PLANTILLA FICHA DE MATRÍCULA

Tipo de Complementaría Titulada EDT Programa de Formación:

Formación

Fecha de D M A Fecha de D M A
Inicio Terminación

DATOS PERSONALES

CC C.E TI 1036402080 El Carmen de

Tipo de X
Número de Lugar de vivoral
Fecha de 4/febrero/2015
Identificación Identificación Expedición expedición

Primer Apellido:Elejalde Segundo Apellido:Ocampo

M F
Nombres:Juan Camilo Sexo X

D M A Lugar:
Fecha de Nac. 01 02 1997 La Ceja Antioquia

Correo Electrónico: Camiloelejalde97@gmail.com Libreta Militar: Primera Segunda

X

Tipo de 0- Estado civil SI NO Nombre de la EPS:

sangre Soltero : Tiene EPS X SURA

DOMICILIO

Dpto. Domicilio Municipio Barrio/Vereda

Antioquia El Carmen de vivoral Aguas Claras

Dirección de Domicilio Teléfono Domicilio Teléfono Celular No. Estrato

Sector los Muñoz finca 29 3217515783 3

TIPO DE POBLACIÓN (Marcar con X)

1. Jóvenes vulnerables 12. Discapacidad con limitación Auditiva

2. Adolescentes en conflicto con la ley penal 13. Discapacidad Física

3. Adolescente trabajador X 14. Discapacidad múltiple

4. Tercera edad. 15. Emprendedores

5. Mujer Cabeza de familia 16. INPEC

6. Cultura Indígena 17. Negritudes

7. Desplazados por fenómenos naturales 18. Programa de adaptación laboral-PAL

8. Desplazados por la violencia 17. Personas en proceso de reintegración

9. Discapacidad Intelectual 18. Sobrevivientes de minas antipersonales

10. Discapacidad con limitación visual 19.Soldados campesinos

11. Discapacidad psicosocial

 PLANTILLA FICHA DE MATRÍCULA

ESTUDIOS (Marcar con X)

X Último grado aprobado Graduado

Básica Primaria
SI NO

Básica Académica X Nombre de la Institución Último grado aprobado X

Secundaria Colegio María Auxiliadora 11 SI NO

Técnica

Educación
Nombre De La Institución Nivel Académico Título Graduado
Superior
X Universidad católica de oriente Pregado Zootecnista SI NO
X

EXPERIENCIA LABORAL

Nombre de la empresa:Harvest Feed SAS Nombre del cargo: Asistente Tecnico y Asesor Comercial

Teléfono Fecha inicio en la empresa : Esta laborando SI NO Fecha de terminación en la empresa:

(314) 884-0991 1 de Junio de 2022 actualmente: X Indefinido

CONTACTO (Datos de un familiar)

Nombres y apellidos: Dus Nelcy Valencia Teléfono fijo: Teléfono móvil: 3233396645

Parentesco : Pareja Empresa donde labora: Fecha de nacimiento : 21/ febrero/ 1999
Lovely nature

FIRMA DEL ASPIRANTE

GC-F -005 V. 01