenta sus
opiniones sobre la relevancia y el desarrollo del plan de estudios.
Anotación:
GOBERNANZA
Norma básica:
Deben definirse las estructuras y funciones de gobernanza de la facultad de
medicina, incluidas sus relaciones dentro de la Universidad.
Desarrollo de la calidad :
las estructuras de gobierno deben establecer la estructura del comité y reflejar la
representación del personal académico, los estudiantes y otras partes interesadas.
Anotaciones:
LIDERAZGO ACADÉMICO
Estándar básico:
Las responsabilidades del liderazgo académico de la escuela de medicina para el
programa de educación médica deben estar claramente establecidas.
Desarrollo de la calidad :
El liderazgo académico debe evaluarse a intervalos definidos con respecto al logro
de la misión y los objetivos de la escuela.
Desarrollo de la calidad :
Debe haber suficiente autonomía para dirigir los recursos, incluida la remuneración
del personal docente, de manera adecuada con el fin de lograr los objetivos
generales de la escuela.
Anotación:
Desarrollo de la calidad :
Debe formalizarse la colaboración con socios del sector salud.
Anotaciones:
GOBIERNO Y ADMINISTRACIÓN
Norma básica:
La facultad de medicina, como institución dinámica, debe iniciar procedimientos
para la revisión y actualización periódicas de su estructura y funciones y debe
rectificar las deficiencias documentadas.
Desarrollo de la calidad :
el proceso de renovación debe basarse en estudios y análisis prospectivos y debe
conducir a la revisión de las políticas y prácticas de la facultad de medicina de
acuerdo con la experiencia pasada, las actividades presentes y las perspectivas
futuras. Al hacerlo, debería abordar los siguientes problemas:
MISIÓN Y OBJETIVOS
Declaraciones de misión y objetivos
Básico
Describa o proporcione una copia de la misión y los objetivos generales publicados
de la escuela de medicina. Deben describirse los objetivos detallados del programa
médico.
Básico
¿Quiénes son los principales interesados de la escuela?
¿Cómo ha involucrado la escuela a sus principales interesados en la formulación de
las declaraciones de misión y objetivos?
Calidad
¿A qué grupos, además de los principales interesados mencionados anteriormente,
consulta la escuela?
¿Cómo consulta e involucra la escuela a estos grupos en el perfeccionamiento
continuo de las declaraciones de misión y objetivos?
Autonomía académica
Básica
Describir o proporcionar copias de las políticas institucionales y gubernamentales
que confieren responsabilidad por el currículo y asignación de recursos.
Calidad
¿Qué políticas y prácticas tiene la facultad de medicina, que aseguran que la
enseñanza por parte del personal individual y por departamentos aborde
adecuadamente el diseño del plan de estudios?
Resultado educativo
básico
¿Cuáles son las competencias generales (conocimientos, habilidades y actitudes)
que se requieren de los estudiantes al graduarse?
¿Cómo se relacionan estos con la formación posterior de los graduados?
Calidad
Especifique cómo se unen las competencias en el momento de la graduación con la
formación de posgrado.
PROGRAMA EDUCATIVO
Calidad
¿Cómo animarán el plan de estudios y los métodos de instrucción a los estudiantes
a asumir una responsabilidad activa por su aprendizaje?
Especifique cómo prevé la facultad de medicina que estos métodos preparen a los
estudiantes para el aprendizaje permanente.
Método científico
básico
¿Qué componentes del plan de estudios inculcan los principios del método científico
y la medicina basada en la evidencia y permiten el pensamiento analítico y crítico?
Calidad
¿Qué oportunidades específicas existen para que los estudiantes adquieran una
formación investigadora?
¿Cómo se integra su contribución con las ciencias clínicas en las diferentes etapas
del plan de estudios?
Calidad
¿Cuál es el proceso mediante el cual la facultad de medicina adapta las
contribuciones curriculares de las diversas ciencias biomédicas básicas a los
avances en la ciencia, la práctica y la prestación de servicios de salud?
Calidad
¿Cuál es el proceso mediante el cual la facultad de medicina adapta las
contribuciones curriculares de las ciencias del comportamiento, las ciencias sociales
y la ética médica a los avances en la ciencia, la práctica y la prestación de servicios
de salud?
