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GTH-F-40 Formato Sst-Consolidado de Incidentes y Accidentes de Trabajo 4.0
GTH-F-40 Formato Sst-Consolidado de Incidentes y Accidentes de Trabajo 4.0
Sábado
Domingo
SITIO NATURALEZA DE LA LESIÓN
Luxaciones
Mordedura
Otras heridas
Quemaduras
Torceduras y esguinces
Traumatismos superficiales
PARTE DEL CUERPO AFECTADA AGENTE DE LA LESIÓN
(Ubicación de la lesión) (Agente material)
Abdomen Máquinas
Cara Tomos
Cerebro Fresadoras
Cráneo Cizallas
Cuello Forjadoras
Nariz Trilladoras
Tronco Grúas
Poleas
Ferrocarriles interurbanos
Tractores
Camiones
Carretillas motorizadas
Recipientes de presión
Calderas
Cilindros de gas
Altos hornos
Hornos de refinería
Otros hornos
Estufas
Fogones
Plantas refrigeradoras
Andamios
En el exterior:
Condiciones climáticas
Agua
En el interior:
Pisos
Espacios exiguos
Escaleras
Subterráneos
Pozos de minas
Fuego
Agua
Animales:
Animales vivos
Productos de animales
Armas
Arma de fuego
Arma blanca
Otras armas
Caídas de objetos
Caídas de personas
Golpeado por
Diseñado inapropiadamente
Áspero, tosco
Agudo, cortante
Resbaloso
Ruido excesivo
Inapropiadamente apilado
INADECUADAMENTE PROTEGIDO
RIESGOS PÚBLICOS
No aplica
s Subestándar y Condiciones Ambientales Subestándar)
ACTO INSEGURO
Apretar con martillo, empacar, etc., equipo bajo presión (recipientes a presión,
válvulas, uniones, tubos, conexiones, etc.)
Soldar, reparar, etc., tanques, recipientes o equipo sin permiso del supervisor con
respecto a la presencia de vapores, sustancias químicas peligrosas, etc.
OMITIR EL USO DE ATUENDO PERSONAL SEGURO (Uso de zapatos de tacón alto, pelo suelto,
mangas largas, ropa suelta, anillos, relojes, etc.)
NO ASEGURAR O ADVERTIR
Uso del material o equipo de una manera para la cual no está indicado
Usar las manos en lugar de las herramientas manuales (para alimentar, limpiar,
reparar, ajustar, etc.)
Correr
ERRORES DE CONDUCCIÓN
No guardar la distancia
Pasar inapropiadamente
Voltear inapropiadamente
Inyectar, mezclar o combinar una sustancia con otra, de manera que se cree un
riesgo de explosión, fuego u otro
No aplica
TABLA DE CODIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO NTC 3701
INGENIERÍA INADECUADA
MANTENCIÓN DEFICIENTE
Disponibilidad inadecuada
Ajustes/reparación/mantención deficiente
USO Y DESGASTE
Manutención deficiente
ABUSO O MALTRATO
No aplica
N DE ACCIDENTES DE TRABAJO NTC 3701
FACTORES PERSONALES
Visión defectuosa
Audición defectuosa
Incapacidad respiratoria
Incapacidades temporales
Temores y fobias
Problemas emocionales
Enfermedad mental
Nivel de inteligencia
Incapacidad de comprensión
Falta de juicio
Escasa coordinación
Problemas de memoria
Lesión o enfermedad
Insuficiencia de oxígeno
Restricción de movimiento
Ingestión de drogas
Sobrecarga emocional
Órdenes confusas
Solicitudes conflictivas
Frustraciones
Enfermedad mental
FALTA DE CONOCIMIENTO
Falta de experiencia
Orientación deficiente
Reentrenamiento insuficiente
FALTA DE HABILIDAD
Práctica insuficiente
Operación esporádica
Falta de preparación
MOTIVACIÓN DEFICIENTE
Falta de incentivos
Demasiadas frustraciones
Falta de desafíos
No aplica
AÑO: 2019
Fecha: 15/11/2019
Código:GTH-F-40
PASOS DE DILIGENCIAMIENTO
CIUDAD Escriba el nombre de la ciudad que esta reportando los accidentes de trabajo o incidentes.
Escriba la fecha en que radicó el Accidente de Trabajo ante la ARL (Únicamente en caso
FECHA DEL EVENTO
de Accidente de Trabajo)
Escriba los nombres y apellidos completos del Funcionario que sufrió el accidente de
NOMBRE Y APELLIDO
trabajo o incidente.
Escriba específicamente el lugar donde ocurrió el evento por ejemplo, rampa, pasillo, vías
SITIO DE OCURRENCIA
publicas, avión, cafetería
DÍAS TOTAL Escriba la sumatoria total de días de incapacidad incluyendo las prórrogas
DÍAS DE INCAPACIDAD Registre el número de días totales registrados en la incapacidad incluyendo prórrogas.
IBC (Índice Base de Registre el ingreso mensual que gana el Funcionario en el mes que sufrió el accidente de
Cotización) trabajo
Describa detalladamente los hechos que ocasionaron el accidente de trabajo, siendo muy
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE
explícitos y sin omitir información clara que permita el entendimiento de los hechos
2.5
1.5
0.5
0
Enero Febrero Mayo Junio Agosto Septiembre
ACCIDENTALIDAD
2017
2018
DESCRIPCIÓN No. % ANALISIS
2019
DESCRIPCIÓN No. % ANALISIS
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