COMUNICA INICIO PROCESO DE EVALUACIÓN.

MANTIENE TASA.

Señor(a):
Representante Legal
SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI
Ref: Comunica inicio de Proceso de
CUATRO ORIENTE 2814
Evaluación de Siniestralidad Efectiva
CALAMA En Santiago, a 20 de Septiembre de 2023
2000660004
C_M_17275

Ref: Comunica inicio de Proceso de Evaluación

de Siniestralidad Efectiva D.S. N° 67 de 1999, del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

De nuestra consideración:

Comunico a Uds. que se ha iniciado el Proceso de Evaluación de la Siniestralidad Efectiva de esa entidad
empleadora, conforme a lo establecido en el D.S.67, de 1999, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, lo
que permitirá determinar la Tasa de Cotización Adicional diferenciada que, además de la tasa de cotización
básica, ambas de la Ley N° 16.744, deberá pagar durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de
2024 y el 31 de diciembre de 2025, sin perjuicio del pago durante ese periodo, de la cotización de la Ley
N° 21.063 destinada al financiamiento del SANNA.

Se adjunta a esta carta el promedio anual de trabajadores y la nómina de sus trabajadores que durante el
período comprendido entre el 1 de julio de 2020 y 30 de junio de 2023 han sufrido incapacidades o muertes
a consecuencia de un accidente del trabajo o una enfermedad profesional, señalando respecto de cada uno
de ellos, el número de días perdidos y el grado de invalidez o el fallecimiento, cuando corresponda.

Si dicha información presenta errores de hecho, se podrá solicitar su rectificación dentro del plazo de 15 días
contados desde la notificación por carta certificada de esta comunicación, la que se entenderá
practicada al tercer día de recibida en la Oficina de Correos correspondiente al domicilio de esa entidad
empleadora. Si se notifica por correo electrónico, dicho plazo se contará desde el día hábil siguiente a su
despacho.

Las solicitudes de rectificación deben ser presentadas ante esta mutualidad, aun cuando con posterioridad al
1° de julio del año en curso, usted se hubiere cambiado de organismo administrador.

Los antecedentes con que se cuenta han permitido determinar que la Tasa de Cotización Adicional que
corresponde a esa entidad es de 0,00 %.

Lo anterior, implica que correspondería mantener la tasa que tiene fijada en la actualidad, debiendo pagar
una cotización total de 0,93%, a contar del 1° de enero de 2024.

Atentamente.

RODRIGO GABRIEL DE LA CALLE VASQUEZ

GERENTE DIVISIÓN D. PRODUCTO Y E. DIGITAL
ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD

226289 1 de 13
 C_M_17275

226290 2 de 13
 C_M_17275

226291 3 de 13
 C_M_17275

226292 4 de 13
 CÁLCULO DE NUEVA COTIZACIÓN ADICIONAL - DECRETO SUPREMO 67
============================================================
TASA SINIESTRALIDAD POR INCAPACIDAD TEMPORAL

Asociado: SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Ingreso : 2000660004

Cotización actual : 0,93 % (Básica y Extraordinaria) + 0 % (Adicional) = 0,93% Total

C_M_17275

Período de Cálculo : JUL 2020 - JUN 2023

Período 3 Período 2 Período 1

JUL 2020 - JUN 2021 JUL 2021 - JUN 2022 JUL 2022 - JUN 2023
=========================================================================================
Días Perdidos Trab. Días Perdidos Trab. Días Perdidos Trab.
Mes Acc Enf Total Perio Acc Enf Total Perio Acc Enf Total Perio
========================================================================================
JUL 0 0 0 22 0 0 0 50 0 0 0 48
AGO 0 0 0 22 0 0 0 48 0 0 0 49
SEP 0 0 0 26 0 0 0 51 0 0 0 51
OCT 0 0 0 26 0 0 0 50 0 0 0 50
NOV 0 0 0 45 0 0 0 53 0 0 0 50
DIC 0 0 0 49 0 0 0 51 0 0 0 51
ENE 0 0 0 46 0 0 0 50 7 0 7 53
FEB 0 0 0 44 0 0 0 48 0 0 0 49
MAR 0 0 0 41 0 0 0 46 0 0 0 58
ABR 0 0 0 45 0 0 0 47 0 0 0 57
MAY 0 0 0 49 0 0 0 45 0 0 0 55
JUN 0 0 0 49 0 0 0 48 0 0 0 58
========================================================================================
0 0 0 464 0 0 0 587 7 0 7 629
========================================================================================
PROM. TRAB. : 38,67 PROM. TRAB. : 48,92 PROM. TRAB. : 52,42
TSIT 3 TSIT 2 TSIT 1
========================================================================================
0 0 7
------ X 100 = 0,00 ------ X 100 = 0,00 ------ X 100 = 13,35
38,67 48,92 52,42
TASA PROMEDIO DE SINIESTRALIDAD POR INCAPACIDAD TEMPORAL : 4
TASA DE SINIESTRALIDAD POR INVALIDECES Y MUERTES : 0
TASA SINISTRALIDAD TOTAL : 4

