PARASITOLÓGICO (MÉTODOS DIRECTOS)

Gota fresca Gota gruesa Xenodiagnóstico Strout MicroStrout

Cultivo
(desuso) (desuso) (desuso) (el más usado) (RN)
Gota de sangre sobre
Se extrae una gota de Alimentar 20-40 ninfas Se cultiva en sangre
portaobetos se le
sangre y se la coloca de 3er estadío Diagnóstico de de conejo la muestra
aplican movimientos Diagnóstico de
en un portaobjetos triatoma infestans con Chagas agudo en RN de la persona
circulares con la Chagas agudo
para observarse bajo sangre posiblemente y nacidos. posiblemente
esquina de otro
el microscopio. infectada. infectada.
protaobjetos.
Centrifugación, y
Se busca
No hay fijación para Luego se observa el observación del Centrifugación de
tripomastigote Promastigotes.
destruir glóbulos rojos contenido intestinal. sedimento en capilar.
(movilidad).
microscopio.
Se tiñe con Giemsa y
Para informar Para informar
Baja sensibilidad se busca En casos agudos la Usa la fase de
negativo, se deben ver negativo, se deben ver
(máxima senibilidad a tripomastigotes en un sensibilidad es el glóbulos blancos y por
10 preparados 10 preparados
los 20 días). área pequeña del 100% (epimastigote) similitud de tamaño se
completos. completos.
extendido. puede ver la
Generalmente para se Baja sensibilidad y no MOVILIDAD del
usa para detectar se usa para chagas - tripomastigote -
Plasmodium. (complicado de ver).
Para informar
No concentran la sangre, por lo que no se ven
- - negativo, se deben ver -
los tripomastigotes.
6 capilares.
En la etapa aguda la parasitemia es alta y el título de Ac muy bajo.
Por eso se usan métodos directos (búsqueda del parásito) para el Dx de Chagas agudo.
Mayor sensibilidad de métodos directos entre dí 15 y 30.
INMUNODIAGNÓSTICO
Uso de métodos serológicos para el Dx de Chagas agudo (seroconversión).
Se usa si se sospecha Chagas y dieron negativos los métodos directos.
Se toma sangre y se vuelve a tomar a los 20 días. Se procesan las dos muestras en paralelo.
En neonatos no son útiles (pueden ser IgG transmitidas por la madre).

Muestra 1 Muestra 2 Interpretación

No reactiva No reactiva No
No reactiva Reactiva CHAGAS AGUDO
Reactiva No reactiva Posible curación (revisar resultados)
Reactiva Reactiva CHAGAS CRÓNICO
Positivo: 2/4 pruebas reactivas
Una prueba es negativa
Detección de Ac anti-Trypanosoma cruzi ELISA, HAI, IFI, AP
Una sola prueba se clasifica como no apta
para donar sangre