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El documento contiene 43 preguntas sobre diversos temas relacionados a ictericia neonatal y factores de riesgo asociados. Las preguntas abarcan temas como incompatibilidad sanguínea madre-hijo, factores de riesgo para ictericia, causas y mecanismos de hiperbilirrubinemia, signos y síntomas de encefalopatía bilirrubínica aguda, uso de fototerapia y prevención de isoinmunización materna.
El documento contiene 43 preguntas sobre diversos temas relacionados a ictericia neonatal y factores de riesgo asociados. Las preguntas abarcan temas como incompatibilidad sanguínea madre-hijo, factores de riesgo para ictericia, causas y mecanismos de hiperbilirrubinemia, signos y síntomas de encefalopatía bilirrubínica aguda, uso de fototerapia y prevención de isoinmunización materna.
El documento contiene 43 preguntas sobre diversos temas relacionados a ictericia neonatal y factores de riesgo asociados. Las preguntas abarcan temas como incompatibilidad sanguínea madre-hijo, factores de riesgo para ictericia, causas y mecanismos de hiperbilirrubinemia, signos y síntomas de encefalopatía bilirrubínica aguda, uso de fototerapia y prevención de isoinmunización materna.
LA MEDIDA MAS IMPORTANTE PARA EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LOS
NEONATOS ES: el lavado de manos 2. MADRE ARH+ Y RN ORH- SIGNIFICA a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad de factor c. Incompatibilidad de grupo d. Ninguna de las anteriores 3. LA ADMINISTRACION DE RHOGAM A LA MADRE GESTANTE a. Evita la sensibilización de los globulos rojos de la madre b. Se administra cuando la madre es RH+ y el feto RH- c. Se puede administrar como máximo 48horas después del parto d. Ninguna de las anteriores 4. LOS FACTORES DE RIESGO INVOLUCRADOS EN INFECCION NEONATAL POR TRANSMISION NOSOCOMIAL a. Utilización irracional de antibióticos b. Personal de salud escaso c. Mala técnica en desinfección de materiales en contacto con neonatos d. Todas son correctas 5. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGIA DE HIPERBILIRRULINEMIA POR AUMENTO DE PRODUCCION CUAL NO CORRESPONDE a. Cefalohematoma b. Transfusión feto-feto c. Estenosis del ileon d. Administración de atropina al RN 6. ELMECANISMO DE HIPERBILIRRULINEMIA POR HIPOTIROIDISMO SE ACERCA A a. Aumento en la producción de bilirrubina b. Deficiencia en el transporte de bilirrubina c. Deficiencia en la conjugación hepática d. Deficiencia en el transporte de bilirrubina conjugada fuera del hepatocito 7. EL MECANISMO DE HIPERBILIRRULINEMIA POR LECHE MATERNA SE ACERCA A a. Aumento en la producción de bilirrubina b. Deficiencia en el transporte de bilirrubina c. Deficiencia en la conjugación hepática d. Deficiencia en el transporte de bilirrubina conjugada fuera del hepatocito 8. MADRE ORH+ y RN ARH- SIGNIFICA a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad solo de grupo c. Incompatibilidad de solo factor d. No posee icompatibilidad 9. RN ICTERICIA EN BRAZOS A QUE XONA DE KREMER CORRESPONDE a. I b. II c. III d. IV e. V 10. DENTRO DE LOS FACTORES DE RIESGO MEDIO PARA PRESENTAR ICTERICIA CUAL NO CORRESPONDE a. Hermano anterior ictérico b. Raza amarilla c. Hijo de madre diabética d. Edad gestacional 37-38 sem 11. DENTRO DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION NEONATAL TEMPRANA CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL QUE MENOR SENSIBILIDAD POSEE a. Fiebre b. Hipoactividad c. Apnea d. Taquicardia 12. DENTRO DE LOS EXAMENES DE LABORATORIO EN INFECCION NEONATAL CUAL DE LOS SIGUIENTES LO DESCARTA a. Leucocitos 21.000mm b. Plaquetas 150.000mm c. Neutrófilos 1.000mm d. Índice cayados/segmentados>0,3 13. LA ICTERICIA NEONATAL GENERADA POR HIPOTIROIDISMO SE DEBE A a. Transporte de la bilirrubina inadecuada fuera del hepatocito b. Aumento de la producción de bilirrubina c. Deficiencia de la conjunción hepática d. Ninguna de las anteriores 14. EN RELACION A LA ICTERICIA PATOLOGICA CUAL NO CORRESPONDE a. La bilirrubina directa es mayor a 1.5mg/dl b. Dura más de 10 días en el niño