COTIZACIÓN BÁSICA Y EXTRAORDINARIA : 0,93

COTIZACIÓN ADICIONAL : 0,00

TOTAL COTIZACIÓN : 0,93

TSIT = Tasa de Siniestralidad por Incapacidades Temporales

226293 5 de 13
 CÁLCULO DE NUEVA COTIZACIÓN ADICIONAL - DECRETO SUPREMO 67
============================================================
TASA SINIESTRALIDAD POR INVALIDECES Y MUERTES

Asociado : SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Ingreso : 2000660004

Período 3 : JUL 2020 - JUN 2021

================================================================================
Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5 Grado 6 Trab.
Mes Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf perio
C_M_17275

================================================================================
JUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22
AGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22
SEP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
OCT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
NOV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45
DIC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
ENE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46
FEB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44
MAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41
ABR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45
MAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
JUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
================================================================================
SUBT. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 464
================================================================================
TOTAL 0 0 0 0 0 0

Promedio: 38,67
Período 2 : JUL 2021 - JUN 2022
=================================================================================
Mes Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5 Grado 6 Trab.
Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf perio
=================================================================================
JUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
AGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48
SEP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
OCT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
NOV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53
DIC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
ENE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
FEB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48
MAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46
ABR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47
MAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45
JUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48
=================================================================================
SUBT. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 587
=================================================================================
TOTAL 0 0 0 0 0 0

Promedio: 48,92

226294 6 de 13
 CÁLCULO DE NUEVA COTIZACIÓN ADICIONAL - DECRETO SUPREMO 67
============================================================
TASA SINIESTRALIDAD POR INVALIDECES Y MUERTES

Asociado : SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Ingreso : 2000660004

Período 1 : JUL 2022 - JUN 2023

================================================================================
C_M_17275

Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5 Grado 6 Trab.

Mes Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf Acc Enf perio
================================================================================
JUL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48
AGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
SEP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
OCT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
NOV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
DIC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51
ENE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53
FEB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49
MAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58
ABR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57
MAY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55
JUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58

================================================================================
SUBT. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 629
================================================================================
TOTAL 0 0 0 0 0 0

Promedio : 52,42

( 0 * 0,25 + 0 * 0,50 + 0 * 1,00 + 0 * 1,50 + 0 * 2,00 + 0 * 2,50 ) * 100

Factor= - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Per. 3
38,67
( 0 * 0,25 + 0 * 0,50 + 0 * 1,00 + 0 * 1,50 + 0 * 2,00 + 0 * 2,50 ) * 100
Factor= - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Per. 2 48,92

( 0 * 0,25 + 0 * 0,50 + 0 * 1,00 + 0 * 1,50 + 0 * 2,00 + 0 * 2,50 ) * 100

Factor= - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Per. 1
52,42

0,00 + 0,00 + 0,00

PROMEDIO FACTORES : ----------------------------- = 0,00
3

Grados de Invalideces
Grado Rango Valor
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Grado 1 15,0% - 25,0% 0,25
Grado 2 27,5% - 37,5% 0,50
Grado 3 40,0% - 65,0% 1,00
Grado 4 70% o más 1,50
Grado 5 Gran inv. 2,00
Grado 6 Muerte 2,50
226295 7 de 13
 ACCIDENTADOS POR PERÍODOS
============================

Asociado: 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI Período 3: JUL / 2020 - JUN / 2021

==================================================================================
Nombre Accidentado REG/CA NRO.INGR TIPO P. LESIÓN. F. PRESE F. ALTA
RUT FICHA MÉDICA ING/PRO ORIGEN T. DÍAS

