Prueba Filkelstein
Objetivo: Valorar la integridad del ligamento colateral Objetivo: Detectar la presencia de un fenómeno
cubital del 1er dedo y ligamentos colaterales accesorio
Posición del paciente: Indiferente, la mano
completamente relajada
Posición examinador: Estabiliza con una mano el 1er
metacarpiano y con la otra pinza la falange proximal
Ejecución: El examinador provoca desviación radial de la
falange proximal respecto al metacarpiano, lo que podría
denominarse estrés valgo
Hallazgo positivo: Dolor en la cara cubital de la
articulación
Prueba Phalen
Objetivo: Evidenciar la compresión del nervio mediano bajo el túnel
carpiano
Posición del paciente: Sentado, con los codos apoyados en la camilla y los
antebrazos perpendiculares a la misma y en posición neutra de
pronosupinación
Posición examinador: Sentado frente al paciente
Ejecución: Se le pide al px, que en la posición descrita efectué una flexión
palmar completa de ambas muñecas, enfrentado los dedos de la mono y
que mantenga esa posición durante aproximadamente 1 minuto
Hallazgo positivo: Aparición entumecimiento y parestesia en el territorio
correspondiente al nervio mediano
Signo de Tinel
Objetivo: Evidenciar una neuropatía del nervio cubital
Posición del paciente: Sentado
Posición del examinador: Lateral al paciente, con una mano
sujeta el antebrazo del mismo
Ejecución: Con el dedo índice de la mano libre, el
examinador golpea suavemente el nervio cubital a su paso
por el canal epitrocleoolecraneano
Hallazgo positivo: Sensación de descarga eléctrica a lo largo
del trayecto nervioso, en sentido caudal o craneal
Prueba Adson
compresivo
vasculonervioso en el desfiladero toracobraquial
Posición del paciente: En sedestación con el miembro superior
ligeramente separado del tronco y la cabeza rotada hacia ese mismo lado.
Posición del examinador: De pie, detrás del sujeto, localiza el pulso radial
con el 2do y 3er dedo
Ejecución: El paciente extiende la cabeza al tiempo que el examinador
extiende y rota externamente el hombro. Entonces se le pide al paciente
que inspire profundamente y mantenga el aire en los pulmones.
Hallazgo positivo: Disminución o desaparición del pulso radial al
posicionar al sujeto tras la inspiración profunda que se acompaña de
parestesias y dolor
Prueba Phalen Invertido
Objetivo: Evidenciar la compresión del nervio mediano bajo el túnel
carpiano
Posición paciente: Sedestación, con los brazos apoyados en la camilla y el
antebrazo perpendicular a la misma y en posición neutra antebrazo y
muñeca
Posición examinador: Sentado frente a el paciente.
Ejecución: Se le pide al paciente una flexión cubital completa, flexión
palmar completa, enfrentando los dedos de la mono pero por la parte
anterior juntando las palmas de la mano, como posición para rezar,
mantener por 1 minuto
Hallazgo positivo: Aparición entumecimiento y parestesia en el recorrido
del nervio mediano