prematuro c. Aumenta a un ritmo de 0,5mg/h d. Aparece antes del primer día de vida 15. SE CONSIDERA LUMINOTERAPIA INTENSIVA LO SIGUIENTE EXCEPTO a. Se administra una dosis de 30 microWatts/nm/cm2 o superior b. Utilizar luz azul especial c. Disminuyendo la distancia hasta 20 cm de altura con respecto al RN d. Aumentando la superficie de exposición 16. MADRE BRH+ y RN ORH- SE CONSIDERA a. Incompatibilidad grupo factor b. Incompatibilidad de grupo c. Incompatibilidad de factor d. Ninguna de las anteriores 17. ICTERICIA EVIDENTE EN LA PIERNA CORRESPONDE A LA ZONA DE KRAMER a. II b. IV c. III d. V 18. SEÑALE DOS HALLAZGOS CLINICOS EN LA FASE INTERMEDIA DE LA ENCEFALOPATIA HIPERBILIRRUBINICA AGUDA:----------------------- 19. ICTERICIA EN LA ZONA DE KRAMER III CORRESPONDE APROXIMADAMENTE A BILIRRUBINA a. 12 mg/dl b. 5 mg/dl c. 16 mg/dl d. Todas en el rango 20. MADRE ORH- y RN BRH+ SIGNIFICA a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad de grupo c. Incompatibilidad de factor d. Ninguna de las anteriores 21. LA ICTERICIA POR HIPOTIROIDISMO EN LA ETIOLOGIA DE LA HIPERBILIRRULINEMIA SE APROXIMA A a. Producción incrementada b. Defecto en la conjugación y captación c. Facilidad en la eliminación d. Ninguna de las anteriores 22. SEÑALE 3 CARACTERISTICAS DE LA ICTERICIA PATOLOGICA: ________________________________ 23. ENTRE LAS CAUSAS DE HIPERBILIRRULINEMIA POR AUMENTO EN LA PRODUCCION SEÑALE LA INCORRECTA a. Petequias diseminadas b. Galactosemia inducida por drogas c. Transfusión fetal-materno d. Estenosis del piloro e. Uso de atropina 24. EN CUAL DE LOS SIGUIENTES CASOS NO ESTA INDICADA LA PROFILAXIS ANTI-D EN UNA MUJER RH NEGATIVA SIENDO EL PADRE RH POSITIVO a. Aborto de 15 semanas con test de coombs indirecto negativo b. Gestante de 28 semanas con test de coombs indirecto negativo c. A las 40 horas del parto con test de coombs indirecto positivo d. Todos los escenarios clínicos indicados no corresponden colocar la profilaxis 25. LA ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA AGUDA, EN SU ETAPA INICIAL PRESENTA HIPOTONIA, SUCCION DEBIL Y: letargia 26. LA ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA EN SU ETAPA INTERMEDIA SE CARACTERIZA POR a. Hipotonía, irritabilidad, succion débil b. Opistotonos, convulsiones, estupor c. Letargia, opistotonos, llanto agudo d. Estupor, hipertonía, opistotonos 27. 1. Recién nacido a término, madre con ruptura de membranas de 12 horas de duración. a. Se debe realizar a las 6 horas biometría hemática y PCR b. Observación clínica cada 2 horas en alojamiento conjunto c. Ingreso hospitalario y administración de antibióticos d. A y b e. Ninguna de las anteriores 28. RN a término, A las 6 horas se recibe exámenes, leucocitos 25000, neutrófilos 60% linfocitos 30% cayados 9 %, plaquetas 156000 mm, hematocrito 56%, interprete este examen:_________________________ 29. La principal causa de sepsis de origen tardío nosocomial, es:____________________ 30. DENTRO DE LOA FACTORES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DE LA SEPSIS EN EL RN SEÑALE LO INCORRECTO. a. Parto prematuro desencadenado por infección b. Alimentación intravenosa c. Hospitalización prolongada d. Paso reducido transplacentario de IgG fetal 31. DENTRO DE LAS CAUSAS DE ICTERICIA POR AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN CUAL NO CORRESPONDE: a. Transfusión feto-materna b. Íleo meconial c. Sangre Digerida d. Administración de atropina 32. RESPECTO A LA IMCOMPATIBILIDAD METERNO FETAL EN EL SISTEMA ABO DE GRUPOS SANGUINEOS ES CIERTO QUE. a. Afecta a primogénitos b. Detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa c. Es más grave que la isoinmunizaciòn D d. La prueba de Coombs indirecta puede ser positiva e. