Raúl Molina Victorio 03/12/2023 4SLB

Medidas de protección en el laboratorio ante micobacterias

Equipos de protección individual

Guantes, mascarillas (FFP3) y batas (abotonadura trasera y de manga que cubra todo el
antebrazo). Proporcionados por la institución sanitaria, así como su lavado, descontaminación
o en su caso destrucción. No se especifica que sea necesario calzado específico. Al salir de la
zona de trabajo quitarse y depositar las EPI´s en el lugar correspondiente.

Equipamiento de seguridad

Se usan cabinas de seguridad biológica (tipo 1 a 3), centrífugas de seguridad, autoclaves y

contenedores de transporte y de residuos. Todos los procedimientos que generen aerosoles se
recomiendan hacer dentro de cabina. También uso de cabina de bioseguridad para
manipulación de muestras o cultivos Los diferentes organismos presentan algunas diferencias
en este apartado pero por lo general todos recomiendan: presión negativa, filtrado por filtros
HEPA, superficies resistentes a sustancias químicas y acceso restringido.

Transporte de las muestras

Para el transporte interno debe ser en contenedores rígidos con asas de fácil limpieza y con
materiales absorbentes en su interior. Dentro de estos contenedores las muestras no deben
moverse, como gradillas con tubos.

En el transporte externo pueden utilizarse servicios de mensajería, paquetería, correo, etc. Las
muestras deben de estar identificadas y el transportista debe conocer qué transporta para
saber actuar en caso de rotura o rotura. También es importante que el recipiente de
transporte sean contenedores internacionalmente homologados que tengan 3 capas, poner el
origen, destino, etiqueta de riesgo biológico.

En ningún caso el transporte debe ser en la mano.

Acceso al laboratorio de micobacterias

Donde se produce la manipulación debe haber sistemas de dobles puertas y separadas

físicamente del resto del laboratorio, la puerta siempre debe estar cerrada y sellada, antesala
con vestuarios, en lugar visible debe colocarse el símbolo de peligro biológico, ventanillas de
observación o cámaras que permitan ver a sus ocupantes y no llevar ropa de calle.

Diseño de las instalaciones

-Sistema de ventilación: la entrada y salida de aire debe estar canalizada. El aire debe entrar al
laboratorio desde las zonas de acceso al interior y salir directamente al exterior, sin recirculación
y limpiado por filtros HEPA antes de salir.
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-Sistema de presión negativa: poseerá dispositivos para monitorizar su funcionamiento por

parte del personal, así como alarmas sonoras y/o visuales que indiquen cambios en el sistema.
Si hay tomas de vacío, deberán equiparse con filtros HEPA.
-Superficies de paredes, techo y suelo: deben permitir el funcionamiento de sistemas de
ventilación y su fácil desinfección. Además, deben ser impermeables.
-Aire acondicionado y calefacción: debe ser independiente de circuitos de ventilación anteriores
y no deben afectar a la presión negativa.
-Sistema de seguridad para almacenar agentes biológicos: es aconsejable que los materiales y
reactivos sean de uso propio y no se comparta con el resto del laboratorio.
-Lavabo: accionable con el pie o el codo. Las tuberías deben estar bien protegidas para favorecer
su correcta desinfección y deben poseer mecanismos que eviten el reflujo de agua.
-Mobiliario: hecho de materiales robustos, de fácil limpieza y resistente a sustancias dañinas.

Desinfección y eliminación de residuos

La elección del desinfectante adecuado es compleja debido a la amplia gama de oferta

existente, aunque, en general, la mayoría contiene alguno de los siguientes compuestos o
combinaciones de ellos: compuestos de cloro, de amonio cuaternario, de yodo, de fenol y de
alcoholes. Encontramos diferentes mecanismos, costes, efectos en las personas de los
distintos desinfectantes, inconvenientes, etc. Algunos de estos son: compuestos de fenol,
iodóforos, glutaraldehído, hipoclorito, peróxido de hidrógeno, etc. La elección se hace en base
a los diferentes parámetros dichos anteriormente.

Instalaciones radiactivas

Para la detección de micobacterias mediante cultivo en medio líquido.

Control de personal

En general, en estos laboratorios se establece el seguimiento de protocolos. Destacar la

responsabilidad del empresario o de la institución la vigilancia adecuada y específica de la
salud de los trabajadores en relación con los riesgos por exposición a agentes biológicos.
Formación adecuada del personal. En muy importante la detección temprana de la
enfermedad en los trabajadores, para ello destaca la realización del test de Mantoux. En caso
de ser positiva se realiza radiografía de torax y empleo de isoniazida de 6 meses a 1 año. Se
debe conocer la historia clínica de los pacientes. Debe realizarse al menos un estudio anual en
las personas en que el resultado sea negativo y en algunos casos con más peridiocidad.
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Actuación en caso de accidente

Es responsabilidad de la institución sanitaria la elaboración de un plan de urgencia. Las

normativas deben de estar por escrito en el lugar de trabajo. En caso de cualquier accidente
comunicar a la persona responsable. En el documento se detallan 3 tipos de accidentes que se
producen: a) derrames o rotura de viales de cultivo líquido; b) fallo en la contención de
aerosoles por rotura de centrífuga, y c) pinchazos accidentales.