Reacciones Ante Una Perdida Proceso de Duelo

REACCIONES ANTE UNA PÉRIDA:
PROCESO DE DUELO
Presenta: Mtra. Dayhana A. González Zavala
AGENDA
Duelo
Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

Manifestaciones más frecuentes del duelo
Modelos explicativos del duelo
Modelo de procesamiento dual
Reacciones ante una périda: Proceso de duelo 3
DUELO

• La experiencia del duelo después de una muerte es una reacción humana,
universal y normal que ocurre dentro de un contexto sociocultural y con
frecuencia es trabajada por los profesionales de la salud.
• DSM V define al duelo V62.82 (Z63.4) como una reacción normal ante la
muerte de un ser querido
• Algunas personas presentan síntomas característicos de un EDM, como
sentimientos de tristeza con síntomas asociados, como insomnio, falta de
apetito y pérdida de peso.
(Cruz-Gaitán et al., 2017)

4
DUELO COMO
PROCESO ACTIVO

• Reacción natural y comúnmente disruptiva, que se produce ante la noticia
de la muerte –o alguna otra pérdida importante– y, que desencadena un
proceso activo, dinámico, multifacético y multidimensional, encaminado a
recobrar el equilibrio perdido, reconstruyendo, necesariamente, el pequeño
mundo del doliente”
• Nunca se regresa al punto donde se estaba, pero es posible reconstruir y
resignificar la pérdida de tal forma que se pueda encontrar un nuevo
balance.
5
LAS MANIFESTACIONES MÁS COMUNES

DEL DUELO SE APRECIAN EN:

Sensasiones
Emociones Cogniciones Conductuales
Físicas
(Reyes-Ortega et al., 2017)

EMOCIONES

7
TRISTEZA
• La tristeza es el sentimiento más común que se encuentra en
los personas que viven un duelo.
• Este sentimiento no se manifiesta necesariamente por el

comportamiento de llanto, pero a menudo lo es.
• Algunos dolientes tienen miedo a la tristeza, especialmente
el miedo a su intensidad.
• No es raro escuchar o ver expresiones de tristeza en eventos
como los funerales.
• Otros tratan de bloquear la tristeza a través de una actividad
excesiva solo para descubrir que la tristeza sale por la noche.
• No permitir que se experimente la tristeza, con o sin
lágrimas, con frecuencia puede conducir a un duelo complicado.
(Worden, J. W., 2018)

8
IRA
• Puede ser uno de los sentimientos más confusos para el

sobreviviente.
Una mujer cuyo esposo murió de cáncer me dijo: "¿Puedo estar
enojada? él no quería morir". La verdad es que ella estaba
enojada con él por morir y dejarla. Si la ira no se reconoce
adecuadamente, puede llevar a un duelo complicado.
• La ira que experimenta la persona en duelo debe
identificarse y dirigirse adecuadamente hacia el difunto para
hacer una adaptación saludable.
(Worden, J. W., 2018)

9
CULPAR
• La ira a menudo se puede llegar a manejar de maneras menos efectivas: el desplazamiento, o dirigirlo hacia otra
persona y, a menudo , culparle por la muerte (Drenovsky, 1994).
• La línea de razonamiento: culpar a alguien, entonces esa persona es responsable y, por lo tanto, la pérdida

podría haberse evitado.
• Culpar al médico, al director de la funeraria, a los miembros de la familia, a un amigo insensible y, con frecuencia,
a Dios. "Me siento engañado, pero estoy confundido sin saber quién me engañó. Dios me mostró algo tan
precioso y me lo quita. ¿Es esto justo?“.
• Field y Bonanno (2001) observaron dos tipos de culpa:

- Culpar a los fallecidos. Experimentaron más ira y otros síntomas en los primeros meses después de la muerte y
tuvo menos vínculos continuos.
- Culparse a sí mismos. Experimentaron más síntomas de dolor y tuvieron dificultades para aceptar la realidad de la
pérdida. Tendía a mantener las posesiones del difunto y a aferrarse a la culpa que los mantenía conectados con el
difunto, en lugar de aferrarse a los recuerdos como una forma de continuar con los apegos.
(Worden, J. W., 2018)

10
CULPA Y AUTOREPROCHE
• El autoreproche, la vergüenza y la culpa son experiencias
comunes de los dolientes y pueden afectar los resultados del
duelo (Duncan & Cacciatore, 2015).