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido 33. LA ADMINISTRACIÓN DE RHO GAM A LA MADRE GESTANTE: a. Evita la sensibilización de los glóbulos rojos de la madre b. Se administra cuando la madre es Rh+ y el feto Rhc. Se puede administrar como máximo 48 horas tras el parto d. Ninguna de las anteriores 34. LA ADMINISTRACION DE INMUNOGLOBULINA ANTI-D A LA MADRE GESTANTE. a. Un Coombs directo negativo en el RN es una indicación b. Se puede administrar después de 72 horas tras el parto c. Se administra cuando el feto es Rh – y la madre Rh + d. Evita la sensibilización de los glóbulos rojos de la madre 35. EN UNA MADRE PRIMIGESTA ORH(-) CUYO PRODUCTO ES RN A TERMINO ORH (+), CON COOMBS DIRECTO (+) SE DECIDE: a. Como es primera gesta, esperar hasta segundo embarazo para colocar inmunoglobulina Rho (D) b. No colocar a la madre inmunoglobulina Rho (D) y observar zonas de Kramer en RN. c. Realizar a la madre coombs directo para decidir la colocación de inmunoglobulina Rho (D) d. Colocar a la madre inmunoglobulina Rho (D) y observar zonas de Kramer en RN 36. MADRE ARh + Y RN ORh – SIGNIFICA. a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad de factor c. Incompatibilidad de grupo d. Ninguna de las anteriores 37. MADRE ORH+ Y RN ARH – a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad de factor c. Incompatibilidad de grupo d. Ninguna de las anteriores 38. MADRE BRh + Y RN ORh – SIGNIFICA. a. Incompatibilidad de grupo y factor b. Incompatibilidad de factor c. Incompatibilidad de grupo d. Ninguna de las anteriores 39. DENTRO DE LA FISIOPATOLOGIA DE HIPERBILIRRUBINEMIA POR AUMENTO DE PRODUCCION CUAL NO CORRESPONDE a. Cefalohematoma b. Transfusión feto-feto c. Estenosis de íleo d. Administración de atropina al RN 40. EL MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE EL SINDROME DEL NIÑO BRONCEADO POR UTILIZACION DE LUMINOTERAPIA EN RN CON HIPERBILIRRUBINEMIA DIRECTA ES:______________ 41. CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA RESPECTO A LA ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO. a. Las orinas son normales b. Dura alrededor de un mes c. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dl d. Es más intensa entre 3 y 4to día de vida e. El estado general es bueno. 42. LA ICTERICIA PATOLOGICA SE CARACTERIZA, SEÑALE LA FALSA. a. Bilirrubina indirecta es mayor a 1,5 mg% b. Dura más de 10 días en el prematuro c. La bilirrubina aumenta a un ritmo 0,5 mcg/hora d. Todas las anteriores 43. LA ICTERICIA PATOLÓGICA SE CARACTERIZA SEÑÁLE LA FALSA: A) Dura más de 21 días en el prematuro B) La bilirrubina indirecta es mayor a 1.5mg% C) Presenta signos de hemolisis D) La bilirrubina aumenta a un ritmo 0.5mg/hora 44. SE CONCIDERA LUMINITERAPIA INTENSIVA LO SIGUIENTE, EXCEPTO a. Se debe administrar una dosis de 30 microWatts/nm/cm2 o superior b. Utilizar luz azul c. Disminuyendo la distancia hasta 20cm de altura con respecto a recién nacido (es 10cm) d. Aumentando la superficie de exposición 45. UTED TRABAJA EN UN HOSPITAL PRIVADO LLEGA A SU GUARDIA Y VALORA UN RECIEN NACIDO DE 36 SEMANAS DE GESTACION, PESO 2100G, PRESENTA ICTERICIA HASTA LOS MUSLOS A LAS 16 HORAS DE VIDA, NO PRESENTA OTROS SINTOMAS Y SE LO OBSERVA SALUDABLE, POR ESTA RAZON EL MEDICO PEDIATRA DECIDIO PASARLO JUNTO A SU MADRE A SALA GENERAL. EN ESTE CONTEXTO CUAL SERIA LA CONDUCTA MAS ADECUADA QUE TOMARIA EN SU GUARDIA: a. Observar evolución por 24 horas, asegurando una adecuada alimentación e hidratación, sin necesidad de mayor estudio. b. Solicitar bilirrubina total y directa y decidir manejo, según hallazgos. c. Solicitar bilirrubina plasmática, hemograma, prueba de Coombs directo, grupo-Rh y hemocultivos y decidir manejo según resultados. d. Realizar exanguineotransfusión y fototerapia de inmediato. e. Iniciar fototerapia sola y asegurar una adecuada hidratación intravenosa y alimentación 46. CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA RESPECTO A LA ICTERICIA FISIOLÓGICA DEL RECIÉN NACIDO?: a. Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida. b. Las orinas son normales. c. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL d. Dura alrededor de un mes. e. El estado general es bueno 47. DENTRO DE LAS CAUSAS DE ICTERICIA POR AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN CUAL NO CORRESPONDE: a. Administración de atropina b. Transfusión feto-materna c. Sangre Digerida d. Ileo meconial