Casos Clinicos de Citologia en El Perro y Gato (1) - Copia-Desbloqueado

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Casos clínicos de citología

en el perro y el gato
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La ciencia velerinaria está sometida a constantes cambios evolutivos. Del mismo
modo que la farmacología y el resto de las ciencias también lo están. Así pues,
es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia
profesional, la determinación y comprobación de la dosis, el método, el periodo
de administración y las contraindicaciones de los tratamientos aplicados a cada
paciente.
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Ctra. Tafalla, km. 1
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ISBN: 978-84-92569-37 -3
D.L.: NA-2582-2010
Impreso en España
Casos clínicos
de citología
en e perro y el gato /
Cristina Fernández Algarra
SERVET
A 111is .padres, Enriaue
-¡ ,,,¡r 111" Luisa,
con todo ali carií'ío
por todo lo que 111e habéis dado.
A Enrique, a Raquel y a 111is dos soles, 111aría )'Lucía.

"Lnvesiigar es ier lo que toJo el
mundo ha nsto,) pensar lo que
nadie más ha pensado"
( 4/beri S?en1-G;or91).
Autor: Enrique Fernández Femenfa.

LA AUTORA
(Cristina Femández Algarra
Cristina Fernández AJgarra es Licenciada en Veterinaria por la UCM. Después de haber

trabajado como veterinaria en la clínica de pequeños animales, actualmente se encuen-
tra enteramente dedicada al diagnóstico citológico como responsable del Departamento
de Citología del Hospital Veterinarea (Alpedrete) además de trabajar con otras clínicas
veterinarias de Madrid y haber realizado estancias en los departamentos de Oncología y
Microbiología de la Facultad de Veterinaria de Madrid.
Ha escrito diferentes artículos sobre citología en publicaciones de ámbito veterinario (Re-
vista Oficial del Colegio de Veterinarios, Revista Oficial de AVEPA Revista Centro Veterina-
rio de AMVAC, Revista ARGOS), ha realizado una exposición fotográfica sobre citología
dínica en el Colegio de Veterinarios de Madrid y obtwo. en el año 2003, el 2" Premio de
fotografía cientffica de AVEPA
Así mismo, ha colaborado en diferentes ponencias de congresos nacionales e interna-
cionales con Manuel Villagrasa aportando material fotográlico citológico, al igual que
lo ha hecho para la obra Guía rápida de oftalmología canina y felina (2009) de Javier
Esteban Martín.
IX
/
PROLOGO
Hubo un tiempo en la historia de la civilización que los antiguos filósofos y naturalistas lle-
garon a la conclusión de que todos los vegetales y animales estaban constituidos por la
repetición de algunos pocos componentes.
Se referían a las estructuras microsoópicas tales como las hojas de los diversos vegetales
y miembros de los animales. 8 rechazo a los métodos especulativos y una aclitud investi-
gadora basada en la observación y experimentación como forma de recogida de datos así
oorno el enpleo del microsoopio, influyeron en el avance investigador anatórnico.
Muy pronto los cientíiicos empezaron a prestar atención a la investigación microsoópica y
no exagerarnos si decimos que en el siglo XIX, que se convirtió en la era del microscopio,
los métodos de la microscopía se hicieron indispensables en la biología, geología, fisica y
la químiea.
El asentamiento de la Teoría Celular en el siglo XJX, hizo que se sucedieran los grandes
descubrimienlos que sirvieron de base a la cilología aclual y se empezaron a exponer las
primeras teorías etiopatogénicas del cáncer.
Cuando un científico aprende algo de todo esto y se pone a escribir un libro, estoy seguro
de que ha llegado a su madurez científica, entonces qué hace: se lanza, se sacrifica, se
pierde, se enamora de su continua sed de conocimientos, todo esto Cristina, lo tienes plas-
mado en tu libro con mimo, sencillez y rigor científico.
Nos enseñas en tu libro que no hay nada tan interesante o tan satisfactorio corno el estudio
de la estructura microsoópiea de los seres vivos y a través de las imágenes de color que
nos muestras, hallamos un mundo de belleza y armonía.
Cristina Fernández nos relata con sencillez la gran información que nos proporcionan las
imágenes microscópicas e incluso la satisfaoción estética que nos da la diversidad de to-
dos los casos clínicos que abarca, a los que da su propia personalidad, su entrega, y nos
envuelve así en el mundo de la patología clínica.
Se trata de un gran libro que será referencia en el campo de la citología diagnóstica, tanto
para los enamorados del microscopio como para veterinarios clínicos, patólogos, investiga-
dores, doctorados y estudiantes.
Por úttimo, recordar que gracias al esluerzo de Lrla gran ed~orial, se puede reflejar la multi-
plicidad de la obras de arte de la naturaleza microsoópica.
Dr. Mariano J. Morales Amella
XI
PREFACIO
La curiosidad. hacerse preguntas y responderlas a través del estudio y la inves1igación
ha sido, es y será la pieza clave y el n1otor de los avances cientifioos. Puede decirse que
el gran impulso del desarrollo científico en el campo de la patología está ligado al esti.x:Jio
microscópioo y ha sido fundamental en el conocirnento y diagnóstioo de las enfermeda-
des infecciosas. Personajes histórioos como Koch y Pasteur, entre otros muchos, a través
del microscopio llegaron al descubrimiento de los microorganisn10s: bacterias, levaduras,
protozoos, etc., ade1n ás de iniciar el estudio de la patología celular y oontribuir a sentar las
bases del conocimiento científico actual.
Por tanto, el estudio rnicroscópico de tas células y todo su contexto debe considerarse
como una herramienta indispensable y siempre necesaria a la hora de establecer un diag-
nóstico. B apoyo de la cttología es muy valioso por las numerosas ventajas que presen-
ta, destacando fundamentalmente su gran plasticidad y versatilidad, siendo aplicable su
estudio a cualquier órgano o liquido oorporal, además de la rapidez a la hora de obtener
información. Por otra parte, se trata de una técnica diagnóstica que no resulta dolorosa,
por lo que no requiere tranquilización.
Es por eso por lo que con este libro, a través de casos clínicos práctioos ordenados en
diferentes capítulos, he querido acercar un pooo más la citología al diagnóstico de las
distintas enfermedades que pueden presentarse habitualmente en la consulta veterinaria.
Los casos dínioos expuestos pertenecen a casos reales y en la mayor parte de ellos
el diagnóstico citclógico ha sido suficiente para establecer la etiología del proceso, o si
no, para indicar la línea de diagnóstico más compatible. Es importante destacar que en
ocasiones no se ha mencionado el resultado de otras técnicas diagnósticas realizadas, ya
que los ca'lOs se han enfocado desde el punto de vista cttológico. No obstante. en ningún
caso se debe excluir la realización de las mismas, sienclo complementarias entre sí para
llegar al diagnóstico definilivo. Por esta razón, hay que resaltar que la citología sólo tiene
validez si se estudia oonjuntamente oon el paciente y sus síntomas, fuera de este contexto
la información obtenida puede no resultar objetiva y llevar a confuSión.
Por ütimo, este libro de casos olínioos de citología es un pequeño reflejo de su gran apu-
cación práctica en el diagnóstico patológico y con él he querido dejar clara la diferencia
entre haber realizado una citología y no haberla hecho. Fue un placer.
Cristina Femández A/garra
XIII
AGRADECIMIENTOS
Es imprescindible expresar mi agradecimiento a todos aquellos compañeros y clínicas veterina-
rias que han confiado en el diagnóstico citológico de las distintas enfermedades a través de la
remisión de sus casos clínioos, sin ellos esta obra nunca ht.t>iera salido a la luz. Por ello, de ma-
nera especial, gracias al Hospital Veterinarea, a Antonio, a Cristina y a todo el equipo veterinario
y alJ)(iliar por su calidad profesional y hurnana.
A los Siguientes oompañeros velerinarios por el gran apoyo prestado y por la cesión de las fo-
tografías pertenecientes a los siguientes casos clinioos, Siendo fundamental para poder relacio-
nar la imagen macroscópica con la citológica: Manuel Villagrasa Hijar del Centro Oftalmológico
Veterinario Goya por los casos clínioos 2, 3, 4 y 5 del capítulo de Oftalmología; Javier Esteban
Martín de la Clínica Vete<inaña Ocaña, por el caso clínico 1 del capitulo de Oftalmología; Javier
Collados Soto, coordinador del Servicio de Odontología y Orugía Oral de Sine<gia Veterinaria,
por el texto y cuestiones 2 y 7 del capítulo de Autoevaluación; lvl" José Vaquerizo Lorente, de
la Clínica Veterinaria Selva por el caso clínico 1 del capítulo de órganos y cavidades internas;
Alberto Blanco Robfedano de la Clínica Veterinaria Arturo Soria por el caso clínico 2 de la estirpe
de las células redondas del capítulo de Neoplasias y Concepción Díaz de Torres de la Clínica
Veterinaria Alpedrete por el caso clínico 6 de la estirpe conjuntiva del capítulo de Neoplasias.
A los siguientes compañe<os, clínicas veterinarias y a todo su equipo vete<inalio por orden
alfabético: Belén Verdugo de Coromoto, Servicio de diagnóstico por imagen de Sinergia Ve-
terinaria; Ramón López Quiroga, Diplomado en Oftalmología Veterinaria; Centro Oftalmológico
Veterinario Goya; Clínica Veterinaria Alpedrete; Clínica Veterinaria Arturo Soria; Oínica Veterina-
ria Canillejas; Clínica Veterinaña Can 111; Clínica Veterinaña Oiihuahua; Clínica Veterinaria Cruz
Verde; Clínica Veterinaria El refugio; Clínica Veterinaria El Restón; Clínica Veterinaria El Viso;
Clínica Veterinaria Kennel; Clínica Veterinaria Las Castillas; Clínica Veterinaria Lucero; Clínica
Veterinaria Ocaíia; Clínica Veterinaria Pets; Clínica Veterinaria Salamanca; Clínica Veterinaria
Selva; Oínica Veterinaria Soto; Clínica Veterinaria Unicornio; Clínica Veterinaria Zoo; Hospital
Vetersalud 24 H Alberto .AJcocer.
Mi profundo agradecimiento a la Editorial Servet, a su equipo por todas las gestiones realizadas
y haber confiado desde el principio en la publicación de este libro que considero pionero en su
campo, ofreciéndome de este rnodo la oportunidad de difundir la citd ogía.
XV
ÍNDICE DE CONTENIDOS
. '
1 DERMATOLOGIA 1
Introducción .......... ............... ............ ... ... ... ........... ...... ...... ......... ......... ......... .............................. .. 2
Caso 1. ~acción oosinotlica fJOf" cuer¡::o extraño ............................................................. 4
Caso 2. Piogranuloma inflamatorio de origen infeccioso bacteriano .............................. 6
Caso 3. Lesión piogranulornatosa estéril.............................................................................. 8
Caso 4. Pioderma cutánea .............. ...... .................................................................................. 10
Caso 5. Granuloma por Leishmania sp. ............................................................................... 12
2 NEOPLASIAS 15
Introducción .... ...... .............................. ... ... ......................................... ... ... ... ................................ 16
Caso 1. Histiccitoma cutáneo en un perro .......................................................................... 18
Caso 2. Mastocitoma de grado 111 en un perro .................................................................... 20
Caso 3. Mastociton1a de grado 1en un Boxer ........................... ... ... ................................... 24
Caso 4. Plasmocitoma extramedular cutáneo .................................................................... 26
Caso 5. Osteosarooma en extremdad anterior derecha ...... ... ... ...... ...... ...... .................... 28
Caso 6. Hemangiopericitoma en extremidad anterior .. ... ... ... ... ... .................. .................... 30
Caso 7. Fibrosarcoma cutáneo en un gato ........... ......... ...... ... ... ... ...... ......... ....................... 32
Caso 8. Adenocarcinoma en un gato persa ........................................................................ 34
Caso 9. Carcinoma de células escamosas ....................... ...... ... ... ...... .............................. .. 38
Caso 10. Adenoma perianal ................................................................................................... 40
3 OFTALMOLOGÍA 43
Introducción .... ... ... ... ......... ............... ... ... .............. ............... ... ............ ... .................. .................. .. 44
Caso 1. Queratitis eosinofílica no infecciosa ................... ...... ... ... ... ...... ............ .................... 46
Caso 2. Uveítis por Toxoplasma gondii ......... ............... .................. ................................ ...... 48
Caso 3. Linforr1a retrobulbar .................................................................................................... 5()
Caso 4. Melanoma maligno intraocular .............................. ...... ... ... ...... ............ .................. .. 52
Caso 5. Granuloma conjuntiva! por Leishmania sp. ........................................................... 54
XVII
CASOS CLÍNICOS DE CITOLOGÍA EN EL PERRO Y EL GATO
OTOLOGÍA
ln1roducción ...................... ... ........... ... ... ... ......... ...... ... ... ...... .............. ............ ... ......... ... ............... 58
Caso 1. Otitis fúngica por Malassezia pachidermatiS . . .. . .. .. .. ........ . . .. ... ............... 60
Caso 2. Otitis bacteriana ... ... ................................ ... ... ... ... .. . . .. ... .. .. ..... . . . ..... ............. 62
Ca.'lO 3. Ofüis atópica ........... ................................... ...... ............................................ ............... 64
Caso 4. Otitis mixta por levaduras y bacterias .................................................................... 66
5 MICOLOGÍA
Introducción ............................ ................................... ... ...... ........................................................ 70
Caso 1. De<matofitosis po< Microsporum canis . . . .. . . . . . .. .. .. .. . . . . .. ............ 72
Caso 2. Onicomicosis por Fusarium sp. ...................... ............ ............................................ 74
Caso 3. Altemaria sp. en un hámster .. . ...... . . . .. .. . .. .. . .. ... .. ........ . .. . ...... ............ 76
Gasa 4. Contaminación fúngica por Peniciflium sp. ........................................................... 78
Gasa 5. Colonia deAspergiffus sp. en un paciente inrnunodeprimido ........................... 80
6 GANGLIOS LINFÁTICOS ss
Introducción ...................... ... ... ..... ...... ...... ...... ... ...... ... ... ... ... .............. ......... ... ... ...... ... ............ ... ... 86
Caso 1. Hipe<plasia reactiva ganglionar por Leishmania sp. ............................................ 88
Caso 2. Linfadenitis ........................................................... ............ ............................................ 90
Gasa 3. Linfoma ganglionar ...................................... .............. .................. ... ... ...... ............... ... 94
HEMATOLOGÍA Y MÉDULA ÓSEA

Introducción .................. ... .... ........... ... ......... ... ... ... ... ... ... ... ... ................. ...... ... ... ... ... ... ... ...... ......... 98
Caso 1. Anemia hemol~ica infecciosa por Babesia canis ...... ............ ... ........................ ... 1oo
Caso 2. Anemia hemolítica infecciosa por microfilarias ... . . . .. ..... .... . ... .. ............ 102
Caso 3. Anemia hemolítica infecciosa por Mycoplasma haemofelis .. ... ... ... ............ ... ... 104
Caso 4. Leucemia linfocítica crónica .................. ... ... ... ........................................................ 106
XVIII
ÍNDICE DE CONTENIDOS
8 ORINA 111
lntr<X:iucción ....................... ... ... ... ... ......... ...... ..... ...... ............ ...... .............................. ... ... ... ... ........ . 112
Caso 1. Infección bacteriana y cristales de estn.Mta en un Cocker .................................. 11 4
Caso 2. Cristales de urato y de bilírrubína en un shunt portosistémíco ........................... 116
Caso 3. Infección bacteriana en un gato ........... ...... ............ ............ .................. ... ......... .. ....... 11s
Caso 4. Carcinoma de células de transición en vejiga en una perra ................................ 120
9 APARATO REPRODUCTOR
Introducción.................. ............................................... ............................................. ..................... 124
Caso 1. Citologías seriadas de mucosa vaginal en una perra .......................................... 126
Caso 2. Vaginitis infecciosa en una perra en celo ................................................................. 130
Caso 3. Tumor de células de Sertoli ........................................................................................ 132
Caso 4. Tumor de células intersticiales en un Cocker ......................................................... 134
Caso 5 Seminoma en un Bulldog Inglés ............................................................................... 136
10 ÓRGANOS Y CAVIDADES INTERNAS

Introducción .................... ... ... ... ... ... ......... .................... ...... ... ...... ... ... ... ......... ............ ... ... ...... .. ....... 140
Caro 1. &roorra histiodtioo en pt1lrrón ................................................................................ 142
Caso 2. Histiccitosis maligna en bazo .................................................................................... 146
Caso 3. Menocait::inoma pulmonar ....................................................................................... 150
Caso 4. Maslocitorna visceral en hígado y bazo .................................................................. 154
11 AUTOEVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
X.IX
CASOS CLÍNICOS DE
DERMATOLOGÍA
Anamnesis
Acude a la consulta una perra de raza Pastor Alemán de 1 año de edad que presenta
múltiples lesiones nodulares, fundamentalmente en abdomen, de pequeno tamaño,
eritematosas y que le ocasionan figero prurito y lamido de la zona. Aparecieron de
forma brusca y aguda.
El paciente está desparasitado frente a ectoparásitos y su condición general es buena.
No ha habido ningún cambio de dieta ni de rutina en su vida diaria, salvo que, según los
dueños, le vieron coger un cactus coincidiendo con el inicio de las lesiones.
Procesado de muestras
Se decidió recoger muestras de las lesiones nodulares más íntegras utilizando las
técnicas del AAF y del raspado cutáneo para su extensión posterior en un porta a
través de la técnica squash.
En todas las preparaciones, la composición celular estaba formada por un predominio
de una población inflamatoria mixta de tipo neutrofílico no degenerada y adulta junto
con un elevado número de eosinófilos muy significativo y una presencia de macrófagos
activos en menor concentración; no se detectó la presencia de agentes infeOciosos
bacterianos ni existía un ambiente degenerativo o necrótico.
Diagnóstico
Teniendo en cuenta esta composición celular, t.I'

la ausencia de agentes bacterianos y el hiStorial
del paciente, se llegó a la conclusión de que
las lesiones correspondían a una respuesta
inflamatoria esténl - y por tanto no purulenta-
con una elevada conoentración de eosinófilos,
lo que hacía sospechar del contacto con un
agente externo irritativo (las espinas del cactus).
El tratamiento que se aplicó fue una pomada
local con una base de antiinflamatorios esteroi-
deos y se recomendó evitar que el paciente se
lamiera las lesiones. A los pocos días se notó
Figura 1. Pequeñas lesiones puslulares eritematosas
una mejoría considerable. intactas en abdcmen.
4
.·
l1 1 bEBMATOE
'1~, J-. _' -:.,:
bGíA
c.-.'.-9. ·(' _ _ --~-- -_., ~.·
.
''._l.----------
Figuras 2 y 3 .
Elevada presencia de
eosinófilos en el raspado
cutaneo procedente de
las lesiones. Objeti>i0
de inmersiéx1 1OOX.
5
Anamnesis
En este caso el paciente, un perro macho de raza Perdiguero de Burgos de 7 años de

edad, se presenta en consulta con una nodulación blanda de gran tamaño a un lado de
la boca y en Ja parte inferior. /lJ tacto está caliente y le produce molestia a la palpación.
El propietario ha notado qL1e el nódulo ha aumentando de tamaño en pocos días.
No existe adenopatía regional ni tampoco fiebre y el animal puede comer de forma
normal, tampoco se detectan heridas superticiales o que afecten al interior de la
mucosa bucal.
Para determinar la compos1c1on celular de Ja nodulación se realiza un AAF

obteniéndose con facilidad una colección de un líquido denso de color pálido y
ligeramente hemorrágico.
La muestra obtenida se extiende en un porta en forma de squash, se tiñe y se analiza al
microscopio. La composición celular incluye únicamente una población mixta inflamato-
ria abundante formada por neutrófilos, en gran parte degenerados. con signos de toxici-
dad y relacionados oon un rnaterial amorto extraoelular eosinofílieo además de fagocitos
activos vacuolizados de gran tamaño que engloban restos de detritus de células y pre-
sencia de citofagia persistente. Hay abundante cariolisis y cariorrexis, Jo que corrobora
la antigüedad del proceso, con una evolución crónica aunque activa en la actualidad.
Por otro lado es importante destacar la presencia, en una concentración significativa,
de agentes infecciosos de etiología bacteriana
de mortología bacilar fina, fagocitados por
macrótagos y neutrófilos. Este hallazgo permite
diagnosticar Ja etiología de la nodulación,
quedando descartado un origen neoplásico.
Diagnóstico
Se trata de un piogranuloma inflamatorio de

origen infeccioso bacteriano.
El tratamiento tiene que ir enfocado a la ad-
ministración del antibiótioo adecuado después
Figura 1. Nodulación de gran tarnaño en la iona inferior
de realizar un cultivo y un antibiograma. de la boca.
6
Figura 2. Abundante población inflamatofia neutrofílica. Figura 3. Neutrófilos tóxicos con signos degenerativos,
Objetivo de 40x. material exudativo extraoelular y presencia de agentes
bacteria110S fagocitados. Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 4. Importante exfoliación de neutrófilos degenerados con cromatina laxa y tumefacción celular. Objetivo de inmer-
sión 100x.
7
Anamnesis
Acude a la consulta un perro adulto de raza Pastor Alemán que presenta una lesión
nodular en la extremidad inferior, cerca de la articulación del tarso, de consistencia
firme. Está hiperpigmentada y con pérdida parcial de pelo, no aparece ulcerada ni
provoca cojera. El propietario comenta que se lame de vez en cuando y que la tiene
desde hace tiernpo.
En este caso y con estos signos inespecíficos y comunes a muchas lesiones,
necesitamos conocer la composición celular para determinar la etiología de la lesión y
establecer un diagnóstico diferencial.
Se decide realizar varios aspirados sobre la zona para su estudio citológico y para
determinar su naturaleza. Así, en el análisis microscópico se observa la exfoliación de
una población de células de tipo inflamatorio mixto compuesta por neutrófilos adultos
no degenerados y macrófagos multivacuolizados de gran volumen junto con escasos
linfocitos adultos y alguna célula plasn'lática. No se obseNa sin embargo un ambiente
celular tóxico o necrótico ni restos celulares por el fondo de las extensiones. Tampoco
se detecta ning(1n tipo de agente infeccioso bacteriano o de otra etiología; la única
población noble que exfolia es de estirpe epitelial y procede de estratos basales con
características citológicas dentro de su patrón normal.
Diagnóstico
La lesión nodular corresponde a un piogranulorna inflamatorio estéril y no purulento,

