CONSTRUYENDO Código: FO-00-08

FORMULARIO CONOCIMIENTO DE
Versión: 01
PROVEEDOR O CONTRATISTA
Proceso: Gestión Administrativa Vigente desde: 01/07/2019

DATOS LEGALES
Cia Limitada: Anónima: Persona natural Otro: x
Fecha de Constitución 28/06/2011 Escritura No: Notaria:
Registro de Cámara de Comercio #: 2114236 Vigencia Estatutaria (años):
Representante Legal: LUIS ALEJANDRO GUERRERO MARIN Cédula RL: 80442855
GRUPO EMPRESARIAL
Pertenece a algún grupo empresarial? SI NO X
Nombre del grupo empresarial:
Entidad controlante: NIT:
Entidades controladas: NIT:
Entidades controladas: NIT:
Entidades controladas: NIT:
COMPOSICIÓN ACCIONARIA DE LA EMPRESA QUE SOLICITA VINCULACIÓN
Nombre de accionistas que posean mas del 5% de participación Cédula o NIT % Participación
LUISALEJANDRO GUERRERO MARIN 80.442.855 50,0%
BEATRIZ ELENA DUQUE 52.266.175 30,0%
LINA MARGARTA MARIN 109.840.733 20,0%

En caso de que sus accionistas sean personas jurídicas relacione:

Nombre de accionistas que posean mas del 5% de participación Cédula o NIT % Participación

AUTORIZACIONES
Autorizo a ASUL S.A.S., Para que lleve a cabo los estudios y análisis que considere pertinentes para la vinculación de la
empresa como proveedor, los cuales podrán tener fines comerciales, legales, bancarios, financieros. Lo anterior incluye,
pero no se limita a reportar, procesar, solicitar, divulgar y consultar información en centrales de riesgos y listas restrictivas.
DECLARACIONES
Obrando en calidad de representante legal, de manera voluntaria, declaro:

1. Que los datos e información suministrada en el presente documento, así como sus anexos corresponden a la realidad.
2. Que los ingresos de la empresa que represento provienen de actividades lícitas, y por consiguiente, no se encuentran
relacionadas con lavado de activos, financiación del terrorismo ni otro delito.
3. Que ninguno de nuestros funcionarios se encuentra incurso en situación de conflicto de interés. En los eventos en los
que existiere algún conflicto de interés nos comprometemos a revelarlo de forma inmediata, entendiendo que en quien
concurra una situación de este tipo se encuentra impedido para actuar en representación de la empresa, salvo
autorización expresa de ASUL S.A.S. o de sus sociedades subordinadas. Así mismo declaramos que ni la empresa ni sus
funcionarios directamente o indirectamente involucrados en la relación comercial han ofrecido ni ofrecerán comisión,
privilegio o dádiva alguna a funcionarios de ASUL S.A.S., o de sus sociedades subordinadas.
4. Que en caso de presentarse cambios en la información de la empresa, posterior al diligenciamiento de la información
inicial, informaremos tal condición adjuntando los soportes del cambio, con el fin de actualizar la base de datos.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL ________________________________________________

C.C:____80.442.855__________ FECHA DE SOLICITUD_____01-06-2021______