==================================================================================
C_M_17275

==================================================================================
Resumen Per. JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
==================================================================================
DÍAS
PERD. C/ALTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERD. S/ALTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DÍAS PERD. CON ALTA : 0 TOTAL DÍAS PERD. SIN ALTA : 0
TOTAL CASOS CON ALTA . . . . : 0 TOTAL CASOS SIN ALTA . . . . : 0
==================================================================================
TOTAL GRAL : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DÍAS PERDIDOS . . : 0

NRO. TOTAL DE CASOS . . . . . : 0

226296 8 de 13
 ACCIDENTADOS POR PERÍODOS
============================

Asociado: 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI Período 2: JUL / 2021 - JUN / 2022

==================================================================================
Nombre Accidentado REG/CA NRO.INGR TIPO P. LESIÓN. F. PRESE F. ALTA
RUT FICHA MÉDICA ING/PRO ORIGEN T. DÍAS

==================================================================================
C_M_17275

==================================================================================
Resumen Per. JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
==================================================================================
DÍAS
PERD. C/ALTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERD. S/ALTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DÍAS PERD. CON ALTA : 0 TOTAL DÍAS PERD. SIN ALTA : 0
TOTAL CASOS CON ALTA . . . . : 0 TOTAL CASOS SIN ALTA . . . . : 0
==================================================================================
TOTAL GRAL : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DÍAS PERDIDOS . . : 0

NRO. TOTAL DE CASOS . . . . . : 0

226297 9 de 13
 ACCIDENTADOS POR PERÍODOS
============================

Asociado: 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI Período 1: JUL / 2022 - JUN / 2023

==================================================================================
Nombre Accidentado REG/CA NRO.INGR TIPO P. LESIÓN. F. PRESE F. ALTA
RUT FICHA MÉDICA ING/PRO ORIGEN T. DÍAS

==================================================================================
C_M_17275

MAGDALEN JIMENEZ GARCIA 0007659644 19/01/23 25/01/23

26288886 INGRESO ACHS 7
==================================================================================
Resumen Per. JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
==================================================================================
DÍAS
PERD. C/ALTA 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0
PERD. S/ALTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DÍAS PERD. CON ALTA : 7 TOTAL DÍAS PERD. SIN ALTA : 0
TOTAL CASOS CON ALTA . . . . : 1 TOTAL CASOS SIN ALTA . . . . : 0
==================================================================================
TOTAL GRAL : 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0

TOTAL DE DÍAS PERDIDOS . . : 7

NRO. TOTAL DE CASOS . . . . . : 1

226298 10 de 13
 A. CH. S. PENSIONADOS POR PERÍODOS
============================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2020 - JUN / 2021
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0
C_M_17275

A. CH. S. PENSIONADOS POR PERÍODOS

============================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2021 - JUN / 2022
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

A. CH. S. PENSIONADOS POR PERÍODOS

============================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2022 - JUN / 2023
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

226299 11 de 13
 A. CH. S. INDEMNIZADOS POR PERÍODOS
===========================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2020 - JUN / 2021
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Fch. Acc Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0
C_M_17275

A. CH. S. INDEMNIZADOS POR PERÍODOS

===========================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2021 - JUN / 2022
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Fch. Acc Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

A. CH. S. INDEMNIZADOS POR PERÍODOS

===========================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2022 - JUN / 2023
==================================================================================
Rut Nombre Causante Num. Resol %Incap Fch. Res Fch. Acc Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

226300 12 de 13
 A. CH. S. MUERTOS POR PERÍODOS
=======================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2020 - JUN / 2021
==================================================================================
Rut Nombre Fcha Defun. Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0
C_M_17275

A. CH. S. MUERTOS POR PERÍODOS

=======================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2021 - JUN / 2022
==================================================================================
Rut Nombre Fcha Defun. Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

A. CH. S. MUERTOS POR PERÍODOS

=======================

Asociado 2000660004 SANDRA ISABEL TRONCI CRUZ INGENIERI

Período JUL / 2022 - JUN / 2023
==================================================================================
Rut Nombre Fcha Defun. Mutual
==================================================================================
==================================================================================
TOTAL DE CASOS DEL PERÍODO 0

226301 13 de 13