FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASO 2 – SEMANA 2

CURSO:

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN 2 - EMBRIOLOGÍA

DOCENTE:

Campos Burga Marjorie del Milagro

ESTUDIANTES:

● Cobeñas Bautista Brenda Lisbeth

● Fernandez Akintui Joselyn Pamela
● Flores Herrera Paola Milena
● Hurtado Gallardo Bianca Andrea
● López Chanamé Lenin Enrique
● Nevado Hernandez Neisser Enrique
● Vasquez Zuñiga Juan Sebastian
● Tello Coronel Dioner
● Wipio Olano Helen Marjorie

CICLO: IV

SECCIÓN “B2”

Chiclayo, abril 2023

I. INTRODUCCIÓN

El sistema respiratorio embriológico es la vida intrauterina donde este se

desarrollará a partir de la cuarta semana de gestación, en el presente informe se
brindará información sobre el sistema respiratorio basándonos en las patologías
presentes en los casos clínicos, además se dará descripción de láminas
embriológicas, con lo cual nos ayudará a identificar y diferenciar distintas
estructuras embriológicas.

Por lo tanto, este informe desarrollará la identificación de la estructura a través de

las láminas, origen y desarrollo embriológico del sistema respiratorio, mencionando
y conociendo su desarrollo de algunas embriopatías. Es importante saber que los
pulmones cuentan con un estrecho espacio disponible que ocupará durante su
crecimiento. Estos espacios se denominan canales pericardioperitoneales.

Existen pliegues pleuroperitoneales y pleuropericárdicos, cuya función es separar

los canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericárdica.

Por otro lado; cuando hablamos de capas que envuelven al pulmón, se observará un
cambio en el mesodermo que cubre el exterior del pulmón, convirtiéndose en
pleura visceral. El mesodermo somático que cubrirá al interior de la pared corporal
va a transformarse en pleura parietal y el espacio remanente entre ambas pleuras se
denominará cavidad pleural. Finalmente, podemos concluir la importancia de los
estrechos canales pericardioperitoneales en el desarrollo pulmonar, pues ahí se va a
originar la cavidad pleural y las 2 pleuras (visceral y parietal) cuya función es la
distensibilidad (expansión y contracción) de los pulmones durante la respiración.

II. OBJETIVOS

General:

 Explicar el desarrollo embriológico de las vías respiratorias inferiores y

pulmones.

Específicos:

 Describir el mecanismo embriológico de las vías respiratorias inferiores.

 Identificar y describir las estructuras embriológicas del sistema respiratorio.
 Analizar un caso clínico relacionado al sistema respiratorio.
 III. DESARROLLO:

Breve descripción embriológica de cada una de las láminas o estructuras

observadas en el desarrollo de la práctica.

En la presente imagen podemos apreciar un corte

histológico de un pulmón derecho, la cual está
dividida en 3 lóbulos: Lóbulo superior derecho,
Lóbulo medio derecho y Lóbulo inferior derecho.

En este corte histológico se observa las cisuras

del pulmón derecho: Cisura Horizontal Derecho
y Cisura Oblicua Derecha, las cuales dividirán
al pulmón en lóbulos tal cual se mostró en la
imagen anterior.

En la imagen podemos evidenciar los

dos tipos de pleuras: la pleura visceral,
la cual se encuentra adherida al tejido
pulmonar; mientras que la pleura
parietal está en contacto con la pared
torácica. También se observa un
espacio que es dejada por ambas
pleuras llamada, cavidad pleural.
 Con respecto a la siguiente imagen,
podemos apreciar a los pulmones tanto
derecho como izquierdo, y sus divisiones
que consisten en 3 y 2 lóbulos,
respectivamente. Se observa también el
canal pleuroparietal y el esófago entre los
dos pulmones.

Y por último tenemos al pulmón izquierdo

con sus respectivas divisiones lobares y
su única cisura presente, la que se denomina
cisura oblicua.

Presentación del caso clínico:

Paciente mujer de 28 años que ingresa por consultorio médico; al interrogatorio la
mujer le refiere al médico tratante que desea que su hijo naciera el día 30/04/2023
porque fue el día de su aniversario de bodas; el médico tratante accede a su pedido:
siendo programada el día en mención. Se procede a la cesárea programada;
naciendo un recién nacido de sexo masculino que al momento del nacimiento inicia
con dificultad respiratoria siendo evidenciado por el personal de salud. Al examen:
antecedentes G.O: FPP: 25/05/2023