quedando excluida una etiología neoplásica e infeociosa bacteriana.
Figura 1. Lesión l'lO'Jular de

consistencia lime, hipe<pigmentaóa
y semialcpécica en la extremidad
inferior.
8
Fíguras 2, 3 y 4 . Elevada respuesta inflamatCl'ia innata, mixta, neutrofilica y ragocitaria activa no degeneratrva.
9
Anamnesis
Llega remitido a la consulta un perro de raza Chow·Chow de 1O meses de edad

presentando unas lesiones planas totalmente alopécicas, eritematosas, exudativas, de
morfología ovalada y tamaño aproximado de 4 x 3 cm, situadas en la parte posterior
del lomo y de reciente aparición, según los propietarios. En principio no existe lamido
porque el animal no puede llegar a ellas. Por otro lado, llama la atención la alta densidad
de pelo del paciente en esta zona que todavía conserva el manto de cachorro, que
aparece apelmazado formando nudos de pelo que los dueños no pueden cepillar.
Ante los posibles diagnósticos diferenciales se opta primero por realizar un raspado
cutáneo de las zonas afectadas, previamente lavadas oon agua jabonosa y secada con
una gasa estéril. Se realiza un raspado de la piel, con una hoja de bisturí, hasta provocar
un ligero sangrado; el material obtenido se extiende de fomia homogénea sobre un
porta evitando formar grumos y se tiñe para mirarlo al microscopio.
Diagnóstico
La composición del raspado incluye una población inflamatoria degenerada oon pre-
dominio de neutrófilos adultos, exudado amorfo extracelular abundante y una elevada
concentración de agentes infecciosos bacterianos de mortologia coooide repartidos
por todas las preparaciones. diagnosti·
cándose por tanto de forma directa una
pioderma cutánea bacteriana y desear·
tándose otros posibles diagnósticos
diferenciales.
Es muy importante la rapidez en el
diagnóstico para poder instaurar el tra·
tamiento lo antes posible debido a la
poSibilidad de extensión de la infección
cutánea hacia las zonas adyacentes.
Será necesario eliminar el manto de ca-
chorro y administrar antibioterapia oral y Figura 1. Población de neutrófilos adultos y pres()"lcia de bacterias
de morlología oocoide fagocitadas en el inle<iOI' del citoplasma
tópica sobre las lesiones. (flecha). Objetivo de i'lmersión 1OOx.
10
Figuras 2, 3 y 4 . Abundante presencia de bacterias de morfología cocoide procedentes del raspado cutáneo de las
lesiones. Ct>jelivo de inmersión 1OOx.
11
Anamnesis
Este caso clínico corresponde a un paciente canino de raza Boxer de 6 años de edad
que acude a consulta porque los propietarios le han detectado, en el lomo, un nódulo
duro al tacto, hiperpigmentado, alopécico, no ulcerado y que no ocasiona prurito.
El paciente v'rve en un chalet de montaña durante todo el año.
En el examen general se obsava una moderada seborrea seca generaizada con falta de
calidad del pelaje, una hiperqueratosis en la trufa y una ligera hipertrofia de los ganglios
popllteos.
Ante la sospecha de una patología infecciosa por la adenopatía regional y signos externos,
se realiza una análisis hematológico y bioquímico general junto con un A/'f del nódub en
cuestión y de los gangios popl~eos.
En las muestras citok'.YJieaS procedentes del nódub cutáneo se detecta el predorninio mar-
cado de una población inflamatona mixta no degenerada formada por neutrófilos adultos,
macrófagos activos voluminosos y fa presencia muy significativa de células plasmáticas.
Por otro lado, y de forma diagnóstica, se detectan amastigotes de Leíshrnania sp. en 001-
oentración abundante fagocitados en el intertor del citoplasma y tarmién por el fondo de
las preparociones, siendo loo reGponsables de la roopuesta inrnunitarta innata y de base
hurr1oral que se observa en las rnuestros.
Las c~ologías de ganglio definen una hiperplasia reactiva ganglionar
con la presencia ncrementada de una subpoblación decélulas plas-
máticas y de los macrófagos foliculares. j.Jnto con una elevada can-
tidad de amastigotes del parásito fagocitados por los macrófagos.
Diagnóstico
En este caso la detección directa de a1nastigotes de Leishmania

sp. en el nódulo cutáneo y en ganglio, diagnostica de forma pri-
marta y definitiva un granubma por Leishmanía sp. junto con una
hiperplasia reactiva infecciosa linfoide mostrando una elevada
respuesta inmunológica humoral. Por tanto, es muy importante
realizar aspirados cutáneos de cualquier nodulación sospechosa Figura 1. Presencia de seborrea
seca en las extremidades inferiores.
donde exista una infartación gangfionar regional o generalizada
además del estudio ganglionar.
12
·-=======
·'"'- ,,-_
{ bEBMAfoE.ódíA:
l. '·.·--:- ....
:......~. '···, - •. -- '
~·--
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Figuras 2 y 3 . Presencia de abundantes amastigotes de Leisl1mania sp. fagocitados por macrófagos. Objetivo de
inmersión 1OOx.
Figura 4 . Asprado de ganglio roi presencia de amastigotes de Leishmania sp., fagocitos y células plasmáticas. Objetivo
de inmersión 100x.
13
CASOS CLÍNICOS
DE NEOPLASIAS
Anamnesis
A la consulta de dermatología acude un perro de raza Pitbull de 7 meses de edad que

presenta una nodulación prominente, alopéeica y eritematosa, ligeramente uloerada
en la región lateral de la cara y cercana al labio. Según los dueños, el nódulo había ex-
perimentado cierto crecimiento en poco tiempo aunque sin manifestar prurito ni dolor
al tacto. Por otro lado, en la exploración general no se encontró ningún otro sintoma
añadido ni infartación regional.
Con este tipo de presentación nodular se pueden inctuir diStintos diagnósticos diferen-
ciales, por lo que para determinar la etiología del mismo, se realizó un aspirado en el
que se observó la exfoliación abundante de una población celular noble monomórfica
de células redondas, del tipo histiocitos, dispuestas en agregados voluminosos pero
guardando individualidad entre sí, sin mostrar solapamiento ni molding celular. Estos
histiocttos presentaban un típico núcleo redondo de pequeño tamaño con fino patrón
de cromatina de afinidad basófila intermedia, pudiéndose detectar en ocasiones pe-
queños nueleolos. El Citoplasrna era moderado y pálido con una suave basofilia. A nivel
poblacional, las células mantenían una homogeneidad elevada con escasa anisocitosis
y anisocariosis, además de la presencia de binucleación y algunas figuras mitóticas.
Además, se detectó una población de linfocitos pequeí'íos y adultos que con frecuen-
cia suele acompañar a los histiocitomas.
Diagnóstico
De esta forma, se diagnosticó de manera ciara y directa un histiocitoma cutáneo, tumor

perteneciente a la estirpe de las células redondas. Hay que diferenciarlo de otro tipo
de tumoraciones de la misma estirpe como los mastocitomas, que también pueden
presentarse con una morfología semejante, o de lesiones no neoplásicas como pio-
granulomas estériles o infecciosos.
Los hiStiocitomas cutáneos son neoplasias de carácter y comportamiento benigno que
suelen presentarse con frecuencia en la especie canina y en animales jóvenes, aunque
también pueden aparecer a cualquier edad en animales adultos, pudiendo en ocasio-
nes experimentar involución, revertir e incluso desaparecer.
18
Figura 1. Nodulación alopécica y erttematosa en la
cara, diagnosticada como histiocitoo1a cutáneo.
Figuras 2, 3 y 4. Población de oélulas redondas del tipo histiocitos con núcleo redondo o con leve escotadura,
cronetina finamente reticulada, Citoplasma escaso, pálido y mostran00 un indk.-e N:C alto Objetivo de inmersión 1OOx
19
Anamnesis
Este caso clínico corresponde a un perro mestizo de 3 años de edad que acude a la
consulta porque los dueños le han detectado un nódulo de 5,5 x 2,5 cm en la región
costal izquierda desde hace aproximadamente un mes. En la exploración, el nódulo
aparece como independiente de la musculatura no adherido a planos profundos, es
duro a la palpación, alopécico y con leve ulceración superficial. Adernás, existe infarta-
ción del ganglio preescapular del mismo lado y edema en la región axilar izquierda. Por
otro lado, el paciente no presenta iiebre. las mucosas están dentro de la normalidad y
no se eíl(,'tlentra apátioo ni deprimido.
Se realiza un panel de pruebas bioquímicas y hematológicas junto con serología frente
a Leishn1ania sp., Ehrlichia sp., A/aria sp., y Borrelia sp., y, mientras, se instaura un tra-
tamiento con antibioterapia. 8 resultado obtenido tanto en la hematología como en la
bioquímica fue normal y las diferentes pruebas serológicas negativas.
Sin embargo, a los 5 días el perro vuelve a la consulta presentando un edema importan-
te de toda la extremidad anterior izquierda y región del prepucio, con una temperatura
de 39,6 °C. Se decide por tanto realizar un AN= del nódulo y del ganglio preescapular
izquierdo junto con un estudio ecográfico abdominal, en el que se observó hepato-
megalia difusa, siendo el resto de la exploración normal sin presencia de infartación
ganglionar reactiva.
8 exan19n citológico del nódulo presentaba una elevada exfoliación celular de una
población noble de la estirpe de las células redondas y del tipo mastocitos. Dichas
células mantenían de forma generalizada una escasa concentración de granulación
intracitoplasmática, siendo además fina y eosinofilica e incluso muchos de los mas-
tocitos aparecían degranulados lo que les oonfería una pobre diferenciación. Asimis-
mo, se detectaron abundantes criterios de malignidad citológicos como binucleación
y trinucleación frecuentes, anisocitosis y anisocañosis, prominencia nucleolar y figuras
mitóticas, algunas aberrantes y multipolares.
En los aspirados procedentes del ganglio preescapular, además de una población pre-
dominante de linfocitos adultos, existía una elevada infiltración de rnastocitos neoplási-
cos mostrando igualmente numerosos criterios de malignidad, además de detectarse
un importante núrnero de mitosis.
20
Diagnóstico
Así, con esta sintomatología agresiva, la ele-

vada cantidad de cñterios de malignidad ci-
tológicos obseNados junto oon la escasa o
ausente granulación cttoplasmática, la elevada
actividad mitótica e infiltración en ganglio, se
diagnosticó un mastocitoma de grado 111. Por
ello se recornendó realizar un aspirado y un es-
tudio de la rnédula ósea para detern1inar una
posible infiltración de los rnastocitos neoplási- Figura 1. Imagen del ródulo epitelial alopécico y ulce-
cos. En dicho exan1en se observó un elevado rado. Qmagen cedida por Alberto Blanco Robledano.
Clínica Veterinaria Arturo Soria).
número de mastocitos pooo diferenciados con
escasa granulación fina eosinofilica, semejan-
tes a los procedentes del mastocitoma y del
ganglio. Además, todas las líneas hematopo-
yéticas, n1ieloide, erilroide y megacariocítica,
se encontraban muy disminuidas con una po-
bre representación de los diferentes estadios
de almacenamiento y proliferación, aunque sin
presencia de forrnas anómalas en la madura-
ción o dismielopoyesis, existiendo por tanto
una hipoplasia medular generalizada.
Hay que destacar que es muy importante rea-
lizar un estudio anatomopatológico posterior a
la cirugía de los mastocitomas para comprobar
la limpieza de los bordes quirúrgicos, sin em-
bargo en este caso, los dueños decidieron la
eutanasia del paciente. Figura 2. Presencia de inportante edema en la extre-
midad <V'!teriOr izquierda. Comparar con la extremidad
anterior derecha. Qmagen oedida por Alberto Blanco
Robledano. Clíniea veterinaria Arturo Sona).
21
Figura 3. Asptado ~
con~ ele rrilosis
aberraltey ~de
mastoótos rnoslra1do
arisocitosis y escasa
grant..daOOn ())je!NO
de imlersióo 1OOx.
'
1'"
' ...&..: .
Figura 4 . Mastocito trirudeado

y pobre díferenoa;ión del resto
de los mastoótos. ~de
irmersijn 1oox.
22
Figura 5. Elevada anisocitoois
entre los mastocitos con pobre
y fina granulación eosinoftica.
Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 6. Mastocito
binucleado y figura mitótica.
23
Anamnesis
El siguiente caso clínioo se refiere a un paciente canino de raza Boxer de 8 meses de

edad perfectamente vacunado y des¡:xirasitado, cuyos dueños han detectado desde
hace un tiempo la presencia de una nodulación en Ja extremidad posterior a la altura de
la articulación de la !Odilla. Comentan qL1e ahora ha aumentado de tamaño. El nódulo no
se encuentra adherido a planos profundos y no presenta alopecia ni ulceración, tampoco
genera prurito ni dolor ni existe infartación del ganglio regional. Por lo demás, el paciente
no muestra ninguna sintomatología externa. En consecuencia, ante los diferentes diag-
nósticos diferenciales, como primera medida se decide realizar un aspirado del mismo.
El estudio citológioo del nódulo presentaba una elevada celularidad constituida por
una población noble de la estirpe de las células redondas y del tipo mastocitos, a¡:xi-
reciendo dispuestas en voluminosos agregados aunque guardando su individualidad
y mostrando una abundante granulación intracitoplasmática de tipo grueso y de alta
afinidad basófila que también aparecía de forma libre por el fondo de las extensiones.
Dichas células presentaban una elevada homogeneidad pObfaciOnal con escasa aniso-
citosis y sin detección de binucleación ni figuras milóticas. Conjuntamente, existía una
población de granulocitos eosinófilos en cantidad de moderada a abundante, hallazgo
bastante frecuente en los mastocitomas.
Diagnóstico
Con todas estas carac.ierísticas citológicas, y teniendo en cuenta principalmente la

abundante presencia de granulación de los mastocitos de tipo grueso y elevada afi-
nidad basófila, -lo que les conferiia una buena diferenciación celular-, la ausencia de
criterios de rnalignidad y Ja homogeneidad celular, junto con la ausencia de adenopatía
regional, se diagnosticó un mastocitoma cornpatible con un grado l. Por otro lado,
independientemente del grado del mastocitoma, la cirugía siempre se debe abordar
dejando amplios bordes en extensión y profundidad ¡:xira evitar que quede cualquier
célula satélite, y se ha de rearizar un estudio histo¡:xitológico para comprobar que los
bordes del tumor están limpios. En este caso, aún siendo de grado 1y por tanto de
presentación más benigna, como ante cualquier mastocitoma, es importante realizar
un estudio ecográfico abdominal para eliminar la posible presencia de otros focos tu-
morales en vísceras o la existencia de adenopatías.
24
-.
..
• •
Figura 1. Imagen macroscópica del nódulo cutáneo. Figura 2. Agregado de mastocitos bien dfr&ldados
con abundante granulación basófila y ele\lada pr0".o€0Cia
conjunta de eosinófilos por atraoáón quim'otá::tica de los
gránulos de los mastocitos. Objetivo de inmerilin 1OOx.
Figuras 3, 4 y 5. Elevada exfoliación celular de

mastocitos mostrando alta ooncentraeión de grán\ÍO$
inlraciloplasmáticos con alta afinidad basófila y de tipo
grueso, impidiendo definir las estructuras nucleares.
Oictios gránulos se encuentran libres por ef fondo de las
preparaciones. Objetivo de inmersión 1OOx.
25
Anamnesis
Liega a la consulta clínica una perra de raza Cocker Spaniel de 1Oaños de edad pre-
S€1ltando una nodulación solitarta en la región plantar de la extremidad posterior le-
vemente ulcerada y bien delimitada, de 1,5 cm de diámetro. En la exploración no se
detecta infartación ganglionar regional ni ningún otro nódulo cutáneo. 6a condición ge-
neral es buena sin presentar ninguna síntomatología externa.
Para poder determinar la etiología del mismo se realizaron diferentes aspirados citológi·
cosen los que se detectó la exfoliación de una población de células redondas en con-
centración moderada, organizadas de foíllla individualizada y bien delimitadas entre sí
sin uniones intercelulares. Entre las características citológicas exhibidas destacaban,
además de su morfología típicamente redonda, una elevada afinidad basófila tanto nu-
clear como citoplasmática, núcleo excéntrico de patrón de cro111atina grueso, con pre-
S€1lcia nucleolar en algunas de ellas, citoplasma moderado a escaso, con una relación
N:C alta y en ocasiones con un halo citoplasmático perinuclear pálido oorrespondiente
al aparato de Golgi. Además, se detectaron anisocitosis y anisocariosis con binuclea-
ción frecuente y macrocariosis moderada. No se observó ningún tipo de granulación
citoplasmática, pigmentos asociados o población inflamatoria rBlacionada, ni tampoco
un ambiente celular degenerativo.
Diagnóstico
Con estas características citológicas, la población celular exfoliada correspondía a cé-

lulas plasmáticas, pertenecientes a la estirpe de las células redondas, razón por la que
se diagnosticó un plasrnocitoma cutáneo extra.medular. Hay que señalar que aunque
estos tumores suelen aparecer bien diferenciados y definidos, como es el caso, puede
que en ocasiones las características citológicas presentes no sean claras, por lo que se
debe realizar un examen histopatológico para corroborar el diagnóstico fi'ente a otros
tumores de células redondas, como los histiocitomas o incluso linfomas.
Los plasmocitomas extramedulares no guardan relación oon el mieloma múltiple, ca-
racterizado por una infiltración neoplásica de células plasmáticas en médula ósea y
ganglios, e induso en ocasiones se pueden detectar nódulos en aparato digestivo.
Éstos cursan además con sintomatología agresiva, proteinuria, estimulo antigénico
26
elevado con gammapatía monoclonal e hípercalcemia, a diferencia de los plasrnocito-
mas cutáneos, que generalmente suelen tener un comportamiento benigno después
de la cirugía. Sin embargo, ante la presencia de criteiios de malignidad es importante
realizar un estudio ecográfico abdominal y radiografías de tórax.para detectar la presen-
cia de posibles focos metastáticos.
•
•
•
•
•
Figuras 1, 2, 3 y 4. Agregados de células plasmáticas mostrando binudeación frecuente, patrón de cromatina

reticular grueso. elevada afinidad basófila, moderada anisocitosis y vesíeulas ciaras intracitoplasmáticas. Objetivo de
inmersión 1OOx.
27
Anamnesis
En una consulta realizada a domicilio se atiende a un perro de raza Mastín de 7 años

de edad que presenta una marcada tumefacción a la altura del carpo de la extremidad
anterior derecha que le produce cojera sin apoyo. El curso de esta tumefacción ha sido
rápido según el propietario. A la exploracíón la zona afectada aparece fría, no edema-
tosa pero sí dolo1Dsa, no existe infartación gangfionar regional y el paciente no presenta
fiebre. Debido a la imposibilidad de trasladarlo a la clínica, ya que vive en un chalet,
para poder llevar a cabo un estudio radiográfico de la extremidad y comp!Dbar si existe
reacción osteolítica, se decide realizar un aspirado de la tumefacción para conocer su
etiología y establecer una línea de diagnóstico compatible con una neoplasia.
Los aspirados realizados estaban integrados por una elevada celularidad y por tanto
muy adecuada para su estudio. La población celular noble exfo!iada pertenecía a la
estirpe conjuntiva de origen osteogénico con la existencia de una típica matriz osteoide
extracelular rosada producida por este tipo de células. Se detectaron abundantes cr~e
rios de malignidad celular que afectaban a estructuras nucleares. Se observaron células
inmaduras óseas (osteoblastos) con marcada anisoc~osis y anisocariosis, cariomegalia
frecuente, binucleación y alta p!Dminenda nucleolar con incremento del volumen, ade-
1n ás de anisonucleolosis y citoplasma de moderada afinidad basófila con presencia de
finas y pálidas vacuolas. Asimismo, se detectó la existencia de un núme1D significativo
de osteoclastos multinudeados y un índice mitótico elevado con presencia de figuras
multipolares aberrantes, lo que indicaba un comportamiento y carácter agresivo.
Diagnóstico
Por tanto, el origen de la tumefacción en carpo pertenecía a una neoplasia de origen óseo
y de carácter maligno: un osteosarcoma con una presencia muy elevada de caracteres
de malignidad citológicos, además de actividad osteoclástica y mitótica importantes.
AAle la p¡esencia de cualquier tumefacción bcalizacla en las extremidades es necesario rea-
lizar un estudio radiográfico para co1np1Dbar un posible foco osteolftioo o reaoción perióstica
maligna que indique una etiología nooplásica. En este caso, sin embargo, no fue necesario,
ya que la alta oonoentración de la población osteoblástica inmadura, la masiva e intensa
p¡esencia de caracteres de malignidad citOlógioOS, la actividad osteoclástica y el índice mi-
tótioo elevados, fueron suficientes para diagnosticar de fonna clara un osteosarcoma
28
"' •
Figura 1. Importante tumefacción distal en la región

del aupo de la extremidad anterior derecha, compárese
con la izquierda. (Foto cedida por Concepción Díaz de
Torres. Cln ica Veterinaria Alpedrete).
Figuras 2 y 3. Osteoblastos mostrando elevados sig-

nos cttolé:gicos de malig¡j:lad oonlO cariomegalia ma-ca-
da con anisocnosis y anisocariosis, prurninencia nudeo-
lar con macronucleolosis, anisonucleoloSis y citoplasma
oon fina vacuolización. Objetivo de inm:rsión 1oox.
Figuras 4. Agregado de osteocnos productores de Figura 5. Osteoclasto gigante con multinudeación

matriz osteogénica extracelular. Marcada prominencia típica y cttoplasma de gran volumen. Objetivo de
nucleolar, anisocitoSis y fina vacuolizaeión citoplasmáti- inme<sión 100x.
ca. Objetivo de inmersión 1OOx.
29
Anamnesis
Este caso clínico se refiere a una perra cruoe de Pequinés de 13 años de edad que
acude a consulta por primera vez. oon un crecimiento subcutáneo en la extremidad
anterior izquierda, lateral y a la altura de la articulación del codo.
El ta1naño de la nodulación es de 3 cm, de consistencia firme, lobulada ypresenta infiltra-
ción hacia planos más profundos. No muestra alopecia ni ulceración, pero sí se encuentra
hiperpigmentada. no produce cojera y la paciente no manifiesta dolor a la exploración ni
tampoco exiSte infurtación regional. Según el propietario la habían opere.do en otra clíniea,
hacía unos 8 rneses, de otra nodulación en la rnisma zona que no llegó a ser analizada.
Se realizó un estudio radiográfico de la extremidad para detemiinar si existía alteración

