ACTIVIDAD PRACTICA Nº4 “PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES Y PACIENTES CON

PRESENCIA DE ANTICUERPOS IRREGULARES HISTÓRICOS”

Las pruebas pretransfusionales tienen como objetivo resguardar la efectividad del proceso
transfusional, evitando aparición de reacciones adversas de tipo hemolíticas agudas o tardías, las
cuales pueden poner en riesgo la integridad del receptor.
En pacientes que se encuentran aloinmunizados es necesario fenotipar las unidades a pesar
de que las pruebas cruzadas sean compatibles, recordar que algunos antígenos tienen la capacidad
de expresar el fenómeno de efecto de dosis, y es un serio riesgo transfundir unidades sin determinar
la ausencia del antígeno frente el cual el paciente se encuentra aloinmunizado. Independiente que
el anticuerpo actualmente se encuentre o no presente, si en algún episodio anterior el paciente
presento y se logró identificar la especificidad de un anticuerpo clínicamente significativo, las
unidades deben ser antígeno negativo para el antígeno.

ACTIVIDAD PRACTICA
Paciente 50 años de edad llega a unidad de urgencia presentando una hemorragia digestiva
alta (HDA) con hemoglobina de 5,1 g/dl. Hematocrito 17%, hipotenso, taquicárdico y con saturación
de oxígeno de 85%. El médico tratante indica transfusión de 2 unidades de glóbulos rojos irradiadas.
Entre los antecedentes inmunohematológicos destaca 1 operación (año 2002) donde se
transfundió 2 unidades de glóbulos rojos y el año 2012 sufrió accidente de tránsito recibiendo
durante su estadía hospitalaria múltiples transfusiones (8 GR /14 PLAQ / 6 PFC /10 CPP) en aquel
episodio clínico se detectó la presencia de anticuerpos irregulares identificándose anticuerpo anti-
E, por lo cual las unidades transfundidas fueron E negativas.

A. Evalúe la indicación de realizada por el médico tratante. (fundamente)

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B. Registre los resultados de aglutinación en cruces e interprete sus resultados de clasificación

ABO RhD. Realice estudio de variantes RhD si corresponde

Nombre Paciente Interpretación Anti-A Anti-B Anti-D Gr A1 Gr B

N° Muestra

1
 C. Realice detección de anticuerpos irregulares y la prueba de compatibilidad.
Paciente Salino 37°C SAGH Células Interpretación
control
Prueba Unidad N°
Compatibilidad
en TUBO
Unidad N°
Detección Panel I
anticuerpos
irregulares en Panel II
TUBO

D. Interprete los resultados obtenidos. (justifique en caso de discrepancias)

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E. Ejecute las pruebas necesarias para resguardar la seguridad de las unidades a transfundir.

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F. Realice fenotipo de las unidades compatibles, en caso de que considere necesario.

N° Unidad