a. Diagnóstico del recién nacido de acuerdo a la edad gestacional

Según cada uno de los datos manifestados en el caso clínico se puede llegar a un
posible diagnóstico, que vendría a ser el Síndrome de Dificultad Respiratoria
Neonatal (SDRN). El SDRN es un síndrome bastante común de los recién nacidos
de manera prematura debido a que su desarrollo de las estructuras del sistema
respiratorio aún es incompleto, complicando su adaptación en el exterior (1).
b. Mecanismo embriológico de acuerdo a la edad gestacional
En el transcurso del caso observamos que el neonato se encuentra en el estado de
maduración pulmonar “sacos terminales” el cual ocurre durante la 26° semana
hasta el nacimiento, en este estado los conductos alveolares comienzan a formar
los sacos terminales, además que entre estos sacos observamos los tabiques
primarios. Durante este estado divisamos los neumocitos tipo 1 y 2, estos últimos
están encargados de la producción de surfactante el cual aumenta en las 2 últimas
semanas de gestación. Por último, la producción de la barrera hematogaseosa
también está presente en este estado.

c. Etapas embriológicas de la maduración pulmonar

El desarrollo de los pulmones es un proceso complicado y que toma su tiempo,
empezando desde la vida fetal y continuando después del nacimiento. En este
proceso los pulmones van madurando mediante distintas etapas para un correcto
crecimiento. Estas etapas constan (3,4,5):

1. Etapa embrionaria (4-8 semanas): Durante esta etapa, dos pequeños brotes
se ramifican desde el intestino anterior, uno de los cuales forma el pulmón
derecho y el otro forma el pulmón izquierdo. La laringe o caja de la voz y la
tráquea también se desarrollan durante esta etapa.

2. Etapa pseudoglandular (5-16 semanas): Durante esta etapa, el árbol

respiratorio experimenta más generaciones de ramificación, dando lugar a la
formación de bronquiolos terminales. Este conducto estará revestido por un
tipo específico de epitelio respiratorio.

3. Etapa canalicular (16-26 semanas): Durante esta etapa, cada bronquiolo

terminal se divide a su vez en bronquiolos respiratorios, que se rodean de un
aumento de la vascularización. Las luces de los bronquiolos respiratorios se
agrandan como resultado del adelgazamiento de sus paredes epiteliales.

4. Etapa sacular (26-36 semanas): Durante esta fase, los bronquiolos

respiratorios dan lugar a una última generación de ramas terminales. Estas
ramas se invierten en una densa red de capilares, formando los sacos
terminales (alvéolos primitivos) que están revestidos de células alveolares
de tipo I y II.

5. Etapa alveolar (36 a 40 semanas y continúa hasta la infancia; 8 años aprox):

Durante esta etapa, los sacos terminales continúan desarrollándose hasta
convertirse en alvéolos maduros.
 d. Factores asociados a la patología respiratoria

Falta de surfactante: Esta sustancia ayuda a los pulmones a inflarse con aire e
impide que los alvéolos colapsen

Pulmones mal desarrollados: En caso que los pulmones tengan algún fallo en su
desarrollo embriológico, aumenta la probabilidad de presentar algún tipo de
síndrome respiratorio en el individuo después de nacer.

IV. CONCLUSIONES:

● En conclusión, se explica el desarrollo embriológico de las vías respiratorias

inferiores y de los pulmones con la finalidad de demostrar lo importante que es
cumplir con todo el proceso de etapa gestacional hasta la fecha prevista de
nacimiento; ya que, un parto prematuro conlleva a posibles complicaciones y
aparición de anomalías.

● Identificamos y describimos estructuras embriológicas del sistema respiratorio,

especialmente, los cuatro estadíos o etapas del desarrollo pulmonar, los cuales son:
pseudoglandular, canalicular, sacular y alevolar.

● Asimismo, logramos reconocer el mecanismo de la embriología de las vías

respiratorias inferiores, señalando al síndrome de dificultad respiratoria neonatal
como posible diagnóstico del presente caso clínico.
V. REFERENCIAS:

1. Pinargote Macias J, Álvarez Osorio, Alava Sierra M, Vinces Menéndez V.

Síndrome de distrés respiratorio neonatal. Técnicas ventilatorias.
RECIMUNDO. 2022; 6(2): p. 478-486. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8448471
2. Moore K. Embriología Clínica. 9ª ed. Elsevier Editora Ltda; 2014.
3. Druggan F. Respiratory system and lung development. KENHUB. 18 Jun
2022. Disponible en:
https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/development-of-respiratory-
system
4. Epomedicine. Lung Development – Embryology Made Easy. Epomedicine; 10
agosto 2016 Disponible en: https://epomedicine.com/medical-students/lung-
development-embryology-made-easy/
5. Hil M. Respiratory System Development. Embryology. Disponible en:
https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Respiratory_Syste
m_Development