ósea o si comprometía a la articulación. El resultado fue negativo, por lo que se realiza-
ron distintos aspirados de la masa para su estudio citológico.
En todas las preparaciones recogidas se encontró una abundante exfoliación celular
de una población noble de células de estirpe conjuntiva, organizadas en voluminosos
agregados que formaban nidos celulares y rodeadas de un material amorfo extracelular
eosinofílico de oolágeno. Esta población mostraba una morfología cítoplasmática típi-
carnente fusiforrne con bordes poco definidos y rnoderada afinidad basófila. B núcleo
era redondo u ovoide con patrón de crornatina grueso y con presencia de pequeños
y prominentes nucleolos. Se detectó en ocasiones binucleación, pero respetando el
predominio de la l1omogeneidad celular con escasa anisocitosis. Por otro lado, no se
detectó ninguna población inflamatoria asociada.
Diagnóstico
Las características cilológicas exhibidas por la población celular definían una masa de
entidad neoplásica perteneciente a la estirpe conjuntiva y compatible con un hen1angio-
pericitorna, tumor 1Bferido a los pericitos o células que rodean los capilares o vasos san-
guíneos de pequeño calib!B y que están en oontacto íntimo con las células del endotelio
vascular. Este tipo de tumor no suele producir rne~iasis. pero tiende a ser infiltrativo y
rodear a estructuras adyacentes oorno tendones. ligamentos y nervios. Por ello resulta
dificil oonseguir su total eliminación quirúrgiea, lo que justifica que puedan experimentar
recidivas locales, como es el caso, demostrando así un comportamiento 1nás ag!Bsivo.
30
•
Figuras 1, 2, 3 , 4 y 5. Bevada exfoliación de perici-

tos dando lugar a nidos celulares en forma de remolino
y relacionadas con un material extraoelular eosinofilico
de colágeno. Presentan núcleo redondo de patrón de
cromatina grueso con pequeños nudeolos, Citoplasma
fusiforme con bordes poco defü1idos y de rnoderacla
afink:lad basófila. Oqetivo de inmersión 1oox.
31
Anamnesis
Liega a la consulta un paciente felino macho, Común Europeo, de 6 años de edad,

con una nodulación en la pared costal izquierda de 3x1 cm, de consistencia firme y
lobulada y adherida a planos profundos, que ha experimentado, además, un rápido
crecimiento en poco tie1npo según los propietarios.
El paciente está vacunado y desparasitado correctamente, sigue un régimen de vida
en el interior de un piso sin acceso al exterior ni oontacto con otros gatos, por lo que
se descarta su intervención en peleas. Tampoco se le ha aplicado ningún tratamiento
inyectado en dicha zona.
Ante los distintos diagnósticos dnerenciales, pero con la sospecha de una entidad
neoplásica, se realizaron aspirados de la nodulación para su examen c~ológico.
En el examen de las diferentes muestras se observó que estaban integradas por una
moderada a elevada exfoliación de una población noble de células de estirpe conjun-
tiva dispuestas de forma individual, pero formando agregados de diferente volumen, y
relacionadas con la presencia de una matriz proteica extracelular y eosinofílica propia
de las células mesenquimatosas. Se detectó una elevada heterogeneidad poblacional
y criterios de malignidad ctológicos intensos y numerosos. Destacaban cariomegalia,
anisocitosis y anisocariosis marcadas; prominencia nucleolar acusada oon macronu-
cleolosis; anisonucleolosis o 1norfología irregular; patrón de cromatina grueso oon ele-
vada afinidad basófila y citoplasrnática con vacuolización y relación N:C alta. Aden1ás,
el fondo de las preparaciones era rico en detritos y restos de células degeneradas con
presencia de algunos fagocitos act~1os rnultinucleados.
Diagnóstico
Por tanto, el estudio citológico confirmó la naturaleza neoplásica del nódulo pertenecien-
te a la estirpe conjuntiva con la presencia de una elevada cantidad de criterios de malig-
nidad citológioos. Se definió oomo un sarooma de tejidos blandos, compatible con un fi-
brosarcoma. No obstante, era necesario confirmarlo con un análisis anatomopatológioo.
Los fibrosarcomas en la especie felina pueden presentarse relacionados con el virus de
la leucemia felina o bien aparecer oomo una entidad propia en animales no posmvos a
leucemia.
32
En cualquier caso, generalmente no metastatizan
hacia órganos internos, aunque se debe realizar
un estudio radiográfico de tórax y examen gan-
glionar. Por otro lado, tienen tendencia a la reci-
diva local, por lo que la cirugía debe ser agresiva
con la exéresis de amplios bordes quirúrgicos.
Figura 1. Aspecto externo del

tumor localizado en la región costal.
Figuras 2 y 3. Agregados de células oonjuntivas mostrando morfología fusiforme. anisOcttosis, ansocanosis y

prominencia nucleolar. Objetivo de inmerSión 1OOX.
GR
Figura 4. Marcada cariomegalia oon macronudeolo, Figura 5. Caliomegalia oon morfología ab€frante,
compárese oon el tamaño del glóbulo rojo. O:ijetivo de presencia de múltiples nudeolos y vacuolización
inmersión 1OOx. cttoplasmática. Objetivo de inmersión 1oox.
33
Anamnesis
Este caso clínico pertenece a un paciente felino sin castrar de raza Persa de 6 años de
edad que acude a la consulta presentando una masa trilobulada de gran tamaño en la
cadena mamaria derecha correspondiente a la segunda mama. Según los dueños ha
experimentado \m rópido crecimiento en poco tiernpo.
Es importante destacar que el paciente ha estado tomando progestágenos como te·
rapia frente al control de la agresividad durante un tiempo. En la exploración la masa
se muestra irregular al tacto, de consistencia firme, sin infiltrar hacia tejidos profundos y
con existencia de líquido interno fluctuante. No se detecta infartación ganglionar axilar
ni preescapular y las mucosas no aparecen anémicas. La auscultación es normal y
aunque el estado general del animal no se encuentra deteriorado. los propietarios ro·
mentan que le notan apático y con poco apetito.
Para determinar la naturaleza de dicha masa se recogieron 1nuestras por aspiración

para su examen citológico. En uno de los aspirados se obtuvo un volu1nen de líquido
serosanguinolento que se sometió a centrifugado y al posterior estudio del sedimento.
Las preparaciones obtenidas se encontraban formadas por una elevada celulalidad
representada por una población de células de estirpe epitelial glandular que aparecía
dispuesta fundamentalmente en voluminosos agregados o dusters y con presencia
de numerosas alteraciones a nivel nuclear como macrocariosis. anisocitosis y aniso·
cariosis muy marcadas. prominencia nucleolar acusada con incremento del volumen
y formas irregulares, y existencia de figuras mitóticas aberrantes y multipolares. Por
otro lado, el sedimento del líquido serosanguinolento extraído contenía una celularidad
abundante, integrada también por células epiteliales con criterios de malignidad simi-
lares a los observados en los aspirados de la masa y acompañados por una matriz
eosinofilica de naturaleza proteica.
Diagnóstico
De acuerdo ron las observaciones realizadas, se diagnosticó una neoplasia de estirpe

epitelial glandular de naturaleza maligna, adenocarcinoma mamario con una cantidad
de criterios de malignidad abundantes que afectaban a estructuras nucleares y cito-
plasrnáticas, junto con presencia de figuras mitóticas aberrantes.
34
Se realizó además un estudio radiográfico del tórax para detectar cualquier foco com-
patible con metástasis tumorales. El resultado fue negativo en ese momento. Se decidió
extirparlo quirúrgicamente con amplios bordes y aplicar a continuación un tratamiento
con quimioter¡¡pia, además de controles seriados radiográficos y hematológicos.
Si bien las neoplasias mamarias en gatas son frecuentes, en los machos se consideran
raras y relacionadas con ejemplares no r.astrados que han recibido progestágenos
durante periodos prolongados para el control del comportamiento agresivo.
Figura 1. Aspecto
macroscópico de la
masa lobLdada en la
glándula mamaria.
Figura 2. Detalle
del tumor mamario.
35
•
Figura 3. Binucleacióo y anisccitosis entre las células epiteliales. Objetivo de inmersión 1COx.
•
. • ~~,..;11
. . '• •
. '•• I •• ••
•
Figura 4. Presencia de anisocitosis y anisocariosis marcadas. Objetivo de inmersión 100x.
36
Figura 5. Agregado de células epiteliales mostrando elevada heterogeneidad pobladonal con
macrocariosis. anísoc~osis y prominencia nucleolar. Objetivo de inmersión 100x.
37
Anamnesis
Acude a la consulta una perra mestiza de 1Oaños con un crecimiento tumoral en la

extremidad posterior que afecta a toda la almohadilla plantar y dedos. Muestra un es-
tado muy avanzado de infiltración, destrucción tisular y ulceración con inflamación muy
importante y sangrado. Además, existe edema en toda la extremidad por lo que no es
posible detectar infartación en el ganglio poplíteo.
Debido al estado tan avanzado del tumor se realizaron radiograñas para determinar
si existía afectación ósea. detectándose una reacción perióstica en falanges y des-
trucción ósea en uno de los dedos. Adicionalmente se tomaron muestras citológicas
por aspiración para determinar la estirpe celular a la que pertenecía el tumor.
Todas las preparaciones estudiadas contenían una elevada exfoliación de una pobla-
ción noble de estirpe epitelial no glandular, p1Dcedente de estratos superiores que ex-
hibían numerosos criterios citológicos de malignidad a nivel nuclear. citoplasmátioo y
de población con presencia de marcada macrocariosis. anisocitosis y anisocariosis;
elevada basofilia con prorninencia nucleolar y morfO!ogía irregular; fina vacuolización
perinuclear pe¡sistente con elevada asincronía en la maduración del núcleo y el cito-
plasma y células con citoplasma pálido y alargado, adoptando una morfología típica de
"cola de renacuajo". Aderr1ás se observó una elevada población inflamatoria neutrofilica
adulta con presencia de citofagia celular muy marcada.
Diagnóstico
Por tanto, se diagnosticó un carcinoma de

células escamosas bien diferenciado con un
grado de malignidad elevado. En este caso se
recomendó ta amputación de la extremidad
junto con la administración de quimioterapia
coadyuvante, además de un estudio ecográfi-
co y radiografías torácicas para detectar cual-
quier posible foco de metástasis.
Figura 1. Aspecto avanzado del tumor de células
escamosas que afecta a toda la almohadila y dedos
38
Figura 2. Raá10grafia de la extremidad posterior W1 Figura 3. Signos de mal~nidad cttológicos que
reaoci:Jn r;eriós1ica en falanges y destrucción ósea de incluyen rnacrocariosis, p101ninencia nucleolar con
uno de bs dedoo. (Foto cedieia por Hospital Veterinarea}. morfología irregular, asincronia en la maduración
nueleocitoplasrnática, vacuolización citoplasmática y
cttofagia. Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 4 . Tipica forma en cola de renacuap de una Figura 5. Agregado de células epiteliales con marcada
célula epitelial en el carcinoma de células escamosas. basolilia y fina vacuolizadón perinuclear. Objetivo de
Objetivo de inmersión 1OOx. irnnersión 1OOx.
39
• •
Anamnesis
En la consulta clínica se presenta un Mastín de 8 años de edad no castrado con una

condición general buena que presenta una nodulación en la región perianal de gran
tamaño, no ulcerada y de lento crecimiento, según comentan los dueños. No provoca
dolor ni alteración en la defecación. No se detectan tampoco signos dermatológicos de
tipo hormonal que puedan afectar a la calidad de la piel.
En la exploración de la zona no se observan focos inflamatorios relacionados ni masas
internas en la región perianal. La consistencia de los testía.ilos también es normal, sin
cambios en su estructura ni presencia de nodulaciones.
Para determinar la naturaleza de la masa se realizaron diferentes aspirados con poste-

rior squash y tinción habitual.
Las cltologías obtenidas estaban integradas por una abundante exfoliación monomór-
fica de una población noble de estirpe epitelial. Estas células aparecían dispuestas en
sábana formando voluminosos clusters o agregados celulares. Presentaban una eleva-
da homogeneidad poblacional con escasa anisocitosis y Sin macrocariosis. El núcleo
era de rnorfología redonda y pequeño, con patrón de cromatina ·fino y basofilia modera-
da. El citoplasrna mostraba la típica tonalidad lavanda que confiere a estas células de la
glándula perianal el término de células hepatoides. por su similltud con los hepatocitos.
No se detectó ningún tipo de población inflamatoria ni signos degenerativos o de ne-
crosis celular.
Diagnóstico
Con estas características citológicas sin presencia de caracteres de malignidad celular,

unidas a la ausencia de sintomatología externa, alteración o cambios testiculares ni
signos de feminización, se diagnostioó una neoplaSia compatible con un adenoma de
glándulas peiianales.
Estos tumores suelen ser frecuentes en machos adultos o seniles no castrados, exis-
tiendo una relación hormonodependiente, por lo que se recomienda que su eliminación
quirúrgica vaya unida a la castración.
40
Por otro lado, hay que señalar que la diferencia citológica entre los adenomas y los ade-
nocarcinomas de glándula perianal bien diferenciados puede no ser clara pcr la falta de
cr~erios de malignidad que expresan estos últimos. Sin embargo, los adenocarcinomas
suelen aparecer en machos adultos ya castrados, no siendo así horrnonodependien-
tes; presentan frecuente ulceración con adenopatía regional y es pcsible, además, la
existencia de hipercalcemia asociada (a diferencia de los adenomas).
Figura 1. Preseneia de tumoración en la región perianal.
Figuras 2, 3 y 4. Agregados de células epiteliales dispuestas en sábana proce::lentes de la glándula perianal y

mostrando elevada homogeneidad, núcleo redondo con cromatina de fino patrón reticular y Citoplasma de aspecto
hepatoide. Oqetivo de inmersión 1OOx.
41
CASOS CLÍNICOS
DE OFTALMOLOGÍA
Anamnesis
Se presenta a consulta un gato Común Europeo de 15 años de edad, vacunado y

desparasitado y con un régimen de vida en un piso cerrado. mostrando una afectación
unilate<al completa de la córnea de 11 meses de evolución. Ante la sospecha de un
proceso inmunomediado se realiza un raspado cornea! para valorar su composición
celular.
Las muestras recogidas estaban constituidas por una elevada exfoliación celular noble,
de estirpe epitelial procedente de estratos intermedios y basales, de tamaño pequeño,
núcleo redondo con patrón de cromatina grumosa y escaso citoplasma. Asimismo,
se detectó una población inflamatoria de granulocitos eosinófilos en concentración
elevada y persistente, además de neutrófilos no degenerados en menor concentración,
y una gran cantidad de granulación eosinoñlica libre por el fondo de las extensiones,
procedente del citoplasma de los eosinófilos como oonsecuencia de la rotura de los
mismos. Por otro lado, no se observaron agentes infecciosos bacterianos ni exudado
extracelular purulento.
Diagnóstico
Con este infiltrado elevado y característioo de eosinófilos se determinó una etiología

inmunomediada en el proceso, diagnosticándose así una queratitis eosinofílica no
infecciosa, que suele ser una de las causas más frecuentes de afectación oorneal en
la especie felina.
Figura 1. Queratitis eosinoh'i'~a con

invasión de neovasos desde el limbo
esclerocorneal en la regioo temporal.
Se aprecia una infillración celular y
placas blanquecinas.
Texto y foto cedidos por Javier

Esteban Martín. Clínica veterinaria
Ocaña.
46
Figuras 2 y 3. Raspado conjuntival con presencia de eosinófitos junto con células epiteliales, macrófagos y neutrófilos
adultos. Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 4 . Presencia de granulocitos eosinófilos con granulación típica libre por el tcndo. Objet;IO de inme<sión 1oox.
47
Anamnesis
Llega a la consulta un gato Común Europeo de 11 años de edad remitido de otra

cíinica, sin historial de vacunación ni despasitaciones recientes y con un régimen de
vida con acceso al exterior. El paciente presenta fiebre, anorexia, letargia y signos
oculares como dolor, blefarospasmo y fotofobia bilateral. Debido a la sospecha de
una patología infecciosa, se realiza, entre otras pruebas, una ecografia ocular para
examinar las estructuras internas oculares. En este examen se detecta una uveitis
anterior intensa y se decide realizar un aspirado de humor acuoso para determinar su
calidad y composición celular.
Macroscópicamente, el líquido aspirado presenta un aspecto turbio y en las citologías

examinadas se detecta la presencia abundante de células inflamatorias de tipo
neutrofílico adulto junto con fagocitos activos y linfocitos pequeños y adultos. Se pudo
observar. además, pequeñas estructuras basófilas en forma demedia luna fagocitadas
en el interior de los macrófagos y en abundante concentración. compatibles con la fase
asexual de taquizoítos de Toxoplasma gondii, siendo la causa de la elevada respuesta
inflamatoria piogranulomatosa, del depósito de fibrina y la consiguiente weítis.
B diagnóstico fue confirmado posteriormente por serología.
Diagnóstico
Esta detección del parásito en humor

acuoso se corresponde con la etapa
aguda de presentación de la infeoción,
no siendo fácil de detectar en todas las
ocasiones en las que existe sintomatolo-
gía ocular de uveítis; sin embargo, sí es
posible deteclar la respuesta inflamatoria
piogranulomatosa generada, pudiendo
así, en estos casos, establecer una línea
de diagnóstico compatible con toxoplas-
Figura 1. Foto macroscópica del paciente felino oon signos
mosis y posteriormente realizar pruebas de uv<írtis por toxoplasmosis. Texto y foto cedidos por Manuel
serológicas específicas. Villa.grasa Hijar. Centro Of1almológico Vetennano Go¡a.
48
• ..
•
Figuras 2 y 3. Aspirado procedente de humcr acuoso con presencia de macrófagos fagocitando abundantes taQUizcítos
de Toxop/asma gondñ en el intenor del cttoplasma. O~ivo de inmetSiOO i OOx .
•
Figura 4. Macrófago con abundantes taquizoítos Figura 5. Macrófago y respuesta li1foide en el humor
intracitcplasmátícos. Objetivo de iimersión 1OOX. acuoso. Objetivo de ilmersión 1OOX.
49
:··
Anamnesis
Se remite a la consulta un paciente felino macho, de raza Siamés, de 3 años de edad,

vacunado y desparasitado, que presenta un exolftalmo unilateral marcado de rápida
evolución, acompañado además de estravismo, edema muy intenso y congestión de
la conjuntiva bulbar, con epífora, protusión de la membrana nictitante y ~1na presión
intraocular aumentada. Por otro lado, el paciente no presentó dolor al abrir la boca para
explorar la posible presencia de una masa en la región del paladar.
Ante este cuadro se realizó una ecografía ocular donde se detectó la presencia de una
masa retrobulbar, por lo que se decidió obtener un aspirado de la misma para poder
establecer su etiología, diferenciando así los posibles diagnósticos d~erenciales como
neoplasia, absceso o posible granuloma.
El aspirado obtenido estaba constituido exclusivamente por una población abundante y

monomórfica de células de origen linfoide y de estadios inmaduros, que corresponden
a linfoblastos, de tamaño grande y escaso citoplasma, un núcleo redondo de elevada
basofilia, un único nucleéllo prorninente y abundantes cuerpos lintoglandulares de
tamaño heterogéneo localizados en el fondo de las preparaciones, procedentes del
núcleo de los linfoblastos; su presencia es muy típica en los linfomas debido a la
fragilidad de estas células inmaduras.
Se detectaron mitosis frecuentes de las diferentes fases del cidocelulary escasos neu-
trófilos adultos no degenerados. Así pues, a través del estudio citológico se diagnosticó
un linfoma retrobulbar.
Diagnóstico
Se diagnosticó un linfoma retrobulbar,

una de las neoplasias más frecuentes en
la especie felina junto oon los carcino-
mas de células escamosas y los mela-
nomas, pudiendo en muchas ocasiones F"ogura 1. Foto macroscópica del linforna
mostrando intenso edema y una infitración
estar relacionado con el FeLV. tumoral masiva en la conjuntiva bulbar junto con
presencia de vascularización marcada. Texto y
roto cedidos pcr Manuel Villagrasa Hijar. Centro
Ofiamológico Veterinario Gcya.
50
Figura 2. Rgura mltótir.a en estadio de anata.se y Figura 3. Predominio de linfcblastos de morlciogia
linfobla;,ios. Obieüvo de inmersión 1OOx. indentada oon ~so halo cltoplasrnátíco y cromatina
granulo6a. Objetivo de inmersión 1OOX.
Figura 4. Presencia de linfoblastos de morfología Figuras 5. Presencia de linfoblastos de mafologia redon-

redonda. gran tamaño, alta relación N:C, prominencia da, gran tamaño, alta relacióo N:C, prominencia nucleolar,
nucleolar, elevada basofilia y cuerpos linfoglandulares elevada basofilia y numerosos cuerpos linfoglandulares
fibres por el fondo. Objetivo de inmersión 1oox. libres por el fondo. Objetivo de inmersión 1OOX.
51
Anamnesis
A la consulta se presenta un perro de raza Pastor Alemán de 1O años de edad con

estado general bueno presentando una pigmentación oscura en el iris, localizada,
no difusa y de gran tamaño, que no genera neovascularización ni engrosamiento
o prominencia cornea!. No aparecen signos de glaucoma ni dolor, sin embargo, la
presión intraocular se encuentra por enci1na de los niveles nonnales.
Posterionnente, se realiza una ecografía intraocular para valorar las estructuras internas
y determinar el origen de dicha pigmentación, así oomo detem1inar su localización.
En la ecografia se detecta, efectivarnente, una rnasa a nivel del cuerpo ciliar con
engrosamiento del iris y uveftis secundalia. Se decide realizar un AAF de la masa para
su estudio citológico.
El aspirada presentaba una moderada exfoliación celular y estaba consrnuido por

una población noble de melanocitos, mostrandó un elevado grado de pigmentación
intracitoplasmática fina, estando por tanto bien diferenciados y definidos; estos
melanocitos están dispuestos en pequeños agregados, aunque guardando su
individualidad, oon presencia además de abundante y fino pigmento melánico libre y
disperso por el fondo de la preparación.
En dichos melanocitos se detectaron criterios de malignidad citológioos de forrna
persistente que afectaban a estructuras nucleares, tales como macrocariosis marcada
junto con anisccitosis y anisocariosis, prominencia nucleolar con aumento de su
volumen, elevada basofilia y alto índice N:C. También se observó una población de
macrófagos activos o melanófagos fagocitando restos de melanina en el interior del
citoplasma, siendo éstos de mayor tamaño, grosor, volumen y más oscuros que el
fino pigmento melánioo de IOs melanocitos, caracteristicas importantes que sirven para
diferenciarlos.
Diagnóstico
Debido al conjunto de todos los signos de malignidad citológicos, tanto en núrnero

corno en intensidad, que exhibía la población de melanocitos, se diagnosticó un
melanoma maligno intraocular, que es una de las neoplasias de mayor frecuencia de
aparición en las estructuras internas del ojo de la especie canina.
52
Figura 1. Foto macroscópica de una pigmentación oscu· Figura 2. Población de células melanocíticas de mariolo-
ra intraocular en ángulo izquierdo de gran tamaño. Texto y gía redonda con fino pigmento melánico intracitoplasmáti-
fotos cedidos por Manuel Villagrasa Hijar. Centro Oftalmo- co junto oon melanófagos fagocitando restos de melanina
légioo Veterinario Goya de mayor grosor. volumen y oscuridad.
Figura 3 . Agregado de melanocitos mostrando macrocariosis elevada junto con anisocitosis y anisocariosis marcadas y
abundante pigmento melánico.
53
Anamnesis
Este caso corresponde a un paciente canino mestizo, de 4 años de edad, que acude
a la consulta por la presencia de una nodulación granulomatosa en la conjuntiva
del ojo izquierdo y una intensa quernosis oonjuntival no prurítica. Había sido tratado
anteriormente con CQliríos antünflamatoriQs sín experimentar ning(m tipo oe resp1,1esta
favorable. El estado general del animal era bueno sin manifestación de ninguna
sintomatología externa ni tampoco infartación ganglionar.
Ante este tipo de lesión nodular y para poder diferenciar entre los diagnósticos posibles,
se recogieron muestras mediante raspado y AAF para su estudio citológico.
En todas las preparaciones se detectó la elevada presencia de una población de ma·

crófagos activos de tamaño intermedio y patrón de cromatina fino en cuyo interior cito·
plasmático se encontraban fagocitados abundantes arnastigotes de Leishmania sp..
además de localizarse ta1nbién libres por el fondo de las extensiones. Asimisn10, se
detectó la presencia de una población de origen linfoide representada por linfocitos
adultos y pequeños y células plasmáticas responsables de la respuesta de base hu-
moral que suele acompañar a este tipo de lesiones granulomatosas por Leishmania sp.
Diagnóstico
Así, de forma directa a través del estudio citológico, se diagnosticó un granuloma

conjuntiva! por Leishmania sp. en un perro sin sintornatología previa.
Figura 1. lmpe<1ante
quemosis de la mucosa
roijuntival con marcada
vascularizadón e intensa
opaadad oorneal
generalizada.
Texto y foto cedidos por
Manuel Villagrasa Hijar. Centro
Oftalmológioo Veterinario Gaya
54
•
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.,, ,. .
••
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•
•
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Figuras 2, 3 y 4. Elevada respuesta fagocitarla con presencia de una población de macrófagos actilKlS ocn abundantes
amastigotes fagocitados en el interior citoplasmá1íco y libres por a fondo de la preparación. Cbjetivo de inmersión 100x.
55
• •
CASOS CLÍNICOS
DE OTOLOGÍA
Introducción
Debido a las diferentes etiologias de lq.s otitis en vetennaria. el objetivo funda1nental es
ooí\Seguir llegar a un diagnóstico correcto para ostableoer el tratarniento adecuado.
Es muy importante tener una idea clara del ambiente que existe en el conducto auricular
externo para poder determinar la intensidad de la otitis y la duración del tratamiento así
como realizar las revisiones periódicas.
La importancia del diagnóstieo es vital a la hora de enfocar el tratamiento, por lo que
la uUlízación de gotas tópicas de forma rutinaria e indiscriminada sin realizar una toma
de muestras y sin saber qué clase de otitis presenta el paciente, hace que en muchas
ocasiones ésta no se solucione correctamente e ind uso se perpetúe cronificándose,
siendo una de las consecuencias mas frecuentes de las otitis mal tratadas.
Por ello siempre hay que realizar una reoogida representativa del 1naterial procedente
del conducto auditivo para su pastenor tincion y examen al m1Croscopi0. La forma mas
habitual de loma de n1uestras es a través de un hisopo o bastoncillo ótico introducido en
el canal auditivo, girándolo suavemente para recoger una cantidad de mu9(:,ira que se
deposita después sobre un portaobjetos haciéndolo rotar varias ve....--es, posteriormente
el contenido se tiñe y se analiza.
Se pueden diagnosticar varios tipo de otitis:
• Fúngicas por sobrecrecimiento de levaduras, fundamentalmente de Malasezzia
pachidermatis.
• Infecciosas de tipo bacteriano de morfología cocoide y/o bacilar, siendo muy
frecuente su aparición conjunta con levaduras en las otitis crónicas.
• De origen alérgico con una base atópica, combinada igualmente con un
sobrecrecimiento oportunista de los agentes anteriores.
• Por ectoparásitos.
• De carácter neoplásico con presencia de nódulos, acompañados o no de l9$Kllles
ulcerativas.
Porlotanto,oonocerlaetiologíadetasotibsesfundamentalparanoerrareneldiagnóstico
y para estableoer la línea adecuada del tratamiento. Es importante igualmente transm~ir
al dueño la importancia de mantener et tratamiento el periodo de tiempo adecuado,
ya sea éste tópico o por via oral. Siempre se deben realizar revisiones periódicas para
determinar la evolución de ta otitis y evrtar retirar el tratamiento antP,s de tiempo.
59
Anamnesis
Llega a consulta un Cocker adulto con sintornatología de prurito intenso en ambos

oídos, rascado, sacudidas de caooza frecuentes y un olor fuerte y denso. El propietario
comenta que lleva así mucho tiempo y que no mejora con soluciones óticas limpiadoras.
En la exploración externa de ambos oídos se aprecia una piel enrojecida e irritada con
presencia de un exudado marrón oscuro y seco.
Se realizan vañas recogidas de muestras introduciendo un hisopo en el canal auricular.

Las muestras se depositan en un portaobjetos y se procede a la fijación y tinción de
las mismas.
En el examen al micrDSCOpio se puede detectar fácilmente una elevada concentración de
células de descamación queratinízadas acompañadas de unas estructuras unicelulares
pequeñas de alta afinidad basófila dispuestas de tonna mw ab1.11dante por toda la pre-
paración. Estas estructuras se corresponden con levaduras del tipo Ma/assezia pachider-
1natis, cuyo sobíecrecimiento es muy frecuente en casos de otitis crónicas debido a can1-
bios del hábitat interno del oído (hurnedad, nivel de oxígeno, pH y exceso de cerumen).
Diagnóstico
No se detectaron células inflamatorias ni agentes infeocio..'>Os bacterianos en ninguna

de las preparaciones, por tanto, se diagnosticó una otitis primaria de exigen fúngico y
de carácter intenso.
Malassezia pachidermatis es una levadura que se encuentra de fonna habitual y
en concentraciones bajas en el conducto auditivo de la especie canina, sin ser en
estas cantidades considerada como patógena ni causante de cuadros de otitis. Sin
embargo, alteraciones en las condiciones normales del oído favoreoen su proliferación
y ocasionan una sintomatología de prurito intenso y presencia de exudado marrón
oscuro tipico junto con un olor denso. Por ello es necesario tratarlas con antifúngicos
espectticos via oral además de controlar la limpieza tópica del conducto para restablecer
las condiciones normales del conducto aud~ivo.
En estas otitis es importante mantener el plazo de tratamiento establecido y no
acabarlo antes de tiempo, realizando reviSiones peliódicas para ver su evoJución antes
de retirarlo.
60
••
•
Figura 1. Elevado sobrecrecimiento de la levadura 1Vlafa· Figura 2. Aspecto de un campo oon alta presencia de
sezzia pachidermatís. Objetivo de inme<sión 100x. levaduras. Objetivo de 40x.
• •
..•
•
•
•
•
,
•
' •
Figura 3. Gallas epiteliales y alta afinidad basólila de Figura 4. Abundante presencia de exudado ótioo por
lv1alassezía pachidennatís. ObjeWo de inmersión 1O:Jx. leva~Jras.
61
Anamnesis
Acude a la consulta un gato Común Europeo de 1 año de edad, vacunado y

desparasitado, con un régimen de vida en sen1ilibertad con acceso al exterior.
El paciente presenta picor en ambos oídos con presencia de costras en la cara
interna de los pabellones auriculares.
En el examen con el otoscopio se puede detectar la existencia de un exudado ótico
bilateral de color pálido y algo espeso. Se recogen muestras con un hisopo y se
analizan al rnicroscopio.
Se observa la presencia de una población elevada de bacterias, de morfología bacilar,

acompañadas por una elevada concentración de células inflamatorias representadas
por neutrófilos adultos degenerados, algunos de loo cuales se encuentran fagocitando
dichas bacterias (en el interior c~optasn1ático).
Diagnóstico
El diagnóstico es el de una otitis inflamatoria infecciosa de origen bacteriano oon una

elevada respuesta inrnune de tipo prirnario. Esta alta concentración de bacterias haoe
que sea necesaria la administración de antibioterapia vía oral, Limpiadores ótioos tópicoo
y la realización de un cultivo bacteriano y un antibiograma para determinar el tipo de
bacteria responsable del cuadro y poder administrar el antibiótico adecuado.
También es importante realizar un control de la evolución de la otitis antes de retirar el
tratamiento.
62
Figura 1. Presencia de
neutrótilos fagocitarrjo bacterias
de morfología bacilar. Objetivo
de inmersión 1OOx.
Figura 2. Alta respuesta

inflamatoria neutrofilica oon
signos degenerafa'OS. Objetivo
de inmersión 100><.
63
Anamnesis
Acude a la consulta un perro de raza Boxer de 5 años de edad con prurito inten-
so localizado fundamentalmente en abdomen, axilas, ingles y oídos, con signos de
hiperpigmentación, engrosamiento de la piel e inflamación; presenta también un lami-
do de las extremidades. El dueño comenta que el prurito empeora en determinadas
épocas del año.
El examen de los oídos refleja unos pliegues del conducto auditivo externo
exuberantes, eritematosos y calientes, con abundante presencia de certJmen oscuro
y existencia de reflejo de rascado cuando se intenta ton1ar muestras de ambos oídos.
En este caso, determinar su etiología es importante ante la posibilidad de la parti-
cipación de levaduras, debido a su frecuente presentación en otitis crónicas con
signos de elevado prurito.
Una vez teñidas las muestras se estudian al rni-

croscopio detectándose la presencia de abun-
dantes células de descamación queratinizadas
y sin núcleo, procedentes de los estratos más
superiores. Aparecen dispuestas en agregados
rnostrando gran volumen, rnorfología poliédrica
y bordes angulosos.
..."' •
Figura 1. Engrosamiento e hiperpig-
mentaciOO de los pliegues del oído
externo.
No se observa la presencia de agentes infec-

ciosos bacterianos ni de estructuras basófilas
pertenecientes a la levadura Ma/assezia pachi-
dermatis, por lo que la etiología de la otitis es de
tipo alérgico simple y del mismo origen que el
cuadro dermatológico generalizado, sin sobre-
crecimiento infeccioso oportunista o cornplica-
do con otros agentes.
Por lo tanto, el tratamiento irá enfocado a curar la Figura 2. Aspecto externo del pabe-
atopía. llón aurlculaf por efecto del prurito.
64
Figuras 3 y 4.
Presencia elevada de células
q.ieratinizadas anudeadas
procedentes del conducto
auricular. Objetivo da 40x.
65
Anamnesis
El siguiente caso clínioo pertenece a un Perro de Aguas Español de 7 años de edad

que presenta prurito en ambos oídos desde hace tiemPo con recaídas frecuentes
después de mejorías transitorias al administrarle gotas óticas y limpiadores Por parte
del propietalio (sin prescripción veterinaria).
El aspecto externo es de un oonducto sucio con abundante presencia de exudado
marrón oscuro y olor muy intenso; a través del otoscopio se puede ver una gran
cantidad de cerumen acompañado de exudado oscuro.
Se toman muestras de ambos oídos mediante hisopos para su análisis al miaoscopio.

El contenido de las muestras está formado por un elevado sobrecrecimiento de
estructuras unicelulares pertenecientes a la levadura Malassezía pachidermatis
acompañadas por la presencia abundante de agentes infecciosos de origen bacteliano
de morfología cocoide. Al mismo tiempo se observa una alta exfoliación de células de
descamación epitelial y cerumen.
Diagnóstíco
En este caso, la otitis es de etiología mixta con participación conjunta de agentes

bactelianos y de levaduras, siendo de frecuente presentación en las otitis crónicas que
no se tratan de forma adecuada y que mantienen continuas recaídas.
Además de realizar un cultivo bacteriano con antibiograma, el tratamiento debe ser
combinado con fármacos antifúngicos vía oral, antibióticos y agentes limpiadores
externos para eliminar la alta cantidad de cerumen existente y cambiar las condiciones
internas del oído.
En estos pacientes, el éxito del tratamiento depende de las revisiones peliódicas
que se lleven a cabo para oontrolar la evolución de la otitis, y para evitar suspender
el tratamiento antes de tiempo. Es fundamental educar al propietario en este sentido.
66
Figura 1. Elevada concentración
de levaduras, bacterias y células • • •
queramizadas. Objetivo de •
inmersión 100x • ••
•
• • • ••
•
•
•
w -·
)
•
•
Figura 2. Presencia conjunta

de levaduras del lipo l\!1atassezia •, •
pachidermatis y bacterias de
mcáclo9a cocoide. Objetivo de
irvnersión 1OOx.
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• • •
' •
•
67
CASOS CLÍNICOS
DE MICOLOGÍA
Anamnesis
Se presenta en consulta un gatito de tres meses de edad aproximadamente, recogido

de la calle, que presenta mal estado general del pelaje y alopecias en diferentes partes
del cuerpo, que incluyen orejas, cara y tórax. Existe un prurito leve y descamación
aumentada. Como primer diagnóstico dlterencial, debido a la procedencia, tipo de
lesiones y edad del paciente, se incluye et de dermatitis por un proceso fúngico. Por
tanto, se realiza la toma de muestras recogiendo pelos de diferentes zonas de alrededor
de las lesiones para cultivarlas en un medio de cultivo, en una estufa a 32 °C, a la espera
de un posible crecimiento de colonias.
En unos días, se obS€1Va el crecimiento de colonias con un viraje del medio de cultivo,
y se decide esperar unos días más para poder tener la seguridad de la existencia de
maoroconidios específicos de dermatofttos.
Para la identificación de las colonias se utilizó Nuevo Azul de Metileno como lindón. 8
resultado fue la presencia de un elevado número de macrooonidias caracter'isticas del
dermatorno Micros¡:;orurn canis, con típica morfología ahusada o en forrna de cigarro
y ligeramente torcidas, pared celular gruesa y rugosa, número elevado de tabicaciones
transversales y extremo distal en forma de pico de loro. También se pudieron distinguir
artroconidias libres en el fondo de la preparación.
Diagnóstico
Por tanto el diagnóstico directo y primario fue de una dermatofitosis por Microsporum
canis, muy frecuente en la especie felina y, tundamentalmente, en gatitos o adultos que
viven en el exterior.
Figura 1. <Xecimiento de una

ccl011ia de Mícrosporvm canis con
viraje del medio de cultivo.
72
Figura 2. Abundante presencia de macroconidios de Microspofum canis. Objetivo de 40x.
Figuras 3 y 4. Macmccnidios de M.'crospon;m canís Figura 5. Presencia de lJ1a artroconidea de Mk;rospon;m

con mariología ahusada, pared celular gruesa y rugosa. canís. Objetivo de inmersión 1OOX.
con extremo cista! en forma de pico de loro y tabicacicnes
transversales. Objetivo de inmersión 1OOx.
73
Anamnesis
Acude a consulta un Caniche de 1O años de edad con lesiones en las uñas de las
extremidades anteriores y posteriores, sangrado e inflamación en el lecho ungüeal y el
tejido de alrededor, deformación y mala calidad de la queratina, con pérdida parcial del
grosor de las uñas y aspecto qL1ebradizo de las mismas.
Ante la sospecha de un proceso de onicomicosis, se cogen muestras de queratina
y del pelo de alrededor para su cultivo en medio fúngico. Se obseNa un crecimiento
rápido y en una semana crecen varias colonias fúngicas con una morfología, color y
textura algodonosa y oon micelio aéreo abundante.
Se toman muestras para examinar las colonias al microscopio y poder idenMicarlas,

valorando las características de las estructuras reproductoras asexuales procedentes
del micelio vegetativo.
En el estudio al microscopio se obseNó la presencia elevada de hitas tabicadas junto
con abundantes macrooonidias septadas alargadas y oon forma de canoa, de pared
celular delgada, lisa y de bordes cuNados, siendo la últirna célula apical redondeada
y alargada y la basal con forma de pie. Al mismo tien1po también se detectaron, libres
por el fondo de la preparación, una alta concentración de microconideas en masa
con presencia de septo y morfología piriforme. Tarnbién se detectaron clamidosporas
(formas de resistencia del hongo ante s~uaciones poco favorables), mostrando
morfología redondeada y pared celular gruesa y rugosa.
Diagnóstico
Con estas características, las colonias se identlticaron como pertenecientes al género

Fusarium sp., hongo superior perteneciente a los Hyphomycetos considerado como
contaminante y patógeno en cultivos y cereales. No obstante, existen especies dentro
de este género que actúan como patógenos oportunistas y pueden provocar queratitis
y onicomicosis, tanto en hombre oomo en animales, aprovechando además estados
de inmunosupresíón o presencia de otras patologías.
Por tanto, el hongo procedente de las colonias fúngicas identificadas y pertenecientes
a una especie del género Fusarium sp., fue el agente responsable directo de la onico-
micosis generalizada que presentaba el paciente.
74
Figuras 1 y 2. Abundante presencia de macroconideas del género Fusarium sp. oon morfclogia alargada y cu1vada en
forma de canoa, pared lisa y oon presenc,ia de tabicaciones transversales. En el fondo aparecen hilas hiai1as tabicadas que
formai1 el micelio vegetativo. Objetivo de inmersión 100x.
Figura 3. Agregado de macroconideas del género Figura 4. Elevada concentración en masa de microconi-
FusaritNll sp. procedentes de monofiálides con célula deas de una especie del géneroFusarium sp., septadas y
apir.al redondeada. Ct>jetivo de inmersión tOOx. de mafología cuNada. Objetivo de inmersión 1COx.
t
Clamidosporas
Figura 5. Presencia de una pareja de clarnidOSf)<l<as, con-
sideradas como formas de resistencia, con pared cel\Jlaf
rugosa y gruesa. de mcriología redondeada. Objetivo de
inmer00n 1OOx.
75
Anamnesis
En consulta se presenta un hámster adulto oon pelaje en mal estado de forma

generalizada y pérdida de peso moderada. Los dueños no han observado pnJr~o ni
tampoco se detectan lesiones externas. El paciente vive en el interior de su jaula sin
acceso a otro tipo de hábitat.
Ante la sospecha de una dermatomicosis fúngica se inicia el protocolo de recogida de
muestras de pelo de diferentes zonas del cuerpo para su cultivo en un medio fúngico.
En pocos días e1npiezan a crecen colonias de morfología similar, de color terroso, que oou-
pan toda la superficie de cultrvo y de las que se toman muestras para identificar la oolonia
En la p1Bparación teñida se detectó una elevada concentración de hilas septadas junto
con conidios pluricelulares de color pardo oscuro que parten de los conidióforos, con
una pared celular rugosa con la base redondeada y el extremo apical más afilado. Estas
hitas presentan diferente tamaño y número de labicaciones transversales, longitudinales
y oblicuas según su estado de maduración.
Diagnóstico
Con estas características, se identificaron como procedentes del género A/terna-

ria sp., un hongo superior perteneciente a los Hyphomyoetos considerado como un
contaminante muy ubicuo en la naturaleza y de amplia distribución por superficies y
terrenos. Generalmente, este hongo no se considera patógeno sino saprofflo
y contaminante de espacios abiertos aunque, en estados de
inmunosupresión, sí puede comportarse como saproftto
oportunista provocando cuadros de dermatomioosiS; por
lanto, es muy importante valorar, en todo momento, el
estado inmunitario del paciente para establecer una
relación y etiología fúngica de las lesiones.
Figura 1. Crecimienlo, en el medio de cultivo,

de oolonias pertenecientes al géne<oAhernaria sp.,
de oolor temJGo y ocupando una gran superficie.
76
Figuras 2, 3 y 4. Conidios pluricelulares de diferentes dimensiones, de pared celular rugosa, con tabicaciones tranversa·
les, long~udinales y oblicuas, jLrnto con hitas hialinas tabicadas. C'Ojetivo de inmersión 1OOx.
77
Anamnesis
Se presenta en oonsultaun gato macho no castrado de6 años, vacunado ydesparasitado

oon un régimen de vida en semilibertad, ya que vive en un piso pero tiene acceso al jardín.
El paciente presenta alopecias, sin descamación ni eritema, en amoos flancos del lomo
qLte, según los propiet<Uios, han ido apareciendo progresivamente. No se observa otro
tipo de lesiones asociadas aunque sí un leve prurito y lamido persistente.
Para descartar una etiología fúngica se oogen muestras de pelo de las zonas afectadas
para su cultivo en un medio fúngico a la espera de un posible crecimiento de colonias.
En una semana crece una única colonia de color verde-glisáceo daro, de aspecto
aterciopelado, que ocupa toda la placa. Se espera algunos días más para dar tiempo
a la apalición de estructuras asexuales procedentes del micelio vegetativo y así poder
identmcar el hongo.
En el examen microscópico se detecta gran cantidad de hitas hialinas tabicadas de
las que proceden oonidióforos multiverticilados con fiálides terminales de las que salen
abundantes conidiOs de rnorfOIOgía redonda y tamaño pequeño, diSpuestos en largas
cadenas o hileras longitudinales, oon un aspecto típico de pincel n1uy característioo de!
hongo del género Penidllium sp.
Diagnóstico
El género Penicitlium sp. incluye muchas especies que se oonsideran

como saprofitas ambientales y contaminantes no patógenas,
siendo muy ubicuas en cualquier superficie, por lo que,
aunque el resultado haya sido positivo al crecimiento de
una oolonia fúngica, no puede considerarse como una
dermatomioosis y, por tanto, no es responsable de las
lesiones alopécicas que presenta el paciente. Así su
etiología debe ir enfocada a otros posibles diagnósti-
cos diferenciales y de ahí la importancia de examinar
al microscopio e identificar las colonias en crecimiento.
Figura 1. Qecimiento en medio de cultivo de una

colonia fúngica perteneciente al género Penicillium sp.
78
•
•
•
....t- ,.
..
•
Figuras 2, 3 y 4. Presencia de conidióforos multiverticilados con fiálides terminales y abundantes conidios de morfología
redonda dispuestos en hileras longitudinales dando el aspecto típico de penacho del género PeniciKium sp. Objetivo de
inmersión 1 oox.
79
Anamnesis
B caso referido oorresponde a un perro de raza Gos o· Atura de 8 años de edad,

diagnosticado con una patología inmunomediada que afecta a las articulaciones y
debido a ello recibe un tratamiento con inmunooupresores. El motivo de la consulta es
por la presencia de múltiples lesiones eritematosas, ulceradas, alopécicas y no prurfticas
localizadas fundamentalmente en abdomen, aunque es fácil encontrarlas también en
otras zonas del cuapo. Además, el paciente se muestra decaído y oon pérdida de apetito.
Entre los diagnósticos diferenciales se incluye una participación fúngica QPOrtunista
por inmunosupresión debido al tratamiento. Se procede a la toma de muestras de
queratina y pelo para cultivo en medio fúngico. Se data la fecha y se introduce en una
estufa a 32 "C en espera del posible crecimiento de colonias.
En una semana aparece una única colonia fúngica de amplia difusión en la placa, de
color verde azulado y aspecto aterciopelado. Se realiza una impronta de la colonia con
una tira de acetato utilizando Nuevo Azul de Metileno para la tinción y se prooede a su
examen microscópico. En la muestra se detecta la presencia de un micelio vegetativo
-formado por hijas hialinas tabicadas-y abundantes conidi6foros rectos terrninando en
una vesícula apical de la que parten directamente fiálides monose<iadas de las que, a
su vez, surgen conidios de morfología redonda y tamaño pequeño unidos en cadenas
que aparecen formando columnas. Estas cadenas de conidios ta1nbién aparecen libres
por el fondo de la preparación. Con estas caracteñsticas se puede identtticar la colonia
como perteneciente al género Aspergillus sp.
Diagnóstico
Este género de hongos superiores pertenecientes a los Hyphomyoetos incluye

muchas especies, entre las que se encuentran contaminantes ambientales oomunes
y muy ubicuos en cualquier superficie, que también pueden actuar oomo micoflora
saprofita oportunista en pacientes inmunodeprimidos y neutropénicos provocando,
fundamentalmente, cuadros respiratorios y alérgicos.
En este caso, el tratamiento inmunosupresor que recibe el paciente debe ser tenido
en cuenta para valorar si el crecimiento de la colonia aislada de las muestras es
significativo. En este caso, se podría considerar corno potencial saprofita oportunista y
no como contaminante ambiental.
80
Figura 1.
Abundantes
lesiones
er~ematosas
y ulceradas en
abdomen.
Figura 2.
Crecimiento
de una colonia
fúngica
perteneciente
al género
Aspergillus sp.
81
Figura 3. Coniclióloro de
Aspergi/lus sp. terminado
en vesícula de la que parten
fiáides monoseriadas cori
abundantes conidios en
cadena, de mortologia redonda
y de tipo columflé!f. Objetivo de
inmersión 1 oox.
Figuras 4 y 5. Hongos
del género Aspergillus sp.
con conidiogéne5is por
blastogénesis, con elevada
p<eSeOcia de conidios peQUEl/'IOS
y reOOldo5 agt\4)ados en
cokJmnas y bes por el laido.
Oije!No de irmersiOO 1OOx.
82
•
83
CASOS CLÍNICOS DE
GÁNGLIOS LINFÁTICOS
Anamnesis
Se presenta en la consulta un Golden Retriever de tres años de edad, vacunado y

desparasitado, con lesiones en todas las almohadillas plantares que le provocan
cojeras y mal apoyo de las extremidades. Además el paciente presenta mal pelaje y
moderada descamación epitelial.
El propietario comenta que el animal está apátioo y ha perdido masa muscular quizá
debido a la falta de actividad.
Por otro lado el animal vive en una casa de campo y aunque duerme en el interior de la
casa pasa mucho tiempo en el extelior.
A la exploración física se detecta una adenopatía bilateral intensa en ganglios poplíteos
y las lesiones en almohadillas son ulcerativas con pérdida parcial o total del epitelio más
superficial.
Además de otras pruebas laboratoríales generales se realiza una punción por aspiración
de los ganglios poplíteos de ambas extremidades y se tomaron improntas de las
lesiones de las almohadillas plantares.
Diagnóstico
En el estudio citológico del ganglio linfático se detecta un incremento de la celularidad

con presencia elevada de todas las subpoblaciones linfoides aunque con una
importante representación de las células p1asn1áticas y de macrótagos foliculares
activos, siendo de gran tamaño y oonteniendo en el interior citoplasrnático numerosos
amastigotes de Leishmania sp. que también aparecen diseminados de forma libre por
toda la preparación.
En las muestras de las lesiones de las almohadillas se detectaron amastigotes de
Leishmania sp. acompañados por una elevada respuesta inmunitaria celular humoral y
de tipo fagocitarlo con presencia de fagooitos y células plasmáticas.
Por tanto esta infartación ganglionar responde a una activación ganglionar o hiperplasia
reactiva de tipo infeccioso producida por Leishmania sp., agente causal responsable
del elevado estímulo inmunitario.
En este caso dínioo es importante destacar algunas de las ventajas de la citología
como son la rapidez y el diagnóstico directo primario.
88
Figuras 1 y 2 . Elevada p~ncia de amastigotes de Leishmania sp. acompañados por un importante estínulo inmunita-
rio de base ht.rnoral representado por la presencia de células plasmáticas. Ct>jetivo de inmersión 1OOx.
Figura 3. Gran
ooncentración y
carga parasitaria
de amastigoles
da Leisf~nanía sp.
en el interior
cttoplasmático
de macrófagos
activos. Ct>jetivo de
inmersión 100x.
89
Anamnesis
8 siguiente caso se refiere a un perro de raza Boxer de 1 año de edad con anteoedentes
de rinotraqueítiS y actualmente oon sama demodécica, que ha Sido tratada en otra clínica.
En la exploración clínica se detecta una zona edematosa en la región facial izquierda,
que había sido tratada en urgencias el día anterior con antiinflarnatorios esteroidecs,
dando como posible diagnóstico el de xialocele. El edema había dismínuido aunque el
ganglio regional estaba infartado y doloroso a la palpación, pudiendo además induir a
la glándula parótida.
Se decide realizar una punción del ganglio afectado para determinar su composición
recogiéndose varias muestras junto con un aspirado de la glándula parótida.
Diagnóstico
El examen crrológico del ganglio estaba constrruido por una elevada exfoliación de
células linfoides con predominio de la subpoblación de linfocrros adultos pero con una
representación igualmente incrementada de centrocitos activos y linfoblastos junto
con macrófagos foliculares, mostrando estos últimos signos de activación fagocitaría
con vacuolización citoplasmática. Además, se detectó una población inflamatoria
signmcativa de neutrófilos adultos.
No se observaron agentes infecciosos bacterianos ni amastigotes de Leishmania sp..
En las preparaciones proced€ntes de la glándula parótida se observó una exfoliación
predominante de células inflamatorias de tipo neutrofilico mostrando signos de
degeneración con cromatina eosinoffiica deshiladlada y tumefacta, vacuolización,
cariorrexis y cariolisis nuclear, junto con la presencia de abundantes macrófagos
activos, constituyendo una respuesta inmunitaria primaria o innata. La población noble
la constituían células de estirpe epitelial glandular con fina vacuolización citoplasmá1ica
y Sin signos de atipla citológica. El fondo de las preparaciones presentaba un material
amorfo extracelular eosinofílico propio de procesos supurativos aunque tampoco se
detectaron agentes infecciosos bacterianos en las muestras.
90
B resultado del examen citológioo procedente del ganglio fue un proceso inflamatorio
que afectaba a la propia estructura del ganglio, lintadenitis supurativa, que además del
incremento de la subpoblación adulta de linfocitos presentaba una elevada presencia de
una población inflamatoria de tipo plimario.
Esta adenomegalia respondía al prooeso inflamatolio de la glándula parótida de la mísma
zona, parotidftis, de afectación frecuente en procesos infecciosos de etiología bacteriana.
Aunque en las preparaciones no se detectaron bacterias, tanto la composición celular,
ambiente degenerativo y tóxico. era compatible con una implicación de las mismas, por
lo que se trató con antibioterapia de amplia espectro y antiinflamatorios descartándose
el posible diagnóstico de xiaJocele.
Figura 1. Predominio de la población de linfoc~oo adultoo en ganglio linfátioo. Objetivo de 40x.
91
Figura 2 .
Punción
gangionar
oon linfocttos
adultos,
macrófagos y
figura mitótica.
Objetivo de
inmElfSión 100x.
Figura 3 .
Potilación
inflamatoria
de neutrófilos
adultos y
linfocitos en
gangtio linfático.
Objetivo de
inme<sión 100x.
92
Figura 4.
Aspirado
de glándula
patótida con
células nobles
y degeneroción
neutrofilica.
Objetivo de
inmersión 1Wx.
Figura 5 .
Elevado
ambiente
degenerativo
en gléndula.
Objelivo de
inmersión 1Wx.
93
Anamnesis
Este caso clínico oorresponde a un paciente de raza Golden Retriever de 7 años de

edad que presentaba una adenomegalia axilar bilateral marcada oon el resto de los
ganglios también infartados. Según el dueño el animal se encuentra algo decaído con
pérdida de apetrto, al1nque su condición genereJ externa es buena y no presenta otra
sintomatología añadida. Además de realizar un perfil hematológico y una bioquímica
general se realizan punciones de los diferentes ganglios infartados, tomando sobre
todo como referencia principal los axilares y poplíteos. Como previos diagnósticos
habría que diferenciar entre dos lineas de estudio, la infecciosa y la tumoral, por ello el
examen microscópioo de los ganglios es fundamental.
En todas las preparaciones estudiadas se encontró una elevada exfoliación celular con un
incremento y predominio de la subpoblación de células inmaduras o linfoblastos sobre la
de linfocitos adultos y pequeños. Estos linfoblastos presentaban gran tamaño, cromatina
basófila y un único nucleolo pruminente oon citoplasma escaso también basófilo.
Tarnbién se detectó un núrnero de mitosis aurnentado oon presencia de las diferentes
fases del ciclo celular, además de abundantes cuerpos linfoglandulares de distinto
tamaño por el fondo de las extensiones, perteneciendo a restos de estructuras
citoplasmáticas e indicando la fragilidad de las células linfoides inmaduras.
No se encontraron células plasmáticas, macrófagos foliculares, población inflamatoria
ni amastigotes de Leishmania sp. libres o fagocitados.
Diagnóstico
Por tanto el diagnóstico fue el de linforna ganglionar primario no cutáneo, mostrando

una fase de adenopatía generalizada y a espera de realizar un estudio ecográfioo para
determinar alguna afectación de otras estructuras ganglionares o de órganos internos.
Quedaba por tanto excluida cualquier implicación infecciosa en la infartación de los
ganglios. También es importante en casos de adenopatía generalizada, realizar un estudio
citológico de la médula ósea para comprobar el estado de sus diferentes poblaciones
hematopoyéticas o la presencia de cualquier infiltración de células neoplásicas.
En este caso la rapidez del diagnóstico citológico encauza directamente la línea del
tratamiento a seguir para establecer el protocolo más indicado de quimioterapia frente
a los linfomas en función del estado general hematológico y bioquímioo del paciente.
94
Figuras 1 y 2. Población de linfoblastos inmaduros coo prominencia nucleolar y escaso halo citoplasmátioo. Objetivo
de inmersión 1OOx.
Llnfoblaeto "'
Figura 3 . Predominio de la subpoblación de linfoblastos sobre los linfocitos adultos y abundante presencia de cuerpos
linfoglandulares libres en el fondo de la preparación. Compárese la dfferencia de tamaño de los linfoblastos con los linfo-
c~os adultos más pequeños y de mayor afinidad basófila. Objetivo de inmersión 100x.
95
CASOS CLÍNICOS /
DE HEMATOLOGIA
Y MÉDULA ÓSEA
Introducción
El estudio microscópico del frotis sanguíneo debe realizarse de forma rutinaria en todos
los análisis hematológicos. Conocer características como el tamaño, la morfología, la
concentración de hemoglobina de los hematíes o la presencia de formas inmaduras,
unido a los valores cuantitativos del hematocrlto, hemoglobina, número de glóbulos rojos
y leucocitos, son fundamentales para detectar la existencia de patologías directamente
relacionadas con la sangre - anemias, leucemías, procesos infecciosos parasitarios- o
indirectas- hepatopatías, insuficiencia renal, neoplasias-. Al mismo tiempo, la presencia
de signos tóxicos en los leucocitos, la detección de estadios inmaduros, son datos que
nos ayudan a tener un valor diagnóstico, pronóstíoo y de control de la evolución de las
patologías y de la !'€$puesta inmunitaria del paciente.
Una de las alteraciones que con mayor frecuencia podemos encontrarnos en la
sangre son las anemias, dentro de las cuales es fundamental saber diferenciar las
regenerativas dé las no regenerativas. Para poder clasificarlas es necesario Poder
detectar la presencia de reticulocitos en sangre periférica y realizar su recuento
mediante una tinción especial para reticulocitos, lo cual permitirá obS01Var el remanente
de la cromatina nuclear en forma de fino punteado o retícula de afinidad basófilaintensa
en el interior del reticulocitos; de esta forma se puede saber si existe una respuesta
regenerativa adecuada por parte de la médula ósea frente a un proceso anémico.
98
Hay que hacer una mención especial a la presencia de poiquilocitosis o mortología
anormal de los gk'.lbulos rojos. Estas formas alteradas pueden ser de diferentes tipos
y reciben distintas denominaciones (acantocitos, dacriocitos, leptocitos, queratocitos,
esquistocitos, etc.) en función de la relación de su existencia con distintas patologías.
Son muy frecuentes en procesos anémicos, en t1epatopatías o incluso en neoplasias
vasculares, por ello, ante su aparición en sangre periférica es importante establecer un
estudio más detallado ya que su presencia no es fisiológica.
También es importante la detección de microcitos normolhipercrómicos o esferocitos,
la agregación aitroide en forma de pilas de monedas junto con una aglutinación
macrosoópica, lo que indicaria una destrucción inmunomediada del glóbulo rojo con la
consiguiente anemia hemolítica.
Por otro lado, ante cualquier alteración en el estudio de la sangre, en referencia a los
valores cuafüativos o cuantitativos, debe ir acompañada de un examen de la médula
ósea hacia sus diferentes líneas hernatopoyéticas y estadios de maduración, para así
determinar su respuesta con relación a la serie blanca, en leucocitosis o leucopenias.
de la serie roja, fundamentalmente en anemias, y de la serie rnegacariocítica en la
infiltración de neoplasias hernatopoyéticas (linfomas).
Además. en médula ósea podemosencontrarlapresenciadirecta de agentes patógenos
como amastigotes de Leishmania sp., microfilarias o mórulas intracitoplasmáticas de
E!hlichia sp., así como otro tipo de respuestas que comprometen al sistema inmune
como ra presencia elevada de células plaSmáticas, un incremento del número de
fagocrtos, presencia de pigmento férrico, etc.
De esta forma, con el estudio sistemático del frotis sanguíneo y de la médula ósea,
cualquier patología que tenga JBflejo en sangre va a ser detectada y puede ayudarnos
a establecer un diagnóstico directo, un factor pronóstico y un control evolutivo de la
patología en curso, cornpletando una información neoesaria sobre las prioridades
básicas de cualquier paciente.
99
Anamnesis
Acude a la consulta un perro macho de 2 años de edad y de raza 1/1/est Highland

Terrier presentando epistaxis nasal, mucosas pálidas, debilidad y orina de color oscuro.
El animal había estado unas semanas en Galicia y fue después cuando apareció la
sintomatología. Es importante destacar que no llevaba collar antiparasitario ni le
administraron pipetas frente a ectoparásitos y que, en casa, le encontraron garrapatas.
Se recoge sangre para determinar los valores cuantitativos del Hto, Hb. n(Jmero de
glóbulos rojos y de leucocitos siendo respectivamente de 23o/o, 1Og/dl, 3,5 millones/µ!
20.000/µI; se realiza también un frolis sanguíneo.
En el examen microscópico de la sangre se detectó una leucocitosis neutrofilica no
degenerativa sin presencia de signos tóxicos. Sin embargo, la serie roja presentó
alteraciones como anisocitosis y presencia de reticulocitos, hipocromía en los hematíes
norrnocíticos. poiquilOcitosis moderada y la presencia de merozoítos de Babesia canis
en el interior de los hematíes, de típica morfología piriforme, dispuestos en parejas y
también en mayor n(Jmero, pudiendo incluso detectarse, en ocasiones, libres por el
fondo de las preparaciones.
Además, se realizó una tinción específica de reticulocitos para determinar la respuesta
medular frente a la ane1nia, observándose una elevada presencia de los mismos, lo que
condujo a considerarla como regenerativa.
Diagnóstico
De esta forma, a través del estudio directo del froUs de sangre, se diagnosticó una
anemia regenerativa infecciosa por Babesia canis.
Se procedió a la administración inmediata del tratamiento específico.
100
Figura 1. Presencia de merozoítos de Babesia amis, con Figura 2. Presencia múltiple de me<ozoítos de Babesia
rnorfología pirifOITTle, en pareja y de fomia única en el interior cenis en un glooulo rojo. Obje1ivo de inmersión 1OOx.
de hematíes. Cbjetivo de inmersión 1OOx.
Figura 3. Tinción específica de reticulocitos con abundante presencia de los mismos mostrando el remanente basófilo de
la Cl'Omatina nuclear. Objet~-o de inmersión 1OOx.
101
Anamnesis
Se presenta en consulta un perro adulto de 3 años de edad y de raza Husky con pa-
lidez en las mucosas, disnea, cansancio excesivo ante cualquier tipo de ejercicio, tos
seca y un episodio de epistaxis nasal. En la exploración, el paciente presentó taquicar-
dia y murmullo sistólico. Ante estos síntomas se realizó una analítica general, bioquími-
ca y hematológica, junto oon un postelior estudio eoocardiográfico ante la presencia de
signos cardiacos, tos y disnea.
En el panel bioquímico, el paciente presentó elevación de la GTP, GOT y FA y en la
hematología, los valores del Hto, la Hb y el número de glóbulos rojos eran bajos (25%,
1O,7 gldl y 3,9 millones/µI respectivamente) indicando anemia; el valor de los leucocitos
era de 44.000/µI con monocitosis (9,7%) y eosinofilia (6o/o).
El estudio del frotis sanguíneo reveló la existencia de albundantes microfilarias en sangre

circulante por lo que no fue necesario realizar ningún tipo de test frente a la detección
de microfilarias, quedando diagnosticada la patología de forma directa y rápida.
Los hematíes se presentaban normocíticos y normocrómicos. sin una presencia
significativa de reticulocitos, anisocitosis ni poiquilocitosis, tanto en el frotiS directo
como en la tinción de reticulocijos, clasificándose así como una anemia infecciosa
hemolítica pero no regenerativa.
También se tomaron muestras de médula ósea para valorar la respuesta inmune y
la posible presencia de microfilarias, con el resultado de un incremento tanto de las
células plasmáticas. formando nidos o agregados, como de los precursores de los
granulocitos eoSinófilos, además de la detección positiva de microfilarias.
Con posterioridad, en la ecocardiografia se detectó la presencia de formas aduttas
del parásito en la aurícula derecha y la vena cava, responsalbles de la existencia del
murmullo sistólico, de la Sintomatología cardiaca y de la hipertensión portal con el
incremento de las transaminasas hepáticas.
En este caso clínico en concreto. ante los síntomas y gravedad de la patología, el orden
prioritario y la rapidez a la hora de realizar las pruebas es fundamental para detectar y
diagnostiear la enfermedad y asi poder iniciar el protocolo de tratamiento específico,
que en ocasiones, aunque sea el adecuado, llega tarde.
Diagnóstico
Anemia hemolítica no regenerativa de etiología infecciosa.