• No haber sido lo suficientemente amable
• No llevar a la persona al hospital antes
• Por lo general, se manifiesta por algo que sucedió o algo que se
descuidó en el momento de la muerte, algo que puede haber
evitado la pérdida (Li, Stroebe, Chan, & Chow, 2014).
• La mayoría de las veces, la culpa es irracional y se mitiga a
través de las pruebas de realidad.
• La posibilidad de culpa real, donde la persona ha hecho algo
para causar la muerte. En estos casos, se requerirían
intervenciones distintas de las pruebas de realidad.
(Worden, J. W., 2018)

11
ANSIEDAD
• Puede variar desde una ligera sensación de inseguridad
hasta un fuerte ataque de pánico

• Cuanto más intensa y persistente es la ansiedad, más
sugiere una reacción de duelo complicado (Onrust y Cuijpers,
2006).
• Dos fuentes:
- Ansiedad relacionada con el apego: el miedo de no
poder cuidar de sí mismo y con frecuencia comenta "No
podré sobrevivir sin él (o ella)" (Meier, Carr, Currier, & Neimeyer, 2013).
- Ansiedad se relaciona con un mayor sentido de
conciencia personal de la muerte: la conciencia de la
propia mortalidad aumentada por la muerte de un ser
querido (Worden, 1976). Llevada a extremos, esta ansiedad
puede convertirse en una fobia.
(Worden, J. W., 2018)
12
SOLEDAD
• Sentimiento expresado con frecuencia por los sobrevivientes,
particularmente aquellos que han perdido a un cónyuge y que estaban
acostumbrados a una relación cercana en el día a día.

"Me siento tan sola ahora", dijo una viuda que había estado casada durante
52 años. "Ha sido como si el mundo se hubiera acabado", me dijo 10 meses
después de la muerte de su esposo.
• El apoyo social puede ayudar con la soledad social.

• A veces la necesidad de ser tocado es un correlato de soledad. Esto es
especialmente cierto en casos de duelo conyugal y a menudo entre los
ancianos (Van Baarsen, Van D uijn, Smit, Snijders y K nipscheer, 2001).
(Worden, J. W., 2018)

13
FATIGA
• A veces se puede experimentar como apatía o indiferencia.
• Su alto nivel de fatiga puede ser a la vez sorprendente y angustiante para la persona que suele ser muy activa.
• "No puedo levantarme de la cama por la mañana“.

• "Estoy descuidando la casa porque estoy cansado todo el tiempo".
• La fatiga suele ser autolimitada.
• Si no, puede ser un signo clínico de depresión.
(Worden, J. W., 2018)

14
INDEFENSIÓN
• Un factor que hace que el evento de la muerte sea tan
estresante es la sensación de indefensión que puede
generar.

• Su estrecha correlación de ansiedad está frecuentemente
presente en la etapa temprana de una pérdida.
• Personas viudas en particular a menudo se sienten
extremadamente indefensas.
Una joven viuda con un niño de 7 semanas dijo: "Mi familia
vino y vivió conmigo durante los primeros 5 meses. Tenía
miedo de asustarme y no poder cuidar a mi hijo".
• La indefensión se asocia con Locus de Control externo, se
siente a merced de las circunstancias y menos capaz de
ejercer una sensación de control y autoeficacia (Rubinstein, 2004).
(Worden, J. W., 2018)

15
SHOCK
• Ocurre con mayor frecuencia en el caso de una muerte súbita. Alguien levanta el teléfono y se entera de que un
ser querido o amigo está muerto.

• Cuando se espera la muerte y sigue a una enfermedad de deterioro progresivo, cuando finalmente llega la
llamada telefónica, aún puede causar que el sobreviviente experimente conmoción e incredulidad.
(Worden, J. W., 2018)

16
ANHELO
• Es una respuesta normal a la pérdida.
• Cuando disminuye, puede ser una señal de que el luto está llegando a su aceptación.

