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ACTIVIDAD A REALIZAR:
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S Seguridad de
T Tareas Obra/Taller:…………………………………………………….
1) ¿Se requiere Orden / Permiso / Autorización para iniciar la actividad?: SÍ Fecha _____________ / No Aplica
4) RIESGOS EXISTENTES O POTENCIALES de la tarea y del lugar donde se realizará (lista no exhaustiva)
Caídas a Nivel (obstáculos, tropiezos, etc.) Atropellos / choques con vehículos
Pisadas sobre Objetos Caídas o Vuelco de Maquinaria
Caídas a Profundidad (excavaciones, cámaras, etc.) Interferencias con terceros (publico, otras empresas)
Caída de Altura (andamios, estructuras, escaleras, etc.) Interferencias con servicios (UTE; OSE; ANTEL, GAS)
Caídas al agua Exposición a Sustancias Nocivas (gases, vapores, polvo, etc.)
Caídas de Objetos (en manipulación, desprendidos, izados etc.) Ruido / vibraciones (maquinaria, equipos, lugar de trabajo)
Contacto con filos o elementos punzantes Proyección de Partículas (corte, picado, prod. químicos, etc.)
Contacto Eléctrico (instalaciones, líneas aéreas, equipos, etc.) Ventilación deficiente / espacios cerrados o confinados
Contacto con Productos Químicos (ácidos, cáusticos, etc.) Deficiencia de Oxigeno (espacios confinados)
Contacto Térmico (superficies calientes, llamas, etc.) Iluminación deficiente
Derrumbes, Desmoronamientos Deslizamientos, Exposición a agentes biológicos (en colectores, cámaras, etc.)
Golpes / Choques / Atrapamientos con Máquinas Exposición a animales / insectos.
Golpes / Atrapamientos (Objetos móviles, engranajes, etc.) Sobreesfuerzos / Falsos movimientos, posición exigida del
Golpes / Atrapamientos (Objetos inmóviles, izados, etc.) cuerpo, Cargas pesadas o de formas irregulares.
Radiaciones No Ionizantes (soldaduras, (Rayos UV e IR)) OTROS: (especificar):
Radiaciones Ionizantes (ensayos (Rayos X, Gamma, etc.) .......................................................................................................
Incendio / Explosión (inflamables, tareas en caliente) .......................................................................................................
Nombre(s) de expositor(es):
Firma(s) de expositor(es):
Material entregado:
Participantes:
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