102
Figura 1. Presencia de microfilaria en sangre circulante. Figura 2. Agregados de células plasmáticas en médula
Objetivo de i"lmersión 1COx. ósea. Objetivo da inrnetSión 100x.
Figura 3. MK:rofilaria en médula ósea. Ctljetivo de inmersión 1OOx.
103
Anamnesis
Acude a la consulta un paciente felino de raza Bosque de Noruega de 2 años de edad,

vacunado y desparasitado correctamente, mostrando mucosas pálidas con signos
de apatía, anorexia y pérdida de peso. En la exploración no se observó infartación
ganglionar pero sí fiebre. Como primera prueba se extrae sangre para realizar una
valoración general hematológica y bioquímica.
Los resultados del perfil hematológico fueron Hto: 24,5%, Hb: 8,3 g/dl, hematíes: 3,8
mi!lones/µI y glóbulos blancos: 29.000/µI, lo cual indica un prooeso anémico en curso.
En las pruebas bioquímicas se detecta un valor de las proteínas plasmáticas elevado
(8,5 g/dl), una FA de 190 UI y una urea de 80 mg/dl, obteniéndose en el resto de las
pruebas valores normales.
A partir de aquí, es fundamental realizar un estudio microscópico del frotis sanguíneo, sobre
todo, de la serie roja, para definir el tipo de anemia y las características de los hematíes.
En los glóbulos rojos se detectó anisocitosis e hipocromía, con presencia de reticulocitos
policrornatófilos y formación de agregados de hernatíes en torrna de pilas de rnonedas
debido al incremento de las proteínas plasmáticas. Por otro lado, no se detectaron
cuerpos de Heinz, cuerpos de Howell-Jol~ ni poiquilocitosis pero sí abundantes formas
cocoides basófilas intraeritrocltarias de pequeño tarnaño, simples o formando cadenas
cortas, situadas tanto en el borde de los hematíes oomo en su superficie interna,
provocando una fragilidad de la membrana del glóbulo rojo y su hemólisis, siendo
compatibles con Mycoplasma haemofelis. Se realizó, además, una tinción específica
para reticulocitos para valorar la respuesta regenerat~1a, donde se observó la presencia
abundante de los mismos, tanto de tipo agregata como punctata.
Diagnóstico
Se diagnóstioó una anemia de tipo hemolítica regenerativa y de etiología infeociosa

Aunque no siempre es posible, en este caso se pudo detectar, en el trotis de sangre,
la prasencia de Mycoplasma haemofe/is, responsable del cuadro de anemía que
presentaba el paciente, lo que permitió diagnosticar de forma directa la patología
Esto demuestra la importancia que tiene la realización sistemática de un estudio
microscópico de la sangre ante cualquier episodio de anemia.
104
r.IEMATOl!.OGÍ.A:
~ MÉDULA ÓSEA
Mh
Mh
Mh
Mh
• Mh
Mh
Mli
•• •
• e
Mh
o
• Mh
Mh
Mh
Figuras 1, 2 y 3. Anisoc~osis e hipccromía con presencia Figura 4. 11nción para reliculoc~os oon presencia de
de pequeños cuer¡J06 cocoides basófilos en el interior de remanente basófilo de la mima.tina en su interior. Objetivo de
les hematíes (Mh). Objetivo de inmersión 1OOx. i1mersión 1OOx.
105
Anamnesis
En este caso, el paciente es un perro de 11 años de edad y de raza Cocker Spaniel,

que presenta apatía, anorexia, algún episodio de vómito, pérdida de peso y cojera
En la exploración general, el paciente presenta una infartación ganglionar generalizada
importante, mostrando mucosas pálidas, tensión abdominal y dolor cuando se
manipulan las articulaciones.
A partir de aquí, debido a la sintomatología inespeáfica, se extrae sangre para su estudio

hematológico y bioquímico básico, además de realizar una exploración ecográfica
abdominal.
En la ecografía se detectó una esplenomegalia severa con un infiltrado generalizado
difuso, hepatomegalía con una pequeña cantidad de líquido libre abdominal y gastritis
marcada. Se reafJZaron punciones citológicas, tanto del parénquima esplénico como
de los diferentes ganglios infartados.
El aspirado procedente de bazo estaba constituido únicamente por una infiltración

masiva e hipercelular de linfocitos pequeños sin detección de otro tipo de población
celular noble, mientras que en !os aspirados de ganglio se observó un predominio
absoluto de la subpoblación de linfocitos adultos sobre el resto de las subpoblaciones,
sin presencia de células plasmáticas y con presencia puntual de linfoblastos.
En el resultado de la hematología destacaban un Hto del 24%, hematies 3,7 millones/µI,

Hb 10,5 g/dl y un recuento de leucocitos excesivamente elevado de 350.000/µ1,con un
porcentaje de linfocitos del 80%. Por tanto, estos resultados indicaban que el paciente
presentaba anemia acompañada de una masiva respuesta leucocitaria con linfOcitosis
casi absoluta, además de un infiltrado marcado de la población linfoide adulta en bazo
y en ganglios periféricos. Ante estos valores, el diagnóstico de una leucemia de origen
linfoide era muy evidente por lo que el siguiente paso fundamental fue el de realizar un
examen microscópico del frotis de sangre junto con el de médula ósea.
106
En el estudio del frotis, en la serie blanca se detectó una masiva infiltración de

linfocitos adultos y pequeños con alta afinidad basófila, además de una subpoblación
de linfocitos de tamaño intermedio o centrocitos activados sin presencia de
linfoblastos, observándose incluso figuras mitóticas. Los hematíes eran normocíticos y
normocrómicos, sin presencia de anisocitosis ni reticulocitosis destacable, tampoco se
observó poiquilocitosis o formas anormales de glóbulos rojos.
La médula ósea resuttó ser hipercelular y estaba invadida por un infiltrado de una
población de linfocitos adultos y pequeños, similares a los presentes en sangre
períférica, en detrimento del resto de las líneas hematopoyéticas.
Diagnóstico
Por tanto, con esta infiltración marcada de la subpoblación linfoide adulta en sangre,
que también afectaba a médula ósea, bazo y ganglios períféricos -que presentaban
adenomegalia-, se diagnosticó una leucemia linfoértica crónica junto con una anemia
normocrtica normocrómica no regenerativa.
107
Figuras 1 y 2. Infiltrado hipercelutar de linfocitos adultos en parénquima espténioo. Objetivo de inmersión 100X.
Figura 3. Frotis de sangre de leucemia linfccítica crónica con nwcada inñttraOOi de linfocltos adultos. ObjetrJO de 40x.
108
r.lEMATOl!.OGÍA
. :V. MÉDULA ÓSEA
Figuras 4 y 5. Linfocit<X3ÍS absoluta en leucemia linfocítica crónica. Objetivo de i1mersión 1OOx.
Figura 6. Médula ósea e infiltrado de linfocitos adultos. Objetivo de inmersión 1OOX.
109
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CASOS CLÍNICOS
DE ORINA
DE ESTRUVITA EN UNCOCKEB
Anamnesis
A la dínica se presenta una perra de raza Cocker de siete años de edad con sangrado
en la orina, disuria y poliuria desde hace dos días. Sus propietarios la ven triste y en la
exploración tiene leve hipertermia. Antes de realizar otras pruebas generales se recoge
orina de forma estéril par;;i su ex;;imen directo, en e! que se incluye un;;i tir;;i re;;ictiva y el
sedimento del centrifugado.
En el resultado de la tira reactiva destaca un pH alcalino de 8 ron una densidad urinaria

de 1.010 -inferior a la normal- , proteinuria, hematuria y presencia de leucocitos; en el
análisis del sedimento se detecta una gran cantidad cristales de estruvita de grandes
dimensiones con la típica forma en ataúd acampanados de abundantes hematíes y
leucocitos. Al mismo tien1po se observan agentes infecciosos bacterianos por el fondo
de la muestra y presencia moderada de células de descamación organizadas en
pequeños agregados.
Diagnóstico
Por tanto la paciente fue diagnosticada de una cistitis infecciosa bacteriana asociada a
la presencia de cristales de estruvita, abundante hematuria y leucocitosis.
Ante la presencia de cualquier tipo de cristaluria, en este caso de estruvita, es importante
realizar un estudio ecográfioo para determinar la exiStencia de cálculos en vejiga y
poder instaurar un tratamiento dietétiro especifico y una antibioterapia adecuada para
controlar la infección. También es necesario realizar controles del sedimento urinario y
el pH para conocer su evolución antes de cambiar de dieta y suspender el tratamiento
con antibióticos.
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F"iguras 1, 2 y 3. Oistales de estruvita de gran tamaño con típica forma en ataúd y asociados a una abundante hematuri.ot
115
Anamnesis
Este caso clínico corresponde a un cachorro de raza Shill-tzu de 8 meses de edad

con una sintomatología variada de vómrtos, debilidad, decaimiento, disuria y un
escaso crecimiento. Se realiza una anafüica general y un análisis de orina (tira reactiva
y sedimento}.
El resultado del sedimento presenta una elevada concentración de cristales de urato

y bilirrubina con morfología y coloración típicas, además de pigmento de bilirrubina
anaranjado abundante. Asimismo se observó leucocitosis y hematíes en concentra-
ción moderada. El pH medido fue de 7,5 con una densidad de 1.01 O, inferior a la
normal.
En el resultado de la analítica destacan leuoocitosis (28.000/µ~, un valor de la urea
muy bajo (4,6 rng/dl), hipoproteinemia (5,6 mg/dl), FA de 382 UI, GPT de 237 mg/dl,
bilirrubinemia (1 ,5 mg/dl) y una microcrtosis normocrómica en el lrotis de sangre.
Con estos datos se sospecha de una patología hepática congéntta y se realiza una
ecograña del hígado y una prueba de ácidos biliares pre- y pospandriales obteniendo
unos valores de 194 (<25) y 296 (<45) respectivamente.
Diagnóstico • •
El examen de la ecografía en hígado diagnosti-

ca un shunt portosistémico. • • ••
El resultado de la composición del sedimen-
to urinario, con la presencia diagnóstica de ... •
cristales de urato y bilirrubina, es un dato •

•
más a tener en cuenta a la hora de confirmar
este diagnóstico de shunt portosistémico,
..
dando especial importancia a la rapidez de
•
••
la obtención de los resultados con respecto
Figura 1. Cristal y ¡:jgrnentos de bilirubina en ori1a.
al resto de las pruebas realizadas. Ot:jetivo de inmersión 1OOx.
116
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Figuras 2, 3 y 4. Abundantes cristales da urato oon morfología y color<ición tipica ¡unto üC<1 pigmentos de bilirrubina
asociados oon patciogía hepática. Objetivo de inmersión 1OOx.
117
Anamnesis
Acude a la clínica un paciente felino macho (no castrado) de raza Persa, de 8 años
de edad que, según los dueños. orina con mayor frecuencia aunque no les llama la
atención que elimine más volumen y además también han notado un color de la orina
más oscuro y concentrado. Por otro lado nunca tuvo l ln historial clínico de obstíl1cción
urinaria.
Además de un análisis de sangre y bioquímica general, se recoge orina de forma estéril

para valorar una tira reactiva y realizar un examen directo y sin teñir del sedimento
urinario. En la tira reactiva el pH fue de 6,5 y la densidad de 1.025 --c!entro de los valores
normales- y se detectó asimismo una proteinuria moderada y hematuria.
En la composición del sedimento destacaba una elevada exfoliación de células de
descamación vesical organizadas en agregados de diferente volumen dispersos por
toda la muestra y una abundante ooncentración de agentes infecciosos bacterianos
de morfología bacilar formando incluso cadenas,
acompanados de leucocitos, también en elevada
concenlíación, y hematíes. No se observaron cristales
de ninguna etiología, descartando cualquier sospecha
con la asociación de cristaluria.
Al mismo tiempo, se realizó una tinción del sedimento
urinario para valorar su composición celular, donde se
confirmó la marcada piuria oon una elevada cantidad
de nel.llrófilos degenerados y la presencia de agentes
bacterianos de morfología bacilar.
Diagnóstico
Se diagnosticó una cistitis infecciosa de origen bacte-

riano primario de elevada intensidad y alta respuesta
inmunitaria asociada pero sin relación con ningún tipo
Figura 1. Imagen del centrifuga-
de cristaluria. do de orina m05trando un denso
No fue necesario por tanto un cambio de dieta. sedimento en la capa inferior.
118
Figura 2 . T11ción del sedimento con elevada presencia de Figura 3. Examen del sedimento en fresco con una
neutrófilos degenerados. Objetivo de inmersión lOOX. gran carga bacteriana de mo<fología bacilar. Objetivo de
inmersión 1(X)x.
Figura 4.
Presencia de
una elevada
concentración
de leucoc~os en
el sedimmto de
orina en fresoo.
Objetivo de
inmersión 1OOx.
11g
Anamnesis
Este caso clínico corresponde a una perra de raza Teckel de 1oaños de edad, castrada,
que acude a la dínica porque la dueña la ha visto orinar sangre fresca el día anterior,
aunque ahora parece haber remitido.
i::n la exploración general el animal presenta ligera defensa abdominal $in fiebre y sin
adenopatías periféricas, las mucosas están normales y no presenta otro tipo de sinto-
matología.
Se realiza un sondaje estéril, para valorar el sedimento en fresco y realiz.ar una tira
reactiva, así como una anafrtica general y una eoografía.
El pH obtenido fue de 7 y la densidad de 1.020 -<Jentro de los valores normales-, y se
detectó hematuria importante junto con proteinuria.
En la composición del sedimento se observó una abundante exfoliación de células
epiteliales de revestimiento vesical dispuestas en voluminosos agregados y mostrando
alta heterogeneidad poblacional en cuanto al tamaño y ta morfología. No se observaron
agentes infecci(Jsos bacterianos ni cristales de ninguna etiOlogía aunque sí abundantes
glóbulos rojos.
Debido a esta elevada concentración celular, con anisocitosis mar-
cada, se realiza una tinción del sedimento urinario para valorar las
caracteristicas citológicas de la población epitelial y se encontró una
elevada concentración de agregados de células epiteliales en sábana
con signos de degeneración y vacuolización perinuclear, anisocario-
sis y anisocitosis elevadas, alto índice N:C con patrón de cromatina
grueso y prominencia nucleolar en ocasiones. El fondo de la muestra
era muy rico en hematíes.
Diagnóstico
El resultado de la citología era compatible con un carcinoma epitelial de

células de transición responsable de la hematuria del paciente.
En ta ecografía se detectó la presencia de una masa en el cuello de
la vejiga con afectación de los ganglios regionales, corroborando el
diagnóstico neoplásico de la citología.
-
Figura 1. Sedimento de orina
cen1rifugado con hematuria.
120
f"19uras 2 y 3. Sedimento teñido m05trando una abundante exfoliación de célJlas epiteliales en sábana con elevada afini-
dad basófia, anisocitosis y varuolizaciál citoplasmática. Objet~ro de 40x.
Figura 4. Agregado celular con elevada vacuolización perlnuclear, patrón de cromatina grueso y prominencia nucleolar.
121
CASOS CLÍNICOS DEL
APARATO REPRODUCTOR
CITOLOGÍAS SERIADAS
CAS01
DE MUCOSA VAGINAL EN UNA PERRA
Anamnesis
En la clínica se presenta una perra de raza Boxer de tres años de edad en época de
celo con inicio de sangrado vaginal. Los dueños la quieren cruzar y por ello, el motivo
de la consulta es saber el momento adecuado para realizar la monta y la perra quede
gestante. En la anamnesis general los celos anteriores habían sido pertódicos y norma-
les y la paciente no presentaba ninguna sintomatología externa.
Se realiza un primer hisopado vaginal para determinar la fase actual del ciclo estral
de la paciente, encontrándose una elevada exfoliación homogénea de una pobla-
ción de células epiteliales, procedentes de estratos intermedios mostrando gran
tamaño, un núcleo esférico u ovalado de fino patrón de cromatina, y citoplasma
con bordes redondeados y de suave afinidad basófila. Aparecían dispuestas fun-
damentalmente en forma de agregados en sábana. Conjuntamente también se
obseNaron escasos neutrófilos adultos no degenerados repartidos por las prepa-
raciones, además de hematíes en cantidad moderada y bacterias de morfología
bacilar fina sobre la superficie de las células epiteliales también en concentración
escasa. Por otro lado, no se detectó la presencia de ninguna célula queratinizada
con núcleo picnótico o anucteada.
Diagnóstico
Es importante indicar que la obseNación de bacterias en una deterrninada tase

como es la de proestro no se correlaciona con una infección vaginal, ya que su
presencia se considera habitual y no patológica y siempre sin estar acompañada
de fagocitosis por parte de los neutrófilos, ni de ningún tipo de exudado purulento
amorfo extracelular.
Por tanto, las características de las células epiteliales exfoliadas correspondían a
la fase de proestro intermedio del ciclo estral, no siendo todavía el momento ade-
cuado para la monta, por lo que se estableció esperar y repetir la citología vaginal
en los siguientes días para detectar el cambio brusco en la población de células
epiteliales especfticas del estro.
Repitiendo a los pocos días la citología se pudo apreciar un cambio evidente en la
composición de la población celular exfoliada. Se detectó la presencia muy nume-
126
APARATO
REPRODUCTOR
rosa de células epiteliales queratinizadas con bordes angulosos. romos y de morfo·

logía poliédrica. tanto con núcleo picnótico pequeño y basófilo como anucleadas,
con una !OOucción importante de las células intermedias, de los neutrófilos y hematíes.
Correspondía a la fase final del proestro aunque todavía no pertenecia a la del estro, en
la que la totalidad de las células epiteliales están queratinizadas y anucleadas.
/:>si, debido a la cercanía de la fase de estro y a la rapidez con que se produce el re-
cambio celular, se optó por repetir el hisopado vaginal dos días después. En él toda
la población presente ya estaba queratinizada y sin núcleo y procedía de los estratos
más superficiales, sin llegar a observarse leucocitos, hematíes ni bacterias. Por tanto,
a partir de ese momento se establece el periodo adecuado para la monta o insemina-
ción, aconsejándose repetir en días alternos, hasta que de nuevo y de forma también
brusca se produce un cambio en el tipo de población epitelial exfoliada con sustitución
de las células queratinizadas por células intermedias y parabasales y con presencia de
neutrófilos adultos correspondiendo a la etapa de metaestro.
Figuras 1 y 2. Fase del ciclo estral

correspondiente al estadio de proestro
oon abundantes células intermedas
y parabasales, mootrando bordes
citoplasmáticos redondeados,
núcleo grande redondo a ovalado no
picnótico. y accmpañadas
por neutrófilos no degenerados.
Objetivo de 40x.
127
CITOLOGÍAS SERIADAS
DE MUCOSA VAGINAL EN UNA PERRA
Figura 3 . Agregado en sábana de células parabasales pertenecientes al estadio de proestro.

128
APARATO
REPRODUCTOR
•
•
••
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Figuras 4 y 5. Fase del ciclo estral perteneciente al estadio de estro con presencia de
numerosas células queratinizadas que rxesen1an un citoplasma con bordes plegados, angulosos
y romos. núcleo pequeiio, picnótico y basófilo con ausencia de neutrófios. Objetivo de 40X.
129
Anamnesis
En esta ocasión acude a la clínica una perra de raza Bulldog Francés de 3 años de
edad presentando un flujo vaginal muooso algo espeso y de color blanquecino/pajizo.
La paciente está en celo y la dueña comenta que hace unos días la juntó con un macho
para reaJizar una monta, aunqL1e no se reeJizó ningún examen citológico previo de la
mucosa vaginal para determinar la fase del ciclo estral en que se encontraba la perra.
Se decide por tanto realizar una citología mediante hisopado para valorar las caracte-
rísticas del flujo eliminado además de determinar la fase actual del ciclo.
En los hisopados realizados la composición celular estaba constituida por una abun-
dante exfoliación de células de estirpe epiteíial de revestimiento del tipo parabasal e
intermedio de gran volumen, mostrando todas ellas bordes redondeadlos con núcleo
grande y de fina cromatina, cíloplasma amplio de suave basofilia y organizadas en
grandes clusteis o agregados celulares en sábana. No se detectó, sin embargo, ningu-
na célula epitelial queratinizada con bordes citoplasmáticos romos. angulosos. núcleo
picnótico basófilo o anucleada propias del estro. Además existía una elevada concen-
tración de neutrófilos adultos distribuidos por toda la extensión, n1uchos de ellos fago-
citando bacterias de morfología bacilar y oocoide que aparecían en gran cantidad por
el fondo de las extensiones y sobre la superficie de las células. Se detectó igualmente
un exudado amorfo extracelular eosinófilo propio de procesos inflamatorios.
Diagnóstico
Así, las citologías estudiadas indicaban un proceso inflamatorio de tipo infeccioso bac-
teriano mixto vaginal de elevada intensidad, además de poner de manifiesto la fase
de proestro del delo estral, no siendo todavía la etapa fértil y adecuada para realizar la
monta o la inseminación artificial.
Es importante señalar que en esta fase de proestro es frecuente encontrar neutrófilos
y agentes bacteñanos que no deben con.siderarse patológicos. Sin embargo, la ob-
servación conjunta de signos de degeneración celular, elevada carga neutrofílica con
fagocitosis bacteriana, material exudativo amorfo en las preparaciones y la con.sistencia
del flujo vaginal indican un proceso infeccioso bacteriano en curso que hay que tratar
con antibioterapia.
130
APARATO
REPRODUCTOR
También hay que destacar que siempre es conveniente realizar antes de la monta o in-
seminación un examen citológioo de la mucosa vaginal para determinar correctamente
la fase fértil de estro del ciclo evitando mentas fallidas o incluso, posteriores infecciones
bacterianas como en este caso.
Figuras 1 y 2. Células intermedias procedentes del estadio de proestro junto con abundantes neutrófilos adultos y un
fondo con material exudativo eosinófilo indicativo de un proceso purulento. Objetivo de inmersión 1OOx.
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Figuras 3 y 4. Elevada presencia de agentes infecciosos bacterianos fagocitados pcr neutrófilos y también libres por el
fondo de la muestra en la fase de prcestro. indicativo de una v<Jgin~is infecciosa de origen bacteriano. Objetivo de inmersión
100x.
131
Anamnesis
U3ga rernttido a consulta un perro mestizo de 9 años de edad presentando una sintoma-
tología compatible con un perfil endocrilo. En la exploración presentaba pelaje de mala
calidad, piel del abdomen hiperpigmentada y fina. prepucio pendular y apatía. A la pal-
pación testicular se oboorvó una gran diferencia de tamaño entre ambos testículos con el
Incremento de uno de ellos y la at1Dfia del otro.
Ante estos signos y la sospedla de la existencia de un tumor testicular se tomaron mues-

tras mediante AAF y además se realtza!Dn improntas de la mucosa prepucial para detectar
una posible metaplasia escamosa hormonal.
En la citología testicular se detectó la ausencia completa de las distintas células que for-
maban la líiea de espen1lógénesís en sus diferentes estadios de maduración (espern'á-
üdas, espermatozoides, etc.) estando sustituida por las células de sostén de los túbulos
seminíferos y secretoras de hormonas, células de Sertoli. Estas células exfoliaban en alta
concentración mostrando un tamaño intermedio con un patrón poblacional heterogéneo,
con leve anisocitOSis y anisocariOSis, núcleo redondo con patrón de crornatina grumoso y
citoplasma pálido con típicas vacuolas finas y claras que también abundaban por el fondo
de las preparaciones. Se oboorvaron además figuras 1nttó0Ca.s en cantidad moderada.
Las improntas recogidas procedentes de la rnucosa prepucial presentaban una elevada
concentración de una población de estirpe epttelial queratinizada de gran tamaño, con
típicos bordes angulosos y replegados. Se mostraban las células anucleadas o con
núcleo picnótico y dispuestas en voluminosos agregados simulando a la fase de estro
de la perra, revelando así una metaplasia escamosa por efecto estrogénieo que puede
presentarse en este tipo de tumores.
Diagnóstico
Se confimió por tanto el diagnóstico de tumor testicular perteneciente a las células de