• Cuando no llega, puede ser un signo clínico que indica un duelo complicado (W. Stroebe, A bakoumkin, & Stroebe, 2010).
(Worden, J. W., 2018)

17
EMANCIPACIÓN
• Puede ser un sentimiento positivo después de una
muerte. Trabajé con una joven cuyo padre era un
verdadero potentado, un dictador de mano dura e

inflexible sobre su existencia.
Después de su repentina muerte por un ataque al

corazón, pasó por los sentimientos normales de dolor,
pero también expresó un sentimiento de
autonomía/independencia porque ya no tenía que vivir
bajo su tiranía. Al principio, se sintió incómoda con este
sentimiento, pero más tarde pudo aceptarlo como la
respuesta normal a su estado cambiado.
(Worden, J. W., 2018)

18
ALIVIO
• Muchas personas sienten alivio después de la muerte de un ser querido, especialmente si el ser querido sufrió
una enfermedad prolongada o particularmente dolorosa.

"Saber que su sufrimiento, tanto físico como mental, ha terminado me ayuda a sobrellevarlo",
dijo una persona viuda.
• También puede ocurrir cuando la muerte involucra a una persona con la que el doliente ha tenido una relación
particularmente difícil y, a menudo, de por vida.
• La culpa a menudo acompaña a este sentido de alivio.
(Worden, J. W., 2018)

19
ENTUMECIMIENTO
• También es importante mencionar que algunas personas reportan una falta de
sentimientos. Después de una pérdida, se sienten entumecidos.

• Una ganancia, este entumecimiento a menudo se experimenta temprano en el
proceso de duelo, generalmente justo después de que la persona se entera de la
muerte.
• Hay tantos sentimientos con los que lidiar, que permitir que todos entren en
conciencia sería abrumador, por lo que la persona experimenta entumecimiento
como protección contra esta inundación de sentimientos.
Basándose en el entumecimiento, Parkes y Weiss (1983) han dicho: "No
encontramos evidencia de que sea una reacción poco saludable. El bloqueo de la
sensación como defensa contra lo que de otro modo sería un dolor abrumador
parecería ser extremadamente 'normal'.
(Worden, J. W., 2018)

20
AL REVISAR ESTA LISTA, RECUERDE QUE CADA UNO DE

ESTOS ELEMENTOS REPRESENTAN SENTIMIENTOS DE
DUELO NORMALES Y NO HAY NADA PATOLÓGICO EN

NINGUNO DE ELLOS.
SIN EMBARGO, LOS SENTIMIENTOS QUE EXISTEN DURANTE

PERÍODOS DE TIEMPO ANORMALMENTE LARGOS Y CON
UNA INTENSIDAD EXCESIVA PUEDEN PRESAGIAR UNA
REACCIÓN DE DUELO COMPLICADA.
(Worden, J. W., 2018)
FÍSICAS
SANSASIONES

22
TIPO A MENUDO SE PASAN POR ALTO, PERO JUEGAN UN PAPEL IMPORTANTE EN EL PROCESO DE DUELO.

Camino por la calle y nada parece real, incluyéndome a mí
23
MUCHAS VECES, ESTAS SENSACIONES FÍSICAS

SON DE PREOCUPACIÓN PARA EL

SOBREVIVIENTE, Y ÉL O ELLA PUEDE VENIR AL
MÉDICO PARA UN CHEQUEO. SI ES ASÍ, LOS
MÉDICOS DEBEN PREGUNTAR SOBRE
MUERTES Y PÉRDIDAS COMO PARTE DE SU
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA.
(Worden, J. W., 2018)

COGNICIONES

25
INCREDULIDAD
• "No sucedió. Aquí debe haber algún error. No puedo creer que haya sucedido. No quiero creer que sucedió".
• A menudo son los primeros pensamientos que ocurren después de escuchar una muerte, especialmente si la

muerte fue repentina.
"Sigo esperando a que alguien me despierte y me diga que estoy soñando".
"El fallecimiento de mi esposo fue un shock, aunque había estado enfermo durante algún tiempo. Nunca se está lo
suficientemente del todo listos para ello".
(Worden, J. W., 2018)

26
CONFUSIÓN
• Muchas personas recién afligidas dicen que su pensamiento es muy confuso, parece que no pueden ordenar sus
pensamientos, tienen dificultades para concentrarse o olvidan cosas.

