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Donde (El o los propietarios) están de acuerdo en dar el terreno en mención en calidad de
donación, para la realización de los trabajos durante la ejecución de la obra:
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Siendo éste documento de suma importancia para el desarrollo de nuestro pueblo, y
ratificándolo en los casos que fuera necesario, doy fe a lo mencionado y estando conforme del
contenido del presente certificado; paso a dejar valido éste documento con mí firma y huella
dactilar.
.............................. , …........ de ….............................. del ...............
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PROPIETARIO Representante de la JASS
Nombre: Nombre:
DNI N° : DNI N°
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Representante de la Municipalidad Juez de Paz
Nombre: Nombre:
DNI N° DNI N°