Sertoli, uno de los tumores testiculares más frecuentes relacionados con la presencia
de signos de feminización por las concentraciones de hormonas femeninas, estrógenos
y progesterona, y se procedió a la orquiectomía. En ocasiones estos tumores también
pueden ir acompañados con cuadros de anemia no regenerativa y aplasia medular en
todas las li1eas hematopoyétic:as por el efecto tóxico de los estrógenos. por lo que es
necesario realizar un estudio hematológico y de médula ósea previo a la cirugía.
132
APARATO
REPRODUCTOR
Figuras 1 y 2 . Muestras recogidas por AAF con la presencia exclusiva de células de Sertoli en las que se obselva una
elevada vacuolización fina citoplasmátic-.a y ausencia de las células de la línea espermiogénica. Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 3 . Impronta de la mucosa prepucial mostrando

metaplasia escamosa por efecto estrogénioo con una
OOl\lada población de células ep;teliales queratinizadas
anucleadas o con núcleo picnótico pequeño y basófilo.
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•
f'iguras 4 y 5 . Improntas testiculares pcGcirugía con única presencia de células de Sertoi con núcleo redondo, patrón de
cr<rnatina grumoso y leve anisodtosis. Objetivo de 40x y de irmersión 1OOX.
133
TUMOR DE CÉLULAS INTERSTICIALES
CAS04
EN UN COCKER
Anamnesis
El siguiente caso dínico corresponde a un perro de raza Cocker de 8 años de edad

con pequeñas nodulaciones que afectaban a un solo testículo. El paciente acude a
consulta para vacunar y en la exploración general se le detectan estas nodulaciones.
Se considera por tanto como un hallazgo no relacionado con un aumento del tamaño
testicular ni ninguna otra sintomatología, signos de feminización o alopecia.
Se decide realizar la orquiectomía y previamente se hace una AAF de dichas

nodulaciOnes para determinar la naturaleza de las mismas. En ellas se detectó la
presencia de un infiltrado de células intersticiales o de Leydig en detrimento de las
células de la línea espermiogénica en sus diferentes estadios de maduración. Estas
células presentaban típica y abundante vesiculación fina citoplasmática, morfología
redonda y pequeño tamaño, aunque se obseNó 1nacrocariosis y anisocitosis junto
con prominencia nucleolar. El núcleo presentaba un patrón de cromatina finamente
reticulada y citoplasma abundante.
Diagnóstico
Los hallazgos dtológicos se corresponden oon un tumor

testicular de células intersticiales o de Leydig.
Este tipo de neoplasias no suele presentar sintomatología
externa, por lo que en la mayoría de las ocasi<lnes son
hallazgos que se detectan en la oonsulta ordinaria por
otros motivos.
Figura 1. Foto macr06Có¡::jr...a testicu'ar

poscirugía del tumor intersticial o de células
de leydig.
134
APARATO
REPRODUCTOR
Figuras 2 y 3. Agregado de célvlas intersticiales con abundante presencia de finas y pequeñas

vesículas citoplasmaricas, promnencia nudeolar y moderada anisocitosis. Objetivo de inmersión 100x.
135
Anamnesis
Llega a consulta un perro de raza Bulldog Inglés de 8 años de edad debido a que se-
gún el dueño orina con un poco de sangre y está decaído. también parece tener dolor
al caminar. Se realiza una exploración general donde por palpación rectal se detecta
la próstata aumentada de tamaño además de la presencia de un incremento unílateral
testicular, aunque sin presencia de otros síntomas asociados.
Se decide realizar un estudio ecográfico abdominal para valorar la estructura prostática

junto con un aspirado testicular ante la sospecha de una neoplasia que afecta al testí-
culo aumentado de tamaño. También se recogió orina por cistopunción para el estudio
del sedimento.
El aspirado realizado estaba integrado por una abundante exfoliación celular heterogé-
nea de una población noble perteneciente al epitelio germinal, mostrando macrocriosis
y anisocitosis, alto índice N:C, con presencia de binucleación. núcfeo generalmente re-
dondo oon fino patrón de cromatina. nucleolos grandes y prominentes, escaso citoplas-
rna pálido y frecuentes figuras rr1itóticas. No se detectó Sin embargo, la presencia de las
células normales de la línea espermática en ninguno de sus estadios de maduración.
Diagnóstico
El resultado eoográfico fue de una hiperplasia prostática benigna Sin presencia de nó-
dulos o estructuras quísticas en el parénquima, pudiendo ser la causa del sangrado
por orina y de la sintomatología del paciente. Por otro lado, el sedimento urinario sólo
presentó hematuria moderada, sin leucocitosis ni agentes infecciosos bacterianos. La
densidad y el pH estaban dentro de los rangos normales.
El resultado de la citología fue el de un seminoma o tumor testicular de las células ger-
minales. Estas neoplasias generalmente se presentan con un incremento testicular uní
o bilateral, con mayor predisposición en animales criptórquidos, pudiendo ir unidos con
una hiperplasia prostática benigna como es el caso. pero Sin signos de feminización,
salvo que puedan aparecer conjuntamente con tumores de Sertoli.
136
APARATO
REPRODUCTOR
Figuras 1 y 2 . Abundante presencia de células procedentes del seminoma mostrando gran tamaño,
morfología redonda y escaso citoplasma. Objetivo de 40x.
Figuras 3 y 4. Células con presencia de rn>crocariosis, prominencia nucleolar, patr(Yi de cromatina fino, alto índice N:C
y figura mttótica. Oqetivo de inmersión 1OOx.
137
CASOS CLÍNICOS /
DEORGANOS
Y CAVIDADES INTERNAS
Introducción
B análisis citológioo de la presencia dé masas o estructuras nodulareS en órganos in-

ternos o de líquido lible en cavidad abdominal y torácica, así como ante la existencia de
organomegaria o parénquima no homogéneo, es de nuevo muy importante y se debe
incluir de forma rutinaria a la hora de conocer la etiología del proceso o de la patología
en curso. Esta información puede resultar en ocasiones definitiva en el diagnóstico,
corroborar una linea diagnóstica ya establecida. o de forma indirecta eliminar otros
posibles diagnósticos diferenciales. En cualquier e.aso, la informaciófl obtenida siempre
va a ser valiosa y va a ayvdar a determinar el orígen de la enfennedad.
De esta forma, por la composición y características de las células exfoliadas en los

aspirados, es posible diferenciar procesos inflamatorios estériles o infecciosos con la
presencia in situ de los agentes responsables; detectar la prasencia de neoplasias pri-
marias o la infiltración de células malignas o metastásicas procedentes de tumores de
otras localizaciones primarias; valorar la respuesta inmunológica en órganos hema-
topoyéticos como bazo y ganglios o detectar la acumulación de sustancias tóxicas,
nocivas o procesos degenerativos en parénquima de órganos como el hígado, etc.
Por otro lado, el e<amen citológico del líquido libre procedente de cavidad torácica y
abdominal, como consecuencia de ascitis o derrames pleurales, debe incluir la centri-
fugación, elminando el sobrenadante, y así conseguir ooncentrar en el sedimento el
máximo número de células exfoliadas del mÍ$1Tlo, ya sean de origen noble o lnflama-
toriO. Es importante realizar el procesado cuanto antes, para evitar que se produzcan
cambios o alteraciones degenerativas en las células por el paso del tiempo, las cuales
podñan inducir a error a la hora de interpretar el aspirado.
140
Una vez separado ef sobrenadante del sedimento, se deposita una gota sobre lln por-
taobjetos y se realiza una extensión o squash para obtener una monocapa celular.
Después se fija y se tiñe con la tinción habitual.
Es importante destacar la utilización conjunta de la ecografía y la citología en este ca-

pítulo. La optimización de los resultados obtenidos es indiscutible. De este medo, los
aspirados ecoguiados van dirigidOs directamente a ta zona de estudio, masa, nódulo,
ganglio, parénquima heterogéneo, líquido, etc., aumentando la sensibilidad y la espe-
cificidad de la muestra obtenida y por tanto, la calidad de la información resultante. Se
valora igualmente la rapidez de la Información, teniendo en cuenta además que en la
mayoría de las ocasiones no es necesaria la sedación del paciente.
Conviene añadir que antes de realizar los aspirados debe limpíarse de gel la superficie
de piel en contacto con ta aguja, ya que en m1,1chaS ocasiones la extensión queda
contaminada por la presencia del gel diSperso en rorma de precip~ados, lo que ímp¡de
detectar las características celulares e interfiere en la interpretación.
También es muy válida la realización de citologías intraoperatorias de los órganos en

laparotomías exploratorias o incluso en cirugías rutinarias donde en forma de hallazgo
se detecten alteraciones en el parénquima de órganos. De este modo, la rápida reali-
zación de la Citología permite establecer la etiología de las alteraciones, nodulaciones o
masas detectadas y decidir la linea de actuación a seguir en el transcurso de la cirugia.
Este mismo estudio citológico puede practicarse en las necropsias, obteniendo las
muestras a través de asp4rados o por improntas directamente sobre los nódulos, ma-
sas o parénquima visceral. En este úttirno caso, se secciona la estructura en estudio
secando el exceso de liquido que rezuma y se realizan a continuación improntas di-
rectamente sobre un porta. Para conseguir una mayor exfoliación celular también se
puede realizar un raspado de la superficie de corte, se deposita la muestra en el porta
y se prepara una extensión fina
141
e - - : .....
,SARCOMA HISTIOCÍTICO': :.,

CAS01
EN 8ULMÓN ",.
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Anamnesis
Este caso clínico corresponde a un perro de raza Shar Pei de 4 años de edad que
acude a la consulta con sintomatología respiratoria de presentación aguda, mostrando
una importante disnea y taquipnea, sin toses y sin antecedentes anteriores ni patolo-
gías cardiacas diagnosticadas. La auscultación pone de manmesto un tono mate con
sonidos respiratorios muy amortiguados y atenuados y un latido cardiaco disminuido
de intensidad. Todo ello es compatible con la presencia de liquido en cavidad torácica.
No presenta fiebre y tanto las mucosas como el TRC son normales.
Debido a la presentación tan aguda y sintomatología acusada se realizó un estudio ra-

diográfico del pulmón donde se apreció la existencia de un derrame pleural que impe-
dia la correcta visualización del resto de estructuras torácicas. Por ello se practicó una
toracocentesis de la que se obtuvo una elevada cantidad de líquido serohemorrágico
que fue centrifugado para el estudio citológico del sedimento.
La oomposición celular del líquido obtenido estaba formada exclusivamente por células
inflarnatorias no degeneradas con un predominio de Jos neutrófilos adultos y fagocitos.
No obstante, la p<esencia de eosinófilos está muy incrementada, siendo frecuente su
aparición en cavidad torácica ante procesos que cursan con una elevada reactividad
e inflamación. Se pudo detectar al mismo tiempo puntuales figuras mitóticas, posible
reflejo de dicha actividad celular elevada. Por otro lado, no se observaron agentes infec-
ciosos bacterianos ni otro tipo de estructuras de origen fúngico. Tampooo se enoontró
ninguna población celular noble perteneciente a las diferentes estirpes celulares. En
este caso el resultado de la citología definía una oolección de líquido de tipo exudado
inllamatorio estéril no infeccioso de elevada intensidad.
Posterior a la toracocentesls se realizó otra radiografía torácica donde se pudo detectar
la presencia de una masa de grandes dimensiones a nivel craneoventral por lo que se
decidió realizar un aspirado ecoguiado de la misma.
Las distintas muestras obtenidas presentaban una elevada exfoliación celular integrada
por una población de células de tipo histiocítioo que mostraban atta heterogeneidad.
Aparecían dispuestas de forma individual y presentaban una elevada cantidad de dis-
plasias y atipias citológicas que afectaban a estructuras nucleares y de población. Des-
tacaban cariomegalia acusada oon núcleos pleomórficos (muchos replegados), ma-
crocitosis, anisocitosis y anisocariosis persistentes, bi y multinudeación, p<ominencia
142
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
nucleolar con anisonucleolosis, patrón de cromatina grueso con afinidad basófila incre-
mentada, así como una relación N:C heterogénea, presencia de figuras mttóticas {algu-
nas aberrantes) y abundante vacuolización fina citoplasmática. También se detectaron
numerosos macrófagos multinucleados del tipo epitelioide.
Diagnóstico
Todas estas características citológicas definían una neoplasia maligna de tipo histio-
cítico con elevados criterios de malignidad y con un comportamiento muy agresivo,
compatible con un sarcoma histiocítico pulmonar. Su pronóstico era muy pobre.
Figura 1. Primera radiOgrafia LL con presencia de una Figura 2. Radiografia LL realizada después de la
gran cantidad de líquido en cavidad t()(ácica y pérúida toracocentE>..sis con 1a presencia de una ma<¡a de gran
de visualización del resto de las estn.Jcturas. (Foto cedida tamaño. (Foto cedida por M' José 'vaqueitzo Lorente.
por M" José Vaquerizo LorBnte. Clínica Veterinaria Selva). Clínica Veterinaóa Selva).
•
Figura 3. Citología del exudado inflamatorio estéri
procedente det sedimento del derrame pleural oon
presencia incrementada de eosinófilos jt.nto oon
neutrófilos y macrófagos. Objetivo de inmersión 1OOx.
143
Figuras 4, 5, 6 y 7, Abmdante presenáa de aiterios de malignídad entre los que destacan cariomegalia acusa:la
con elevado pleornorlismo nuclear, prominencia nudeolaT con anisonucleolosis, macrocariosis, anisocitosis y aniso-
cariosiS muy marcadas. Objetivo de inrnersión 1OOx.
144
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
'\..
• E'
••
Figura 8. Gigantismo nuclear con macronudeolosis. Compárese con el tamaño del neutrófio. Objetivo de irmer-
si:Jn 100x.
145
Anamnesis
Llega a la consulta un paciente de raza Rottvveiler de 9 años de edad, remitido por

otra clíniea para realizar un estudio eoográfico abdominal. El animal presenta un cua-
dro agudo de disnea, debilidad, apatía y mucosas pálidas. En el estudio hernatológico
realizado muestra l01.1cocitosis con neutrofilia y monocitosis, un hematoclito de 21%,
hemoglobina 8 mg/dl y glóbulos rojos 3,5 millones. Los entrocítos son norrnocíticos
normocrómicos y el recuento de reticulocitos bajo. Estos hallazgos junto con la presen-
cia de poiquilocitosis indican, por tanto, la existencia de una anemia no regenerativa.
En el examen eoográfico de cavidad abdominal se obseNó la presencia de líquido

libre y pérdida de la arquitectura normal del bazo con incremento de la heterogenei-
dad generalizada de patrón simétrico y sin presencia de ninguna masa o nódulo.
No se obseNaron alteraciones ecográficas en hígado ni adenopatías regionales. Se
decidió realizar distintos aspirados eooguiados del bazo para identi1icar esta altera-
ción en la arquitectura del parénquima esplénico. en IOs que se encontró una eleva-
da infiltración de una población celular noble de tipo histiocítico que mostraba una
elevada diversidad celular con predominio de las de gran tamaño. Esta población
presentaba numerosos criterios de malignidad, destacando acusada macrocariosis,
anisocitosis y anisocariosis; prominencia nucleolar con presencia de rnacronucleolos
de morfologia irregular e incremento de las figuras mitóticas, muchas de ellas mul-
tipolares y aberrantes con una relación N:C alta; persistente rnultivacuolización cito-
plasmática con una elevada afinidad basófila y abundante presencia de células
gigantes multinucleadas o células epiteliOides.
Diagnóstico
Por lo tanto, el resultado del estudio citológico fue de una neoplasia conjuntiva mafigna
de tipo histiocítico: histiocitosis maligna. Debido a la posibilidad de que este tipo de
neoplasias infiltre médula ósea, se realizó un aspirado medular para detectar su posible
presencia. En éste también se pudieron encontrar células de tipo histiocítico en canti-
dad importante, dispuestas en agregados voluminosos y presentando atiplas citológi-
cas junto con figuras mitóticas pertenecientes a estas células. Como consecuencia del
pronóstico pobre, los dueños decidieron practiear la eutanasia.
146
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
Figuras 1, 2, 3, 4 y 5. Aspirados de bazo con una

elevada infiltración de céh.JlílS de tipo histiodtiOO que
presentan macrocariosis, anisocitosis, prominencia
nucleolar acusada con rnacronucleolosis y alta relación
N:C. Objetivo de inmersión 100x.
147
Fíguras 6 y 7. Aspirados de
médula ósea que muestran
alta infiltración de la población
hiStiocftica neoplásica y presencia
de mitoSis de células histiOcíticas.
148
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
Figuras 8 y 9. Aspecto
macroscópico del bazo eo la
necropsia. con pérdida de la
homogeneidad normal y apariencia
generalizada de un parénquima
granulado.
149
Anamnesis
A la consulta acude una perra mestiza de tamaño mediano, de 11 años de edad,

presentando una sintomatología inespecífica de apatía, mayor fatiga según la dueña, y
adelgazamiento, aunque sin pérdida de apetito.
En la exploración las mucosas aparecen ligeramente pálidas con TRC normal, sin existir
adenopatías ni fiebre. La auscultación cardiaca es normal, aunque el tono es mate y
apagado.
Es importante destacar que la paciente había sido operada de un tumor mamario aloja-
do en la mama inguinal izquierda hacía menos de un año. La dueña no quiso analizarlo
y por lo tanto tampoco se le administró quimioterapia.
Se realizó un estudio radiográfioo de tórax donde se comprobó la existencia de un de-

rrame pleural y se detectaron pequeños nódulos radiodensos compatibles con focos
metastásioos.
A partir de estos hallazgos, se tomaron muestras del líquido pleural por aspiración
eooguiada para su centrifugación y estudio del sedirnento. Las citologías analizadas
mostraban una exfoliación elevada de células nobles pertenecientes a la estirpe epitelial
glandular; dispuestas en típioos acinis voluminosos y también de forma dispersa por las
extensiones. Mostraron una elevada heterDgeneidad poblacional oon importante aniso-
citosis, anisocariosis y macrocariosis persistente, basofilia elevada con patrón de cro-
matina grueso y prominencia nucleolar. B citoplasma estaba vacuolizado con múltiples
y finas vacuolas, y también en ocasiones, con presencia de una única y gran vacuola,
lo que daba lugar a una imagen celular de "anillo de sello" con desplazamiento del n(J-
cleo a la periferia. Se encontraron figuras mitóticas, muchas con morfología aberrante y
multipolar. Conjuntamente se observó una población inflamatoria neutrDfilica adulta no
degenerada junto oon macrófagos activos multivacuolizados y puntuales eosinófilos.
Diagnóstico
En consecuencia, el diagnóstico citológico 1ue de una neoplasia de estirpe epitelial glan-

dular de carácter maligno: adenocarcinoma pulmonar, compatible oon fooos metastási-
oos procedentes del tumor de mama primario extirpado con anterioridad, ya que en el
estudio eoográfico abdominal posterior no se encontró ninguna estructura compatible
oon un crecimiento neoplásico.
150
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
•
••
>A -"l
' ••
e ..
•
••
•• º" •
'····• • •
.. . :•
•
at~ e
•
Figura 1. RadiograITa torácica LL con presencia de
derrame pleural.
• .••
Figuras 2 y 3. C~ologías del sedimento del derrame pleural con presencia de a91B9ados de células epiteliales en
típica forma acinar. Objetivo de 40x.
151
Figuras 4 y 5. Células epiteliales
en acinis mostrando macrocariosis,
anisocitosis y anisocariosis.
elevada basofilia y vacuolízación
ciloplasmátiea en forma de "aníllo
• de sello". Objeto/O de inmersión
100x.
152
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
153
Anamnesis
A la consulta llega un paciente de raza Pastor de Brie de 1Oaños de edad con un cua-
dro digestivo de vómitos, heces blandas y tensión abdominal. Además ha rnootrado
apatía y gran pérdida de peso en pooo tiempo. En el historial del paciente se incluye la
extirpación de un mastocitoma cutáneo de grado 11, tras el cual ha recibido tratamiento
con quimioterapia.
Se realizó un estudio eoográfico abdon1inal donde se encootró esplenomegalia con un