Una vez salí a una velada social en Boston y tomé un taxi a casa. Le dije al conductor a dónde quería ir y me senté
mientras avanzaba por la carretera. Un poco más tarde me volvió a preguntar a dónde quería que fueran 26 . Pensé
que tal vez era un nuevo conductor y no conocía la ciudad, pero me comentó que tenía mucho en mente. Un poco
más tarde volvió a preguntar y luego se disculpó y dijo que se sentía muy confundido. Sucedió varias veces más, y
finalmente decidí que no estaría de más preguntarle qué tenía en mente. Él me dijo que su hijo había muerto la
semana anterior en un accidente de tráfico.
(Worden, J. W., 2018)

27
PREOCUPACIÓN
• Pueden ser pensamientos obsesivos sobre el difunto.
• Incluyen pensamientos obsesivos sobre cómo recuperar a la persona perdida.

• A veces, toma la forma de pensamientos intrusivos o imágenes del difunto sufriendo o muriendo.
• La rumiación es otra forma de preocupación. Las personas que participan en el afrontamiento rumiante piensan
persistente y repetitivamente sobre lo mal que se sienten y sobre las circunstancias que precipitaron sus
sentimientos (Eisma et al., 2015; Nolen-Hoeksema, 2001).
(Worden, J. W., 2018)

28
SENSACIÓN DE PRESENCIA
• Es la contraparte cognitiva de la experiencia del anhelo.
• La persona puede pensar que el difunto está de alguna manera todavía en el área actual del tiempo y el espacio.

• Lo suyo puede ser especialmente cierto durante el tiempo poco después de la muerte.
• En nuestro estudio de niños en duelo, el 81% de los niños se sintieron observados por su padre muerto 4 meses
después de la muerte, y esta experiencia continuó para muchos de los niños (66%) 2 años después de la muerte.
• Algunos encontraron este sentido de presencia reconfortante, mientras que otros no lo hicieron y estaban
asustados por ello (Worden, 1996).
(Worden, J. W., 2018)

29
ALUCINACIONES
• Las alucinaciones tanto del tipo visual como del tipo auditivo se incluyen en esta lista de comportamientos
normales porque las alucinaciones pueden ser una experiencia frecuente de los deudos.

• Por lo general, son experiencias ilusorias transitorias, que a menudo ocurren dentro de unas pocas semanas
después de la pérdida, y generalmente no presagian una experiencia de duelo más difícil o complicada.
• Aunque desconcertante para algunos, muchos otros encuentran estas experiencias reconfortantes.
(Worden, J. W., 2018)

30
EN LAS PERSONAS QUE VIVEN UN DUELO, CIERTOS PENSAMIENTOS

PASARÁN POR LA MENTE COMO "NO PUEDO VIVIR SIN ELLA" O

"NUNCA VOLVERÉ A ENCONTRAR EL AMOR". ESTOS PENSAMIENTOS
PUEDEN DESENCADENAR SENTIMIENTOS MUY INTENSOS, PERO
NORMALES, DE TRISTEZA Y / O ANSIEDAD.
(Worden, J. W., 2018)

CONDUCTAS

32
TRASTORNOS DEL SUEÑO

• Puede incluir dificultad para dormir o despertarse temprano en la mañana.
• Los trastornos del sueño a veces requieren intervención médica, pero en el duelo normal generalmente se

corrigen a sí mismos.
Después de que Bill perdiera a su esposa repentinamente, se despertaba a las cinco de la mañana lleno de
una intensa tristeza y revisaba una y otra vez las circunstancias que rodearon la muerte y cómo podría
haberse evitado, incluido lo que podría haber hecho de manera diferente. Sucedió mañana tras mañana y
pronto causó problemas porque no podía funcionar bien en el trabajo. Aproximadamente a las 6 semanas,
el trastorno comenzó a corregirse a sí mismo y, finalmente, desapareció. La suya no es una experiencia
inusual.
• Si el trastorno del sueño persiste, puede indicar un trastorno depresivo más grave, que debe explorarse
(Tanimukai et al., 2015).
(Worden, J. W., 2018)

33
• Miedo a soñar, el miedo a estar solo en la cama y

el miedo a no despertar.
Una vez que su esposo murió, una mujer resolvió el

problema planteado por su miedo a estar sola en la
cama llevando a su perro a la cama con ella. El
sonido de la respiración del perro la consoló, y ella
continuó haciendo esto durante casi un año hasta
que pudo dormir sola.
(Worden, J. W., 2018)

34
TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN
• Los animales en duelo exhiben trastornos alimenticios, que también son muy comunes en situaciones de duelo
humano.

