Tipo: Peso:

Extintor N°: Ubicación:

Fecha Inspector Firma Ítems Obs. Ítem Descripción de observaciones
1 Mal ubicado, Acceso Obstruido
2 Zona y/o extintor sin código
3 Pictograma de clase de fuego carece/ilegible
4 Pictograma de forma de uso: carece/ilegible
5 Tipo de carga/nº parte/concen. Del agente
6 Sin pasador y/o precinto de seguridad
7 Vencido
8 Manómetro: presión inadecuada/dañado
9 Etiqueta de recarga carece/ilegible
10 Manija de acarreo/palanca de activación
11 Manguera dañada ausente
12 Tobera, pistón o pistola dañada/ausente
13 Sin Abrazadera o sujetador de manguera
14 Cilindro/botella/cartucho Impulsor mal
15 Pintura deteriorada, Marca carece/ilegible
Vcto. Prueba Hidrostática: Vcto. Recarga / Mantenimiento:

Tipo: Peso:

Extintor N°: Ubicación:

Fecha Inspector Firma Ítems Obs. Ítem Descripción de observaciones
1 Mal ubicado, Acceso Obstruido
2 Zona y/o extintor sin código
3 Pictograma de clase de fuego carece/ilegible
4 Pictograma de forma de uso: carece/ilegible
5 Tipo de carga/nº parte/concen. Del agente
6 Sin pasador y/o precinto de seguridad
7 Vencido
8 Manómetro: presión inadecuada/dañado
9 Etiqueta de recarga carece/ilegible
10 Manija de acarreo/palanca de activación
11 Manguera dañada ausente
12 Tobera, pistón o pistola dañada/ausente
13 Sin Abrazadera o sujetador de manguera
14 Cilindro/botella/cartucho Impulsor mal
15 Pintura deteriorada, Marca carece/ilegible
Vcto. Prueba Hidrostática: Vcto. Recarga / Mantenimiento: