Guia de Informe de Visita Domiciliaria

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Enfermería Técnica

INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA

I. DATOS INFORMATIVOS:

 Nombre de la persona : Juana Luz Luna Macuyama


 Edad : 34 años
 Dirección : Asentamiento Humano 26 de Abril
 Fecha de la V. D : 26-09-2023
 Duración : 30 minutos
 N° de V.D. : 4 visitas

II. DATOS DE LA FAMILIA PRESENTES EN LA VISITA


DOMICILIARIA

NOMBRES Y EDAD Y PARENTESCO OBSERVACIÓN


APELLIDOS SEXO

M F

Juana Luz Luna Estatura baja,


Macuyama 34 Madre contextura
gordita, piel
trigueña.

Walker Walter Estatura alta,


Murrieta 36 Padre contextura
Arevalo delgada, piel
trigueña.

Walker Gary Estatura baja,


Murrieta Luna 11 Hijo contextura
delgada, piel
trigueña.

Brian Manuel Estatura alta,


Murrieta Luna 09 Hijo contextura
gordita, piel
trigueña.

Walter Gian Estatura


Luca Murrieta 01 Hijo
Luna

 Describir la forma de la familia (durante la visita domiciliaria)


La familia que escogimos son de cinco integrantes, residen en una
vivienda de material rustico, la vivienda esta dividida en dos
secciones, la sala y un dormitorio con dos camas, consta de una
huerta propia y de un deposito de eliminación de excretas, propio.

A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE:


 Signos vitales:
 Antropometría:
 Valoración ectoscopica:
 Valoración física: céfalo – caudal.
 Valoración económica:
 Valoración religiosa:
III. FAMILIOGRAMA

IV. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD REALIZADA:

V. OBSERVACIONES:

VI. CONCLUSIONES:

VII. RECOMENDACIONES:
VIII. EVALUACIÓN DE LA VISITA DOMICILIARIA:

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Firma de la persona visitada Firma del (la) estudiante

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