• Alteraciones del apetito pueden manifestarse en términos de comer en exceso y comer poco, comer poco es el
comportamiento de duelo descrito con mayor frecuencia.
• Los cambios significativos en el peso pueden ser el resultado de cambios en los patrones de alimentación.
(Worden, J. W., 2018)

35
COMPORTAMIENTO DISTRAÍDO
• Los recién deudos pueden encontrarse actuando de manera distraída o haciendo cosas que en última instancia
pueden causarles molestias o daños.

Una clienta estaba preocupada porque en tres ocasiones distintas había conducido por la ciudad en su automóvil y,
después de completar su negocio, había olvidado que había conducido y regresado a casa en transporte público. Su
comportamiento ocurrió después de la muerte de un amigo cercano y finalmente se corrigió a sí mismo.
(Worden, J. W., 2018)

36
RETRAIMIENTO SOCIAL
• No es inusual que las personas que han sufrido una pérdida quieran
retirarse de otras personas.
• Una ganancia, esto suele ser un fenómeno de corta duración y se corrige a
sí mismo.

Una joven poco después de la muerte de su madre. Esta mujer era una
persona muy sociable a la que le encantaba ir a fiestas. Durante varios meses
después de la muerte de su madre, declinó todas las invitaciones porque
parecían disonantes a la forma en que se sentía en las primeras experiencias
de su dolor. Puede parecer obvio y apropiado para el lector, pero esta mujer
vio su retirada como anormal. Algunas personas se retiran de los amigos
percibidos como demasiado solícitos. "Mis amigos se esforzaron tanto que
quise evitarlos. Muchas veces puedes escuchar: 'Lo siento?’”.
• El aislamiento social también puede incluir una pérdida de interés en el
mundo exterior, como no leer periódicos o ver televisión.
(Worden, J. W., 2018)

37
SOÑAR
• Es muy común soñar con la persona muerta, tanto los tipos normales de sueños como los sueños o pesadillas
angustiantes.

Presentation title 38
EVITAR RECORDER AL DIFUNTO

• Evitar lugares o cosas que desencadenan sentimientos dolorosos desagradables.
• Puede evitar el lugar donde murió el difunto, el cementerio o los objetos que le recuerdan a su ser querido
perdido.

Una mujer de mediana edad vino para recibir consejería de duelo cuando su esposo murió después de una serie de
ataques coronarios, dejándola con dos hijos. Durante un período de tiempo, guardó todas las fotos de su esposo en
el armario, junto con otras cosas que le recordaban a él. Obviamente, era solo una solución a corto plazo, y a
medida que avanzaba hacia una mejor adaptación de su dolor, pudo sacar a relucir los elementos con los que
quería vivir y mostrar su imagen en el piano.
• Deshacerse rápidamente de todas las cosas asociadas con el difunto, regalándolos o deshaciéndolos de cualquier
manera posible, incluso hasta el punto de tener una eliminación rápida del cuerpo, puede conducir a una
reacción de duelo complicada. Por lo general, no es un comportamiento saludable y a menudo es indicativo de
una relación altamente ambivalente con el difunto.
39
BUSCAR Y LLAMAR
• Llamar está relacionado con este

comportamiento de búsqueda. Con
frecuencia alguien puede gritar el
nombre de la persona amada: "Juan,
Juan, Juan. ¡Por favor, vuelve a mí!"
Cuando esto no se hace verbalmente,
puede estar sucediendo
subvocalmente.
(Worden, J. W., 2018)

40
INQUIETUD
Experiencia de una mujer cuyo marido la dejó con dos hijos adolescentes no soportaba quedarse en casa. Se subía a
su auto y conducía por toda la ciudad tratando de encontrar una sensación de alivio de su inquietud.

