Fecha de Emisión: Referencia

10/4/2019 PV1 Plan de verificación para equipo de respuesta a EP FOR 022 MX2
MICHELIN Fecha de Edición emergencias Confidencialidad
10/4/2019 D3
Entidad Retención Autor Aprobador Ubicación WEB Revisión
MX2 RA A. García RGEP 0

Instrucciones: Verifica que el equipo de respuesta a emergencias de tu lugar de trabajo este disponible y en buen estado

CUMPLIMIENTO
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Descripción SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Extintores con carga, cincho y en su lugar, libres
1
de obstáculos
Estaciones manuales, hidrantes y puertas de
2
emergencia libres de obstáculos
Kit contra derrames con material absorbente y
3
EPP específico de acuerdo al riesgo
Regaderas y lavaojos de emergencia fijos,
4
señalizados, libres de obstáculos, válvula abierta
Purga mensual de lavaojos y regaderas de
5
emergencia fijos
Lavaojos de emergencia portátiles (solución
6
vigente), disponibles y libres de obstáculos
Gaveta para líquidos inflamables, conectada a
7
tierra, solo químicos inflamables en su interior
Charolas de contención para químicos en buen
8
estado y disponibles

10

Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma Firma
Observaciones: PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1 PV1

Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó Revisó
BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL BUL

Nota: Reporta inmediatamente a tu BUL si algun equipo de respuesta a emergencias no esta funcionando correctamente o no esta disponible.

DM FOR 007-A MX2 RA Las copias impresas de este documento no están controladas