SECRETARÍA DE LA MUJER

DEL MUNICIPIO DE QUERETARO

UNIVERSIDAD DE LAS MUJERES

SOLICITUD DE ESTUDIO SOCIECONÓMICO
DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRE:
DOMICILIO:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURP:
TELEFONO:
DELEGACIÓN:

QUERÉTARO, QRO. ____________________ DE ________________ DEL 202_______.

Por este medio solicito la aplicación del estudio socioeconómico para ser considerada como beneficiaria con una
ayuda en el pago de la aportación social a la Universidad de las Mujeres del Municipio de Querétaro, debido a que:

DATOS ESTUDIOS SOCIOECONÓMICO

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN ESTA SOLICITUD ES VERÍDICA Y
LOS RESULTADOS AQUÍ SEÑALADOS DERIVAN DE LA SITUACIÓN SOCIOECONOMICA EXPRESADA EN EL ESTUDIO
SOCIECOMICO.
NOTA: ESTE CAMPO LO LLENA EL/LA TRABAJADOR/A SOCIAL DE ACUERDO A LOS RESULTADOS QUE ARROJA LA PLATAFORMA
DE LA UNIVERSIDAD DE LAS MUJERES RESPECTO DE LA APLICACION DE EL ESTUDIO SOCIOECONOMICO

FECHA DE APLICACIÓN:
MATRICULA:
PROGRAMA EDUCATIVO:

PUNTAJE OBTENIDO: PORCENTAJE DE AYUDA

OBTENIDA:

_______________________________ _______________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LA NOMBRE Y FIRMA DE
SOLICITANTE LA/EL APLICADOR
_M. ED._MA. DE LOURDES SOSA GONZÁLEZ_
NOMBRE Y FIRMA DE AUTORIZACION
DE DIRECCIÓN DE LA UNIVERSIDAD
DE LA MUJER

FOLIO:

** La documentación se integra de manera digital en la Plataforma de la Universidad de las Mujeres del Municipio de querétaro.
*El porcentaje de ayuda se otorga de conformidad con los LINEAMIENTOS VIGENTES y con base en la cuota estipulada en la LEY DE INGRESOS DEL
AÑO EN CURSO.
FM-320100-016 REV(1)