LLANTO
41

42
VISITAR LUGARES O LLEVAR OBJETOS QUE LE RECUERDEN AL

SOBREVIVIENTE DEL DIFUNTO
• Esto es lo opuesto al comportamiento en el que las personas se involucran para evitar recordatorios de la persona
perdida.

• A menudo subyace a este comportamiento el miedo a perder los recuerdos del difunto.
• "Durante 2 semanas llevé su foto conmigo constantemente por temor a olvidar su rostro”
(Worden, J. W., 2018)

43
ATESORAR OBJETOS QUE PERTENECÍAN AL DIFUNTO

Una joven pasó por el armario de su madre
poco después de que su madre muriera y se
llevó muchas de sus ropas a casa. Llevaban la

misma talla, y aunque esto podría parecer un
ejemplo de alguien ahorrativo, el hecho era
que la hija no se sentía cómoda a menos que
llevara algo que hubiera pertenecido a su
madre. Ella usó esta ropa durante varios
meses. A medida que su duelo progresaba, le
resultaba cada vez menos necesario usar ropa
que había pertenecido a su madre. Finalmente,
ella regaló la mayor parte a la caridad.
(Worden, J. W., 2018)

44
La razón para delinear estas características del duelo normal con tanto detalle es
mostrar la amplia variedad de comportamientos y experiencias asociadas con la
pérdida.
Obviamente, no todos estos comportamientos serán experimentados por una sola

persona. Sin embargo, es importante que los consejeros de duelo entiendan la amplia
gama de comportamientos cubiertos por el duelo normal, para que no patologicen el
comportamiento que debe reconocerse como normal.
Tener esta comprensión también permitirá a los consejeros dar tranquilidad a las
personas que experimentan tal comportamiento como perturbador, especialmente en
el caso de su primera pérdida significativa.
Sin embargo, si estas experiencias persisten al final del proceso de duelo, pueden ser
indicativas de un duelo más complicado (Demi & Miles, 1987).
(Worden, J. W., 2018)
45
DUELO Y DEPRESIÓN
• Hay algunos individuos en duelo que desarrollan episodios depresivos mayores (EDM) después de una pérdida (Z
isook, & K endler, 2007; Z isook, Paulus, Shucter & Judd, 1997; Z isook & Shuchter, 1993, 2001).

• 5ª ed. D SM-5; A merican Psychiatric A ssociation [APA], 2013) permite esta distinción.
• La depresión relacionada con el duelo no es diferente de la EDM que se presenta en cualquier otro contexto
• Está igualmente influenciado genéticamente, es más probable que ocurra en individuos con antecedentes
personales y familiares de EDM.
• Si se desarrolla un episodio depresivo mayor durante el duelo, esto debe considerarse un tipo de duelo
complicado: duelo prolongado.
(Worden, J. W., 2018)

MODELOS
DEL DUELO
EXPLICATIVOS

47
• Las primeras clasificaciones sobre las diferencias individuales del duelo se basaron en la observación clínica o
en bases de datos integradas de pacientes psiquiátricos (Lindemann, 1944).

• Se enfocaron principalmente en clasificar las reacciones de duelo entre dos categorías “normales” y
“patológicas”, describiendo en detalle su curso a partir de etapas (Bowlby, 1980; Kübler Ross, 1969), fases
(Ramsay, 1979; Sanders, 1989) y estadios (Rubin, 1997), centrando su intervención en el trabajo de duelo,
el cual deriva de una serie de etapas que la persona necesita pasar para hacer frente a su pérdida.

48
CABE RESALTAR QUE, A EXCEPCIÓN DEL MODELO DE TAREAS DE WORDEN (2004),

NO FUERON CONSIDERADAS LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN EL
TRABAJO DE DUELO.

49
EL DUELO ES, ENTONCES, UN PROCESO DINÁMICO VIVIDO TANTO EN UN

CONTEXTO SOCIAL COMO INTERPERSONAL (STROEBE Y SCHUT, 1999) EN EL QUE
EL INDIVIDUO, EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE:

Elige ignorar o Adaptarse al cambio en su
concentrarse en uno u vida posterior a la misma
otros aspectos de la (p. ej., retomar sus
pérdida (p. ej., llorar actividades, adoptar
por la muerte, extrañar nuevos roles,
a la persona fallecida, experimentar cosas
ver su fotografía), nuevas).