patrón heterogéneo generalizado y simétrico, además de la presencia de varios nódu-
los de ecogenicidad aumentada en parénquima hepático. De esta forma se determinó
recoger muestras por aspiración del parénquima esplénico y de los nódulos hepáticos
para su evaluación citológica.
Las n1uestras obtenidas procedentes de las nOdulaciones hepáticas estaban consti-
tuidas por una única población noble de la estirpe de las células redondas y del tipo
mastocítos, que aparecían dispuestos en agregados de volumen variable guart:Jando
su individualidad. La presencia de granulación cltoplasmática era heterogénea entre
los mastocltoo, aunque predominaba su escasa concentración o degranulación. Tam·
bién se detectaron figuras rnitóticas en cantidad significativa, además de binucleación
y anisocitoois. En loo aspirados esplénicos igualmente se detectó una infiltración de
mastocítos en cantidad rnuy importante entre la población noble local de origen linfoi-
de. Adicionalmente, frente a la posible presencia de mastocitosis en sangre circulante,
se realizó un frotis sanguíneo donde se encontró una concentración significativa de
mastocitos con escasa cantidad de pigmento citoplasmático de tipo fino y eosinofílico.
Diagnóstico
En consecuencia, el resultado citológico fue el de mastocitoma visceral hepático y es-

plénico oon mastocitemia circulante y con presencia de caracteres de malignidad per-
sistentes y actividad mitótica elevada. considerando además la existencia anterior de
un rnastocitoma cutáneo de grado 11.
Debido a la mala respuesta frente al protocolo de quimioterapia administrado con pos-
terioridad, los dueños decidieroo realizar la eutanasia.
154
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
Figura 1. Ecografía de hígado mostrando nodula-

ciones en parénquima.
Figura 2 y 3. Aspirados citológicos procedentes de las nodtJaciones hepáticas oon presencia de agregados de
células redondas del tipo rnastodtos, con presencia de figuras mitóticas. Objetivo de inmer".,ión 1OOx.
155
Figura 4 y 5. Aspi'ados obtenidos
de parénquima esplénkx> con
presencia de un infiltrado elevado
de mastoeitos con existencia
de binucleación, pigmento fooico
libre y figura m~ótica.
(Puede que en ocasünes
la tinción con Oiff-Ouick no tiña
en su totalidad los gránulos
intracitoplasmáticos de los
rnastocitos, apareciendo así en
menor concentración que la real}.
Mitosis
156
ÓRGANOS Y
CAVIDADES INTERNAS
Figura 6. Foto del hgado obtenida

en la 08Clq>Sl3 con p-eserda
de nódAos pertenecientes a los
mastocitomas.
Figura 7. Aspecto macroscópico

del bazo en la necropsia mostrando
1.11 parénquima helaogéneo y
gr¡nilado.
157
CUESTIÓN 1
Las siguientes citologías corresponden

a un aspirado hepático ecoguiado
de un gato con anorexia, ictericia,
bilirrubinemia y elevación
de las enzimas hepáticas.
•
•
~ Tubo con EDTA de

la sangre obtenida.
160
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
En todas las citologías se observa una vacuolización lipídica en los hepatocitos

que aumentan su volumen de forma importante y adquieren un aspecto espu-
moso. 8 núcleo aparece desplazado hacia un polo celular por estas vacuolas
grasas y presenta un incremento en la basofilia. Estos cambios son ocasionados
por el cúmulo de triglicéridos en el interior del hepatocito y están relacionados
con períodos de anorexia rnás o rnenos prolongados que generan un estado
catabólico del metabolisrno.
El diagnóstico es el de lipidosis hepática o esteatosis grasa.
161
CUESTIÓN 2
Durante el examen oral definitivo en un perro de raza Cavalier King Charles, se

detecta enfermedad periodontal moderada generalizada, así como una lesión
redonda ulcerada de 1Ox 12 mm en el tercio medio del paladar blando,
en el lado izquierdo.
Las siguientes citologías corresponden a improntas procedentes de dicha lesión.
• Foto cedida por Ja\/i0f Collados Solo, coordinador del Se.-vicio

de Odontolcgia y Círugía Oroi de SINERGIA VETERINARIA.
162
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
La elevada exfoliación de una población inflamatoria con marcada presencia

de eosinófilos junto con neutrófilos y linfocitos, define una lesión inflamatoria no
infecciosa compatible con un granuloma eosinofílico de etiología inmunomediada.
Posteriormente el diagnósticO fue confirmado por hiStopatología.
163
CASOS CLINICOS DE CITOLOGÍA EN EL PERRO Y EL GATO
CUESTIÓN 3
Las siguientes imágenes se han obtenido de diferentes colonias fúngicas.
• •
•
I '
164
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Figura 1: Macroconidios de un hongo dermatofito patógeno perteneciente al

género y especie Microsporum canis.
El resto de las imágenes pertenecen a los géneros:

Figura 2: Penicilium sp.
Figura 3: Altematia sp.
Figura 4: Aspergillus sp.
Figura 5: Hongo cenocítico inferior perteneciente a la división Ziygomycota,
Orden Muoorales.
165
CUESTIÓN 4
Un perro llega a la clínica con una sintomatología aguda de apatía, anorexia y

decaimiento, con presencia de leucopenia marcada, un hematocrito del 36%
y esplenomegalia. Se realiza un frotis de sangre y un aspirado de médula ósea
obteniéndose las siguientes imágenes citológicas:
166
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Imágenes procedentes de médula ósea:

Figura 1. Mitosis doble anormal. 11.1bricito. rnetamielocito y neutrófilo en banda.
Figura 2. Imagen inferior izquierda: neutrófilos en banda o cayados, uno de ellos
gigante. Imagen central: prorrubricito. Imagen superior derecha: mie-
locito con granulación eosinofílica.
Figura 3. Rgura mitótica de un megacariocito.
Imágenes procedentes de sangre circulante:
Figura 4. Célula perteneciente a la línea eritroide correspondiente al estadio inma-
duro de un rubricito basófilo.
Figura 5. Célula perteneciente a la línea mieloide del tipo granulocito neutrófilo en
banda o cayado mostrando gran tamaño.
Figura 6. Célula perteneciente a la línea eritroide correspondiente al estadio inma-
duro de un prorrubricito.
La presencia en sangre circulante de estos estadías inmaduros no se considera nor-
mal y está directamente relacionada con una alteración en la maduración de las líneas
eritroide y mieloide, siendo oompatible con un sindrome mielodisplásico y pudiendo
evolucionar hacia una enfermedad mieloproliferativa o una leucemia mieloide aguda.
Es importante realizar frotis seriados para determinar la evolución del proceso.
Por otro lado, las imágenes de médula ósea tampoco son normales. La presencia
de mitosis doble compatible con la línea eritroide y la de un megacariodto en fase
mitótica se consideran anorrnales y pueden incluirse en un síndrome mielodisplá-
sioo de una médula hipercelular.
167
CUESTIÓN 5
Las siguientes imágenes citológicas proceden de la médula ósea

de un perro y ambas corresponden a células multinucleadas.
168
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Figura 1. rv1egarioctto basófilo de tipo inmaduro perteneciente a la línea

megacariocltica. Su presencia es habitual en médura ósea ya que es
precursor de las plaquetas presentes en sangre ciiculante.
Figura 2. Osteoclasto o macrófago óseo perteneciente a la estirpe conjuntiva de
tipo osteogénica. Su presencia es escasa y pooo frecuente en médula
ósea. y está relacionada con procesos donde existe una renovación
ósea importante oomo en fracturas, en animales jóvenes
y en alteraciones metabólicas.
Su principal diferencia consiste en el tipo de multinucleación que presentan,
apareciendo fusionados en el caso de los megacariocitos mientras que en el caso
de los osteoclastos los núcleos aparecen libres e individualizados sin fusionarse.
En ambos casos, la división del núcleo no se ve acompañada por la división
cítoplasmática, de ahí la mutinucleación.
169
CUESTIÓN 6
Identifica las siguientes células procedentes de médula ósea, la línea

hematopoyética a la que pertenecen y su correspondiente estadio de maduración.
170
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Figura 1
• Célula 1. Metamielocito neutrófilo perteneciente a la línea mieloide y estadio
antelior al neutrófilo en banda o cayado.
• Célula 2. Prorrubricitos pertenecientes a la línea erttroide. estadios precursores
inmaduros posteriores al rubliblasto.
• Célula 3. Rubricitos basófilos pertenecientes a la linea eJitroide, estadios
posteriores a los prorrubricitos.
Figura 2
• Célula 1. Rubricito basófilo, perteneciente a la línea eritroide.
• Célula 2. Granulocito neutrófilo en banda o cayado, perteneciente a la línea
rnieloide y estadio inmediatamente anterior al neutrófilo adulto.
• Célula 3. Figura rnitótica anormal de un metamielocito eosinófilo con
granulación eosinófila citoplasrnática típica. Perteneciente a la línea miefoide.
• Célula 4. Prorrubricito perteneciente a la línea eritroide, estadio precursor
inmaduro posterior al rubriblasto.
Figura 3
• Célula 1. Neutrófilo segmentado, perteneciente a la línea miefoide y al estadio
adulto.
• Célula 2. Mielocito neutrófilo, perteneciente a la línea mieloide y al estadio de
proliferación inmaduro posterior al promielocito.
Figura 4
• Célula 1. Reticulocito, perteneciente a la línea erttroide, estadio inmediatamente
antertor al eritrocito maduro, diferenciándose por un mayor ta1naño y por la
pre"vencia de restos de cromatina nuclear visibles con una tinción especial para
reticulocitos.
171
CUESTIÓN 7
Durante un examen oral definitivo se detecta una masa de 30 x 30 mm que

se extiende desde el área distal del Cmandl (304) hasta el área mesial del
P4mandl (308), localizándose tanto en el área vestibular como en la lingual de
la citada región oral. La masa es lobulada, de color negruzco, ulcerada y está
parcialmente infectada.
~ Foto cedida
por Javier
Collados Soto.
Coordinador
del SeNiclo de
OdOntología
y Cirugia Oral
de SINERGIA
VETERINARll'..
172
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
1. Aunque la celularidad es buena y existe una adecuada exfoliación, no es posible

realizar un correcto estudio de las estructuras nucleares y citoplasmáticas debido
a una mala técnica de pltlcesado, fundamentalmente porque no han sido fijadas
de forma correcta, y porque ha pasado mucho tiempo desde el momento de su
recogida. También hay que tener especial cuidado con el envejecimiento de las
tinciones. ya que con el tiernpo pierden capacidad de tinción y la calidad de la
imagen resultante es mala, perdiéndose contraste y definición de las células. En
este caso, el diagnóstico fue de un melanoma maligno, sin embargo la citología
quedaba invalidada por este fallo en el procesado.
2. Los aspirados realizados contienen la presencia de un abundante material

extraoelular a1norfo de elevada afinidad eosinofilica. repartido tanto por el fondo
de las preparaciones como por encima de los agregados celulares, interfiriendo
por tanto en su correcta interpretación y estudio citológico. Este material
corresponde al gel lrasductor utilizado en la ecografia y que queda impregnado
al realizar los aspirados. Por ello es fundamental limpiar la superficie donde
se vaya a realizar el aspirado y utilizar otro tipo de material transductor como
alcohol, que no interfiere en la recogk:la de las muestras.
173
CUESTIÓN 8
Las siguientes imágenes citológicas

proceden de la sangre (figuras 1, 2 y 3),
la médula ósea (figuras 4, 5 y 6) y ganglio
retro faríngeo (figuras 7, 8 y 9) de una gata
callejera de aproximadamente 1 año de
edad que presenta mucosas pálidas,
infartación de los ganglios retrofaringeos,
anorexia y debilidad.
174
AUTOEVALUACIÓN
175
RESPUESTA (cuestión 8)
1. En las citologías procedentes de los frotis sanguíneos se obseiva la presencia

de linfocitos inmaduros de forma mayoritaria -1infoblastos- en detrimento del
resto de los leucocitos. Presentan un tamaño grande. un núcleo redondo
o indentado de elevada afinidad basófila, con patrón de cromatina gruesa y
reticulada y con escaso halo citoplasmátioo basófilo. Existe, por tanto, una
linfocitoSis inmadura con marcada neutropenia.
Los aSPirados obtenidos de médula ósea contienen igualmente un infittrado
masivo de linfoblastos, con ausencia del resto de las líneas hematopoyéticas
precursoras - mieloide, eritroide y megacariocitica- y de sus estadios de
maduración, lo que se traduce en citopenias en sangre circulante.
Las citOlogías de ganglios retrofaríngeos muestran un incremento de la

subpoblación de linfocftos inmaduros, con prominencia nucleolar acusada,
sobre la de los linfocitos pequeños y adultos, oon presencia de cuerpos
linfoglandulares o restos del citoplasma de los linfocitos, muy frecuentes en las
neoplasias linfoides debido a la fragilidad de las células inmaduras.
176
AUTOEVALUACIÓN
2. Los diagnósticos posibles son una leucemia linfoblástica aguda de origen

hematopoyético con origen en médula ósea y presencia de linfoblastos en
sangre con infiltración de la población linfoide neoplásica en ganglio linfático. El
otro diagnóstico diferencial sería el de linfoma felino en un estadio muy avanzado
con fase leucémica en sangre y médula ósea.
Ambos diagnóstioos son difíciles de diferenciar cuando aparecen en estadios
avanzados, aunque en el caso de los linfomas forman tumores sólidos que
afectan a los órganos de la cavidad abdominal y torácica, no suelen presentar
sintomatología aguda ni citopenias y responden mejor al tratamiento
La leucemia linfoblástica, sin embargo, suele cursar con citopenias importantes
y por tanto con infecciOnes secundarias oportunistas. anemia y cuadros de
debilidad, siendo la infartación ganglionar -cuando existe- menos acusada
que en los lintomas, además de responder peor al tratamiento; los pacientes
afectados suelen ser jóvenes.
En ambas patologías existe un alto porcentaje de gatos positivos al virus de la
leucemia felina
3. En este caso, la sintomatología del paciente. su edad y la ausencia de un tumor
sólido visceral, indican con mayor probabilidad el diagnóstico de una Leucemia
linfoblástica aguda con un pronóstico pobre. El resultado de la serología frente al
virus de la leucemia felina dio positivo.
177
CUESTIÓN 9
Identifica y establece el origen al que pertenecen las células de las siguientes
imágenes citológicas.
• •
178
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Figura 1. Aspirado epitelial de un plasmocitoma cutáneo perteneciente a la

estirpe de las células redondas.
Figura 2. Frotis vaginal correspondiente a la fase de proestro mostrando

células de estirpe epitelial no glandular perteneciente a los estratos
intermedios.
Figura 3. Aspirado ecoguiado de un tumor testicular del tipo seminoma en un

macho criptórquido.
Figura 4. Aspirado torácico ecoguiado de un mesotelioma con elevada

presencia de agregados de células de la estirpe epitelial de
revestimiento pleural.
Figura 5. Aspirado medular con imagen mitótica de un megacariocito

perteneciente a la línea hematopoyética megacariocítica.
Figura 6. Aspirado hepático ecoguiado con presencia de agregados de

hepatocitos en sábana.
179
CUESTIÓN 10
Indica los criterios de malignidad celular de las siguientes imágenes citológicas
estableciendo la estirpe celular a la que pertenecen.
180
AUTOEVALUACIÓN
RESPUESTA
Figura 1. Presencia de cariomegalia marcada (compárese el tamaño de las

células con el de los glóbulos rojos del fondo de la preparación),
macronucleolosis, elevada basofilia, anisccariosis y anisocitosis.
La citología pertenece a una neoplasia de estirpe epitelial glandular
procedente de hígado, se trata de un adenocarcinoma hepático.
Figura 2. Macrocariosis con macronucleolosis y marcada prominencia nucleolar

además de morfología irregular.
La imagen corresponde a un osteoblasto perteneciente a la estirpe
conjuntiva y procedente de un osteosarcoma.
Figura 3. Agregado de melanocitos indiferenciados procedentes de un melanoma

amelánico mostrando ausencia de pigmento melánico, aumento
del núrnero de nucleolos con acusada prorninencia, anisccitosis,
anisocariosis y elevada relación. N:C. La presencia de un melanófago
ayuda a su identificación.
Figura 4. Agregados de células de estirpe epitelial glandular exfoliando en

típicos acinis procedentes del parénquima pulmonar, mostrando
elevada heterogeneidad poblacional con macrocariosis abundante,
vacuolización citoplasmática en forma de anillo de sello, anisocitosis y
aniSO"...ariosis elevadas e incremento marcado de la basofilia
Corresponde a un adenocarcino1na pulmonar.
Figura 5. Aspirado ecoguiado prooedente de parénquima esplénico mostrando

células de estirpe conjuntiva con presencia de importante cariomegalia,
anisocitosis y anisocariosis elevadas, prominencia nucleolar y vacuoliza-
ción citoplasmática.
Se trata de un hemangiosarcoma esplénico.
181
/
BIBLIOGRAFIA
Bibliografía
R.L., TvLER, R.O., M 3'1KOTH, J.H., DEN10::1A, D.B. Diagnóstico cito/ógico y
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MoRAJ..ES, M.J. Atlas de hemocito/ogía veterinaria. 1ª ed. Servet. 2006.
DE Hooa, G.S., GuAFfo,J., GENE, J. y FIGuERAS, M.J. Atlas of clínica! fungi. 2ª ed.
Centraalbureau voor Schimmelcultures Utrecht, 2009.
185
Esta obra publicada por Servet se acabó de imprimir
en los talleres de la imprenta Gráficas Uzarra en septiembre de 201 o.
ISBN: 91'8-84•92"M-37'-3
91188492 ~!6!373

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Casos clínicos de citología

A Enrique, a Raquel y a 111is dos soles, 111aría )'Lucía.

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Cristina Fernández AJgarra es Licenciada en Veterinaria por la UCM. Después de haber

Dr. Mariano J. Morales Amella

Cristina Femández A/garra

HEMATOLOGÍA Y MÉDULA ÓSEA

10 ÓRGANOS Y CAVIDADES INTERNAS

Teniendo en cuenta esta composición celular, t.I'

En este caso el paciente, un perro macho de raza Perdiguero de Burgos de 7 años de

Para determinar la compos1c1on celular de Ja nodulación se realiza un AAF

Se trata de un piogranuloma inflamatorio de

La lesión nodular corresponde a un piogranulorna inflamatorio estéril y no purulento,

Figura 1. Lesión l'lO'Jular de

Llega remitido a la consulta un perro de raza Chow·Chow de 1O meses de edad

En este caso la detección directa de a1nastigotes de Leishmania

A la consulta de dermatología acude un perro de raza Pitbull de 7 meses de edad que

De esta forma, se diagnosticó de manera ciara y directa un histiocitoma cutáneo, tumor

Así, con esta sintomatología agresiva, la ele-

Figura 4 . Mastocito trirudeado

El siguiente caso clínioo se refiere a un paciente canino de raza Boxer de 8 meses de

Con todas estas carac.ierísticas citológicas, y teniendo en cuenta principalmente la

Figuras 3, 4 y 5. Elevada exfoliación celular de

Con estas características citológicas, la población celular exfoliada correspondía a cé-

Figuras 1, 2, 3 y 4. Agregados de células plasmáticas mostrando binudeación frecuente, patrón de cromatina

En una consulta realizada a domicilio se atiende a un perro de raza Mastín de 7 años

Figura 1. Importante tumefacción distal en la región

Figuras 2 y 3. Osteoblastos mostrando elevados sig-

Figuras 4. Agregado de osteocnos productores de Figura 5. Osteoclasto gigante con multinudeación

Se realizó un estudio radiográfico de la extremidad para detemiinar si existía alteración

Figuras 1, 2, 3 , 4 y 5. Bevada exfoliación de perici-

Liega a la consulta un paciente felino macho, Común Europeo, de 6 años de edad,

Figura 1. Aspecto externo del

Figuras 2 y 3. Agregados de células oonjuntivas mostrando morfología fusiforme. anisOcttosis, ansocanosis y

Para determinar la naturaleza de dicha masa se recogieron 1nuestras por aspiración

De acuerdo ron las observaciones realizadas, se diagnosticó una neoplasia de estirpe

Figura 4. Presencia de anisocitosis y anisocariosis marcadas. Objetivo de inmersión 100x.

Acude a la consulta una perra mestiza de 1Oaños con un crecimiento tumoral en la

Por tanto, se diagnosticó un carcinoma de

En la consulta clínica se presenta un Mastín de 8 años de edad no castrado con una

Para determinar la naturaleza de la masa se realizaron diferentes aspirados con poste-

Con estas características citológicas sin presencia de caracteres de malignidad celular,

Figura 1. Preseneia de tumoración en la región perianal.

Figuras 2, 3 y 4. Agregados de células epiteliales dispuestas en sábana proce::lentes de la glándula perianal y

Se presenta a consulta un gato Común Europeo de 15 años de edad, vacunado y

Con este infiltrado elevado y característioo de eosinófilos se determinó una etiología

Figura 1. Queratitis eosinoh'i'~a con

Texto y foto cedidos por Javier

Llega a la consulta un gato Común Europeo de 11 años de edad remitido de otra

Macroscópicamente, el líquido aspirado presenta un aspecto turbio y en las citologías

Esta detección del parásito en humor

Se remite a la consulta un paciente felino macho, de raza Siamés, de 3 años de edad,

El aspirado obtenido estaba constituido exclusivamente por una población abundante y

Se diagnosticó un linfoma retrobulbar,

Figura 4. Presencia de linfoblastos de morfología Figuras 5. Presencia de linfoblastos de mafologia redon-

A la consulta se presenta un perro de raza Pastor Alemán de 1O años de edad con

El aspirada presentaba una moderada exfoliación celular y estaba consrnuido por

Debido al conjunto de todos los signos de malignidad citológicos, tanto en núrnero

En todas las preparaciones se detectó la elevada presencia de una población de ma·

Así, de forma directa a través del estudio citológico, se diagnosticó un granuloma

Llega a consulta un Cocker adulto con sintornatología de prurito intenso en ambos

Se realizan vañas recogidas de muestras introduciendo un hisopo en el canal auricular.

No se detectaron células inflamatorias ni agentes infeocio..'>Os bacterianos en ninguna