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  • Formato 03 - Visita

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    THALIA ORTIZ RUIZ
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    Este documento es un formato de ficha de visita de la Defensoría Municipal de la Niña, Niño y el Adolescente de José Crespo y Castillo. Contiene secciones para registrar los datos generales de la visita, incluyendo la autorización para el ingreso, los testimonios y hechos verificados durante la visita, y las conclusiones del defensor.

    Descripción original:

    DEMUNA

    Título original

    Formato 03- Visita

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    © © All Rights Reserved

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    de 1

    MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE JOSÉ CRESPO Y CASTILLO

    AUCAYACU
    DEFENSORIA MUNICIPAL DE LA NIÑA, NIÑO Y EL ADOLESCENTE
    Teléfonos: (062) 488003 - (062) 488323 - Telefax (062) 488006

    “Año del fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

    Formato
    Nº 03 FICHA DE VISITA

    Acreditación Nº 10009
    Nombre de la DNA: DEMUNA DISTRITAL DE JOSÉ CRESPO Y CASTILLO
    Expediente Nº: 0011-2022-10009

    1) DATOS GENERALES Y AUTORIZACIÓN DE INGRESO:


    Domicilio:___________________________________________________________
    Fecha: ___________ Hora de Inicio: _______ fin:______
    Motivo de la Visita:
    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
    La Persona que firma a continuación declara ser mayor de 18 años y contar con facultad suficiente para permitir el ingreso de el/la Defensor/a:

    Apellidos y Nombres: _____________________________________________


    Doc. Identidad: _____________

    Firma: _____________________________________

    2) TESTIMONIOS Y HECHOS VERIFICADOS POR EL/LA DEFENSOR/A:


    _____________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________
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    3) CONCLUSIONES DE EL/LA DEFENSOR/A:


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