MODELO DE
DUAL DEL DUELO

PROCESAMIENTO
50

51
• Stroebe y Schut (2001), plantean el Modelo de Procesamiento Dual del Duelo

• Describe las maneras en que la gente llega a un “acuerdo” con la pérdida del ser querido, explicando cómo los
dolientes están orientando de modo constante y alternado su atención hacia la pérdida (p. ej., vivir la
experiencia de duelo) o hacia la restauración (p. ej., adaptarse a su nuevo contexto).

Atención hacia la pérdida Hacia la restauración
(p. ej., vivir la experiencia de duelo) (p. ej., adaptarse a su nuevo contexto)
• Este modelo, ayuda a conceptualizar de una manera más “genuina” cómo funciona el duelo en la vida
cotidiana del individuo,

52
No necesariamente se transita por determinadas etapas de forma lineal para afrontar la pérdida, sino que se está
oscilando de forma constante entre sentir y recordar hechos específicos de la pérdida o enfocándose en situaciones
inherentes a la vida, como buscar actividades y relaciones nuevas para contrarrestar las sensaciones de anhelo y
vacío que dejó la pérdida del ser querido o simplemente para evitar el dolor que esta pérdida conlleva.

53
Cabe señalar que aunque cada individuo puede focalizar su atención de forma alternada entre la pérdida o
la restauración, la manera de actuar en cada estadio influirá en su funcionalidad y recuperación en su
contexto o en la posible aparición del duelo complicado, debido a que cada proceso (p. ej., a la pérdida o a la
restauración) se puede dirigir hacia el acercamiento o la evitación.

Acercarse Evitación
• Aceptará las reacciones y síntomas posteriores al • Invertirá demasiada energía rumiando acerca de las causas
duelo, o consecuencias de la muerte
• Evaluará de modo adecuado las consecuencias de la • Se enfocará en intentar disminuir y controlar los síntomas
pérdida, inherentes al duelo,
• Permitiéndose continuar expresando su afecto, • Generando estrategias de evitación y aplanamiento
• Hará una revisión constructiva de sus objetivos y emocional
metas • Lo que quizá derivará en la aparición de un duelo
• Actuará activamente para conseguirlas complicado.

54
REFERENCIAS
• Cruz-Gaitán J.I,, Reyes-Ortega M.A. y Corona Chávez Z.I. (2017). Duelo. Tratamiento basado en la
terapia de aceptación y compromiso (ACT)

• Tarditi G. (2020). El duelo en medio de la pandemia
• Worden, J. W. (2018). Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner
• (5th ed.). Springer Publishing Company. https://doi.org/10.1891/9780826134752
55
“ BUSINESS OPPORTUNITIES ARE

LIKE BUSES. THERE'S ALWAYS
ANOTHER ONE COMING.
Richard Branson
”
Mtra. Dayhana González
Psicología de la Salud
CONTACTO:
Centro Oncológico Internacional Tijuana
dayhana.gonzalez@uabc.edu.mx
@psicologia.oncopali

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REACCIONES ANTE UNA PÉRIDA:

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Cruz-Gaitán et al., 2017)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

LAS MANIFESTACIONES MÁS COMUNES

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Reyes-Ortega et al., 2017)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

• Field y Bonanno (2001) observaron dos tipos de culpa:

(Worden, J. W., 2018)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

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Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

• El apoyo social puede ayudar con la soledad social.

(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

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Después de su repentina muerte por un ataque al

(Worden, J. W., 2018)

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(Worden, J. W., 2018)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

AL REVISAR ESTA LISTA, RECUERDE QUE CADA UNO DE

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

SIN EMBARGO, LOS SENTIMIENTOS QUE EXISTEN DURANTE

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

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MUCHAS VECES, ESTAS SENSACIONES FÍSICAS

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

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EN LAS PERSONAS QUE VIVEN UN DUELO, CIERTOS PENSAMIENTOS

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Elaboró Mtra. Dayhana A. González Zavala

(Worden, J. W., 2018)

• Miedo a soñar, el miedo a estar solo en la cama y