¿Cuáles son las disciplinas clínicas específicas y los niveles de participación en los
que se va a adquirir esta experiencia (conocimientos, habilidades y actitudes)?
Calidad
¿Qué oportunidades específicas existen para la participación directa temprana y
continua en la atención al paciente?
¿Qué oportunidades específicas existen para la experiencia comunitaria relevante y
para trabajar con otros profesionales de la salud?
Gestión de programas
Básico ¿Cuáles son los términos de referencia y la composición del comité
curricular?
EVALUACIÓN DE ESTUDIANTES
Métodos de evaluación
Básico Proporcionar la política general de evaluación, incluidos los documentos
proporcionados a los estudiantes que especifican el tiempo, la ponderación y los
criterios para la progresión.
ESTUDIANTES
Política de admisión y selección
Básico ¿Cuáles son los criterios académicos para la admisión al curso de medicina?
¿Existen requisitos adicionales a nivel institucional o gubernamental?
Ingreso de estudiantes
básico Describa el tamaño del ingreso de estudiantes y cualquier distribución en
diferentes categorías de estudiantes.
Calidad ¿Qué mecanismos existen para identificar a los estudiantes que necesitan
apoyo pastoral, psicológico, social y / o académico?
ACADÉMICO
/ FACULTAD
Política de contratación
Básico ¿Qué políticas tiene la facultad de medicina para garantizar que el perfil del
personal coincida con el rango y el equilibrio de las habilidades docentes necesarias
para impartir el plan de estudios?
¿Cuáles son los requisitos relacionados con las calificaciones para el nombramiento?
Recursos
básicos de capacitación clínica Proporcione una breve descripción de las
instalaciones disponibles para la capacitación clínica en la escuela de medicina en
hospitales, servicios ambulatorios, clínicas comunitarias, entornos de atención
primaria de salud, laboratorios de habilidades, etc. ¿Cómo evalúa la escuela de
medicina la idoneidad de las instalaciones y pacientes disponibles para la
enseñanza clínica?
Tecnologías de la información
Básico ¿Qué política tiene la facultad de medicina para el uso de las tecnologías de
la información y la comunicación en su programa de enseñanza?
¿Qué formación está disponible para el personal y los estudiantes en el uso de las
tecnologías de la información y la comunicación?
Investigación
básica Proporcione una breve descripción de las instalaciones de investigación y los
programas de investigación de la escuela.
Calidad ¿Qué mecanismo existe para asegurar que las actividades de investigación
se reflejen en el plan de estudios y la enseñanza?
Experiencia educativa
básica ¿Qué política o procedimientos tiene la escuela de medicina para garantizar
que sus metodologías educativas sean adecuadas para la impartición del plan de
estudios?
Intercambios educativos
Básico ¿Qué política tiene la facultad de medicina para colaborar con otras
instituciones educativas?
Básico ¿Cómo muestra, analiza y utiliza la facultad de medicina las opiniones del
personal y los estudiantes sobre su programa educativo?
Calidad ¿En qué medida participa una gama más amplia de partes interesadas en la
evaluación y el desarrollo del programa?
GOBIERNO Y ADMINISTRACIÓN
Gobierno
Básico Describa la estructura de gobierno, sus componentes y sus funciones.
Liderazgo académico
básico Describe la estructura de gestión académica de la facultad de medicina
indicando la línea de responsabilidad de las áreas individuales del programa
médico. Calidad ¿Cómo se evalúa y valora el desempeño del liderazgo académico
de la escuela en relación con la misión y los objetivos?
RENOVACIÓN CONTINUA
Básico ¿Qué procedimientos utiliza la facultad de medicina para revisar y actualizar
periódicamente su misión, estructuras y actividades?
APÉNDICE
MIEMBROS DE
LOS GRUPOS DE
TRABAJO DEL PROYECTO GLOBAL STANDARD DE WFME
Los miembros de los tres grupos de trabajo de la WFME que se ocupan de la
educación médica básica, la educación médica de posgrado y el desarrollo
profesional continuo de los médicos, respectivamente, se presentan en una lista
común. Algunos miembros participaron en más de uno de los grupos de
trabajo. Además, el esfuerzo completo de desarrollar la Trilogía de
Estándares de la WFME en Educación Médica se considerará como un proceso
dinámico que se basa en los resultados de los Grupos de Trabajo anteriores.