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ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO

Proyecto: Folio:
Área Especifica:
Elaboró: EMPRESA CONTRATISTA: Responsable de la actividad:

Hora de inicio de la actividad: Hora de finalización: FECHA:

Hra. De solicitud de AST: Hra. De autorización de AST:

1. TRABAJO A REALIZAR: 2. TIPO DE OBRA O ACTIVIDAD


Mantenimiento
Obra Civil
Montaje de estructura
Instalación de ingeniería
Instalación mecánica y de proceso
LISTADO DE ACTIVIDADES CONTROLES Y
RIESGOS IDENTIFICADOS
(PASO A PASO) MEDIDAS DE SEGURIDAD
1. -Tropezones -Area limpia y despejada
Ingreso a obra y traslado de
personal a bodega. - Caida de objetos - uso de EPP requerido

2. Agarreo de material y equipo -Caida de objetos -uso de EPP requerido


a sitio de trabajo -Tropezones -Area limpia y despejada
-heridad cortantes -uso de EPP requerido
Trazo manual y colocación
3. de lamina en maquina -Heridas cortantes -uso de EPP requerido
-Tropezones -inspección visual
dobladora
-uso de EPP requerido
4. Armado de andamios y -Caida de objetos
-Uso correcto de andamio
colocacion de puntos de -Atrapamiento
anclaje. -.Caida al mismo nivel -uso y armado correcto de
5. Barrenado y colocación de
andamio
-Caida al mismo nivel -uso de EPP requerido, uso
soportes para instalaciones -particulas suspendidas de equipo anticaida.

6. Colocación de ducteria y -Caida de objetos -Uso de EPP requerido


forrado -Caida adistintos niveles -uso de equipo anticaida
-lesiones en piel
-Uso de EPP
7. Colocación de tubo PVC -Caida de objetos -Uso equipo anticaida
-caida a distintos niveles
-Area limpia y despejada
8.
-uso EPP requerido
Orden y limpieza -Tropezones
-Caida de objetos
ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO
EPP Peligros del área y del trabajo Capacitación y Permiso para tramitar
О Casco con barbiquejo О Superficie resbalosa О Permiso para Trabajos en alturas
О Guantes adecuados a la act. О Superficies punzocortantes О Permiso para Trabajos calientes
О Equipo de soldador О Temperaturas extremas О Permiso para Trabajos eléctricos
О Mascarilla de vapores О Ruido О Permisor para Trabajos en espacios
О Mascarilla de humos О Iluminación deficiente confinados
О Mascarilla de polvos О Altura О Permiso de Intervención de ductería /
О Protección auditiva О Espacio confinado tubería
О Lentes, goggles О Electricidad viva en cercanía О Permiso para trabajos de obra civil
О Careta / pantalla О Tránsito de vehículos О Permiso para Trabajos de izaje
О Calzado de seguridad dieléctrico О Materiales peligrosos o О DC-3 Gruista
О Ropa de protección combustible О DC-3 Montacarguista
О Sistema contra Caídas: __________ О Factores ergonómicos О DC-3 Manejo de Herramientas de Alto
_______________________________ О Equipo en movimiento poder
О Chaleco reflejante alta visibilidad О Herramientas de poder О Permisos Municipales
Otro: О Personal en nivel inferior o О Otro:
Orden y limpieza superior Capacitaciones adicionales
О El área se encuentra limpia y О Plataforma
ordenada Otro: О Maniobrista / Gruista
О Materiales correctamente О Materiales peligrosos
almacenados Otro: О Bloqueo y etiquetado
О Clasificación y separación de los О Operación de maquinaria
materiales y residuos Otro: О Montacarguista
О No se identificaron derrames previos О Uso de EPP
al inicio de la actividad
NOMBRE CARGO FIRMA
1 SUPERVISOR Edad: años

2 SUPERVISOR EHS Edad: años

3 VIGIA Edad: años

4 Edad: años

5 Edad: años

6 Edad: años

7 Edad: años

8 Edad: años

9 Edad: años

10 Edad: años

He leído y comprendido los riesgos y las medidas de seguridad y me comprometo a seguir las instrucciones de trabajo seguro.
Responsable de la Responsable EHS Responsable de la
elaboración Contratista EHS - SSYMA FINALIZACION del trabajo

FINALIZO A LAS________ HRS

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma


*EL SUPERVISOR DE LA COMPAÑÍA CONTRATISTA SERA EL RESPONSABLE DE FIRMAR EN LA “FINALIZACION” DE
LAS ACTIVIDADES Y DEBERA REVISAR QUE EL AREA SE ENCUENTRE LIMPIA Y ORDENADA Y LOS MATERIALES Y
EQUIPOS ESTEN EN SU LUGAR Y/O ACORDONADOS, SIN OBSTRUIR PASILLOS, SALIDAS Y EQUIPO DE EMERGENCIA.

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